急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析
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急诊急救护理在急性心肌梗死患者急救的应用效果评价摘要:目的:分析急诊急救护理在急性心肌梗死患者急救中的作用。
方法:研究对象为我院接收的74例急性心肌梗死患者,入选病例均来自2019年3月—2020年12月,以抽签法将其分为试验组(37例,急诊急救护理)和对照组(37例,常规护理),就两组患者急救指标和并发症发生率进行比较。
结果:试验组患者球囊扩张时间、总抢救时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率(5.41%)低于对照组(51.62%),组间比较P<0.05。
结论:在急性心肌梗死患者急救中应用急诊急救护理有助于提升其抢救效率,预防各类并发症的发生。
关键词:急性心肌梗死;急诊急救护理;常规护理急性心肌梗死是一类发病突然、危害性极大的疾病,要及时进行抢救,而护理服务质量直接关系到急救效果[1]。
急诊急救护理是一项科学的护理模式,本研究中我院将其引入到急性心肌梗死患者护理中,现对其应用效果详细介绍。
1,资料和方法1.1一般资料研究对象为我院接收的74例急性心肌梗死患者,入选病例均来自2019年3月—2020年12月,以抽签法将其分为试验组(37例)和对照组(37例)。
试验组中男、女各有22例、15例;年龄38—84岁,均值(56.68±4.54)岁。
对照组中男、女各有20例、17例;年龄41—83岁,均值(56.74±4.61)岁。
两组患者以上资料的差异不明显,P>0.05,具有可比性。
入选病例均确诊为急性心肌梗死,患者或家属签署了试验知情同意书,排除合并严重肝肾功能障碍、精神异常、处于妊娠期或哺乳期者,本研究得到我院医学伦理委员会的批准。
1.2方法对照组应用常规护理,注意监测患者各项生理指标,进行对症处理,做好基础护理。
试验组应用急诊急救护理:(1)在接到急救电话后,医护人员要在5分钟内出诊,出诊途中与患者家属沟通,以了解患者基本信息,指导现场人员进行急救。
在到达现场后要迅速为患者供氧,为其建立静脉通道,准确评估患者病情,对其进行心理安慰和鼓励。
急性心肌梗死病人急诊急救的护理对策【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者的急诊急救护理对策,分析其护理效果。
方法采用回顾性分析的方法将2011年6月——2012年6月期间我院急救的78例急性心肌梗死患者视为研究对象,对其展开相应的抢救措施,分析急诊急救的护理效果。
结果78例患者中痊愈53例,好转22例,死亡3例,总体抢救成功率96.2%。
结论对急性心肌梗死患者进行急诊急救护理,有利于患者及时得到治疗,促进患者的康复进程,提高患者的生存率。
【关键词】急性心肌梗死;急诊急救;护理急性心肌梗死是一种临床多见病,其具有病死率高、发病急、病情重等特点[1],心肌梗死的主要表现为心肌持续缺血严重,部分心肌坏死。
急性心肌梗死患者发病突然,因此做好接诊急救护理工作对保护患者生命安全至关重要。
目前临床上抢救急性心肌梗死患者的主要思路是进行早期心肌再灌注,挽救患者濒死心肌。
本院一直以来对急性心肌梗死患者展开相应的急诊急救护理措施,并取得了良好的效果。
现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月——2012年6月期间我院急救的78例急性心肌梗死患者为研究对象,其中男48例,女30例,年龄在32-77岁之间,平均年龄为45.9岁,所有患者均符合急性心肌梗死相关诊断标准[2]。
78例患者发病时具有不同程度的心前区剧烈疼痛,出汗、呕吐、面色苍白等表现。
1.2护理方法1.2.1氧疗护理氧疗护理可提高患者血氧饱和度,改善患者心肌缺氧窘迫,缓解患者疼痛,同时还有效预防心律失常,其是急性心肌梗死的重要治疗手段。
氧疗的流量根据患者病情调节,病情发作时选择6l/min的氧流量,病情稳定后降低氧流量至4l/min。
对于合并高血压的患者给予面罩通氧;对于重度低氧血症的患者,通氧过程要加压;对于急性心衰竭的患者,采用加乙醇吸氧,因为乙醇可使肺泡扩大与氧气的接触面积,改善气体循环功能[3]。
