下载文档原格式
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------头部内伤中医护理方案部内伤中医护理方案一、常见症候要点: （一）昏迷期：１．气机壅闭：伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱。
２．瘀阻清窍：牙关禁闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿软，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。
３．元气外脱：神志昏聩，瞳孔散大，气短息微，面色苍白，目合口开，身冷汗出，撒手遗尿，舌淡，脉虚数或细微。
（二）苏醒期：1. 痰瘀内阻：头痛头晕，头面青紫，夜寐不宁，恶心呕吐，胸闷心烦，舌暗红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。
2. 肝气犯胃：由昏愦转清醒，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，怔忡难寐，或耳目失聪，失语难言，肢体疲软失用。
（三）恢复期：１．瘀阻脑络：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或伴有头部青紫，肿胀瘀1/ 20斑，心烦不寐，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩。
２．心脾两虚：伤后眩晕，神疲倦怠，怔忡惊悸，心神不安，面色萎黄，唇甲无华，舌淡，脉细弱。
3. 气虚血瘀：伤后遗留单瘫、偏瘫，并半身不遂并四肢麻木，面色萎黄，舌淡，脉细弱。
4. 心肾两虚：头晕目眩，夜寐不安，心悸不宁，遗精或滑精，牙齿浮动，头发变白或脱落，脉细滑。
二、常见症状/证候施护（一）头痛头晕 1. 评估头痛程度、部位、性质，及时报告医师并作好记录。
2．保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
3. 遵医嘱给予耳穴压豆止痛，取肾、皮质下、神门、头等穴，或遵医嘱给予艾条灸、穴位按摩太阳、百会、合谷等穴。
4．指导患者学会放松技巧，分散疼痛注意力。
（二）恶心呕吐 1. 评估呕吐的程度、呕吐物。
2. 嘱头偏向一侧，及时清理呕吐物保持呼吸道通畅。
3. 给予耳穴压豆，取穴：胃、贲门、食道、交感；给予艾条灸、穴位按摩取穴：内关、公孙、阳陵泉、中脘。
头部内伤中医护理常规【按■名踪】中医病名：头部内伤病西医病名：轻型脑伤定义：头部内伤是指颅脑外伤后出现一过性的脑功能障碍，昏迷时间不超过30分钟,症候：清解后有逆行遗忘，伴有头昏、头痛,恶心'呕吐、身疲'舌淡红、苔白,脉沉弱等症状.1.痰瘀蒙窈证头部外伤后出现昏迷，但不超过半小时，清醒后有明显逆行性健忘，有头痛、头恶心'呕吐伴身体其他损伤部位青紫肿胀疼痛，舌质暗红或有瘀点，苔白胸，脉弦滑。
2.痰浊阻滞证头昏痛,头晕，或头重如我，身体困里，纳呆，记忆力减退，健忘，舌苔白解，脉滑.3.气血亏虚证头昏痛'头阜，纳呆，记忆力减退，健忘，乏力，舌苔薄白，脉沉弱。
【崎证护理】1.病室环境病室环境病室宜整洁,安薛、舒适，温湿度适宜.2.卧床休息，保持床单位的整洁，呕吐甚者，可按摩内关、足三里等穴，以缓解症状。
3.头痛重者宜静卧，头部拾高20—30",保证睡眠，避免用脑过度，看书、看电视时间不宜过长，病缓后可下床活动，适当锻炼，注意劳逸结合.4.建眠差者可予以穴位（神门、三阴交）电针治疗，安神定志。
（一）辨证施护1.痰瘀蒙窍证施护原则：祛痰化瘀清窍（1）中医特色护理：耳穴骷压（耳穴埋豆）.主穴：心脑、交感、皮质下；配穴：神门、胸、肺.以祛痰S?脑开窍。
2.痰浊阻滞证施护原则：祛痰化浊（1）中医特色护理：耳穴贴压（耳穴埋豆）.主穴：心脑、交感、皮质下；配穴：神门、胸、肺以祛痰化浊。
