国家三级心理咨询师三级心理诊断技能.pptx

– 游戏开始和结束的时间由上课老师指定
盲人与哑巴
• 盲人---来访者：
– 没有安全感，试一试的心态， 认知的不准确
• 哑巴---咨询师：
– 责任感 – 心里急，却不能为来访者做决定，不能说。 – 通过态度，技能给予来访者安全感 – 循序渐进，引导咨询过程。
• 咨询过程：
– 咨询关系的建立： – 匹配的咨询关系：“当这样的瞎子遇上这样的哑巴，真是太幸福
了！！” – 沟通：语言和非语言的沟通；提前可能有协商，但是咨询过程中
时刻调整
咨询成功的要素
• 良好的，匹配的咨询关系 • 正确的诊断 • 明确的目标 • 专业的知识和态度，有的放矢的方法 • 遵守规则及职业道德
第一节 初诊接待与资料搜集、整理
– 如何进行初诊接待 – 摄入性会谈 – 正确使用心理测验 – 一般临床资料整理与评估 – 了解求助者既往史，寻找有价值资料
• 分析当时就诊的原因 – 躯体方面、心理方面、二者关系
• 原先咨询效果不佳可能诊断不正确 – 对权威机构的诊断不要盲从
• 原来患有精神病，但这次是心理问题 • “医源性”的问题
注意事项
• 详细了解既往史的重要性 – 避免求助者主观上认为哪些重要或不重要而忽 略有价值的细节
• 借助以往别人失误的教训，才使后来者避免再走 弯路，建立新思路
• 准备时间：10分钟。 • 演练时间：5分钟/组
讨论：
初诊接待的变形？现实中的运用？
第二单元 摄入性谈话
摄入性会谈： 进步一收集资料，为初步诊断做准备
工作程序
• 确定会谈的目标，内容与范围（4个参照点） • 确定提问方式 • 倾听 • 控制谈话内容与方向（4个方式） • 对会谈内容归类 • 结束会谈
正常
定性分 析依据
异常
精神障碍
人格障碍
第一单元 确定造成求助者问题的关键点
是多数临床表现的原因或者与多数临床表现 有内在联系。
存在各种形式，但无论形式如何改变其本身 性质不变。
第二单元 对求助者形成初步印象，对一 般心理健康水平进行分析
工作程序 •“心理健康水平评估的十项指标” •测评工具---量化的系统评估 •鉴别诊断， 初步区分
第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围
我对技能学习的期望？
预习
自助式学习 体验式学习
课堂 重点
课堂 角色 讨论
扮演
观察 学习
课后 巩固
君子游戏：盲人与哑巴
– 请组成两人一组的小型团队
– 一个人是盲人：全程需要闭上双眼 – 一个是哑巴：全程不能说话
– 两人协作一起完成一个任务（任务由上课老师交代细 节）
– 听到上课老师指令之后，两人交换角色，完成另一个 任务
Role Play
• 角色扮演之--- 寻找关键点 • 人员： 一位来访者+ 一位渡仁咨询老师 • 情景：来访者已经签订咨询协议，并且在
15分钟的初诊接待以后同意面前的这位老 师为合作的咨询老师。请顺利过渡到摄入 性会谈，寻找关键点。 • 准备时间：10分钟。 • 演练时间：15分钟/组
第二节 初步诊断
• 影响资料可靠性的可能因素
– 暗示：过分随意的交谈、暗示性等因素造成资料的失真 – 早期印象：收集资料与决策不是同一人；初期印象与后来新资料
之间的矛盾；会诊和小组讨论 – 求助者的处境和人格特点：阻抗或言不由衷
• 职业倾向对理解资料的影响
注意事项
• 一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和 评价各类资料的内容。
•心理咨询的工作范围（变态与健康部分）
心理正常
心理异常
心理不健康 心理健康 （心理问题、严重心理
问题、神经症性心理问题）
神经症 人格障碍、精神障碍
•判断方法 三原则－郭念锋：主客观统一/内在协调一致/个性的 相对稳定
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ典型意义的某些特异行为表现 确定工作范围
确定求助者的问题是否属于心理咨询的 工作范围
Role Play
• 角色扮演之---电话咨询 • 人员： 一位来访者+一位渡仁接待老师 • 情景：来访者因某求助问题，打电话到心理咨询
公司询问，渡仁是其中一家。
– 作为来访者，你关心的问题是哪些呢？ – 作为接待老师，我们应该怎么回答来访者关心的问题
呢？我们留给来访者的第一印象是如何的呢？
• 请结合预习所学内容，为这次谈话做准备并且演 练。
• 主要不在于解决求助者的困惑，而是提供一个让求助者释放压抑的空间 • 帮助求助者有机会深层地觉察自己 • 共情，建立良好的心理咨询关系 • 收集必要、完整、可靠的资料，作出初步诊断与治疗大致方案
第一单元 如何进行初诊接待
• 初诊接待：
– 收集资料 – 建立良好关系的开始：首因效应 – 了解咨询动机
工作程序
– 按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会 工作与社会交往状态。
• 精神状态 • 身体状态 • 社会工作与社会交往
– 对资料来源的可靠性予以说明 – 按资料性质进行分类整理
相关知识
• 对临床资料的解释 • 资料的可靠性是解释资料的先决条件 • 给临床资料赋予意义
– 就事论事 – 相关分析 – 分析迹象
第三单元 正确使用心理测验
• 学习目标：学会正确使用心理测验。 • 工作程序：
– 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求 助者同意
– 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项 目
– 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左 ，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而 后再进行测评。
第四单元 一般临床资料整理与评估
• 工作程序
– 按如下提纲整理归纳一般资料（可列表填写）
• 求助者的人口学资料 • 求助者生活状况 • 婚姻家庭 • 工作记录 • 社会交往 • 娱乐活动 • 自我描述 • 求助者个人内在世界的重要特点 • 其他资料
工作程序
– 按以下提纲，整理个人成长史资料（可列表填 写）
• 婴幼儿期 • 童年生活 • 少年期生活 • 青年期 • 个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
• 咨询师给出的评估有错误或把握不大时， 应进行集体讨论，以保证意见的正确性。
第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值 资料
• 学习目标：学会从求助者以往的咨询过程中 寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。
• 工作程序 – 阅读就诊病历与有关资料 – 既往心理咨询的过程
相关知识
• 了解当时的诊断、治疗、疗效 – 如利血平可致情绪低落