眼科最终版(1)

绪论人通过感觉器官获得的外界信息中，大约【90%】是由眼来完成的我国传统医学历史悠久。

最早的记录是在公元前14世纪殷武丁时代就有包括“疾目”的甲骨文卜辞。

我国现存的第一部药书《神农本草经》中有70多种眼科用药的记载。

隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病的病因和病理。

唐代出现了第一部眼科专著《龙树眼论》。

隋、唐以后，针拨内障的手术屡见于史籍。

宋代设立的太医局已将眼科独立。

明代的《原机启微》是一部眼病专著。

明、清时代的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。

眼科学基础眼的组织解剖学视觉器官包括：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构一、.眼球的构成.眼球前后径：24mm眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘：12～14mm两眼球突出度相差通常不超过：2mm眼球壁的分层外层：纤维膜角膜组织学结构1. 上皮细胞层：厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层分离；2. 前弹力层(Bowman’s membrane)：厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜；3. 基质层：厚约500μm，占角膜厚度的90%，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充；4. 后弹力层(Descemet’s membrane)：成年人厚约10～12μm；为较坚韧的透明均质膜5. 内皮细胞层：厚5μm，为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面向后弹力层。

角膜厚度中央部约0.5～0.55mm，周边部约1mm。

组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成巩膜厚度最薄处眼外肌附着处：0.3mm 最厚处视神经周围：1.0mm分层表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层血供 -- 巩膜内血管丛（房水静脉）：表层巩膜巩膜导血管（AVN）：全层其他结构角膜缘意义解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处角膜缘：前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面宽约1.5～2.5mm前房角可看的结构：Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩膜突，睫状带，虹膜根部（按顺序）中层：葡萄膜 （虹膜、睫状体、脉络膜） 瞳孔2.5～4mm内层：视网膜 黄斑（macula lutea ）:是视网膜后极部的一个无血管凹陷区，含有丰富的黄色素而得名，解剖上称为中心凹黄斑中心凹 fovea papillae ： 黄斑中央的小凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位，解剖上称中心小凹。

眼科检查报告单
患者信息
•姓名：XXX
•年龄：XX岁
•性别：XX
•就诊时间：XXXX年XX月XX日
检查项目
本次眼科检查包括以下项目：
1.视力检查
2.眼压检查
3.眼底检查
检查结果
1. 视力检查
患者的裸眼视力为右眼××，左眼××。

