江苏省特殊医用材料价格管理目录(2015增补版)

江苏省特殊医用材料价格管理目录（2015增补版）编码项目名称特殊医用材料名称说明一、综合医疗服务类120100001 重症监护120100001-1 一次性氧饱和度探头120100001-2 一次性吸痰管120100001-3 气管套管120100001-4 一次性引流管120100010 气管切开护理120100010-1 一次性吸痰管120100010-2 吸痰连接管120100011 吸痰护理120100011-1 一次性吸痰管120100012 造瘘护理120100012-1 一次性造口袋120100013 动静脉置管护理120100013-1 导管冲洗器120300001 氧气吸入120300001-1 一次性鼻导管120300001-2 鼻塞120300001-3 面罩120300001-4 一体式吸氧管120300001-5 一次性使用氧气湿化连接瓶/袋1204 注射1204-1 一次性输液器1204-2 过滤器1204-3 采血器1204-4 注射器1204-5 一次性止血带包括点连式、连抽式，限传染性病人使用。

1204-8 一次性使用静脉营养输液袋1204-9 全自动注药泵120400001 肌肉注射120400001-1 胰岛素笔用针头120400001-2 低压无针注射器用注射头120400006 静脉输液120400006-1 胰岛素专用注射器120400006-2 三通管120400006-3 延长管120400006-4 留置针120400006-5 肝素帽120400006-6 避光输液器仅限精密过滤标识为： 1.0μm、3.0μm和5.0μm120400006-7 输液瓶盖贴膜120400006-8 泵条120400006-9 超低密度聚乙烯输液器120400006-10 一次性使用自动止液输液器120400006-11 留置针固定专用透明敷贴120400007 小儿静脉输液120400007-1 胰岛素专用注射器120400007-2 三通管120400007-3 延长管120400007-4 留置针120400007-5 肝素帽120400007-6 避光输液器仅限精密过滤标识为： 1.0μm、3.0μm和5.0μm120400007-7 输液瓶盖贴膜120400007-8 泵条120400007-9 留置针固定专用透明敷贴120400007-10 输液托手固定贴120400007-11 超低密度聚乙烯输液器用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶剂的药物输注120400010 静脉穿刺置管术120400010-1 PIU导管120400011 中心静脉穿刺置管术120400011-1 中心静脉套件120400011-2 测压套件120400011-3 PICC导管120400011-4 中心静脉置管术换药包不得与中心静脉套件、测压套件重复120400011-5 一次性使用中心静脉导管包1205 清创缝合1205-1 医用网状弹力绷带1206 换药1206-1 引流管1206-2 绷带1206-3 长效抗菌贴（膜）病人自主选择1206-4 长效抗菌剂包括透明质酸钠凝胶，按平均分摊次数加收，病人自主选择1206-5 长效抗菌膏按平均分摊次数加收，病人自主选择1206-9 平纱布病人自主选择1206-10 无机诱导活性敷料病人自主选择120600005 创面负压治疗120600005-1 创伤引流套装120700001 雾化吸入120700001-1 雾化器含口120700001-2 雾化面罩120700001-3 雾化器软管限超声雾化时使用120800001 鼻饲管置管120800001-1 一次性胃管120800002 肠内高营养治疗120800002-1 营养泵管121000001 洗胃121000001-1 一次性胃管121400001 引流管冲洗121400001-1 引流装置121400002 低负压引流治疗121400002-1 引流装置1215 灌肠1215-1 灌肠管(肛管)1215-2 一次性使用肠道冲洗袋121500001 灌肠121500001-1 氧气121600001 导尿121600001-1 导尿包121600001-2 尿管121600001-3 尿袋121600001-4 引流套件121600002 膀胱冲洗121600002-1 特殊一次性耗材121600003 持续膀胱冲洗121600003-1 引流袋二、医技诊疗类210102008 牙片210102008-1 一次性拍片支架210102009 咬合片210102009-1 一次性拍片支架210102015 数字化摄影(DR)210102015-1 胶片(包括各类介质、材质)210102016 计算机X线摄影（Computed Radiography, CR）210102016-1 胶片(包括各类介质、材质)210102017 介入临床操作数字减影(DSA)引导210102017-1 胶片(包括各类介质、材质) 210102017-2 高压注射器210102018 心脏磁导航引导210102018-1 导管210103 X线造影210103-1 胶片(包括各类介质、材质) 210103-2 一次性插管2102 磁共振扫描（MRI）2102-1 胶片(包括各类介质、材质) 指提供给病人的胶片，每个部位、每个项目超过5张以上的不再计收。