3.气血亏虚证施护原则：补益气血（1）中医特色护理：气血虚弱头痛：穴位按摩。
取穴百会'心畲、牌俞、足三里等穴以补气益血。
穴位贴敷：血海、足三里等穴以补养气血.【炊食护理】1.饮食调节原则：以清淡'易消化为原则。
注意补充气血，忌辛辣刺激、肥甘厚腻生痰之品.（1）痰瘀蒙窍证：宜食宜肺化痰之品，如橘皮董诙仁粥等；也可以用除皮水代茶饮，以理气化痰开窍。
（2）痰浊阻滞证：以进食健脾化湿之品为宜，如赤小豆、白扁豆、山药等，（3）气血亏虚证：宜食益气养血之品，如大枣、桂圆。
颅脑损伤的中医护理颅脑损伤是临床发生较高的疾病，其发生多由于患者受到暴力击打，直接或者间接作用于头部而导致的疾病，对患者身体健康以及生活质量产生严重的影响。
如果不能采取有效的护理很容易导致患者病情加重从而威胁患者生命安全。
中医护理是临床中常见的护理方式，在护理过程中可以依据患者疾病的严重程度给予科学护理。
同时利用中医医技对患者进行康复护理，对于患者疾病治疗有重要积极价值。
颅脑损伤急性期症状有哪些？（1）意识、精神状态：出现颅脑损伤患者多存在昏迷、神昏、嗜睡症状。
患者受到颅脑损伤导致脑内神经受到影响，通常会表现出谵语、语无伦次的情况，部分患者会出现谵妄，手足躁扰等症状。
（2）头部症状：由于颅内存在血管破裂出血这种情况会导致颅内压增高进而使患者出现不同程度的头痛。
部分患者存在明显的意识障碍，眩晕感受，也有部分患者会出现恶心呕吐症状。
（3）面色情况：患者颅脑受到创伤血液运行异常导致患者出现面色淡黄或惨白。
（4）语言、运动功能：疾病发生后患者可能存在失语症，如果患者存在脑干损伤，这种情况患者可能存在偏瘫，单瘫，双侧瘫痪，软瘫或痉挛性瘫痪。
（5）兼夹症状：发热，抽搐，呕血，多尿，二便失禁，呃逆，吞咽障碍，四肢发凉等。
中医辨证施护－颅脑损伤的内容疾病分型：颅脑损伤疾病在临床中可以将疾病分为不同严重的类型，其中包括轻型、中型、重型。
不同类型的标准以及中医护理内容如下：轻型表现：患者昏迷时间不超过30min，症状以轻微头痛为主，部分患者存在头晕情况；经过神经系统检查发现其属于正常未见异常，以单纯脑震荡为主。
中医护理内容：（1）针对患者病情变化进行观察，尤其是患者心率，血压，脉搏等。
如果存在明显的异常情况需要及时与医生说明做好患者抢救准备。
（2）为患者科普疾病出现后为什么出现头痛以及头晕，叮嘱患者保持情绪稳定，防止烦躁易怒情绪加重病情。
（3）对患者呕吐物性质，量，颜色进行观察。
利用双手拇指对患者内关穴，膻中，天突穴进行交替按压，时间控制在10—15mm。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------头部内伤中医护理方案头部内伤中医护理方案一、常见症候要点 (-)昏送期 1。
血瘀气闭证：伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱 2。
痰热阻窍证：牙关禁闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿欤，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。
(二)苏醒期 1。
痰瘀内阻证：头痛头晕，头面青紫，夜寐不宁，恶心呕吐，胸闷心烦，舌暗红苔白腻或黄腻，脉弦滑。
2。
肝气犯胃证：由昏愤转清醒，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，怔忡难寐，或耳目失聪，失语难言，肢体疲软失用 (三)恢复期：1。
气虚血察证：伤后遗留单瘫、偏瘫，并半身不遂并四肢麻木，面色萎黄，舌淡脉细弱 2，心肾两虚证：头晕目眩，夜寐不安，心悸不宁，遗精或滑精，牙齿浮动，头发1 / 5变白或脱落，脉细滑。
二、常见症状/证候施护 (-)意识障碍 1。
