垃圾清运确认表

日期 提示：
检查情况 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他 正常 不满载 车遗洒其他
清运内容
装修垃圾清运确认单
清运时间
车牌号 清运负责人签字 环境部签字 安保签字
备注Biblioteka 1.在检查 情况方框 内打"√"确 认，选择 其他请在 备注栏写 明特殊情 2.每栏只 限填写一 车并进行 3.统计周 期以月为 单位。

工程量确认单
编号 ：02 建设项目名称 试制车间等4项（废水处理站） 单位工程名称 北京市市政四建设工程有限责任公司
工程事由
在污水处理站基础土方开挖时发现大量建筑垃圾及小石块等障碍物，在开挖到3.05m处时，还未挖至原土层，通过甲方、设计、监理、地勘院四方协商，对未发 现原土层处继续开挖，导致开挖深度至-4.84m，才发现原土层,对挖出的建筑垃圾 外弃，产生工程量如下： 现场实际量取工程量：
1、外弃建筑垃圾：210m³
工公司签认 经办人签字： 发包人签认 经办人签字： 备 注 日期： 日期： 日期：

正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
备注：1、在检查情况方框内划“V确认”
2、每栏只限填写一车并进行确认;
3、此表存放在安保岗，每月底由物业主管收回进行统计、结算况
清运时间
车牌号
清运负责人签字
安保签字
物业主管签字
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口
正常口 不满载□车遗洒□混装口

不合格情况描述：
物业服务中心验收人签字：
年 月 日
清运公司代表签字：
年 月 日
填表人： 审核人：
装修垃圾清运验收表
序号：
序号
验收项目
验收结果
合格（√）
不合格（×）
1
电话通知乙方，接听顺畅
2
乙方按甲方通知的时间到场清运，无旷运
3
清运彻底，池内及池边无遗留
4
按指定路线进出，小区路面无遗洒
5
未对小区公共设施、设备、绿化等造成损坏
6
垃圾清运工人仪容仪表及行为规范无严重违反小区规定，如着装不整，大声喧哗，聚集吸烟等
7未发生因Leabharlann 方延误、不遵守规定等而造成的业主投诉
8
未发生因乙方延误、不遵守规定等而造成的政府部门批评
9
有安全清运保障措施，未发生意外事件
10
对于堆放在垃圾池外的装修垃圾，乙方应在接到甲方通知后24小时内，到场清运或将垃圾堆放至垃圾池内；
11
清运结束后，甲方现场指定人员填写《垃圾清运验收表》，乙方清运人员签字确认

车号:
司机签字:
车管员/商管员记录人:
**万达广场
编号：WDSY/BJSS-FR-HJ0106A/0序号：
垃圾清运记录单
日期:
车号:
司机签字:
车管员/商管员记录人:
**万达广场
编号：WDSY/BJSS-FR-HJ0106A/0序号：
垃圾清运记录单
日期:
车号:
司机签字:
车管员/商管员记录人:
编号：WDSY/BJSS-FR-HJ0106A/0序号：
编号：WDSY/BJSS-FR-HJ0106A/0序号：
垃圾清运记录单
日期:
车号:
司机签字:
车管员/商管员记录人:
编号：WDSY/BJSS-FR-HJ0106A/0序号：
垃圾清运记录单
日期:
Hale Waihona Puke 车号:司机签字:车管员/商管员记录人:
编号：WDSY/BJSS-FR-HJ0106A/0序号：
垃圾清运记录单
日期:
垃圾清运记录单
日期:
车号:
司机签字:
车管员/商管员记录人: