肩关节基础知识

一、实习目的本次实训的主要目的是通过对人体关节的解剖结构、生理功能以及临床应用等方面的学习，加深对关节学知识的理解和掌握，提高观察、分析和解决问题的能力，为今后从事临床医学工作打下坚实的基础。

二、实习时间2022年X月X日至2022年X月X日三、实习地点XXX医学院解剖实验室四、实习内容1. 关节解剖学观察（1）肩关节：观察肩关节的组成结构，包括肱骨头、肩胛骨关节盂、锁骨、肩锁关节、肩胛胸壁关节等。

重点观察肩关节的滑膜囊、肌腱和韧带。

（2）肘关节：观察肘关节的组成结构，包括肱骨、桡骨、尺骨、肱尺关节、桡尺近端关节、桡尺远端关节等。

重点观察肘关节的滑膜囊、肌腱和韧带。

（3）腕关节：观察腕关节的组成结构，包括腕骨、桡腕关节、桡尺远侧关节、桡尺远端关节等。

重点观察腕关节的滑膜囊、肌腱和韧带。

2. 关节生理学观察（1）肩关节：观察肩关节的运动生理，包括前屈、后伸、内收、外展、旋转等。

了解肩关节的附属运动，如分离、牵引、滑动等。

（2）肘关节：观察肘关节的运动生理，包括屈、伸、旋转等。

了解肘关节的附属运动，如分离、牵引、滑动等。

（3）腕关节：观察腕关节的运动生理，包括屈腕、伸腕、桡侧偏斜、尺侧偏斜等。

了解腕关节的附属运动，如分离、牵引、滑动等。

3. 关节临床应用观察（1）肩关节：观察肩关节损伤的临床表现，如肩周炎、肩袖损伤等。

了解肩关节损伤的诊断和治疗方法。

（2）肘关节：观察肘关节损伤的临床表现，如肱骨髁上骨折、桡骨小头脱位等。

了解肘关节损伤的诊断和治疗方法。

（3）腕关节：观察腕关节损伤的临床表现，如腕关节扭伤、腕管综合征等。

了解腕关节损伤的诊断和治疗方法。

五、实习结果通过本次实训，我对人体关节的解剖结构、生理功能以及临床应用有了更深入的了解。

以下是本次实训的主要成果：1. 掌握了肩关节、肘关节、腕关节的组成结构、运动生理和临床应用知识。

2. 学会了关节解剖学观察、生理学观察和临床应用观察的方法。

3. 提高了观察、分析和解决问题的能力。

功能解剖练习题一、基础知识篇1. 人体的四大解剖平面分别是什么？2. 骨的分类有哪些？请列举三种常见的长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

3. 关节的基本结构包括哪些部分？4. 肌肉按照形状可以分为哪几类？请举例说明。

5. 神经系统由哪两部分组成？各自的功能是什么？二、骨骼系统篇1. 脊柱由多少块椎骨组成？请按顺序列出各部分椎骨的数量。

2. 肱骨、尺骨和桡骨分别位于哪个部位？请简要描述它们的功能。

3. 胫骨和腓骨的位置关系如何？它们在行走中的作用是什么？4. 髋关节由哪些骨骼组成？请描述髋关节的运动范围。

5. 脊柱的四个生理弯曲分别是什么？它们的作用是什么？三、肌肉系统篇1. 胸大肌、胸小肌和前锯肌的位置及功能分别是什么？2. 腰方肌、臀大肌和股四头肌的位置及功能分别是什么？3. 请列举三种作用于肩关节的主要肌肉，并简要描述它们的功能。

4. 肱二头肌和肱三头肌在屈肘和伸肘动作中的作用是什么？5. 胫骨前肌和腓肠肌在踝关节背屈和跖屈中的作用分别是什么？四、神经系统篇1. 中枢神经系统包括哪些部分？它们的功能是什么？2. 周围神经系统分为哪两大类？请简要说明它们的特点。

3. 脊神经共有多少对？请列举五个常见的脊神经及其功能。

4. 脑神经共有多少对？请列举三个常见的脑神经及其功能。

5. 交感神经和副交感神经的主要区别是什么？五、综合应用篇1. 请描述人体在站立、行走、跑步时，骨骼、肌肉和神经系统如何协同工作。

2. 当手腕骨折时，可能影响哪些肌肉和神经的功能？请简要说明。

3. 腰椎间盘突出症患者可能出现哪些症状？请从功能解剖角度分析原因。

4. 请列举三种常见的运动损伤，并从功能解剖角度分析其发生原因。

5. 在进行力量训练时，如何根据功能解剖原理选择合适的训练动作和负荷？六、心血管系统篇1. 人体循环系统分为哪两个主要循环？它们的功能特点是什么？2. 心脏有几个腔室？请简要描述各腔室的功能。

3. 请列举三种主要动脉，并说明它们分别供应哪个部位的血液。

足骨
(1)跗骨 7块 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
远节趾骨 近节趾骨 跖骨头 跖骨体 跖骨底 内侧楔骨 中间楔骨 足舟骨 中节趾骨
外侧楔骨
第五跖骨粗隆 骰骨
(2)跖骨
5块
距骨
(3)趾骨 14块
跟骨
47
足骨
四肢骨骼解剖基础知识
跟骨的关节面
• • • • 跟距后关节面：是跟骨最主要的负重关节面。应重视解剖复位。 跟距中关节面：位于前内侧，通过载距突与距骨形成的接触面。 跟距前关节面：于跟距中关节面的前外侧 跟骰关节面： 鞍形，位于距骨的前方
四肢骨骼解剖基础知识
股骨粗隆部位骨折
• • • • 粗隆间骨折 顺粗隆间骨折 逆粗隆骨折和粗隆间横行骨折 粗隆下骨折
四肢骨骼解剖基础知识
股骨干
• 股骨干前弓：
– 股骨干存在12°～ 15°的前弓， 内固定时应维持前弓角度 – 髓内钉设计有适合前弓的弯曲。
• 股骨髓腔的峡部：
– 髓腔最狭窄的部位，峡部的直径影 响插入股骨干的髓内钉尺寸。
四肢骨骼解剖基础知识
四肢骨骼解剖基础知识
Pilon 骨折解剖
三个重要的解剖区域 • 胫距关节面（1）， • 胫骨干骺端（2）， • 腓骨（3）
四肢骨骼解剖基础知识
A．胫腓骨远端关节面可分 为三部分：内踝、远端平台 和外踝。 B．内、外踝对于距骨有夹 持的作用，是维持踝关节稳 定的重要骨性结构； C．Pilon骨折内固定应将三 者解剖复位和固定
四肢骨骼解剖基础知识
桡骨解剖
尺桡骨茎突关系和尺偏角、掌倾角 掌倾角约9~20度，平均13.5度，尺偏角20-35度，平均27度
四肢骨骼解剖基础知识

初二生物关节知识点总结归纳大全生物科学是我们学习的一门重要科目，其中关节知识点是初二生物课程的基础知识之一。

了解和掌握关节的结构、功能和种类对我们深入学习生物科学有着重要的意义。

本文将对初二生物关节的相关知识点进行总结和归纳，帮助同学们更好地理解和学习。

一、关节的结构及功能关节连接着两个或多个骨骼，并使得人体的运动变得灵活。

关节由骨头、关节囊、关节软骨、关节液、韧带等组成，每个部分都有着特定的功能。

1. 骨头：骨头是构成关节的重要组成部分，它们通过关节连接在一起，为人体提供支撑和保护。

2. 关节囊：关节囊是由结缔组织构成的袋状结构，将关节内的组织和液体包裹在一起，起到保护和稳定关节的作用。

3. 关节软骨：关节软骨位于关节面上，具有光滑的表面，能减少骨头之间的摩擦，并提供缓冲作用，保护骨头。

4. 关节液：关节液主要存在于关节囊内，具有润滑作用，减少关节运动时的摩擦。

5. 韧带：韧带是连接骨头和骨头之间的结缔组织带状物，起到限制关节过度伸展和保护关节的作用。

二、关节的种类及特点人体的关节种类多样，各个关节在结构和功能上也有所差异。

下面介绍常见的几种关节及其特点。

1. 球突关节：球突关节是一种允许多向运动的关节，例如肩关节和髋关节。

这些关节中，一个关节面呈球状，另一个关节面呈杯状，关节面之间由关节囊和关节韧带连接。

2. 非球突关节：非球突关节包括滑动关节、摩擦关节和骨头间的连接关节。

这些关节具有较小的运动范围，主要起到支撑和保护的作用。

3. 维管束：维管束是指允许旋转运动的关节，例如脊柱上的椎间盘关节。

这些关节由软骨和韧带连接，在运动中起到保护脊椎和调节脊柱弯曲的作用。

4. 双面关节：双面关节是一种能够向两个方向进行运动的关节，例如手腕关节。

这些关节由骨头、关节囊、关节腔和关节软骨构成，使手腕能够做各种复杂的动作。

三、常见关节相关疾病和保护措施关节的健康对于人体的正常生活和运动至关重要。

以下是常见的关节相关疾病以及如何保护关节的措施。

单招解剖学基础知识重点人体解剖学与生理学第一部分解剖学第一章运动系统第一节骨1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成2、形态：可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨3、基本结构：由骨质、骨髓和骨膜三部分构成4、骨髓大部分都有造血机能，呈红色叫红骨髓5、关节的结构：关节面、关节囊、关节腔6、关节的辅助结构：韧带、关节盘和半月板等辅助结构7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨8、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成9、椎骨的形态：每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志11、脊柱的四个生理弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后12、脊柱的功能：除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动13、胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成14、颅骨：颅骨共有23块，大小不等，形态不一，可分为脑颅和面颅两部分15、脑颅：位于颅的后上部，由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各2块，它们共同围成颅腔，支持和保护脑。

颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底16、面颅：位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋21、肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄，因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见23、肘关节：由肱骨下端和尺桡骨的上端构成24、下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨25、髋骨：由骸骨、坐骨和耻骨融合而成26、骨盆：由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。

医学基础知识全部试题选择题：1、颞区外伤引起急性梗膜外血肿，最常见损伤的血管是：C:脑膜中动脉2、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍：D:不能外展3、一侧耳蜗神经核受损，将导致：A:同侧耳全聋4、下列动脉中，哪些没有分支到胃：B:肠系膜上动脉5、腹股沟淋巴结收集：A：下肢的淋巴6、心肌的血液来自：C:左右管状动脉7、不从内囊后脚通过的纤维束为：B:皮质脑干束8、迷走神经为：D：内脏运动纤维支配心肌9、手指夹纸实验是检查：C：尺神经10、关于网膜孔的描述，何者错误：D：后方有门静脉11、有支气管的特点是：B：粗而短12、以下何者不是精索的结构：E:管13、视觉性语言中枢：B:优势半球角回14、活动性语言中枢：A：上风半球额下回后部15、肾动脉自发：A :腹主动脉16、胆囊动脉发自：E：肝右动脉17、心脏：C:两者均支配18、汗腺：A：交感神经支配19、瞳孔：C:二者均支配20、唾液腺：C:两者均支配21、坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧的：E：膝关节以下运动丧失22、两眼瞳孔不等大，左>右，可能由于：A :左侧动眼神经损伤B：右侧颈交感干损伤C:左侧动眼神经副核损伤E:脊髓胸段一二节右半损伤23、与眼有关的神经包孕：A：三叉神经B：动眼神经C：展神经D:滑车神经E：面神经二、判断题1、足的内翻和外翻活动首要产生于距跟枢纽和距跟舟枢纽。