评估意识障碍程度，保持呼吸道通畅，注意神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏变化 2。
意识不清且四肢不能活动患者，床头抬高 15-30，头部保持中立位以保证脑供血，四肢及各关节保持功能位 3。
躁动患者给予适当约束，注意观察约束带的松紧，床栏保护 4。
定时翻身拍背，中药酒涂擦、按摩骶尾部、以预防压疮及坠积性肺炎 5。
保持大便通畅，以免腹压增加致颅内压增高；保留导尿，作好留置尿管的护理 6。
做好基础护理，昏迷、禁食病人，每日口腔护理 2 次，防止口腔溃疡。
7。
按医剩给予鼻饲，作好留置胃管的护理 (二)头痛头晕 1、评估头痛程度、部位、性质，及时报告医师并作好记录。
2、保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
3、遵医嘱给予耳穴压豆止痛，取皮质下、神门、头等穴，或遵医嘱给予穴位按摩太阳、百会、合谷等穴 (三)恶心呕吐 1、评估呕吐的程度、呕吐物的性质、量并作好记录 2、暂禁饮食，呕吐停止后遵医嘱给予流质或半流质饮食 3、呕吐时头偏向一侧，及时清理呕吐物保持呼吸道通畅。
头痛-中医护理方法头痛-中医护理方法头痛头痛是临床常见的自觉症状，可见于许多疾病中。
“头为诸阳之会”，“清阳之府”。
五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于头，外感诸邪，上犯巅顶，清阳之气不得舒展，可导致头痛。
内伤的病证，或气血虚弱无以上荣于脑，或瘀血痰浊，阳塞经络，或情志不遂，肝阳上扰，均可发生头痛。
“伤于风者，上先受这”，“高巅之上，惟风可到”。
所以外感头痛虽为六淫所致，但以风邪引起最为多见。
内伤头痛，多与肝、脾肾三脏功能失调有关。
本扁所讨论的头痛，乃属内科疾病之范畴，以头痛主要症状者。
西医的感染性发热性疾病，高血压，颅内疾患，神经机能性头痛、偏头痛等多种疾病，均可参见本篇辨证论治。
1、病因病机（1）外感关痛：多因起居不慎，坐卧当风，感受风、寒、湿、热等外邪，主要以风邪为主。
外邪自肌表侵袭经络，上犯巅顶，使清阳之受阻，气血凝滞，阻遏络道，而致头痛。
且风为百病之长，多挟时气而发病，若风挟寒邪，寒凝血滞，阻遏脉络，血郁于内而生头痛；若风挟热邪，火热上炎，侵扰清空，气血逆乱而发头痛；若风挟湿邪，蒙蔽清窍，清阳不升，亦致头痛。
（2）内伤头痛：“脑为髓海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上注于脑，故内伤头痛的病因与肝、脾、肾三脏有关。
如情志恼怒，肝气郁结，气郁化火，肝火上冲，或素体阴虚，肝阳上扰头目而致头痛。
或久病体虚，失血之后，血虚不能上荣脑髓，而致头痛。
也可由于饮食不节，恣食肥甘，或思虑过度，致使脾运失司，痰湿内生，痰浊上干，阻遏清阳，引起头痛。
此外，因跌仆损伤，脑髓受震，气血运行失畅，或日久不已，久痛入络，络道不通，瘀血停滞，均可引起头痛。
2、辩证论治外感头痛一般发病较急，痛势较剧，痛无休止，多属实证，治法以祛风为主。
内伤头痛则多属虚证，治法以补虚为主。
至于痰浊、瘀血头痛多为虚中挟实，本虚标实，治疗时应分别标本缓急，头痛剧烈则以治标实为先，头痛缓解则以补虚为主。
（1）外感头痛：①风寒头痛：证候：头痛时作，痛及项背，恶风畏寒，遇风尤甚，常喜裹头，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
头部内伤的中医药养生保健
头部内伤见于头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿和脑干损伤等，是由于外伤所致。
以伤后出现头痛头晕、恶心呕吐、躁动不安、意识障碍、昏迷不醒等为主要表现的头部损伤性疾病。
【生活调护】
1、根据病情卧床休息或绝对卧床休息，抬高床头15-30度，保持安静，避免强光。
2、意识障碍或躁动不安者加置床栏防止坠床。