2. 眼压检查
患者的眼压值为右眼××mmHg，左眼××mmHg。

眼压值在正常范围内。

3. 眼底检查
眼底检查结果如下：
•右眼：检查结果正常，未发现异常或病变。

•左眼：检查结果正常，未发现异常或病变。

诊断与建议
综合上述检查结果，患者的眼睛目前没有明显的异常或病变。

建议定期进行眼科检查，保持良好的眼睛卫生习惯，避免长时间用眼。

如有视力模糊、眼部不适等情况出现，请及时就医。

结束语
感谢患者的配合和信任，以上是本次眼科检查的报告单。

如有任何疑问或需要进一步了解，请及时联系医生或前往医院咨询。

祝您身体健康！
注意：此文档仅包含患者本次眼科检查的结果，并不能作为医学诊断的依据。

如需判断和诊治，请咨询专业医生的意见。

眼科影像学-V1
眼科影像学是一门研究用于诊断和治疗眼部疾病的医学影像学科学。

眼科影像学包括多种成像技术，如光相干断层扫描仪(OCT)、角膜地形图、超声生物显微镜、眼底照相等。

以下是眼科影像学的具体内容：
一、光相干断层扫描仪(OCT)
光相干断层扫描仪(OCT)是一种通过光学成像对眼部进行检查的方法。

它可以非侵入性地进行精细的扫描和成像，可以提供高分辨率和高对比度的图像。

它在临床中主要用于研究和诊断视网膜疾病，如黄斑变性、青光眼和视网膜血管疾病等。

二、角膜地形图
角膜地形图是一种测量眼角膜表面形态的影像技术。

获得角膜地形图的数据可以用于评估角膜的曲率、厚度和形态等参数。

角膜地形图广泛用于眼科手术前的病情评估和手术规划。

三、超声生物显微镜
超声生物显微镜是一种使用高频超声波成像技术对眼部进行成像的方法。

它可以提供高分辨率和高对比度的图像，可以用于诊断和治疗青光眼、白内障等眼部疾病。

四、眼底照相
眼底照相是一种通过摄影技术对眼部进行成像的方法。

它可以用于观察和诊断视网膜、玻璃体、视神经等眼部结构。

眼底照相被广泛用于
糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑变性等眼部疾病的诊断和治疗。

总之，眼科影像学是一门重要的医学分支，在眼部疾病的诊断和治疗
中起着不可替代的作用。

通过各种成像技术的应用和革新，我们有信
心能够更好地保护和维护人们的视力健康。

眼科门诊笔记总结(一)眼科门诊笔记总结前言作为一名资深的创作者，我很荣幸能够为大家总结本次眼科门诊笔记。

在这次门诊中，我们积极学习了眼科相关知识，并记录下了宝贵的笔记。

通过这次总结，我们将回顾所学内容，加深对眼科知识的理解。

正文1. 概述•眼科是医学的一个分支，专注于眼睛相关疾病的诊断和治疗。

•眼科门诊是患者就诊的首要环节，通过门诊可以进行初步的眼部检查和诊断。

2. 常见眼科疾病•白内障：眼内晶状体混浊导致视力下降。

•青光眼：眼压增高引起视神经损伤。

•结膜炎：结膜发炎导致眼红、眼痒等症状。

•角膜炎：角膜感染引起眼痛、视力模糊等症状。

3. 检查与诊断•视力检查：通过视力表测试患者的视力，评估视力是否正常。

•眼压检查：使用眼压计检测眼压，帮助早期发现青光眼。

•眼底检查：观察眼底血管和视神经，帮助诊断多种眼病。

4. 常用治疗方法•药物治疗：使用眼药或口服药物来控制眼部疾病。

•手术治疗：通过手术修复眼部疾病，如白内障手术、青光眼手术等。

•康复治疗：通过眼部保健、康复训练等方式，改善眼睛功能。

结尾通过这次总结，我们回顾了眼科门诊的重要内容，包括概述、常见眼科疾病、检查与诊断以及常用治疗方法。

眼科门诊是我们了解和解决眼部问题的第一步，希望大家能将这次的学习成果应用于实践，并继续深入学习眼科知识，提升我们对眼部健康的关注和保护能力。

谢谢大家！前言作为一名资深的创作者，我很荣幸能够为大家总结本次眼科门诊笔记。

在这次门诊中，我们积极学习了眼科相关知识，并记录下了宝贵的笔记。

通过这次总结，我们将回顾所学内容，加深对眼科知识的理解。

正文1. 概述•眼科是医学的一个分支，专注于眼睛相关疾病的诊断和治疗。

•眼科门诊是患者就诊的首要环节，通过门诊可以进行初步的眼部检查和诊断。

2. 常见眼科疾病•白内障：眼内晶状体混浊导致视力下降。

•青光眼：眼压增高引起视神经损伤。

•结膜炎：结膜发炎导致眼红、眼痒等症状。

•角膜炎：角膜感染引起眼痛、视力模糊等症状。

• 取油指征：多于视网膜平伏3-6月后
• 视网膜复位已稳定 • 无纤维增殖迹象 • 出现严重硅油并发症 • 术后复发网脱再次手术 • 眼球无功能，出现其他并发症的对症处理
• 显微镜的移动和调焦
• 手术中可通过脚踏控制板使手术显微镜升降，以调整焦 距
• 控制系统
• 手术显微镜的控制操纵系统最好是全自动化
• 机械连接
• 由于手术显微镜是由多部件连接而成，因此要求它的底 座、立柱、横臂及各活动连接处应坚固稳定，调节灵敏
手术显微镜的分类
台式手术 显微镜
这类手术显微镜比较简单，体积较 小，可在手术台或实验台上使用
如果灯泡发生故障，黄灯会点亮； 如果备用灯泡发生故障，黄灯将 会闪烁
绿色指示灯
常规手术器械
• 手术刀（尖刀、圆刀、刮须刀、钻石刀） • 剪刀（直剪、弯剪、角膜剪） • 镊子（有齿、无齿） • 持针器 • 虹膜整复器 • 斜视钩
手术器械
持针器
手术器械
线剪
手术器械
角巩膜剪
手术器械
常用的眼内填充物及其特性
• 气体，包括空气和惰性气体
• 空气：无毒性，表面张力大，可顶压上方裂孔；存留 时间短、吸收快，约4天后填塞作用消失
• 六氟化硫(sulfur hexafluoride，SF6) ：惰性气体，眼内 维持11-14天，眼内体积增大2倍；过量易致高眼压、视 网膜动脉阻塞
• 过氟化碳气体：常用过氟苯烷（C3F8），玻璃体腔内 膨胀4倍，多注入0.8-1.2ml；维持时间长；高眼压、后 极性白内障
• 眼科手术缝线应具有维持切口或伤口正确 对合所需的张力，而且它的持续时间必须 足以使切口或伤口得到良好的愈合
显微手术缝线的选择
• 目的是使切口或伤口正常愈合 • 组织愈合的时间，患者的情况，手术的方式

中医眼科学复习资料第一章眼的解剖与生理功能1.扁鹊是最早的五官科医生2.王焘著《外台秘要》提出绿翳青盲（相当于青光眼），脑流青盲眼（相当于白内障）3.唐代已能配制假眼，《吴越备史》是世界上关于义眼配制的最早记载4.南宋《洞天清录》记载了叆叇即是眼镜，来矫正老视5.元末明初，倪维德著《原机启微》；明代傅仁宇《审视瑶函》；清代《目经大成》记载金针拨内障八法6.眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼的附属器以及眼部相关血管和神经结构7.眼球的前后径约为24mm，垂直径约为23mm，水平径为23.5mm8.眼球(眼珠)由眼球壁和眼球内容物所组成。

眼球壁可分为3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

眼球内容物：房水(神水)、晶状体(晶珠)、玻璃体(神膏)9.房水由睫状突产生后，后后房经过瞳孔进入前方，经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦，再进入眼的静脉系统。

有维持、调节眼压的功能10.视路：是视觉从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导路径。

（视神经--视交叉--视束--外侧膝状体--视放射--视中枢）11.眼的附属器包括眼眶、眼睑(胞睑)、结膜、泪器和眼外肌。

眼眶骨壁的结构：视神经孔和视神经管，眶上裂和眶下裂12.眼外肌，每只眼有6条眼外肌，即4条直肌和2条斜肌。

外直肌受展神经、上斜肌受滑车神经支配，其余眼外肌(上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌)皆受动眼神经支配。

13.眼轮匝肌受面神经支配，收缩时眼睑闭合，提上睑肌受交感神经支配，起开睑作用14.屈光介质：房水、晶状体、玻璃体连同角膜一同组成眼的屈光介质，又称屈光系统，是光线进入眼内并到达视网膜的通路15.角膜后面，巩膜、晶状体、玻璃体前面，周围以前房角为界的空间称为前房16.眼与心的关系：1.心主血脉，诸脉属目； 2.心主藏神，目为心使。

17.眼与肝的关系：1.肝开窍于目，目为肝之外候； 2.肝主藏血，目受血能视3.肝气通目，辨色视物；4.肝主疏泄，调摄泪液5.肝脉上连目系，气血通达于目。

眼科疾病(一)-2(总分：46.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：46，分数：46.00)1.儿童首次验光时需用阿托品眼药点眼，是为了∙A．散大瞳孔∙B．麻痹睫状肌∙C．检查眼底∙D．检影∙E．取消集合（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.白内障是由于∙A．玻璃体混浊∙B．晶状体混浊∙C．角膜混浊∙D．角膜白斑∙E．结膜混浊（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.男，18岁，右眼被铁屑崩伤1小时。

检查见角膜缘处结膜伤口2mm，眼部检查未发现异物，下一步应进行∙A．磁共振检查∙B．X线摄片∙C．眼电生理检查∙D．缝合伤口∙E．手术探查（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.治疗急性结膜炎不应采取下列哪种措施∙A．抗生素滴眼液滴眼∙B．包扎患眼∙C．抗生素眼膏涂眼∙D．注意消毒隔离∙E．冲洗结膜囊（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.老年性白内障的主要症状为∙A．眼痛∙B．视力迅速下降∙C．无痛性、渐进性视力下降∙D．眼痛伴视力下降∙E．结膜充血伴视力下降（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.男性20岁，右眼睑红肿、流泪2天，伴大量黄色脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正常，应进一步检查∙A．血常规检查∙B．结膜刮片检查∙C．测眼压∙D．冲泪道∙E．眼眶CT检查（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.老年性白内障摘除的手术时机为∙A．视力0.3以下∙B．视力0.1以下∙C．影响工作和生活∙D．视力0.06以下∙E．不确定（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.眼内异物伤的治疗原则∙A．首先抗感染治疗∙B．先局部点眼∙C．及早手术取出异物∙D．全身应用类固醇激素治疗∙E．不必取异物（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.青光眼主要导致哪个部位损害∙A．视神经损害∙B．视力损害∙C．角膜水肿∙D．虹膜炎症∙E．眼压升高（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.男，45岁，视力下降1年，矫正视力：右0.5左1.0；眼压：右22mmHg左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶状体透明；眼底：视盘C/D右0.8，左0.6；视野：右眼鼻侧阶梯、左正常；双眼房角在静态下均可见睫状体带。