附件《中华人民共和国药典》2015年版第一增补本目录一部新增品种1.裸花紫珠2.万灵五香膏3.小儿扶脾颗粒4.丹鹿通督片5.正气片6.再造生血胶囊7.血滞通胶囊8.安脑片9.妇宁栓10.芪参益气滴丸11.芪珍胶囊12.坤泰胶囊13.固肠止泻胶囊14.和血明目片15.金嗓开音颗粒16.金蝉止痒胶囊17.脉络舒通丸18.脉络舒通颗粒19.活血止痛软胶囊20.冠脉宁胶囊21.桂附地黄口服液22.益脑片23.通窍耳聋丸24.黄芪生脉颗粒25.银杏叶软胶囊26.痔疮胶囊27.清降片28.跌打七厘片29.喉疾灵片30.痛风定片31.强力天麻杜仲丸32.强力枇杷胶囊33.疏风解毒胶囊—1 —修订品种1.人参2.大蒜3.大腹皮4.山药5.川乌6.广金钱草7.天冬8.五加皮9.平贝母10.白果11.西洋参12.百合13.当药14.血竭15.红花龙胆16.麦冬17.芦根18.杜仲19.苦杏仁20.金钱白花蛇21.草乌22.桔梗23.桃仁24.菝葜25.蜂蜜26.蔓荆子27.榼藤子28.覆盆子29.灯盏花素30.黄芩提取物31.十香返生丸32.七味姜黄搽剂（姜黄消痤搽剂）33.八珍颗粒34.三七血伤宁胶囊35.三金片36.万氏牛黄清心丸37.万应胶囊38.口炎清颗粒39.川贝止咳露（川贝枇杷露）40.女金丸41.小儿百部止咳糖浆42.小儿肺热咳喘口服液43.小儿热速清颗粒44.天麻丸45.止喘灵注射液—2 —46.止痛化癥胶囊47.中风回春片48.牛黄上清丸49.六味地黄软胶囊50.六味地黄胶囊51.心可舒片52.心悦胶囊53.心脑欣丸54.心脑静片55.功劳去火片56.左金丸57.归脾合剂58.生血宝合剂59.白蒲黄片60.孕康颗粒61.耳聋左慈丸62.西瓜霜润喉片63.安宫牛黄丸64.安神补脑液65.安脑丸66.杏仁止咳合剂67.杞菊地黄丸（浓缩丸）68.抗病毒口服液69.启脾口服液70.补中益气颗粒71.补肺活血胶囊72.阿胶三宝膏73.国公酒74.金水宝片75.金水宝胶囊76.乳块消片77.京万红软膏78.炎宁糖浆79.茵栀黄胶囊80.骨折挫伤胶囊81.香附丸（水丸）82.复方阿胶浆83.保和丸（水丸）84.养正消积胶囊85.养胃颗粒86.桂附地黄胶囊87.脑心通胶囊88.益母草颗粒89.益母草膏90.益血生胶囊91.宽胸气雾剂92.消肿止痛酊93.消痔软膏—3 —94.通脉养心口服液95.通宣理肺片96.通窍鼻炎颗粒97.黄连上清胶囊98.银黄口服液99.银黄片100.银黄颗粒101.清肺消炎丸102.颈复康颗粒103.紫雪散104.滑膜炎片105.滑膜炎胶囊106.滋心阴口服液107.豨莶通栓丸108.豨桐胶囊109.鼻炎康片110.鲜益母草胶囊111.癃闭舒胶囊112.藿胆片二部新增品种1.注射用门冬氨酸鸟氨酸2.扎来普隆3.去氨加压素片4.注射用去氨加压素5.丙泊酚乳状注射液6.左卡尼汀7.左甲状腺素钠8.左甲状腺素钠片9.右佐匹克隆10.右佐匹克隆片11.甲磺酸多沙唑嗪12.甲磺酸多沙唑嗪片13.甲磺酸多沙唑嗪胶囊14.甲磺酸瑞波西汀15.甲磺酸瑞波西汀片16.甲磺酸瑞波西汀胶囊17.兰索拉唑肠溶胶囊18.矛头蝮蛇血凝酶19.注射用矛头蝮蛇血凝酶20.西尼地平胶囊21.西咪替丁注射液22.西洛他唑片23.托拉塞米24.托拉塞米片25.托拉塞米胶囊26.注射用托拉塞米27.吗替麦考酚酯分散片—4 —28.米氮平29.米氮平片30.更昔洛韦胶囊31.来曲唑32.佐米曲普坦分散片33.阿那曲唑片34.草酸艾司西酞普兰35.草酸艾司西酞普兰片36.枸橼酸坦度螺酮37.枸橼酸坦度螺酮胶囊38.枸橼酸钾颗粒39.复方氨基酸（15）双肽（2）注射液40.盐酸乙哌立松41.盐酸乙哌立松片42.盐酸左布比卡因43.盐酸左布比卡因注射液44.盐酸托烷司琼片45.盐酸托烷司琼胶囊46.盐酸奈福泮胶囊47.盐酸羟苄唑48.盐酸羟苄唑滴眼液49.氨糖美辛肠溶片50.氨糖美辛肠溶胶囊51.脂肪乳注射液（C14~24）52.酒石酸溴莫尼定53.酒石酸溴莫尼定滴眼液54.铝碳酸镁55.铝碳酸镁咀嚼片56.葡萄糖酸钙氯化钠注射液57.腺苷58.腺苷注射液59.磷酸腺嘌呤60.磷酸腺嘌呤片修订品种1.二氧化碳2.七氟烷3.口服补液盐散（Ⅰ）4.水杨酸5.乌司他丁溶液6.注射用乌司他丁7.巴氯芬8.巴氯芬片9.去羟肌苷肠溶胶囊10.去羟肌苷咀嚼片11.甘油磷酸钠注射液12.甘露醇—5 —13.戊四硝酯片14.卡前列甲酯15.甲磺酸酚妥拉明16.甲磺酸酚妥拉明片17.甲磺酸酚妥拉明胶囊18.头孢拉定胶囊19.头孢唑肟钠20.注射用头孢唑肟钠21.头孢噻吩钠22.注射用头孢噻吩钠23.对乙酰氨基酚24.西尼地平25.西尼地平片26.西洛他唑27.西洛他唑胶囊28.伊曲康唑胶囊29.肌苷葡萄糖注射液30.多索茶碱31.多潘立酮片32.米力农33.米力农注射液34.米诺地尔35.异戊巴比妥片36.异戊巴比妥钠37.异氟烷38.苄达赖氨酸39.苄达赖氨酸滴眼液40.吡拉西坦41.利福昔明42.谷丙甘氨酸胶囊43.谷胱甘肽片44.阿仑膦酸钠45.阿那曲唑46.阿昔洛韦滴眼液47.阿奇霉素干混悬剂48.阿莫西林49.注射用阿魏酸钠50.青霉素钠51.注射用青霉素钠52.青霉素钾53.注射用青霉素钾54.苯甲醇55.非洛地平56.依托度酸57.放线菌素D58.注射用放线菌素D59.单硝酸异山梨酯片60.玻璃酸酶—6 —61.注射用玻璃酸酶62.药用炭片63.氢溴酸加兰他敏64.氢溴酸加兰他敏片65.重组人生长激素66.重组人胰岛素67.重酒石酸去甲肾上腺素注射液68.复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）69.复方磺胺甲噁唑注射液70.胞磷胆碱钠葡萄糖注射液71.盐酸二甲双胍片72.盐酸万古霉素73.盐酸丙帕他莫74.盐酸吉西他滨75.盐酸多西环素76.盐酸米多君片77.注射用盐酸吡硫醇78.盐酸利多卡因注射液（溶剂用）79.盐酸帕罗西汀80.盐酸舍曲林胶囊81.盐酸氟西泮82.盐酸氟奋乃静注射液83.盐酸班布特罗片84.盐酸特拉唑嗪85.盐酸胺碘酮86.盐酸消旋山莨菪碱注射液87.盐酸氮芥88.盐酸氮䓬斯汀89.盐酸氮䓬斯汀片90.盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂91.盐酸普罗帕酮胶囊92.盐酸赛庚啶片93.格列美脲片94.格列美脲胶囊95.恩氟烷96.氨甲环酸片97.氨苄西林钠98.氨茶碱注射液99.倍他米松磷酸钠100.注射用胰蛋白酶101.烟酸占替诺氯化钠注射液102.培哚普利叔丁胺—7 —103.培哚普利叔丁胺片104.辅酶Q10105.辅酶Q10软胶囊106.辅酶Q10注射液107.铝酸铋108.麻醉乙醚109.羟苯磺酸钙胶囊110.维生素B6111.维生素C钠112.注射用葛根素113.葡甲胺114.注射用硫酸长春新碱115.硫酸鱼精蛋白注射液116.硫酸氢氯吡格雷片117.氯氮䓬片118.注射用舒巴坦钠119.普罗布考120.富马酸喹硫平121.蒿甲醚122.蒙脱石123.蒙脱石分散片124.蒙脱石散125.雷贝拉唑钠肠溶胶囊126.腺苷钴胺片127.雌二醇缓释贴片128.注射用鲑降钙素129.醋酸去氨加压素130.去氨加压素注射液131.醋酸曲普瑞林132.磺胺醋酰钠133.磷酸肌酸钠134.磷酸氢钙片135.邻碘[131I]马尿酸钠注射液136.锝[99m Tc]喷替酸盐注射液三部新增生物制品通则1.生物制品通用名称命名原则新增品种1.黄热减毒活疫苗修订品种1.A群脑膜炎球菌多糖疫苗2.A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗3.A群C群脑膜炎球菌多—8 —糖结合疫苗4.ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗5.吸附白喉疫苗6.吸附白喉疫苗（成人及青少年用）7.吸附破伤风疫苗8.吸附白喉破伤风联合疫苗9.吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）10.吸附无细胞百白破联合疫苗11.冻干乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）12.双价肾综合征出血热灭活疫苗（Vero细胞）13.双价肾综合征出血热灭活疫苗（地鼠肾细胞）14.双价肾综合征出血热灭活疫苗（沙鼠肾细胞）15.冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）16.冻干甲型肝炎减毒活疫苗17.重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）18.麻疹减毒活疫苗19.腮腺炎减毒活疫苗20.风疹减毒活疫苗（人二倍体细胞）21.水痘减毒活疫苗22.流感全病毒灭活疫苗23.流感病毒裂解疫苗24.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（猴肾细胞）25.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（人二倍体细胞）26.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（猴肾细胞）27.白喉抗毒素28.冻干白喉抗毒素29.破伤风抗毒素30.冻干破伤风抗毒素31.多价气性坏疽抗毒素—9 —32.冻干多价气性坏疽抗毒素33.抗蝮蛇毒血清34.冻干抗蝮蛇毒血清35.抗五步蛇毒血清36.冻干抗五步蛇毒血清37.抗银环蛇毒血清38.冻干抗银环蛇毒血清39.抗眼镜蛇毒血清40.冻干抗眼镜蛇毒血清41.抗炭疽血清42.抗狂犬病血清43.人血白蛋白新增通则1.3128 抗毒素/抗血清制品分子大小分布测定法2.3701 氢氧化铝佐剂3.3307 黄热减毒活疫苗猴体试验修订通则1.0806 氰化物检查法2.3118 己二酰肼含量测定法四部修订通则1.0633 黏度测定法2.0983 锥入度测定法3.8001 试药修订品种1.乙交酯丙交酯共聚物（5050）（供注射用）2.乙交酯丙交酯共聚物（7525）（供注射用）3.乙交酯丙交酯共聚物（8515）（供注射用）4.二甲基亚砜5.二氧化钛6.二氧化硅7.十八醇8.丁香油9.大豆油10.大豆磷脂11.大豆磷脂（供注射用）12.无水亚硫酸钠13.木糖醇14.月桂氮䓬酮15.正丁醇16.卡波姆—10 —17.交联聚维酮18.阿司帕坦19.阿拉伯胶20.苯甲醇21.油酸钠22.活性炭（供注射用）23.粉状纤维素24.DL-酒石酸25.硅化微晶纤维素26.羟苯苄酯27.硬脂酸28.紫氧化铁29.黑氧化铁30.滑石粉31.微晶纤维素32.羧甲纤维素钠33.聚乙二醇150034.聚乙二醇40035.聚乙二醇400036.聚乙二醇600037.聚山梨酯8038.聚山梨酯80（供注射用）39.聚丙烯酸树脂Ⅱ40.聚丙烯酸树脂Ⅲ41.聚丙烯酸树脂Ⅳ42.聚维酮K30《药品红外光谱集》（第五卷）修订品种氨苄西林钠—11 —。