早期吸氧有助于缓解心前区疼痛,本研究中78例患者中有42例救治时面色苍白,疼痛剧烈,采用充足的给氧后病情逐渐稳定。
关键词:急诊护理路径;循证护理;急性心肌梗死;急救成功率;抢救时间急性心肌梗死作为一种临床常见心血管疾病,多伴发心律失常等并发症,要求及时安排有效治疗,争取最佳治疗时机,以保障患者生命安全和健康,而合理、优质的护理方法是改善治疗结局的重中之重[1]。
近期,我科在急性心肌梗死患者临床护理中引入了急诊护理路径模式、循证护理模式,将两种护理模式进行有机结合,以保证护理方法的计划性、时间性、科学性,结果证实急诊护理路径联合循证护理在提高急性心肌梗死患者救治成功率方面有一定可行性,现展开回顾性研究分析,报道如下。
1资料与方法1.1临床资料纳入急性心肌梗死患者104例,纳入时间:2019年1月至2019年12月。
纳入标准:①经病史查询、心脏影像学检查和体格检查等综合诊断为急性心肌梗死;②患者病历档案完整;排除标准:①合并其他心脏疾病;②中途转院。
按护理方法不同将本组急性心肌梗死患者分成两组,均52例。
对照组采取常规护理方法,男40例、女12例。
年龄为40~74岁,平均年龄为(59.63±3.11)岁;发病至入院时间是2~9h,平均发病至入院时间是(5.35±0.32)h。
研究组采取急诊护理路径联合循证护理,男41例、女11例。
年龄为41~74岁,平均年龄(59.89±3.23)岁;发病至入院时间是2~10h,平均发病至入院时间是(5.86±0.28)h。
两组患者发病至入院时间、平均年龄、性别分布等资料均保持了同质性(P>0.05),可作对比。
1.2护理方法对照组:参考急性心肌梗死护理常规程序和标准,告知饮食禁忌、活动方法、定时监护生命体征、遵医嘱给药以及随机情绪疏导等,护理操作无计划性、科学性。
研究组:在以上述护理内容为基础,制定急诊护理路径方案,并遵循“循证护理”理念,进行如下护理干预。
1.2.1成立循证护理小组由护士长担任责任人,根据科室实际情况改进护理模式,进行合理排班,总结每个班次工作事宜,定期考核。
急诊科心肌梗死猝死病例护理讨论记录范文1. 引言1.1 概述心肌梗死和猝死是导致大量人口死亡的严重心脏疾病。
急诊科作为紧急处理这些情况的关键部门,扮演着救援、护理和管理的重要角色。
在急诊科中,由于心肌梗死和猝死具有突发性、危险性和高度复杂性等特点,护理干预和应对措施尤为关键。
通过对心肌梗死猝死病例的护理讨论记录,以期分享相关经验并探讨预防与管理策略,进一步提高心肌梗死和猝死患者的生存率和预后。
1.2 研究背景心肌梗死是由冠状动脉闭塞引起的心肌缺血引发的全身循环系统丧失供血功能的临床表现。
它通常表现为剧烈胸痛、呼吸困难、虚弱和恐惧感等典型症状,并可能导致短时间内发生致命性不可逆损伤甚至死亡。
而猝死则是指在突然发生的短时间内心脏停止跳动,尤其是在1小时内死亡,多数由严重心律失常导致。
面对心肌梗死和猝死这两种险象环生的心脏事件,在急诊科的护理工作显得尤为重要。
护士们需要快速响应,并准确判断病情,采取有效措施以缓解症状并保证患者的生命安全。
因此,对于急诊科中心肌梗死猝死病例的护理干预与管理策略进行讨论十分必要。
1.3 研究意义本文旨在通过分析急诊科中心肌梗死猝死患者的个例,并通过总结护理干预和医护团队配合的经验与策略,进一步提供有助于改善急诊科中护理质量、提高患者救治效果的参考依据。
在实践层面上,通过提供相关知识和经验分享,可以帮助急诊科护士更好地应对紧急情况、提高护理水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
此外,我相信通过对心肌梗死猝死预防与管理策略的探讨和评估,我们可以发现一些不足之处并寻求改进的方法,以逐步完善相关的护理流程和规范。
总而言之,本文对急诊科中心肌梗死猝死病例的护理进行了深度分析和讨论,并提出了预防与管理策略。
希望能够促进急诊科护士对于该类情况的处理能力,在降低心肌梗死和猝死患者发生率的同时,最大限度地保证他们的生命安全。
2. 心肌梗死猝死的定义和病因2.1 心肌梗死的定义心肌梗死(Myocardial Infarction,MI)指心脏冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血、缺氧、坏死的一种严重心脏疾病。