3、保持大便通畅，防止因用力排便诱发脑疝。
便秘时遵医嘱用缓泻药物或腹部按摩促进排便。
【情志调护】
保持情绪安定，避免焦躁、恐惧等不良情绪。
【饮食调护】
饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
【食疗方】
1、桃仁粥
组成：桃仁10—15克，粳米30—60克。
主治：祛瘀止痛，活血消肿。
2、甲鱼滋肾汤
组成：甲鱼1只（300克以上者），枸杞子30克，熟地黄15克。
主治：滋阴补肾。
适宜脑外伤见肝肾阴虚之腰膝酸软。
头晕耳鸣、心烦失眠的患者服用。
3、三七蒸鸡
组成：仔母鸡胸脯肉250克，三七粉15克，冰糖（捣细）适量。
主治：活血止血补血。
适用于脑外伤挟气血虚弱患者食用。
一、引言头皮损伤是日常生活中常见的损伤之一，包括头皮擦伤、头皮撕裂伤、头皮血肿等。
中医学认为，头皮损伤是由于外力撞击、摩擦等原因导致气血瘀滞、脉络受损所致。
中医治疗头皮损伤具有疗效显著、副作用小的特点，下面将从中医理论出发，详细介绍头皮损伤的中医治疗方案。
二、中医理论分析1. 病因病机中医认为，头皮损伤的发生与以下因素有关：（1）外力撞击：外力撞击导致脉络受损，气血运行不畅，形成瘀血。
（2）摩擦：摩擦使皮肤受损，脉络受损，气血运行不畅，形成瘀血。
（3）湿热：湿邪侵袭头皮，导致气血运行不畅，脉络受损。
2. 治疗原则（1）活血化瘀：活血化瘀是治疗头皮损伤的关键，以促进气血运行，消除瘀血。
（2）消肿止痛：通过消肿止痛，减轻患者痛苦，促进伤口愈合。
（3）清热解毒：对于湿热所致的头皮损伤，清热解毒是治疗的关键。
三、中医治疗方案1. 内治法（1）中药内服根据病情，可选用以下中药：①活血化瘀：桃仁、红花、川芎、当归等。
②消肿止痛：丹皮、赤芍、延胡索等。
③清热解毒：黄芩、黄连、金银花等。
根据病情加减药物，煎服，每日一剂，分两次服用。
（2）中成药可选用以下中成药：①云南白药胶囊：活血化瘀，消肿止痛。
②跌打丸：活血化瘀，消肿止痛。
2. 外治法（1）中药敷贴将中药煎煮后，用干净纱布蘸取药液敷于患处，每日更换一次。
①活血化瘀：桃仁、红花、川芎、当归等。
②消肿止痛：丹皮、赤芍、延胡索等。
（2）针灸治疗选取以下穴位进行针灸治疗：①百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。
②风池穴：位于颈部，当耳垂后下方凹陷中。
③合谷穴：位于手背，当拇指与食指掌骨之间凹陷中。
每次选用2-3个穴位，每次留针30分钟，每日一次。
（3）推拿按摩采用轻柔的推拿手法，按摩头皮，以促进气血运行，减轻疼痛。
四、注意事项1. 保持伤口清洁，避免感染。
2. 避免剧烈运动，以免加重病情。
3. 注意饮食调养，多吃清淡易消化的食物，忌辛辣、油腻、刺激性食物。
4. 按时服药，不可随意停药或更改药物剂量。
部内伤中医护理方案一、常见症候要点:（一）昏迷期：1. 气机壅闭：伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱。
2. 瘀阻清窍：牙关禁闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿软，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。
3. 元气外脱：神志昏聩，瞳孔散大，气短息微，面色苍白，目合口开，身冷汗出，撒手遗尿，舌淡，脉虚数或细微。
（二）苏醒期：1. 痰瘀内阻：头痛头晕，头面青紫，夜寐不宁，恶心呕吐，胸闷心烦，舌暗红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。
2. 肝气犯胃：由昏愦转清醒，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，怔忡难寐，或耳目失聪，失语难言，肢体疲软失用。