一. 单选题（共90题，每题1分）1.下列叙述正确的是A.结膜充血多近角膜缘B.睫状充血颜色多鲜红C.睫状充血时少见分泌物D.睫状充血时视力没有减退E.睫状充血血管分支清晰2.不引起耳前淋巴结肿大的结膜炎是A.腺病毒性结膜炎B.单纯疱疹病毒性结膜炎C.淋球菌性结膜炎D.金黄色葡萄球菌性结膜炎E.包涵体性结膜炎3.过敏性结膜炎患者结膜的分泌物为A.浆液性、黏液性和脓性B.浆液性或水样C.浆液性、黏液性和黏稠状D.浆液性、黏稠状和脓性E.黏液性、黏稠状4.目前判定甲状腺相关眼病活动性程度最有价值的参考检查方法是A.甲状腺功能及其抗体检查B.血浆中可溶性IL-2受体等检查C.影像学如MRI等检查D.尿和血中糖胺多糖(GAG)测定E.血浆中移动抑制因子检查5.眼外伤患者就诊时首先检查的是A.视力检查B.裂隙灯检查C.生命体征检查D.X线检查E.CT检查6.急性泪囊炎最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.志贺菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.摩-阿双杆菌7.任何CNV性强荧光斑范围>1PD的隐匿性CNV为A.Ⅰ型CNVB.Ⅱ型CNVC.中心凹旁CNVD.中心凹外CNVE.斑状CNV8.有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正确的是A.80%为小细胞肺癌B.RB存活患者发生第二肿瘤率达20%C.与RB基因有关D.与过量放疗有关E.以上都不正确9.结膜瓣遮盖术适应证不包括A.药物治疗无效，濒临角膜穿孔或已穿孔者B.角膜溃疡或角膜瘘管形成C.角膜穿孔伤伤口极不规则D.化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时E.大泡性角膜病变视力恢复可能性小10.功能性泪溢的主要原因是A.泪小点的闭塞B.泪小管的狭窄C.泪小管的闭塞D.鼻泪管的阻塞或狭窄E.眼轮匝肌松弛11.眼睑最常见的疾病是A.畸形B.肿瘤C.外伤D.炎症E.倒睫毛12.下列对视网膜大动脉瘤描述错误的是A.是一种获得性视网膜血管异常B.多为单眼，少数为双眼发病C.一经发现，需尽早激光治疗D.动脉瘤大者，可占据视网膜全层E.可并发毛细血管扩张症13.对视力低于0.3的屈光介质混浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠A.眼电图B.视觉诱发电位C.闪光视网膜电图D.图形视网膜电图E.多焦视网膜电图14.泪腺肿物压迫眼球移位的方向是A.向鼻上方移位B.向鼻下方移位C.向颞上方移位D.向颞下方移位E.向正前方移位15.眼外伤做裂隙灯检查时，不包括下列哪项A.眼前段有无入口B.前房是否有积血C.眼外肌是否有肥大D.晶状体有否混浊E.虹膜有否损伤及嵌顿16.针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是A.角膜刮片Giemsa染色B.10%～20%氢氧化钾湿片法C.角膜刮片真菌培养D.角膜活检E.共焦显微镜检查17.以下哪种病毒是流行性出血性结膜炎的常见致病病毒A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.肠道病毒70型D.EB病毒E.艾滋病病毒18.前葡萄膜炎晚期并发眼球萎缩是由于A.瞳孔闭锁、增加虹膜张力、房角开放、房水排出过多B.炎症所致、房水分泌过多C.炎症反复发作、睫状体萎缩D.视功能丧失E.眼内容物机化浓缩19.虹膜根部离断的处理原则是。

