常用地降压药有6大类
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降压药种类6大类及代表药物
一、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类降压药物,通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)的活性,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而扩张血管,减轻心脏负担。
常见的ACE抑制剂包括:
•依那普利
•瑞诺普利
•依那普利
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏的需氧量,从而起到降压的作用。
常见的β受体阻滞剂包括:•阿莫洛尔
•比索洛尔
•美托洛尔
三、钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过阻断心血管系统的钙通道,减少心脏的收缩力和心脏负荷,扩张血管,降低血压。
常见的钙通道拮抗剂包括:
•氨氯地平
•硝苯地平
•氟桂利嗪
四、利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄,降低血容量和体液量,从而减轻心脏负担,降低血压。
常见的利尿剂包括:
•脱水芬
•赖利脱
•弗苯醋酸
五、肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性,降低血管紧张素Ⅱ的含量,扩张血管,降低血压。
常见的肾素-血管紧张素系统抑制剂包括:
•利拉鲁肽
•阿利吉仑
•尼托兰
六、中枢性降压药
中枢性降压药通过作用于中枢神经系统,减少交感神经冲动,降低心脏的负荷和心率,从而降低血压。
常见的中枢性降压药包括:
•甘露醇
•肼苯美妥
以上是降压药的主要种类及代表药物。
在使用这些药物时,请遵医嘱,避免自行调整剂量及更换药物,以免造成不良后果。
如果有任何不适或疑问,应及时就医咨询。
常用的降压药有6大类,几类药均有其优势与缺陷,在这里总结了一下,希望能给病人带来便利。
1、利尿剂常用药氢氯噻嗪:对有钠水潴留(显性水肿或隐性水肿者)者、饮食过咸者疗效较好。
但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。
特别是痛风患者不能应用。
2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔:对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。
但是对哮喘、心率过慢(每分钟小于55次)、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。
3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平:降压效果较其他类降压药强效、快速,容易使血压尽快达标。
但主要缺点是:下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。
4、普利类药物(即ACEI类)如卡托普利、贝那普利等:降压效果良好,持久。
尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者,不但可降压而且可降低并发症和死亡率。
其缺点是:起效时间较长(卡托普利除外)约1个月达到最大疗效;干咳出现几率较高。
5、沙坦类药物(即AEB类)如替M沙坦、缬沙坦:优势是副作用小,降压时间持久,对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。
缺点是起效缓慢,2月方达最大疗效,但是只要坚持,其降压效果特别稳定。
6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片:优点是对中重度高血压病人,顽固性高血压疗效良好;一日一次,服用方便;吃药数量少,心理压力小。
缺陷是固定剂量,剂量调整困难。
降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用,所以选择降压药需要一个过程,需要个体化用药。
不同的人对相同的药物有不同的反应。
降压药目前有几十种之多,选择搭配需要根据具体情况而定。
简单说,例如,心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等,心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等,老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛,经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。
常用的降压药有6大类药物高血压(hypertension)是全球范围内常见的慢性疾病,也被称作“静脉压升高症”,是指舒张压和(或)收缩压升高的一种心血管疾病。
控制血压是降低心脏疾病、卒中、慢性肾脏疾病等合并症风险的基础。
目前,降压药物是高血压治疗的关键。
常用的降压药可以分为六大类:1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的第一线药物。
通过促进尿液排泄,减少体内的水分和钠离子,从而降低血容量,减轻心脏负担,达到降压的效果。
常用的利尿剂包括噻嗪类、螺内酯类和噻嗪类。
2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统,减少血管紧张素的合成,从而降低血管紧张素的水平,扩张血管,降低周围阻力,降低血压。
常见的药物包括ACE抑制剂和ARB。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙通道的通道,减少心肌细胞和平滑肌细胞内钙离子的进入,降低心脏和血管的兴奋性,扩张冠脉和外周血管,降低血压。
常见的药物包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体,减少心脏收缩力和频率,降低心脏的负荷,抑制肾素-血管紧张素系统激活,降低静脉回流和外周阻力,达到降压的效果。
5. 中枢神经系统药物中枢神经系统药物通过作用于中枢神经系统,调节体液平衡和交感神经活性,降低周围阻力,降低心输出量,降低血压。