《江苏省医疗保险特殊医用材料库》使用说明《江苏省医疗保险特殊医用材料库》（以下简称《特殊医用材料库》）是依据省物价局《江苏省特殊医用材料价格管理目录（修订）》（苏价费【2005】214号）维护产品，按照国家发改委、卫生部《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）工作手册》要求编制编码，根据医疗机构诊疗服务价格管理和医疗保险费用结算需要设置库结构。

目前《特殊医用材料库》收集产品20677个，同时还配有《产品注册批件影像资料库》。

具体说明如下：一、分类编码：共6位码。

按照《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）工作手册》一次性医用耗材分类编码规则中进行编码。

其中一至四级分类管理原则进行编码，中间缺位的以“X”补齐码位，在四级分类中没有明确对应项目名称的归入“99”类。

二、产品编码：共11位码。

分类编码后，按照厂家及产品加入5位顺序码。

三、物价收费码：《江苏省特殊医用材料价格管理目录（修订）》所列项目编码。

四、物价收费项目：《江苏省特殊医用材料价格管理目录（修订）》所列项目名称。

五、批件产品名称：生产企业产品注册批件中的产品名称。

六、适用范围：生产企业产品注册批件中规定的产品适用范围。

七、品种名称：产品具体名称。

八、规格：产品规格。

可在《产品注册批件影像资料库》中核对信息。

九、中标价：国家和省招标的品种由省统一维护，各地招标品种自行维护。

十、零售价：医疗机构销售的价格。

十一、收费项目等级：即医保支付类别。

十二、注册截止日期：有药监局受理通知可以沿用。

耗材编码中各字母和数字的含义（卫生部原分类）举例：冠状动脉支架耗材编码：ABAA0200001。

各市、县（区）物价局（发改委、发改局）:为进一步发挥市场机制的作用，规范价格行为，提高中药饮片价格管理的针对性、有效性，根据《省政府关于进一步深化价格改革切实加强价格监管的意见》（苏政[2014]129号）精神，现就改进中药饮片价格管理，建立反映市场供求的中药饮片价格动态管理制度有关事项通知如下：一、放开大部分中药饮片价格。