急性心肌梗死患者的急诊急救护理措施研究杨凯婷上饶市广信区人民医院334100【关键词】急性心肌梗死;急诊急救护理;急救时间;溶栓时间;并发症急性心肌梗死为临床常见急重症之一,具有病发危急,进展快,病死率高,若未能及时治疗,可严重危及患者生活质量[1]。
相关研究显示,急性心肌梗死病发后4h为死亡高峰期,故及时采取科学、高效的急救措施干预十分关键[2]。
对此,此次研究主要分析予以急性心肌梗死患者急诊急救护理干预的临床效果。
报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究选取了2021年1-12月本院收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象。
通过随机数字表法,将这些患者分成两组,每组35例。
对照组男女比例为18比17,年龄在49-75岁之间,平均年龄为64.53±5.24岁;观察组男女比例为19比16,年龄在49-78岁之间,平均年龄为64.77±5.31岁。
对比两组患者的基本信息数据发现,它们之间没有统计学差异(P>0.05),因此可以进行比较。
此次研究已经通过医学伦理委员会审核,并得到了参与患者及其家属的知情同意。
1.2方法入院患者入院后均实施常规对症急救检查及治疗支持。
对照组实施常规护理,对患者体征及心电图进行监测,对症处理并采取基础护理,如建立静脉通路、吸氧等。
为提高急性心肌梗死患者的急诊救治效果,观察组采取了以下急诊急救护理措施:首先,开发了绿色通道,实行先治疗后登记的政策,并进行MEWS相关评估。
对评分高于9分的患者立即进行处理,动态监测患者生命体征,必要时进行心泵功能恢复干预。
其次,帮助患者清理口腔和呼吸道,确保呼吸通畅,注重心理干预,为患者及其家属介绍疾病相关知识,提高他们的护理依从性。
第三,在使用抗凝药物时,观察是否有出血倾向,严格按照医嘱用药,并结合患者实际病情选择急救介入时机。
第四,向患者和家属讲解疾病知识,指导他们注意相关事项,耐心解答患者及家属存在的疑问,鼓励他们保持积极的治疗态度。
科学护理急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理黄蓉,陈薇薇,张旭楚 (南通大学附属医院,江苏南通 226001)摘要:目的:评价院前急救和急诊急救护理在急性心肌梗死中的应用效果。
方法:选取2020年8月~2021年11月本院急诊科收治的51例急性心肌梗死患者,按不同的护理措施分为对照组和观察组。
25例对照组用常规急诊急救护理,26例观察组用针对性前急救和急诊急救护理措施,就两组急救时间、预后效果进行对比。
结果:(1)经相关护理后,发现院前急救、急救时间、球囊扩张时间、溶栓时间、住院时间相对比,观察组均短于对照组,P<0.05。
(2)经相关急救护理后,血管再痛率相比,观察组高于对照组,并发症发生率、死亡率相比,观察组少于对照组,P<0.05。
结论:在急性心肌梗死中,为了提高急救效果,采用院前急救和急诊急救护理干预措施,不仅可以缩短急救时间,还能提升预后效果与护理质量,值得推广。
关键词:院前急救;急诊急救护理;急性心肌梗死;急救时间;预后效果急性心肌梗死属于临床常见的一种急危重症,其是因冠脉闭塞,导致血流中断。
或突然变化,不能及时为心肌提供有效的血氧所致[1]。
急性心肌梗死发病早期,会出现心脏骤停,此时会增加猝死风险,特别是院外突然出现急性心肌梗死患者,生命安全、身心健康均会受到严重的威胁[2]。
急性心肌梗死发生后会有压榨性胸痛,还会出现持久且剧烈的胸骨后疼痛,在休息或是用药后不能完全缓解,常伴有出汗、恐惧等症状,甚至还会出现休克、心力衰竭等。
急性心肌梗死的出现通常较为危急,病情进展较快、死亡率较高,有研究表明,急性心肌梗死发病4 h属于死亡的高峰期。
因此,及时、有效、合理的急救措施,重视急救护理干预,可以实现有效的急救效果。
本文选取51例急性心肌梗死患者,评价院前急救和急诊急救护理在急性心肌梗死中的应用效果,过程如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年8月~2021年11月本院急诊科收治的51例急性心肌梗死患者,对其病例资料进行回顾,按不同的护理措施分为对照组、观察组。