常见的药物包括α受体激动剂、中枢α受体降压剂。
6. 血管扩张剂血管扩张剂通过直接作用于血管平滑肌,促使血管扩张,降低外周阻力,降低血压。
常见的药物包括硝酸酯类和肾上腺素α受体拮抗剂。
这六类降压药物各有不同的作用机制和适应症,医生会根据患者的具体情况,综合考虑选择合适的药物进行治疗。
同时,患者在使用降压药物时应遵循医嘱,定期监测血压和药物的不良反应,以确保治疗的有效性和安全性。
以上是有关常用的降压药物的介绍,希望对理解和应用这些药物有所帮助。
治疗高血压是一个综合性的过程,需要综合护理、生活方式干预和药物治疗等多方面的配合。
常用的降压药有6大类高血压是一种常见的慢性疾病,对人体健康造成严重影响,因此及时有效地控制血压至正常水平至关重要。
降压药在治疗高血压过程中起着至关重要的作用。
根据其作用机制和药理特点,常用的降压药可以分为6大类:利尿药利尿药通过增加尿液的排泄,减少体内的容积和循环血量,从而降低血压。
常见的利尿药包括:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和酮利尿剂等。
β-受体拮抗剂β-受体拮抗剂通过阻断β-受体的作用,减少心脏对肾上腺素的反应,降低心脏的收缩力和心率,从而降低血压。
常用的β-受体拮抗剂包括:普萘洛尔、美托洛尔等。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断心血管系统中的钙通道,减少钙离子进入心肌和血管平滑肌,降低心脏的收缩力和血管的收缩,从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括:硝苯地平、非洛地平等。
ACEIACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的简称,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻断血管紧张素Ⅱ的合成,扩张血管,促进利尿,从而降低血压。
常用的ACEI包括:依那普利、雷米普利等。
ARBARB是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称,通过阻断血管紧张素Ⅱ和受体的结合,减少血管紧张素Ⅱ的作用,扩张血管,降低血压。
常用的ARB包括:洛卡特普、厄贝沙坦等。
中枢作用药物中枢作用药物直接作用于中枢神经系统,通过影响血管舒缩中枢和心率血压调节中枢,降低交感神经系统的活性,从而降低血压。
常用的中枢作用药物包括:甲基多巴、五味子等。
综上所述,常用的降压药可以分为利尿药、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB和中枢作用药物六大类。
在使用这些药物时,应遵医嘱使用,严格控制剂量,避免副作用和药物相互作用的发生,以达到有效降压的目的。
常见的降压药有六大类吗
在临床上,高血压是一种常见的慢性疾病,若长期不加以
控制,可能会引发多种心血管疾病,严重影响患者的生活质量。
对于高血压患者,常见的治疗方法之一就是降压药物的使用。
降压药可以通过不同的机制来降低血压,以控制高血压的发展。
在临床实践中,常见的降压药可以分为以下六大类:
1.利尿剂:利尿剂是通过促进尿液排出,减少体内水
分和钠离子的潴留,从而减轻心脏负担,降低血压。
2.肾素-血管紧张素系统抑制剂:这类药物主要作用于
肾素-血管紧张素系统,可减少血管紧张素的产生,扩张血管,减少心脏负荷,降低血压。
3.钙通道拮抗剂:这类药物可以通过阻断细胞膜上的
钙通道,减少血管平滑肌收缩,降低心脏的排血阻力,从
而降低血压。
4.β受体阻断剂:β受体阻断剂通过阻断β受体,减
少心脏的搏动力和心脏输出量,降低收缩压和舒张压。
5.阿尔法受体阻断剂:阿尔法受体阻断剂通过阻断肾
上腺素和去甲肾上腺素对血管平滑肌的作用,减少血管收
缩,从而降低血压。
6.中枢神经系统药物:这类药物主要通过作用于中枢
神经系统,减少交感神经对心脏和血管的兴奋性,降低血
压。
综合而言,不同类别的降压药具有不同的作用机制,在临
床应用中根据患者的具体情况选择合适的降压药物,进行个体化治疗,以达到有效控制高血压的目的。
高血压患者在用药过
程中应注意遵医嘱,定期监测血压和药物的副作用,保持良好的生活方式,以维持血压稳定,预防心血管并发症的发生。
常用 6 大类降压药1、利尿剂 :双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。
2、β-受体阻滞剂(药名最后 2 个字为“洛尔”者,均属此类) :美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)。
3、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”2个字者均属此类):硝苯地缓和释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真);非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
4、血管紧张素变换酶克制剂(英文缩写 ACEI,药名最后 2 个字为“普利”者,均属此类) :卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。
5、血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂(英文缩写 ARB,药名最后 2 个字为“沙坦”者均属此类) :氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。
若加半片氢氯噻嗪12.5 毫克,科素亚则变成海捷亚、代文变成复代文、安搏维变成安搏诺,且降压作用均增添。
6、α-受体阻滞剂 :特拉唑嗪。
- 1 -各样降压药拥有不一样的优势。
所以,高血压患者可依据血压水平、危险分层、不一样的病情选择不一样的降压药。
临床研究提示:预防脑卒中 :ARB优于β-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂;预防心衰 :利尿剂优于其余类;延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或 ARB优于其余类;改良左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂;延缓颈动脉粥样硬化 :钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。