（+）2、心包裸区是心包前面无肋膜隐瞒的局部。

（+）3、门静脉收集腹盆腔内所有不成对脏器的静脉血。

（+）4、正常成人脊髓下端XXX下缘水平。

（+）5、腓总神经损伤后产生的首要症状是足不能背曲、外翻.(+)6、鱼际肌由正中神经支配而小鱼际肌和蚓状肌由尺神经支配。

（—）7、睫状肌收缩时，睫状小带绷紧，晶状体变凸，适于看近物。

（—）8、男性膀胱底后方，有输尿管越过输精管的前上方。

（—）9、骨髓分黄骨髓和红骨髓，黄骨髓没有造血功能。

（—）三、填空题1、翼点位于（颞窝前部额骨）、(顶骨)、（颞骨）、(蝶骨)四骨的会合处。

13
肩周炎预防
老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周 围组织的血液循环较差。因此，肩关节 的关节囊、肌腱容易变性 、钙化，发生 炎症。 如果老年人平时注意运动，锻炼上 肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的 发生。
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肩周炎病程
(1)肩周炎一般病程较长，特别是肩 关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至 一年之久。 (2)患肩周炎的老年人在康复锻炼中， 应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次 数，才能取得较好的效果。 (3)锻炼以引起轻微疼痛为度，但应 避免引起剧烈疼痛。
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康复疗法(1)
• 肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部 血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉 挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和 消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。
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康复治疗(2)
• l、急性期或早期最好对病肩采取一 些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛， 如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理 疗或封闭等治疗。 2、慢性期主要表现为肩关节功能障 碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合 理疗进行治疗。
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自我锻炼
• 方法简单，就是每天坚持早晚两次转动胳膊。做法是 将伤痛一侧的肘关节屈曲成90度，然后以肩关节为圆 心，转动360度，由前向后和由后向前交替进行，每次 坚持15分钟。重者可先轻微转动，逐渐增大幅度和次 数。一般轻者3个月，重者半年到一年即可痊愈。 自我锻炼何以能治愈肩周炎呢？此病属于老年骨 质增生的一种，不爱活动的人肩关节处易生肉芽，时 间长了会发生粘连，此关节若稍一碰撞就会疼痛难忍。 俗话说：“流水不腐，户枢不囊”。只要经常活动肩 关节，便可阻止骨质增生，使此关节功能逐渐恢复正 常。患者不妨一试，定会让你早日康复。
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临床表现
• 肩周炎初期为某一肩或上臂疼痛，并向颈 部肘部放散，活动后加重，夜间痛醒。 • 后期以肩关节活动受限为主，肩不能 向外展开，也不能上举，不但影响工作，也影 响生活起居， • 最后连吃饭、写字、穿衣和梳头都 感到困难。

骨科基础知识点总结一、骨科学的基本概念1. 骨科学的来源与发展骨科学源自于我国古代人在医学领域的探索与实践。

古代医学家就已经掌握了脱臼复位、骨折固定等骨科治疗方法。

现代骨科学在解剖学、生理学、病理学和生化学上的发展为骨科学奠定了基础。

2. 骨科学的研究对象骨科学的研究对象主要包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统和关节系统等。

骨科专业医生在处理各种骨折、关节扭伤、脱臼等问题时，需要对人体骨骼肌肉等系统有深入的了解。

3. 骨科学的治疗手段骨科学的治疗手段包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗包括药物治疗、理疗、功能锻炼等，手术治疗包括骨折复位、关节腔置换、软组织修复等。