急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析王秀梅【摘要】 目的 分析和探究急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值。
方法 200例急性心肌梗死患者, 随机分为对照组和试验组, 每组100例。
对照组患者采用常规护理模式, 试验组患者给予急诊急救护理路径进行干预。
统计两组患者护理后球囊扩张时间、心肌梗死复发情况、病死率等临床指标, 并针对患者的护理结果满意状况和临床疗效进行评分。
结果 试验组球囊扩张时间为(76.48±12.05)min, 心肌梗死复发6例(6%);对照组球囊扩张时间为(122.4±15.84)min, 心肌梗死复发31例(31%);试验组患者的球囊扩张时间及心肌梗死复发情况均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组患者的护理结果满意度、病死率以及疗效评分均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 临床针对急性心肌梗死患者应用急救护理路径进行干预有着较好临床价值, 不仅可以缩短患者的抢救时间, 降低患者的病死率, 还能保证患者的治疗效果, 对于患者的预后有着重要的意义。
【关键词】 急性心肌梗死;急救护理路径;应用价值DOI :10.14164/11-5581/r.2017.03.083作者单位:116100 大连市金州区第一人民医院急性心肌梗死是指由于冠状动脉发生急性闭塞性血流中断, 使得局部心肌持续性缺血缺氧, 进而导致心肌出现坏死的一种急症[1]。
同时该疾病具有发病率高、危险系数大的临床特点, 不仅影响了患者的生活质量, 增加了患者的经济负担, 还危及患者的生命安全, 给患者及其家属带来了诸多的麻烦[2, 3]。
作者根据目前临床治疗和护理的现状, 分析和探究急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2014年10月~2016年10月来本院急诊室治疗的200例急性心肌梗死患者作为此次报告的研究对象, 年龄29~68岁, 平均年龄(35.9±11.3)岁;急救时间2.4~10.5 h, 平均急救时间(4.1±2.8)h。
将患者随机分为对照组和试验组, 每组100例。
1. 2 方法 对照组患者应用常规的护理模式, 包括:①提供基础的急救护理:心电监护、维持氧气供给、建立静脉通道。
②在全面掌握患者的疾病基础上准备手术前护理工作。
试验组患者给予急诊急救护理路径进行干预, 具体步骤如下。
1.2. 1 入院抢救准备。
在医院急诊室接到电话5 min 后, 做好出诊前工作准备。
护理人员应该及时和患者家属沟通, 询问患者的情况, 确定患者的位置。
当急救人员接到患者时,应该立即给予患者维持氧气供给, 开通静脉通道[4]。
并和患者沟通, 减轻患者的紧张心理。
在结束抢救工作后, 立即进行患者的转运工作, 在转运的过程中, 要保证动作轻、速度快, 固定患者的位置, 防止在搬运的过程中存在移动的风险[5-8]。
1. 2. 2 在未确诊前, 将患者放置在抢救室内, 全面的观察患者的血压、心率等临床资料, 并了解患者的疾病史以及发病的具体情况, 均记录在案, 为医生的进一步评估提供有力的数据支持。
1. 2. 3 在已确诊后, 主要护理包括:确定静脉通道通畅、碘过敏试验、更换病号服、术前排尿、采用阿司匹林等药物治疗、心理护理。
1. 3 观察指标及评定标准 统计两组患者护理后球囊扩张时间及心肌梗死复发、病死率等情况。
采用本院自制的护理满意度调查问卷评定患者的护理满意度, 分为满意和不满意。
比较两组临床疗效评分, 疗效评分标准[9]:8~10分, 护理后患者急性心肌梗死的临床指征均已消失, 检测后各基本指标均已恢复正常范围;5~8分, 患者所表现出的急性心肌梗死临床指征得到基本控制, 基本的临床指标均已改善;0~5分, 护理无效, 病情未得到改善甚至有恶化的趋势。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差( x -±s )表示, 采用t 检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 两组临床指标比较 试验组球囊扩张时间为(76.48± 12.05)min, 心肌梗死复发6例(6%)。