临床常用六类降压药物:1、利尿剂利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用明显,对老年人缩短期高血压和肥胖的高血压病人降压尤其合用,但不适合痛风、高脂血症及糖尿病病人。
常用6大类降压药1、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。
2、β-受体阻滞剂(药名最后2个字为“洛尔”者,均属此类):美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)。
3、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”2个字者均属此类):硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真);非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
4、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI,药名最后2个字为“普利”者,均属此类):卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(英文缩写ARB,药名最后2个字为“沙坦”者均属此类):氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。
若加半片氢氯噻嗪12.5毫克,科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺,且降压作用均增加。
6、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。
各种降压药具有不同的优势。
因此,高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。
临床研究提示:预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂;预防心衰:利尿剂优于其他类;延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类;改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂;延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。
临床常用六类降压药物:1、利尿剂利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。
可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。
由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。
六类降压药的作用特点降压药是用于治疗高血压的药物,主要通过不同的机制降低血压,从而减少心血管疾病的风险。
根据其作用机制和药理特点,降压药可以分为以下六类:1. β受体阻滞剂(β-Blockers):β受体阻滞剂通过阻断神经递质(肾上腺素和去甲肾上腺素)对β受体的刺激,减慢心率和降低心脏收缩力,从而降低血压。
此外,β受体阻滞剂还能减少外周血管阻力和肾素的释放,从而进一步降低血压。
然而,β受体阻滞剂可能导致男性勃起障碍,并且在哮喘患者中使用时需谨慎。
2. 钙通道阻滞剂(Calcium Channel Blockers,CCB):钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜的钙通道,减少钙的进入细胞,从而抑制血管平滑肌收缩,扩张周围血管,降低血压。
一些钙通道阻滞剂还可减慢心率和抑制心脏收缩力。
CCB适用于老年人和黑人患者,但可能导致水肿和心动过速。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors,ACEI):ACEI可以抑制血管紧张素转换酶,阻断血管紧张素Ⅱ的合成,从而降低外周血管阻力,扩张血管,降低血压。
此外,ACEI还能减少血管紧张素Ⅱ引起的血管纤维化和心肌肥厚。
ACEI可使小血管扩张,降低心脏负荷,改善心脏功能。
但是,ACEI可能导致咳嗽、血清钾的升高和肾功能的恶化。
4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(Angiotensin II Receptor Blockers,ARB):ARB与血管紧张素Ⅱ受体结合,阻断血管紧张素Ⅱ的降压和促血管收缩作用,从而降低外周血管阻力,扩张血管,降低血压。
ARB与ACEI相似,但不会导致咳嗽。
5. 利尿剂(Diuretics):利尿剂通过增加尿液排泄量,减少体内钠和水的潴留,从而降低血容量,降低血压。
利尿剂分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂等多种类型,应根据病情选择适当的类型。
然而,利尿剂可能导致血清钾的下降和尿频等副作用。
常用的降压药有6大类,几类药均有其优势与缺陷,在这里总结了一下,希望能给病人带来便利。
1、利尿剂
常用药氢氯噻嗪:对有钠水潴留(显性水肿或隐性水肿者)者、饮食过咸者疗效较好。
但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。
特别是痛风患者不能应用。
2、β阻滞剂
常用药如美托洛尔、比索洛尔:对精神紧、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。
但是对哮喘、心率过慢(每分钟小于55次)、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。
3、钙拮抗剂
如硝苯地平、氨氯地平:降压效果较其他类降压药强效、快速,容易使血压尽快达标。
但主要缺点是:下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。
4、普利类药物(即ACEI类)
如卡托普利、贝那普利等:降压效果良好,持久。
尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者,不但可降压而且可降低并发症和死亡率。