4. 骨科学的研究领域骨科学的研究领域包括骨折与关节疾病的诊断与治疗，骨科手术技术的研究和改进，以及骨科创伤骨折的处理等。

5. 骨科医生的职责骨科医生需要具备深厚的解剖学、生理学、病理学等方面的知识，并熟练掌握各种骨科手术技术，对各种骨骼系统疾病有深入的了解。

二、骨科疾病1. 骨折骨折是指骨骼组织因受到外力作用而产生断裂的病变。

根据骨折的形态和严重程度，可分为完全骨折、不完全骨折、复位骨折等。

常见的骨折有桡骨骨折、股骨颈骨折、髋臼骨折等。

2. 关节疾病关节疾病是指相关关节软骨、韧带和关节囊等结构发生病变所引起的一系列疾病。

包括风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等。

常见的关节疾病有膝关节炎、髋关节炎、肩关节炎等。

3. 脊柱疾病脊柱疾病是指脊柱骨骼、椎间盘和周围软组织等结构发生病变所引起的一系列疾病。

包括腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱侧弯等。

常见的脊柱疾病有腰椎间盘突出症、颈椎病等。

4. 肌肉骨骼系统损伤肌肉骨骼系统损伤是指骨骼肌肉组织因外力、疾病等原因发生损伤的一系列疾病。

包括肌肉损伤、韧带损伤、骨折等。

常见的肌肉骨骼系统损伤有肌肉拉伤、韧带挫伤、骨骼肌肉组织损伤等。

三、骨科手术治疗1. 骨折的治疗骨折的治疗包括骨折复位、固定和康复训练等。

骨折复位是指将骨折的两端重置到正常的位置，并固定在一起，促进愈合。

肩关节运动学
肩关节运动学描述的是肩关节中两个关节面之间的动作，包括肱骨和肩胛骨之间的复杂运动。

以下是肩关节运动学的一些关键要点：关节形态学：肩关节由肱骨的头部和肩胛骨的关节盂组成。

大部分的关节面都不是平面对平面，而是其中一个关节面是凸出的（如肱骨头部），而另一个是凹陷的（如肩胛骨的关节盂）。

这种结构可以增加关节的一致性。

关节面之间的基本动作：在关节面当中存在着三种基本动作，分别为滚动、滑动和转动。

滚动类似于行驶中的汽车轮子，不断向前滚动；滑动类似于冰面上的冰刀，平行前移；转动则是关节绕自己的长轴旋转，类似于拨浪鼓的旋转方式。

肩关节的整体运动：包括屈曲和伸展、外展和内收、内旋和外旋。

这些运动是肩关节的基本运动，使手臂能够完成各种复杂的动作。

肩胛骨的运动方向：当肩关节进行大幅度运动时，肩胛骨也会发生相应的运动，如旋转、上提和下降等。

这些运动可以影响胸廓和脊柱的活动度。

此外，还有一些实用的肩关节运动，如屈伸运动、耸肩运动和爬墙运动，可以帮助增强肩关节的灵活性和力量。

总之，肩关节运动学是一个复杂的领域，涉及多个关节和肌肉群的协同作用。

了解肩关节运动学的原理和实践方法，有助于更好地理解和评估肩部问题，并制定有效的康复计划。

1。

各类肩关节疾病影像学表现
肩袖损伤
MR造影可显示肩袖肌腱的连续性中 断或部分撕裂，CT造影可显示肩峰下 间隙狭窄、肩袖钙化等。
肩峰撞击综合征
肩关节不稳
MR造影可显示关节囊、盂唇、韧带 等结构的损伤情况，CT造影可显示骨 性结构的异常，如盂唇撕裂、关节盂 骨折等。
CT造影可显示肩峰前外侧缘骨赘形成 、肩峰下间隙狭窄等，MR造影可显 示肩袖肌腱的信号改变、水肿等。
肩周炎
肩袖是覆盖于肩关节前、上 、后方之肩胛下肌、冈上肌 、冈下肌、小圆肌等肌腱组 织的总称。肩袖损伤将减弱 甚至丧失这一结构对肱骨头 的稳定作用，严重影பைடு நூலகம்肩关 节外展功能。
肩峰下关节由于解剖结构原 因或动力学原因，在肩的上 举、外展运动中，因肩峰下 组织发生撞击而产生的一系 列症状、体征的临床症候群 。
开展多模态影像学检查
根据患者病情需要，联合应用CT、MRI等多种影像学检查方法，提高 诊断的全面性和准确性。
重视影像学新技术的研发和应用
关注并学习最新的影像学技术进展，及时将其应用于临床实践中，提 高诊疗水平。
建立完善的随访和评估体系
对患者进行定期随访，评估治疗效果，及时调整治疗方案，提高患者 满意度和生活质量。
肩关节CT扫描方案制定
01
02
03
扫描体位
一般取仰卧位，患侧上肢 尽量贴近躯干，使肩关节 尽量置于扫描野中心。
扫描范围
自肩峰上缘至肱骨外科颈 下缘，包括整个肩关节及 周围软组织。
扫描参数
根据设备型号及患者体型 调整管电压、管电流、扫 描层厚、层间距等参数。
图像后处理技巧与注意事项
图像后处理技巧
包括多平面重建、最大密度投影、表面遮盖显示等，可多角度、全方位显示肩关 节解剖结构及病变情况。