（三）恢复期：1.瘀阻脑络：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或伴有头部青紫，肿胀瘀斑，心烦不寐，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩。
2. 心脾两虚：伤后眩晕，神疲倦怠，怔忡惊悸，心神不安，面色萎黄，唇甲无华，舌淡，脉细弱。
3. 气虚血瘀：伤后遗留单瘫、偏瘫，并半身不遂并四肢麻木，面色萎黄，舌淡，脉细弱。
4. 心肾两虚：头晕目眩，夜寐不安，心悸不宁，遗精或滑精，牙齿浮动，头发变白或脱落，脉细滑。
二、常见症状/证候施护（一）头痛头晕1.评估头痛程度、部位、性质，及时报告医师并作好记录。
2．保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
3. 遵医嘱给予耳穴压豆止痛，取肾、皮质下、神门、头等穴，或遵医嘱给予艾条灸、穴位按摩太阳、百会、合谷等穴。
4．指导患者学会放松技巧，分散疼痛注意力。
（二）恶心呕吐1.评估呕吐的程度、呕吐物。
2.嘱头偏向一侧，及时清理呕吐物保持呼吸道通畅。
3.给予耳穴压豆，取穴：胃、贲门、食道、交感；给予艾条灸、穴位按摩取穴：内关、公孙、阳陵泉、中脘。
4.做好基础护理，保持患者及床单位整洁无异味。
5.饮食清淡、少量多餐。
（三）心烦不寐1．保持安静的睡眠环境。
2．保持心情放松，避免刺激性操作。
3．给予耳穴压豆促进睡眠，取心、神门、皮质下、内分泌、枕等穴；艾条灸、穴位按摩取穴：神门、足三里、三阴交、百会等；中药浴足取穴：足三里、三阴交、涌泉等穴。
4．必要时给予药物促进患者入眠。
（四）肢体失用1.评估患者肢体活动受限的范围及生活自理能力。
2.卧床时将患肢保持中立位或治疗所需体位，防止坠床、跌倒等意外事件发生。
3.应用五步锻炼法，促进全身血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬。
4.遵医嘱给予中频脉冲电治疗、中药熏洗、穴位按摩等治疗刺激足三里、手三里、曲池、风池、太溪等穴。
5.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
（五）腹胀、便秘1.观察患者排便及腹胀情况。
2.耳穴压豆取穴：大肠、直肠下端、脾穴；穴位按摩及艾灸取穴：足三里、天枢、上巨虚穴；中药外敷取穴神阙穴；同时配以腹部按摩，刺激肠蠕动。
3.多饮水及多食通便食物。
4.给予通便药物。
三、中医特色治疗护理（一）一般护理（1）开窍醒脑、活血化瘀、健脾宁心、补肾养心。
（2）保持呼吸道通畅，注意神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏变化。
（3）及时处理脑水肿，对疑有颅内血肿者，尽快进行手术治疗。
（4）做好五官护理：昏迷、禁食病人，每日口腔护理2次，防止口腔溃疡；脑脊液漏者，抬高床头15-30°，患侧卧位或平卧位。
及时清除鼻前庭或外耳道血迹或污垢，定时用盐水棉球擦拭或75%酒精棉球消毒外耳道，防止液体逆流。
严禁外耳道或鼻腔冲洗；严禁挖耳、抠鼻；严禁用力擤涕或屏气；避免打喷嚏或连续咳嗽。
（二）围手术期护理1.术前护理：（1）密切观察患者有无呕吐及呕吐的性质，观察双侧瞳孔变化及肢体活动情况，有变化时立即报告医生，并配合处理。
（2）紧急做好开颅前准备工作：备皮、留置尿管、术前针、紧急使用脱水药。
2.术后护理：（1）术后妥善安置患者，床头抬高15°~30°，头部保持中立位。
（2）准备呼吸机或氧气，患者返回病房立即应用呼吸机或吸氧。
（3）给予心电监护，注意患者生命体征变化，并观察意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况，出现烦躁及时给予约束。
（4）观察伤口敷料渗出情况，头部引流情况，并正确记录。