其缺点是:起效时间较长(卡托普利除外)约1个月达到最大疗效;干咳出现几率较高。
5、沙坦类药物(即AEB类)
如替米沙坦、缬沙坦:优势是副作用小,降压时间持久,对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。
缺点是起效缓慢,2月方达最大疗效,但是只要坚持,其降压效果特别稳定。
6、复方制剂
如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片:优点是对中重度高血压病人,顽固性高血压疗效良好;一日一次,服用方便;吃药数量少,心理压力小。
缺陷是固定剂量,剂量调整困难。
降压药物的副作用和合理选择
降压药物都有副作用,所以选择降压药需要一个过程,需要个体化用药。
不同的人对相同的药物有不同的反应。
降压药目前有几十种之多,选择搭配需要根据具体情况而定。
简单说,例如,心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等,心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等,老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧素拮抗剂如XX沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛,经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。
这些药物副作用引起的不适有些被发现被认识,而也有许多被遗漏被忽视。
但只要认真、全面、综合地了解病情、分析病情,可以有效地防止副作用的发生,同时很好地达到降压的目的。
例如,合并冠心病的患者用β阻断剂可取得保护心脏的功效,合并心力衰竭
降压药物治疗
1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、酶抑制剂如血管紧素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管扩剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片
降压药物选用的原则:
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。
因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。
第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。
第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。
最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。
如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以
选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。
发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
⑧常年吃西药的患者可以选择一些中药一起吃,这样可以减少西药的食用量,改善由西药造成的副作用,对人体的肝肾脾都有保护作用,促进西药在人体的吸收。
糖尿病人的降血压药物的选择
①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要
②对糖脂代没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代的作用
③可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能
④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能
(一)血管紧素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。
由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的流,因而称为钙通道拮抗剂。
常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管扩剂:直接松弛血管平滑肌,扩血管,降低血压。
常用药物有:1.硝普钠。
2.长压定。
3.肼苯达嗪。
(四)作用于交感神经系统的降压药。
1.中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁。
(2)甲基多巴。
2.交感神经节阻滞剂。
常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。
3.交感神经节后阻滞剂。
使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。
常用药物有:(1)胍乙啶。
(2)利血平。
4.肾上腺素能受体阻滞剂。
(1)beta;受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。
醋丁酰心安。
(2)alpha;受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。
多沙唑嗪。
(五)利尿降压药。
1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。
2.氯噻酮。
3.速尿。
4.氨苯喋啶。
(一)个体化:根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量。
(二)联合用药。
(三)分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。
可考虑分级治疗。
一级:利尿剂、beta;受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。
二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。
三级:联合用药,三种药物并用。
四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。