型题1. 人类从外界获得的信息中通过眼所收集到的占（）A.50%以上B.60%以上C.70%以上D. 80%以上E.90%以上考生答案：E参考答案：E2. 我国眼科界对国际眼科界最具标志性的贡献是汤飞凡、张晓楼教授在世界上首次成功分离出（）A.单纯疱疹病毒B.腺病毒C.白色念珠菌D.沙眼衣原体E.棘阿米巴考生答案：D参考答案：D3. 据《史记》所载，我国最早的眼医是（）A.扁鹊B.华佗C.黄帝D.李时珍E.关竹溪考生答案：A参考答案：A4. 眼视光学的研究对象是（）A.眼B.耳C.鼻D.咽E.喉考生答案：A参考答案：A5. 正常成人眼轴长度平均为（）A.22.5mmB.23mmC.23.5mmD.24mmE.24.5mm考生答案：D参考答案：D6. 正常成人眼球的垂直径平均为（）A.22.5mmB.23mmC.23.5mmD.24mmE.24.5mm考生答案：B参考答案：B7. 正常成人眼球向前方平视时，眼球突出外侧眶缘（）A.10~12mmB.12~14mmC.14~16mmD.16~18mmE.18~20mm考生答案：B参考答案：B8. 正常成人两眼球突出度不超过（）A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mmE.2.5m考生答案：D参考答案：D9. 对眼球壁外层的描述，错误的是( )A.由坚韧的纤维组织组成B.有保护作用C.透明部分是角膜D.乳白色部分是巩膜E.角膜和巩膜交界处是赤道部考生答案：C参考答案：E10. 正常成人眼球的水平径平均为（）A.22.5mmB.23mmC.23.5mmD.24mmE.24.5mm考生答案：B参考答案：C11. 角膜厚度的说法正确的是( )A.周边1.2mm，中央0.7—0.8mmB.用边0.7—0.8mm，中央1.2mmC.周边l.Omm，中央0.5—0.55mmD.周边0.6—0.7mm，中央l.OmmE.周边1.4mm，中央1.3mm考生答案：C参考答案：C12. 角膜受伤后疼痛的原因是( )A.上皮细胞受损后不能再生B.角膜自身无血管C.实质层纤维排列整齐D.角膜含有丰富的感觉神经末梢E.实质层细胞再生考生答案：D参考答案：D13. 关于角膜描述不正确的是( )A.角膜占纤维膜的前1/6、无色透明B.角膜炎或溃疡，可致角膜混浊，但不影响视觉C.富有感觉神经末梢，感觉敏锐D.角膜具有屈光作用E.角膜上皮细胞不含色素考生答案：B参考答案：B14. 关于角膜的说法正确的是( )A.营养主要来自空气B.前后曲率半径相等C.屈光力+43.OODD.各方向子午线弯曲度相等E.角膜周边部薄，中央部厚考生答案：C参考答案：C15. 角膜代谢所需氧的来源说法正确的是( )A.80%来自角膜缘血管网B.80%来自空气C.80%来自房水D.25%来自房水E.100%来自房水考生答案：B参考答案：B16. 对角膜描述错误的是( )A.略显横椭圆形B.厚度约为0.3mm—lmmC.组织学上分为五层D.无血管E.为重要的屈光介质考生答案：B参考答案：B17. 角膜的横径约为( )A.6mmB.8mmC.lOmmD.12mmE.14mm考生答案：D参考答案：D18. 正常成人眼球前后径的平均值是( )A.14mmB.24mmC.20mmD.12mmE.28mm考生答案：B参考答案：B19. 正常成人角膜垂直径的平均值是( )A.10-11mmB.10.5-11mmC.11-12mmD.12-13mmE.13.5-14.5mm考生答案：B参考答案：B20. 角膜中央厚度的正常值是( )A.0.1~0.2 mmB.1~2 mmC.7~8 mmD.0.5~0.55 mmE.0.01~0.02 mm考生答案：D参考答案：D21. 角膜位于眼球壁外层的前方，占整个外层的比例应该是( )A.1/3B.1/4C.1/5D.1/6E.1/7考生答案：D参考答案：D22. 关于角膜维持透明的描述错误的是( )A.不含血管B.各层细胞及胶原纤维排列规则且屈光指数一致C.内皮细胞的屏障功能使角膜保持相对的脱水状态D.上皮细胞含色素E.角膜的正常代谢对角膜的透明性的维持也有很大的作用考生答案：D参考答案：D23. 角膜基质层占角膜总厚度的( )A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%考生答案：参考答案：E24. 睫状体充血时血液来源于( )A.髓状后长动脉B.睫状后短动脉C.睫状前动脉D.睑外侧动脉E.睫状后动脉考生答案：C参考答案：C25. 角巩膜缘的平均宽度约为( )A.0.9mmB.1mmC.0.5mmD.1.2mmE.1.3mm考生答案：B参考答案：B26. 下列不属眼球壁的结构是( )A.视网膜B.葡萄膜C.角膜D.结膜E.巩膜考生答案：D参考答案：D27. 结膜哪部分最薄( )A.球结膜B.穹隆部结膜C.外眦部结膜D.睑结膜E.以上均不对考生答案：A参考答案：A28. 组织学上角膜分为五层，后弹力层为( )A.鳞状上皮细胞组成B.有细胞成分的透明膜C.较坚韧的透明均质膜D.胶原纤维薄板E.六角形扁平细胞考生答案：C参考答案：C29. 角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生( )A.角膜上皮层和实质层B.角膜上皮层和内皮层C.角膜上皮层和后弹力层D.前弹力层和后弹力层E.内皮层和后弹力层考生答案：C参考答案：C30. 角膜前表面曲率半径是( )A.11.04mmB.7.8mmC.13mmD.3.04mmE.16.04mm考生答案：B参考答案：B31. 向远方看物体时，瞳孔反应( )A.大小不变B.先缩小后扩大C.先散大后缩小D.散大E.缩小考生答案：D参考答案：D32. 巩膜在眼外肌的附着处最薄，其厚度为( )A.3mmB.0.3mmC.1mmD.0.1mmE.2mm考生答案：D参考答案：B33. 正常瞳孔直径是（）A.1~2.5mmB.2~3mmC.4~5 mmD.2.5~4mmE.5~6 mm考生答案：D参考答案：D34. 人眼的眼前节不包括( )A.视网膜B.角膜C.睫状体D.虹膜E.晶状体考生答案：B参考答案：A35. 角膜感觉敏锐是由于角膜上皮层密布下列哪种神经的末梢( )A.面神经B.动眼神经C.交感神经D.三叉神经E.滑车神经考生答案：D参考答案：D36. 角膜外伤最深到哪层组织，可不遗留瘢痕( )A.上皮细胞层B.前弹力层C.基质层D.后弹力层E.内皮细胞层考生答案：A参考答案：A37. 巩膜最薄处是( )A.角巩膜缘B.直肌附着处C.赤道部D.后极部E.视神经周围考生答案：B参考答案：B38. 组织学上巩膜分为( )A.表层巩膜、板层巩膜和深层巩媵B.表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜C.表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜D.表层巩膜、巩膜实质层和棕黑层E.表层巩膜、结缔组织和胶原层考生答案参考答案：D39. 一般情况下，巩膜能抵挡眼内压的张力和眼外肌的牵引，原因是( )A.由致密、坚韧的结缔组织组成B.纤维组织束排列整齐C.含有丰富的弹性纤维D.其实质层较厚实而且不含血管E.巩膜外表面被眼球筋膜包裹考生答案：A参考答案：A40. 关于描述中错误的是( )A.瞳孔是位于虹膜中央的圆孔B.角膜与虹膜之间的间隙为眼前房C.虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱褶D.营养的获得完全由房水供应E.虹膜将眼房分为较大的眼前房和较小的眼后房考生答案：D参考答案：D41. 对虹膜的描述，不正确的是( )A.含大量的色素B.有丰富血管C.表面有放射状纹理D.内有肌肉E.有面神经分支分布其中考生答案：E参考答案：E42. 对瞳孔的描述，正确的是( )A.由角膜围成B.缩小和开大与睫状肌舒缩有关C.由角膜和虹膜围成D.动眼神经使其开大E.副交感神经使其缩小考生答案：C参考答案：E43. 眼球结构中具有调节作用的是( )A.睫状体B.睫状冠C.睫状环D.睫状突E.睫状肌考生答案：C参考答案：E44. 黄斑中心凹视觉最敏锐是由于( )A.视神经纤维比较密集B.有大量的视锥细胞C.是神经纤维汇总区D.有大量的视杆细胞E.距离视乳头最近考生答案：B参考答案：B45. 对视乳头描述错误的是( )A.直径约1.5mmB.呈椭圆形淡红色C.位于黄斑彝侧D.有感光细胞E.视野上形成生理盲点考生答案：A参考答案：D46. 有关正常眼底说法正确的是( )A.视网膜动脉比静脉细B.视乳头在黄斑上方C.