（5）评估患者头痛改善情况，及时给予止痛药减轻患者痛苦。
（6）积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染、便秘及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
（7）卧床期间协助患者做好生活护理，满足各项需求。
（三）用药护理1.遵医嘱用药，并观察用药疗效及反应。
2.中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应。
3.应用脱水药物时应注意保证甘露醇的快速滴注以达到脱水效果。
（四）特色技术1.穴位按摩（详见附录2）2.耳穴压豆（详见附录2）3.中药浴足（详见附录2）4.中药外敷（详见附录2）5.艾灸（详见附录2）6.中频脉冲电治疗（详见附录2）四、健康指导（一）情志护理1.若患者清醒时，做好情志疏导，消除患者焦虑情绪，使其增强治疗信心，积极配合治疗护理。
生活上给予关心照顾，使之安心养病。
2.耳穴压豆养心安神，取穴心、神门、皮质下、交感等。
穴位按摩风池、百会、太阳等穴。
3.神志不清者，每日进行唤醒训练，刺激患者意识的恢复。
（二）饮食指导根据患者的营养状况，合理指导饮食，动态观察患者胃纳情况和舌苔变化，科学安排饮食计划。
1.发病早期应遵医嘱禁饮食；神志不清患者应先鼻饲流质饮食或肠内营养液；神志转清，可经口进食时应仔细观察患者的吞咽动作及有无呛咳。
2.食疗：（1）人参粥，适用于气虚，眩晕，心悸不宁者。
人参粉3g，粳米100g，冰糖、清水适量，用武火煮沸后，转用文火至熟。
（2）桂圆莲子粥，适用于心脾两虚者。
桂圆干15g，去心莲子15g，粳米50g，红枣5-10枚，白糖、清水适量，用武火煮沸后，转用文火至熟。
每日1次，做早餐食用。
(3)天麻鱼头，用用于头部内伤中后期，有肝阳上扰，眩晕、耳鸣者。
天麻25g,川穹10g，茯苓10g,鲜鲫鱼1尾（1.5kg），酱油、姜、葱、生粉各适量。
将鲜鱼去鳞、内脏，把川穹、茯苓切成片放入米泔水泡软，放入鱼头、鱼腹内，放姜、葱用武火蒸约30分钟，将调味料加水，生粉勾芡，浇在天麻鱼头上。
（三）体位指导1.意识不清且四肢不能活动患者，头部保持中立位以保证脑供血，四肢及各关节保持功能位。
2.躁动患者给予适当约束，但肢体要有一定的活动空间，且约束在功能位。
3.无禁忌症患者床头抬高15-30°。
4.定时更换体位以预防压疮及坠积性肺炎。
（四）健康指导1.意识不清患者护士要定时给予患者被动的功能锻炼，对于意识清醒患者，指导病人进行床上功能锻炼，预防废用综合征。
2.起居有常、作息定时，避免过劳，保持大便通畅。
3.嘱患者保持心情舒畅，忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。
4.体育疗法，五禽戏，八段锦，太极拳，散步等。
五、护理难点功能锻炼配合度差解决思路：1.提高护士专科知识，加强对患者功能锻炼知识教育，告知患者功能锻炼重要性。
对意识不清的患者，必要时康复师给患者进行关节松动训练，或指导家属给患者进行功能锻炼。
2. 根据患者的情况，制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康复训练。
（1）根据患者自理能力，尽早进行关节的各项运动。
（2）根据患者的病情，进行下肢功能锻炼，循序渐进。
包括股四头肌训练、踝泵运动、直腿抬高运动、膝关节伸屈锻炼等。
（3）应用五步锻炼法，促进全身血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬。
3. 对肢体挛缩患者，遵医嘱给予中频脉冲电治疗、中药浴足、中药外敷、穴位按摩、耳穴贴压等给予缓解挛缩及疼痛。
4. 定期回访，帮助患者解除生活顾虑，协助其生活料理，使其积极配合治疗。