七年级上册生物关节结构知识点生物是我们身边非常重要的一门科学，它研究的是生命体的结构、功能以及它们之间复杂的相互关系。

而作为生命体的一个组成部分——动物，关节也是生物学中非常重要和基础的知识点。

那么，下面我们来一起了解一下七年级上册生物关节结构知识点。

一、关节的定义和分类关节是人体或其他动物身体中两个或多个骨骼之间的连接处，它们可协同工作完成身体的运动和活动。

按照类型，关节分为固定、半活动和活动三种类型。

1. 固定关节：相邻骨头之间没有明显的连接，如人体的颅缝。

2. 半活动关节：相邻骨头之间有一些限制性的运动，如人体的腰椎。

3. 活动关节：相邻骨头之间允许较大的运动，如人体的肩关节、肘关节、膝关节等。

二、关节的结构无论什么类型的关节都具有三个基本部分：关节头、关节腔和关节囊。

1. 关节头：相邻骨头之间的接触面，一般光滑并富有弹性，它们负责承受身体运动时的负载和压力。

2. 关节腔：关节头之间留出的空间，其中填充有黏液样液体，这种液体可减少关节的摩擦力和磨损。

3. 关节囊：将关节头包裹在里面并与相邻骨头连接在一起。

它由致密的结缔组织和弹性纤维组成，使得关节头在空间内有较大的运动范围。

三、关节的运动方式关节在身体运动时扮演了非常重要的角色，而关节可分为球形、鞍形和滑动三种类型，每种类型的关节运动方式也不同。

1. 球形关节：它在三个方向上具有较大的运动范围，常见于人体的肩关节和髋关节。

2. 鞍形关节：它在两个方向上具有较大的运动范围，常见于人体的拇指和足踝关节。

3. 滑动关节：它的运动方式非常受限制，仅能做短距离地移动，它常见于人体脊椎中的椎间盘和腕关节。

总之，生物的关节结构是人类认识人体结构、从事医学研究必备的基础知识。

正确的了解和掌握关节的类型、结构以及运动方式，可以帮助我们更好地进行体育锻炼、预防运动损伤。

希望在学习上述关节知识点后，大家能够从中受益，拥有更健康的身体。

按照运动轴的数目及关节面的形状，分为以下几 种关节： 屈戌关节（如手部的指间关节、膝关节）、 蜗状关节（如踝关节）、 车轴关节（如桡尺近端关节）、 椭圆关节（如桡腕关节和枕寰关节）、 鞍状关节（如拇指侧的腕掌关节）、 球窝关节（如肩关节）、 杵臼关节（如髋关节）、 平面关节（如跗骨之间的关节）。
（3）关节腔
关节腔由关节囊滑膜层和关 节软骨共同围成，含少量滑液， 呈密闭的负压状态，这种结构 也体现了关节运动灵活性与稳 固性的统一。
关节的辅助结构
１ 关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环， 有加大加深关节窝的作用，如肩关节和髋关节都 有关节唇。
２ 关节内软骨：存 在于关节腔内的软骨 称关节内软骨，由纤 维软骨构成。存在形 式有两种，一为关节 盘，二为半月板，它 们可加深关节窝、使 两个关节面互相适应， 同时还有减轻冲撞和 吸收震荡的作用。
可能离开内膜，进入滑膜下组织，成为滑
膜下巨噬细胞。
膝关节滑膜的特点
在全身187个滑膜关节中，膝关节滑膜是面 积最广、最复杂的滑膜，滑膜腔也最大。 膝关节滑膜有以下特点：①滑膜面积最大， 分泌滑液最多；②脂肪垫及绒毛数量最多， 也最大；③与周围结构，特别是肌腱明显 分开；④滑膜形成许多囊状隐窝，其中5个 位于关节腔前面，4个位于关节腔后面，从 而使滑膜腔容积大大增加，成为人体关节 腔最大的关节；⑤滑膜面积是全身最大者， 并且形成皱襞以适应膝关节的各种运动。
③韧带的多少与强弱；关节周围韧带和肌腱坚固，则使关 节运动受限，从而增强其稳固性，反之，关节周围韧带或 肌腱较少，则运动幅度大而增加了灵活性，且此部位往往 是关节易发生脱位之处。
④关节内结构，对关节运动也有明显的影响，如 关节盘、半月板和滑液均可增加关节的灵活性， 而关节内韧带则对运动有明显的制约，从而增加 关节的稳固性。