视网膜动脉比静脉颜色鲜红D.视乳头在黄斑下方E.视网膜动脉比同级静脉粗考生答案：C参考答案：C47. 角膜的神经来源于( )A.面神经B.三叉神经眼支C.滑车神经D.动眼神经E.睫状神经考生答案：B参考答案：B48. 眼球中起“暗房”作用的是( )A.视网膜B.角膜和巩膜C.角膜D.脉络膜E.穹隆结膜考生答案：D参考答案：D49. 睫状体平坦部是多种眼内手术的理想部位，是由于( )A.平坦部含丰富血管，伤口易于愈合B.平坦部感觉神经少，手术时不痛C.平坦部以外的睫状冠上有悬韧带，手术时易被伤及D.平坦部血管少，无重要组织E.平坦部无睫状肌，不会伤及肌肉影响调节考生答案：D参考答案：D50. 视网膜脱离发生在哪个部位( )A.在玻璃体与内界膜间B.色素上皮层与神经上皮层间C.视网膜与脉络膜之间D.视网膜与玻璃膜间E.色素上皮层与视网膜细胞层之间考生答案：B参考答案：B51. 黄斑中心凹的细胞组成是( )A.只有视锥细胞B.只有视杆细胞C.大部分为视锥细胞，但有少量视杆细胞D.大部分为视杆细胞，但有少量视锥细胞E.视锥、视杆细胞数量各毕考生答案：A参考答案：A52. 司明视觉和色觉的细胞是( )A.色素上皮细胞B.神经节细胞C.双极细胞D.视锥细胞嚣E.视杆细胞考生答案：D参考答案：D53. 感受弱光的细胞是( )A.视杆细胞B.水平细胞C.双极细胞D. 视锥细胞E.无长突细胞考生答案：A参考答案:A54. 构成眼球壁外层纤维膜的是( )A.球结膜B.脉络膜C.巩膜D.视网膜E.睑结膜考生答案：B参考答案：C55. 视觉器官的组成是( )A.眼球、眼附属器B.眼球、泪器、眼外肌C.眼球、眼附属器、视路和视觉中枢D.眼球、角膜、晶状体E.眼球、血管、眼神经系统56. 眼球壁分为哪三层( )A.纤维膜、虹膜、葡萄膜B.纤维膜、角膜、视网膜C.纤维膜、巩膜、视网膜D.纤维膜、葡萄膜、视网膜E.纤维膜、虹膜、视网膜考生答案：D参考答案：D57. 在角膜组织中，最厚的是( )A.基质层B.前弹力层C.上皮层D.后弹力层E.内皮层考生答案：A参考答案：A58. 角膜的屈光力约占眼球总屈光力的( )A.1/2B.1/3C. 1/5D.2/5E.2/3考生答案：E参考答案：E59. 正常成人角膜屈光度为( )A.19DB.25DC.40DD.43DE.60D考生答案：D参考答案：D60. 角膜损伤后具有再生功能的是( )A.角膜上皮细胞层、后弹力层B.前弹力层、基质层C.基质层、内皮层D.前弹力层、内皮层E.角膜上皮细胞层、前弹力层考生答案：A参考答案：A61. 巩膜最厚处为( )A.视神经周围B.角膜缘处C.直肌附着处D.赤道部E.涡静脉穿出处考生答案：C参考答案：A62. 在角膜组织损伤后修复最快的是( )A.实质层B.前弹力层C.上皮层D.后弹力层E.内皮层考生答案：C参考答案：C63. 正常成人晶状体的直径为( )A.9mmB.llmmC.12mmD.12.5mmE.13mm考生答案：A参考答案：A64. 正常前房中央的深度为( )A. 2mmB.2.5～3mmC.3.OmmD.1mmE.5mm考生答案：参考答案：B65. 分泌房水的组织是( )A.睫状体B.睫状冠C.睫状环D.睫状突E.泪腺66. 成人晶状体厚度约为( )A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm考生答案：C参考答案：C67. 玻璃体约占眼球容积的( )A.1／6B. 4/5C.6/7D.1/5E.2/5考生答案：参考答案：B68. 成人玻璃体容积约为( )A.2～3mlB.3～3.5mlC.4.5mlD.5～5.5mlE.6ml考生答案：参考答案：C69. 关于正常玻璃体表述正确的是( )A.浆液样组织B.水样组织C.凝胶样透明组织D.固态透明组织E.固态不透明组织考生答案：E参考答案：C70. 对房水描述错误的是( )A.充满于前、后房B.有维持眼压作用C.有营养作用D.有清洁湿润眼表作用E.有屈光作用考生答案：D参考答案：D71. 对晶状体的描述正确的是( )A.位于角膜和虹膜之间B.为胶冻状物质C.具有弹性D.富有血管，神经E.无调节能力考生答案：A参考答案：C72. 眼的屈光介质不包括( )A.角膜B.房水C.瞳孔D.晶状体E.玻璃体考生答案：A参考答案：C73. 关于房水的描述中错误的是( )A.充满于角膜与晶状体之间腔隙中B.有维持眼内压的作用C.除屈光作用外，还有营养角膜与晶状体的作用D.其循环路径为：眼后房经虹膜—角膜角—前房—巩膜静脉窦E.为无色透明液体，充满于前后房考生答案：E参考答案：D74. 控制房水外流的主要房角结构为( )A.Schlemna管B.巩膜脊C.小粱网D.睫状体带E.前房角考生答案:C参考答案：C75. 关于视乳头描述，正确的是( )A.位于视乳头颞侧B.视网膜血管出入的地方C.凹陷处颜色较深D.正常视乳头生理凹陷直径小于视乳头直径的1/6E.位于视乳头鼻侧考生答案：C参考答案：B76. 视神经乳头位于黄斑鼻侧约( )A.2mmB.3mmC.3.5mmD. 4.5mmE.5.Omm考生答案：B参考答案：C77. 前房角是指( )A.巩膜与虹膜睫状体之夹角B.虹膜之后与睫状体之间距离C.虹膜后部D.角膜与虹膜睫状体之夹角E.角膜的周边部分考生答案：D参考答案：D78. 人眼的后节不包括( )A.视网膜B.黄斑C.脉络膜D.虹膜E.视盘考生答案：B参考答案：D79. 属眼球内容物的是( )A.脉络膜B.视网膜C.晶状体D.视神经E.巩膜考生答案：C参考答案：C80. 生理状态下房水排出阻力的主要部位是( )A.前房角B.小梁网C.外集合管D.虹膜睫状体E.瞳孔考生答案：B参考答案：B81. 房水产生后首先进入( )A.前房B.后房C.小粱网D.Schlemm管E.房水静脉考生答案：B参考答案：B82. 结膜可分为( )A.睑结膜和球结膜B.睑结膜，球结膜，穹隆结膜C.球结膜和半月皱裂D.睑结膜，球结膜，半月皱襞E.结膜和穹隆结膜考生答案：B参考答案：B83. 对视路的描述错误的是( )A.是传导神经冲动的神经通路B.起自视乳头C.止于视中枢D.视神经损害致单眼失明E.视网膜双极细胞开始到大脑枕叶视中枢考生答案：D参考答案：E84. 支配眼睑闭合的神经是( )A.面神经B.动眼神经C.交感神经D.三叉神经E.滑车神经考生答案：A参考答案：A85. 支配提上睑肌的神经是( )A.视神经B.动眼神经C.交感神经D.三叉神经E.滑车神经考生答案：B参考答案：B86. 兴奋引起瞳孔括约肌收缩的神经是（）A.视神经B.动眼神经C.交感神经D.三叉神经E.滑车神经考生答案：C参考答案：B87. 兴奋引起睫状肌收缩的神经是（）A.视神经B.动眼神经C.交感神经D.三叉神经E.滑车神经考生答案：B参考答案：B88. 由展神经支配的是( )A.内直肌B.上直肌C.外直肌D.上斜肌E.下直肌考生答案：B参考答案：C89. 由滑车神经支配的是( )A.内直肌B.上直肌C.外直肌D.上斜肌E.下直肌考生答案：D参考答案：D90. 视路不包括( )A.视神经B.外侧膝状体C.视束D.视交叉E.睫状神经节考生答案：E参考答案：E91. 视神经管内除视神经经过外，还有下列哪种组织通过( )A.眶下静脉B.第Ⅲ脑神经C.第Ⅳ、V脑神经D.眼动脉和交感神经E.以上都不是考生答案：D参考答案：D92. 支配眼轮匝肌的神经是( )A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.面神经E.三叉神经考生答案：B参考答案：D93. 支配眼内肌、提上脸肌的神经是( )A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.面神经E.三叉神经考生答案：A参考答案：A94. 受副交感神经支配司缩瞳作用的是( )A.瞳孔括约肌B.瞳孔开大肌C.睫状肌D.眼轮匝肌E.提上睑肌考生答案：B参考答案：A95. 受交感神经支配司散瞳作用的是( )A.瞳孔括约肌B.瞳孔开大肌C.睫状肌D.眼轮匝肌E.提上睑肌考生答案：B参考答案：B96. 脑垂体位于视交叉哪个方位( )A.下方B.视交叉旁C.后方D.上方E.正前方考生答案：A参考答案：A97. 下斜肌的主要作用是( )A.外转B.上转C.外旋D.下转E.内转考生答案：C参考答案：C98. 上斜肌的主要作用是( )A.外转B.上转C.外旋D.下转E.内旋考生答案：E参考答案：E99. 上直肌的主要作用是( )A.外转B.上转C.外旋D.下转E.内转考生答案：B参考答案：B100. 下直肌的主要作用是( )A.外转B.上转C.外旋D.下转E.内转考生答案：D参考答案：D。