六、护理效果评价附：脑内出血中医护理效果评价表头部内伤中医护理效果评价表科室：床号：患者姓名：性别：年龄：住院号：文化程度：入院日期：证候诊断：1.昏迷期：气机壅闭□瘀阻清窍□元气外脱□ 2.苏醒期：痰瘀内阻□肝气犯胃□恢复期：瘀阻脑络□心脾两虚□心肾两虚□气虚血瘀□出院/转出日期：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：头部内伤头部内伤是指头部受伤而气滞血瘀，阻于清窍，，使清阳不升，浊阴不降，气机逆乱，神明错蒙，脑生理功能发生障碍而产生的一系列表现。
一、辨证治疗（一）昏迷期1、气机壅闭证候：伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱。
方法：开窍通闭。
2、瘀阻清窍证候：牙关紧闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿软，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。
治法：开窍逐瘀醒脑。
3、元气外脱证候：神志昏愦，瞳孔散大，气短息微，面色苍白，目合口开，身冷汗出，撒手遗尿，舌淡，脉虚数或细微。
治法：益气固脱。
（二）苏醒期1、痰瘀内阻证候：头晕头痛，头面青紫，夜寐不宁，恶心呕吐，胸闷心烦，舌暗红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。
治法：活血化瘀，升清降浊。
2、肝气犯胃证候：由昏愦转清醒，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，怔忡难寐，或耳目失聪，失语难言，肢体痿软失用等。
治法：平肝熄风，升清降浊。
（三）恢复期1、瘀阻脑络证候：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或伴头部青紫，肿胀瘀斑，心烦不寐，舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。
治法：活血通络。
2、心脾两虚证候：伤后眩晕，神疲倦怠，怔忡惊悸，心神不安，面色萎黄，唇甲无华，舌淡，脉细弱。
治法：补气溢血，健脾宁心。
3、气虚血瘀证候：伤后遗留单瘫、偏瘫，并半身不遂，四肢麻木，面色萎黄，舌淡，脉细数。
治法：补气祛痰。
4、心肾两虚证候：头晕目眩，夜寐不安，心悸不宁，遗精或滑精，牙齿浮动，头发变白或脱落，脉细滑。
治法：补肾养心。
二、调护1、精神调养应使伤员消除顾虑，保持身心愉快，还需有幽静环境，以调节情志，保持良好的状态。
伤员宜避光静卧，避免精神刺激及情绪冲动注意休息，早期严禁用脑过度，不宜过早阅读灯，避免烟酒刺激和油腻不化之品。
避风寒、防止外感。
2、食疗（1）人参粥，适用于气虚，眩晕，心悸不宁者。
人参粉3g，粳米100g，冰糖、清水适量，用武火煮沸后，转用文火至熟。
（2）桂圆莲子粥，适用于心脾两虚者。
桂圆干15g，去心莲子15g，粳米50g，红枣5-10枚，白糖、清水适量，用武火煮沸后，转用文火至熟。
每日1次，做早餐食用。
(3)天麻鱼头，用用于头部内伤中后期，有肝阳上扰，眩晕、耳鸣者。
天麻25g,川穹10g，茯苓10g,鲜鲫鱼1尾（1.5kg），酱油、姜、葱、生粉各适量。
将鲜鱼去鳞、内脏，把川穹、茯苓切成片放入米泔水泡软，放入鱼头、鱼腹内，放姜、葱用武火蒸约30分钟，将调味料加水，生粉勾芡，浇在天麻鱼头上。
3、体育疗法，五禽戏，八段锦，太极拳，散步等。
头部内伤中医护理效果评价表科室：床号：患者姓名：性别：年龄：住院号：文化程度：入院日期：证候诊断：1.昏迷期：气机壅闭□瘀阻清窍□元气外脱□ 2.苏醒期：痰瘀内阻□肝气犯胃□恢复期：瘀阻脑络□心脾两虚□心肾两虚□气虚血瘀□出院/转出日期：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。