对照组球囊扩张时间为(122.4±15.84)min, 心肌梗死复发31例(31%)。
试验组患者的球囊扩张时间及心肌梗死复发情况均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组疗效评分比较 试验组满意98例, 不满意2例, 满意度为98%;病死2例(2%);疗效评分为(9.5±0.2)分。
对照组满意75例, 不满意25例, 满意度为75%;病死9例(9%);疗效评分为(7.8±0.3)分。
试验组患者的护理结果满意度、病死率以及对疗效评分均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论急性心肌梗死是由于冠状动脉急性缺氧、缺血导致心肌坏死而引起的症状, 病情严重患者将在短时间内出现心脏破裂, 进而导致患者死亡[10, 11]。
同时, 急性心肌梗死具有高发病率、高死亡率的特点, 且疾病发病较急。
目前, 临床治疗过程中, 一旦发现出现相应的临床症状, 应当立即进行相应的治疗。
防止病情的恶化, 危及患者的生命安全, 而且病情初期也易于疾病的治疗。
临床急救护理路径是一种严格按照时间制定的护理方案, 是护理人员按照流程、标准的进行相应的护理工作[12, 13]。
该护理方案最初起源于欧美, 在应用到临床医疗过程中发现有着较好的临床价值。
纪玲玲[14]指出不仅可以明显的缩短患者的住院时间, 还能有效的提高患者的治愈率。
同时, 在急诊中为急诊同步进行护理, 从而可以有效的利用时间, 可在较短时间内完成急救和护理工作[15]。
本文结果显示, 试验组球囊扩张时间为(76.48±12.05)min, 心肌梗死复发6例(6%)。
对照组球囊扩张时间为(122.4±15.84)min, 心肌梗死复发31例(31%)。
试验组患者的球囊扩张时间及心肌梗死复发情况均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组满意98例, 不满意2例, 满意度为98%;病死2例(2%);疗效评分为(9.5±0.2)分。
对照组满意75例, 不满意25例, 满意度为75%;病死9例(9%);疗效评分为(7.8±0.3)分。
试验组患者的护理结果满意度、病死率以及对疗效评分均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述, 临床针对急性心肌梗死患者应用急救护理路径进行干预有着较好临床价值, 不仅可以缩短患者的抢救时间, 降低患者的病死率, 还能保证患者的治疗效果, 对于患者的预后有着重要的意义。
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方法 60例IgA 肾病患者, 随机分为对照组和干预组, 各30例。
所有患者均给予尿激酶联合甲泼尼龙治疗, 对照组不给予任何护理干预, 干预组给予相应的护理干预, 对两组患者治疗后的尿蛋白、尿素氮等临床指标以及并发症发生情况进行综合评价。
结果 治疗后, 干预组患者的24 h 尿蛋白、肌酐、尿素氮、血白蛋白指标显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
干预组中仅有1例患者出现胃肠道反应, 并发症发生率为3.3%;对照组出现1例上消化道出血, 2例高血压, 3例胃肠道反应, 1例口腔霉菌感染, 并发症发生率为23.3%;两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.192, P<0.05)。
结论 对IgA 肾病患者给予尿激酶联合甲泼尼龙治疗及护理干预, 能够有效改善患者的肾功能, 延缓肾小球硬化, 降低并发症发生率, 可以在临床中得以广泛地推广应用。
【关键词】 尿激酶;甲泼尼龙;IgA 肾病;护理方法DOI :10.14164/11-5581/r.2017.03.084作者单位:110031 沈阳市地市人民医院IgA 肾病是临床中一种极为常见的肾小球疾病, 该疾病发病机制尚不明确, 其是导致终末期肾病的重要因素, 医学界对此给予高度关注[1]。