游 仙 忠 兴 卫 生 院眼科入院病历（一） X 片号：姓名： 性别： 年龄：岁 职业： 婚姻：婚 民族：族 籍贯： 省 市（县） 现住址或单位： 联系电话：入院日期：年月日时 记录日期：年月日时 病史叙述者： 患者病史记录内容真实准确，病人（或委托人）签字：年 月 日病 史主诉：现病史：病员入院 无明确诱因出现 无眼红痛不适今日到我院求治，门诊以“”收入我科。

自病后，病员精神、饮食及睡眠良好，大小便正常。

既往史：既往健康状况： 良好 一般√ 较差（疾病： ）外伤史：无 传染病史： 无 手术史：无 药物过敏史：无 输血史：无 预防接种史：无个人史：嗜烟： 无√ 有（ 支/日 年）嗜酒： 无√ 有（ ml/日 年）其他：无婚姻史： 婚； 配偶身体状况：月经及生育史：无此项√ 月经（ 岁来潮； 持续时间： 天；周期： 天；末次月经 ） 生育：子女数：— 家族史：同类病史 ： 无体 格 检 查Ｔ：℃ Ｐ：次／分 Ｒ：次／分 ＢＰ：/ｍｍＨｇ 一般情况：发育（良好 中等√ 不良） 营养（良好 中等√ 不良） 神志：清晰 皮肤粘膜：无黄染 淋巴结：未扪及淋巴结肿大头面部：头颅：无畸形 耳：外耳道无疖肿 鼻：通气畅 口腔：无溃疡 扁桃体：无肿大 咽喉：无充血 颈部：外形：对称 气管：居中 甲状腺：未扪及肿大 血管：未见异常搏动 胸部：肺脏：双肺未闻及干湿啰音。

心脏：各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部：肋下未扪及肝脾 肛门外生殖器：未查脊柱、四肢：无压痛 神经反射：生理反射存在，病理反射未引出。

游仙忠兴卫生院姓名： 眼科入院病历（二） 住院号：右 眼左 眼视 力 远 近 — 矫正 —远 近 — 矫正 —光辨向、色觉 辨色不准 辨色不准 眼 睑 无内翻倒睫 无内翻倒睫 泪 器 泪道冲洗通畅 泪道冲洗通畅 结 膜睑 无充血 无充血 球无充血 无充血 巩 膜 无黄染 无黄染 角 膜 透明，KP （—） 透明，KP （—） 前 房 清晰，深度正常 清晰，深度正常 虹 膜 纹理清晰纹理清晰瞳 孔圆，居中，直径约3mm ，光反射存在。

中医眼科学试题及答案1、司明视觉和色觉的细胞是A.色素上皮细胞B.神经节细胞C.双极细胞D.锥细胞E.杆细胞【答案】D2、患者产后哺乳期发病,视物昏蒙,目珠隐痛,眼底视盘正常,少气懒言,面白唇淡,神疲倦怠;舌淡嫩,脉细无力。

宜选下列何方治疗A.除风益损汤B.驱风一字散C.人参养荣汤D.逍遥散E.九味羌活汤【答案】C3、湿邪外侵或湿浊内蕴所引起的眼病,其内治法是A.益气养血法B.疏风清热法C.软坚散结法D.活血化瘀法E.祛湿法【答案】E4、眦部红赤糜烂,灼热刺痒,宜用A.羌活胜风汤B.银翘散C.除湿汤D.导赤散合黄连解毒汤E.加减四物汤【答案】D5、患眼不慎溅入沸油,灼热剧痛.热泪频流,胞睑红赤浮肿.并见水疱;白睛红赤.黑睛大片翳障,证属A.气滞血瘀B.火毒犯目C.脓毒侵袭D.毒伤健眼E.风热犯目【答案】B6、患者15岁,胞脸内生硬核,皮色如常,按之不痛,睑内呈灰蓝色隆起,舌苔薄白,脉缓,宜采用下列何方加减治疗A.化坚二陈汤B.温胆汤C.四君子汤D.仙方活命饮E.以上都不是【答案】A7、络阻暴盲主要是指A.眼前突然出现飘动黑影,视力昏蒙B.患眼剧痛,其硬如石,视力明显下降C.眼底脉络出血,视力急降D.眼前出现固定黑影,视物弯曲变形,视力突降E.以上都不是【答案】E8、湿邪伤目,出现眵泪胶黏,睑弦赤烂,渗流黄水,白睛黄赤或污红,黑睛溃烂如腐渣,经久不愈。