为充分发挥市场决定作用和更好发挥政府作用，进一步缩小政府定价管理范围，只对列入《国家省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》报销范围，且符合《中国药典》及江苏省中药饮片炮制规范要求的常用中药饮片实行政府指导价，其他中药饮片实行市场调节价。

二、下放政府指导价管理权限。

按简政放权要求，合理设置省市县三级中药饮片价格管理的权限，省物价局负责制定中药饮片价格管理政策、原则和办法，省辖市价格主管部门负责确定本地区中药饮片价格管理的具体品种，省辖市、县（市）价格主管部门负责制定当地中药饮片销售的最高零售价格。

三、改进、细化中药饮片作价方法。

价格主管部门要提高成本审核、价格制定的合理性，结合生产企业成本的变化规律对成本数据进行分类核算并予以量化。

核算中药饮片出厂价格时，应当考虑原药材的类别、等级及炮制工艺的复杂程度，根据行业平均水平设置原药材最高损耗率及部分成本项目标准最高额（率），包辅材料、检验费用、期间费用等按实际费用计入定价成本。

在核算成本过程中未达到标准额（率）的，以实际耗用费用计入定价成本。

省物价局根据中药饮片生产经营状况、市场供求和价格行情变化等因素，制定并适时调整有关费率，市、县价格主管部门在不突破省定标准下制定具体标准。

中药饮片作价公式、原药材最高损耗率和部分成本项目最高标准额（率）见附件。

四、建立反映市场供求的中药饮片价格动态调整制度。

为使中药饮片价格充分反映市场供求和成本变化，价格主管部门应当对辖区内的中药材、中药饮片价格进行采集、分析，并建立中药饮片价格信息平台，结合价格变化情况对政府指导价管理的中药饮片实行价格联动。

江苏省物价局、江苏省卫生厅、江苏省人力资源和社会保障厅关于进一步明确医疗服务价格政策的通知文章属性•【制定机关】江苏省物价局,江苏省卫生厅,江苏省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2013.06.24•【字号】苏价医[2013]226号•【施行日期】2013.06.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江苏省物价局、江苏省卫生厅、江苏省人力资源和社会保障厅关于进一步明确医疗服务价格政策的通知（苏价医〔2013〕226号）各省辖市、省直管县（市）物价局（发改局）、卫生局、人力资源和社会保障局，各在宁省（部）管医疗机构：为规范医疗服务价格行为，根据国家和省有关医药价格政策的规定，现进一步明确部分医药价格政策如下：一、根据《国家发展改革委办公厅关于医药卫生服务价格检查有关政策界限的通知》（发改办价监〔2011〕3156号）的规定，医疗机构进行检查检验基本组合项目（打包）检查、治疗并收费，需经省级有关部门批准，不得自行设立检查检验基本组合项目（打包）收费。

二、各地集中采购或招标的耗材，未列入《江苏省特殊医用材料价格管理目录》的，一律不得另行收费。

三、列入注射类的特殊医用材料仍执行《省物价局省卫生厅关于进一步明确江苏省医疗服务项目价格政策问题的通知》（苏价费〔2005〕283号）规定。

即“一次性注射器中1毫升、2毫升、5毫升、10毫升的，每副0.70元； 20毫升的每副1元，50毫升的每副2.20元， 1毫升胰岛素注射专用空针每副2元”。

四、“数字化摄影（DR）”等项目二次曝光加收价格政策。

一是数字化摄影（DR）从第二次曝光开始加收30元/曝光次数，最多不超过60元；计算机X线摄影（CR）从第二次曝光开始加收20元/曝光次数，最多不超过40元。

二是数字化摄影（DR）、计算机X线摄影（CR）检查时不得加收滤线器费（210102-b）。

五、删除《江苏省特殊医用材料价格管理目录》中的“供体”的编码（330803021-1、331007015-1）。