有氧运动
进行适量的有氧运动，如快走、慢跑 、游泳等，有助于改善血液循环，缓 解肩颈疲劳。
避免长时间保持同一姿势
定时休息
每隔一段时间（如30分钟）起身活动一下，做一些简单的肩颈放松动作，避免长时间保持同一姿势。
变换姿势
在工作或学习中，适时变换姿势，如站立、坐下交替进行，减轻肩颈负担。
合理的休息与睡眠
VS
局部药物
局部药物如药膏、喷雾剂等，可以直接应 用于患处，缓解疼痛和肿胀等症状。
物理治疗
按摩疗法
通过按摩缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。常见的按摩方法包括深层组织按摩、瑞 典式按摩等。
运动疗法
通过特定的运动来缓解肩颈问题，增强肌肉力量和灵活性。例如颈椎操、拉伸运动等。
手术治疗
微创手术
对于严重的肩颈问题，可能需要采用微创手 术进行治疗，如关节镜手术等。
注意过敏反应
使用肩颈保养品时，需留意是否出现过敏反应，如红肿 、瘙痒等，若有不适，应立即停止使用并咨询医生。
调整生活习惯与工作方式
坐姿调整
睡眠姿势
正确的坐姿可以减轻肩颈负担。选择 符合人体工学的椅子和桌子，保持头 部和颈部的自然姿势，避免长时间低 头或过度前倾。
睡觉时选择合适的枕头，保持头部和 颈部的自然姿势。避免过高或过低的 枕头，以维持正常的颈椎曲线。
03 肩颈问题的预防与改善
CHAPTER
正确的坐姿与站姿
坐姿
保持坐姿端正，腰部和颈部有支撑， 双脚平放在地面上，眼睛与电脑屏幕 保持适当距离。
站姿
双脚平行站立，重心均匀分布，腰部 和颈部保持挺直，避免长时间低头或 单侧倾斜。
适当的运动与锻炼
肩颈伸展
定期进行肩颈伸展运动，如左右转动 头部、前后屈伸颈部等，以缓解肩颈 肌肉紧张。

腹 位 于 斜 方 肌 深 方 ，起 于 冈上 窝 ，肌束 向外 经 肩 峰 和 喙肩 韧 带 下
尽 管 肩关 节结 构 复 杂 ，声像 图 表 现 多样 ，教 学 中存 在 一 定 难
方 跨 越 肩 关 节 ，止 于 肱 骨 大 结 节 上 部 。 超声 扫查 时 ，探 头 平 行 肌 度 ，但 是 掌 握 了肩 关 节 局 部解 剖 知识 ，也 就 获 得 了学 习 肩 关 节 超
但掌握不同组织结构的解剖位置和形态特点熟悉正常组织的声学解剖特点将有助于引导初学者正确认识肩关节正常声像图特点依据局部解剖知识学习者可将正常解剖结构超声扫查手法及声像图内部回声分布有机结合起来掌握其正常声像图特点
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局 解 手 术 学 杂 志 ２０１４年 第 ２３卷 第 ２期
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用 ［Ｊ］．局 解 手术 学 杂 志 ，２０１１，２０（２）：２１７．
（编辑 ：杨 颖 ）
以局 部解 剖学 知识 为基 础 带教 肩关 节超 声检 查
Ｕｌｔｒａｓｏｎ０ｇｒａｐｈｙ ｏｆ ｓｈｏｕｌｄｅｒ ｊｏｉｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｉｔｓ ｔｏｐｏｇｒａｐｈｉｃ ａｎａｔｏｍｙ
声 像 图特 点 。例 如 检 查 肩袖 结构 时 ，当 探 头 与 肌 腱 平 行 时 ，正 常 肌腱声像 图表现 为线状平行 排列的稍高 回声 ，而骨骼 为后方伴 有声影 的高 回声 ，其轮廓 与骨骼外形相对应 ，声像 图表现 肌腱 的
知识 的 掌握 是 学 习肩 关 节 超 声 检 查 方 法 的重 要 基 础 ，以 肩 关 节 稍高 回声包绕肱骨 的弧形高 回声 ，两者较易 区别 。
腱长轴 ，可 获得 冈上肌肌 腱 的长轴断 面声像 图 ，旋转 ９０。，即可 声 检 查 技 术 的入 门钥 匙 。 在 局 部 解 剖 知 识 的 指 导 下 ，肩 关 节 超

肩关节是人体上肢最大的关节之一，由肱骨头和肩胛骨上的肩臂突组成。

肩关节具有以下形态学基础：
1. 关节结构：肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛骨上的肩臂突组成。

肱骨头呈球状，嵌入肩臂突的凹陷部分，形成一个球窝。

2. 关节囊：肩关节被一层弹性的关节囊包围，关节囊内壁有滑膜覆盖，分泌滑液以减少摩擦。

3. 关节囊增强结构：肩关节的关节囊由多个增强结构加固，包括肱二头肌腱、冈下肌腱、冈上肌腱和肩峰下韧带等。

这些结构增强了肩关节的稳定性。

4. 肩袖肌群：肩袖肌群由四个肌肉组成，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肱二头肌长头。

这些肌肉通过肌腱与肩关节相连，提供肩关节的动力和稳定性。

5. 关节滑液囊：肩关节周围有多个滑液囊，包括冈上滑液囊和冈下滑液囊等。

滑液囊的存在减少了肩关节活动时的摩擦。

这些形态学基础共同组成了肩关节的结构，使其能够实现多方向的运动，并提供了稳定性和灵活性。

一、实训背景肩关节复合体是人体最复杂的关节结构之一，由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节以及肩胸关节组成，是上肢运动的基础。

为了深入了解肩关节复合体的结构和功能，提高临床诊断和治疗能力，我们进行了为期一周的肩关节复合体实训。

二、实训内容1. 理论课程- 肩关节复合体的解剖结构：学习了肩关节复合体的各个组成部分，包括骨骼、肌肉、韧带和神经等。

- 肩关节复合体的生理功能：了解了肩关节复合体在运动、支撑和稳定方面的作用。

- 肩关节复合体的病理变化：学习了肩关节复合体常见疾病和损伤的病因、临床表现和诊断方法。

2. 实践操作- 肩关节复合体体格检查：通过观察、触摸和测量等方法，掌握了肩关节复合体的正常生理活动和异常体征。

- 肩关节复合体运动学分析：学习了肩关节复合体在不同运动中的力学变化和肌肉协调作用。

- 肩关节复合体康复训练：掌握了肩关节复合体损伤后的康复训练方法，包括肌肉力量训练、关节活动度训练和平衡训练等。

3. 案例分析- 收集了肩关节复合体损伤的病例，通过分析病例资料，提高了临床诊断和治疗方案的选择能力。

- 针对病例，进行了模拟治疗，巩固了实训所学知识。

三、实训成果1. 理论水平提高- 通过系统学习，掌握了肩关节复合体的解剖、生理、病理知识，为临床诊断和治疗奠定了理论基础。

2. 实践技能提升- 通过实践操作，提高了肩关节复合体体格检查、运动学分析和康复训练等技能。

3. 临床思维培养- 通过案例分析，培养了临床诊断和治疗方案的选择能力，提高了临床思维水平。

四、实训体会1. 肩关节复合体的重要性- 肩关节复合体是人体重要的关节结构，其功能对上肢运动至关重要。

了解肩关节复合体的结构和功能，有助于预防和治疗肩部疾病。

2. 理论与实践相结合- 实训过程中，理论与实践相结合，使所学知识更加牢固。

3. 团队协作精神- 实训过程中，与同学们相互学习、交流，培养了团队协作精神。

五、总结通过本次肩关节复合体实训，我们对肩关节复合体的结构和功能有了更深入的了解，提高了临床诊断和治疗能力。