这主要是因为湿邪的哪个特性决定的A.湿性阴凝,易伤阳气B.湿邪浊腻,病多污秽C.湿为阴邪,黏滞久稽D.湿性重着,易阻气机E.湿邪困阻,脾阳不运【答案】B9、患者目赤而痒,迎风尤甚,多为A.外感风寒B.外感风热C.湿热兼风D.血虚生风E.以上都不是【答案】B10、冷泪长流,多为A.外感风寒B.外感风热C.肝肾不足D.肺经虚热E.脾肾阳虚【答案】C11、历代中医眼科均无“消渴目病”之名,本病眼部症状曾归属于历代中医眼病中的A.暴盲B.绿盲C.青盲E.以上都不是【答案】A12、十二经脉中,与眼有直接联系的是A.手三阳经B.足三阳经C.足厥阴肝经D.手少阴心经E.以上都对【答案】E13、患者病起突然,双眼睑肿胀,白睛红赤,黑睛生翳,眼痒眼痛,羞明流泪,脉浮数,当用A.泻火解毒法B.疏风清热法C.祛风散寒法D.祛湿法E.退翳明目法【答案】B14、患者自幼双眼内斜,眼球向个方向运动不受限制,其诊断是A.风牵偏视C.瞳神反背D.疳积上目E.以上都不是【答案】B15、眼压是指A.眼球内容物对眼眶所施加的压力B.眼球内容物对眼底所施加的压力C.眼球内容物对眼球壁所施加的压力D.眼球内容物对视网膜所施加的压力E.以上都不对【答案】C16、息者白睛表层血斑鲜红;或见咳嗽气逆,痰稠色黄,口渴,便秘溲黄;舌质红,苔黄,脉数。

3）指导患者避免接触炫光，以提高对光敏感 度。如调整光线强弱，外出佩戴浅色太阳镜、宽边 眼镜，老年患者使用抗反射的镀膜眼镜等。
3、心理护理 低视力患者有自卑心理，护士要多 与患者及家属沟通，耐心解释病情及治疗，倾听患 者感受并安慰开导，使其树立信心，坚持康复
（四）健康宣教
1、 通过卫生宣教，使残疾人得到社会、家庭的 理解、关心、帮助。 2、 加强普查，做到早发现、早治疗。
第一节眼科常用诊疗技术和护理配合 第二节眼科专科护理技术操作
学习目标
• 了解眼部检查方法及护理配合 • 熟悉视功能检查方法及护理配合 • 掌握眼底荧光造影术及眼底激光治疗的护 理配合 • 掌握准分子激光手术和光动力疗法的护理 配合 • 学会眼科常用护理技术操作
概述
当前，随着医学科学技术迅猛发展，眼 科新理论、新技术、新技术、新方法也在临 床实践中个到广泛推广和应用，因此对进一 步规范眼科专科临床技术操作提出了新的更 高的要求。规范护理人员的临床技术操作， 不但是确保医疗安全，防范医疗风险，而且 也是促进医疗质量安全，提高护理服务水平 的重要方面。
辅检评估：结合患者主 要症状和盲与低视力的 分类标准可确定
（三）护理措施
1、一般护理 指导患者及其家属清理居住环境， 保持安全和无障碍物，以免受伤。指导日常生活技 巧，生活用品定位放置，取放方便，提高自理能力
2、康复护理 1）指导患者选择合适的助视器，讲解使用方 法、注意事项及如何锻炼功能 2）指导患者进行残余视觉训练，如听、触、嗅 觉方面以弥补视觉不足
问 题 评 析
眼科手术后应严禁外力碰击术眼， 眼以免伤口造成损伤。案例中，患者术
后自觉有异物感后用手揉眼，以致角膜 移植瓣卷曲，线结脱落，导治伤口愈后 延迟。

眼科学主治医师-眼科检查法(一)(总分：28.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：27，分数：27.00)1.多焦ERG对下列哪项的诊断更有价值( )∙A．视网膜母细胞瘤∙B．视乳头水肿∙C．老年黄斑变性∙D．视网膜色素变性∙E．青光眼（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.以下说法正确的是( )∙A．眼突正常平均值为10～12mm，两眼差不超过2mm∙B．BUT≥8秒，即说明泪膜稳定性较好∙C．Schirmer试验，正常值为5～10mm∙D．未表面麻醉，行Schirmer试验，＜5mm为干眼∙E．我国眼压日夜波动正常应≤8mmHg（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：眼突正常平均值为12～14mm，两眼差不超过2mm。

BUT≥10秒，即说明泪膜稳定性较好。

Schirmer 试验，正常值为10～15mm。

表面麻醉后行Schirmer试验，检测的是副泪腺的功能，未表面麻醉，行Schirmer 试验；检测的是泪腺的功能，＜10mm为低分泌，＜5mm为干眼。

我国眼压日夜波动正常值应≤5mmHg，双眼差≤4mmHg，病理值眼压日夜波动≥8mmHg，双眼差≥5mmHg。

3.正常角膜地形图可表现为( )∙A．领结形∙B．椭圆形∙C．不规则形∙D．圆形∙E．以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.关于正常人暗适应的特点叙述正确的是( )∙A．最初2分钟光敏感度提高最快∙B．5～8分钟时再次光敏感度快速提高∙C．20分钟左右达到稳定高峰∙D．5～8分钟时暗适应曲线上可见转折点∙E．以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：正常人暗适应的特点是最初5分钟光敏感度提高很快，随后减慢，8～15分钟时再次光敏感度快速提高，15分钟后又减慢，50分钟左右达到稳定高峰。

5～ 8分钟时暗适应曲线上可见转折点，代表视锥细胞暗适应过程的终止。

5.对伪盲的病人，作下列哪项电生理检查( )∙A．ERG∙B．VEP∙C．EOG∙D．多焦ERG∙E．视野（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.双目间接检眼镜检查时眼底后极部与赤道部的分界标志是( )∙A．睫状后短神经∙B．睫状后长神经∙C．睫状前动脉∙D．涡静脉壶腹∙E．黄斑区血管拱环（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.用弧形视野计检查时，正常周边视野范围由大到小依次是( )∙A．白-蓝-绿-红∙B．白-红-绿-蓝∙C．白-蓝-红-绿∙D．红-白-蓝-绿∙E．白-红-蓝-绿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.正常人行眼底荧光素血管造影检查，臂-视网膜循环时间大约( )∙A．1～3秒∙B．7～12秒∙C．10～15秒∙D．4～6秒∙E．15～18秒（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.视野弓形暗点常见于以下疾病，除了( )∙A．青光眼∙B．视乳头先天性缺损∙C．有髓神经纤维∙D．缺血性视乳头病变∙E．视神经脑膜瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.ERG的Ops波起源于( )∙A．视网膜色素上皮∙B．视网膜神经节细胞∙C．视网膜光感受器∙D．视网膜无长突细胞∙E．视网膜Müller细胞（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.视野检查过程中应注意的问题是( )∙A．视野25°至30°上下方的暗点常为病理性暗点∙B．患者散瞳查眼底后可直接进行中心视野检查∙C．患者查周边视野前，必须进行充分的屈光矫正∙D．自动视野计检查有一定的学习过程，检查时需考虑该因素∙E．检查室对背景光无特殊要求（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：视野25°至30°上下方的暗点常为眼睑遮盖造成，不应判断为病理性暗点。

眼科学
眼科学
第三章 眼科检查法（1）
高琳
光学相干断层成像术 optical coherence
tomography OCT
概述 原理及设备
临床应用
概述
• OCT是指对眼透光组织做断层成像 • 分辨率高，成像速度快 • 主要用于眼底检查及记录
基本原理
• 光波投射到组织后发生吸收、反射 和散Leabharlann 等现象PVDERM
VMT
MH
CME
CSC
PED
drusen
CNV
青光眼诊断中的应用
• 光在不同组织层次反射光的运行时 间不同
• 根据光学相干的原理，比较反射光波 与参考光波测定反射延迟时间和反射 强度
• 经过计算机处理，即可显示视网膜的 断层影像
• 轴向分辨率可达10µm
设备
• 眼底摄像机 • 监视器 • 低相干干涉仪 • 计算机图像处理显示系统 • 信号探测光源
适应证
检查方法
正常OCT表现
异常OCT表现
• 玻璃体后脱离（PVD） • 黄斑前膜（ERM） • 玻璃体黄斑牵引综合症（VMT） • 黄斑裂孔（MH）
• 黄斑囊样水肿（CME） • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC） • 色素上皮脱离（PED） • 玻璃膜疣（drusen） • 脉络膜新生血管（CNV）

中医眼科学(一)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.漏睛疮相当于西医学的：∙A．溃疡性睑缘炎∙B．角膜溃疡∙C．角膜穿孔伤∙D．慢性泪囊炎∙E．急性泪囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.火邪所致的眼症有，除了：∙A．眵多黄稠∙B．眵多清稀∙C．肿痛生疮∙D．赤脉粗大∙E．红赤掀热（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.视锥细胞集中分布在：∙A．视乳头∙B．视神经∙C．黄斑区∙D．视网膜∙E．生理凹陷（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.检查神水要注意四点，除了：∙A．是否混浊∙B．是否变淡∙C．有无闪光∙D．有无积血∙E．有无积脓（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.哪个眼病首选小续命汤加减：∙A．暴盲∙B．绿风内障∙C．风牵偏视∙D．真睛破损∙E．突起睛高（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.胞生痰核中医学又称：∙A．偷针∙B．土疳∙C．土疡∙D．疣病∙E．火疡（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.蟹睛症始见于：∙A．《太平圣惠方》∙B．《圣济总录》∙C．《审视瑶函》∙D．《原机启微》∙E．《目经大成》（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.视觉器官的组成：∙A．眼球、视路和附属器∙B．眼球、视神经和黄斑∙C．眼球、视乳头和黄斑∙D．眼球、视网膜和视神经∙E．眼球、视网膜和角膜（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.电子计算机体层扫描(CT)的适应证是，除了：∙A．眼内肿物∙B．血管畸形∙C．微血管瘤∙D．眶骨骨折∙E．眼内异物（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.下面为电光性眼炎的临床特点，除了：∙A．视力剧降∙B．眼痛难忍∙C．热泪如汤∙D．白睛红赤∙E．黑睛星翳（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.下面哪条肌肉不属于眼外肌：∙A．上直肌∙B．下直肌∙C．上斜肌∙D．内直肌∙E．睫状肌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.引起瞳神干缺的主要原因是：∙A．凝脂翳∙B．花翳白陷∙C．疳积上目∙D．瞳神紧小失治∙E．混睛障（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.下面为云雾移睛的发病特点，除了：∙A．眼外观端好∙B．视力不同程度下降∙C．病位在神膏∙D．病位在晶珠∙E．眼前黑影飘动（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.视网膜内层组织的营养来源于以下几个血管组织，除了：∙A．睫状后短动脉∙B．视网膜颞上动脉∙C．视网膜颞下动脉∙D．视网膜鼻上动脉∙E．视网膜鼻下动脉（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.诊断瞳神紧小的主要依据是：∙A．抱轮红赤∙B．黄仁纹理不清∙C．黑睛后壁有灰白色物附着，伴神水混浊∙D．目珠坠痛∙E．视物模糊（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.风牵偏视保守治疗多长时间可行手术治疗：∙A．2个月∙B．4个月∙C．6个月∙D．10个月∙E．12个月（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.青盲相当于现代医学之：∙A．慢性青光眼∙B．急性青光眼∙C．黄斑变性∙D．黄斑破孔∙E．视神经萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.眼球分为哪两部分：∙A．角膜和巩膜∙B．视网膜和脉络膜∙C．眼球壁和眼内容物∙D．眼肌和眼内容物∙E．晶状体和玻璃体（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.睑弦赤烂的基本症状是：∙A．睑弦红赤∙B．睑弦赤烂，灼热刺痒∙C．睑弦有脓泡、结痂∙D．睑弦可见溃疡、出血∙E．睫毛脱落稀疏（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.现代医学将上胞下垂分为，除了：∙A．先天性∙B．麻痹性∙C．痉挛性∙D．肌源性∙E．交感神经性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：21.天行赤眼俗称：∙A．天行赤热∙B．天行暴赤∙C．烂眼边∙D．红眼病∙E．偷针（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.邪毒炽盛常见：∙A．目赤目痛∙B．痒如虫行∙C．睑弦赤烂∙D．痛痒兼作∙E．眵泪交加（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.眼电图产生于：∙A．视网膜色素上皮细胞：∙B．视网膜杆细胞：∙C．视网膜锥细胞：∙D．视网膜外界膜：∙E．视网膜内界膜：（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：24.突起睛高相当西医学之：∙A．搏动性眼球突出∙B．间歇性眼球突出∙C．化脓性炎性突眼∙D．促甲状腺素性突眼∙E．甲状腺毒性突眼症（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.针眼类似于西医学之：∙A．麦粒肿∙B．霰粒肿∙C．沙眼∙D．睑结石∙E．滤泡性结膜炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.下述疾病可致云雾移睛，除了：∙A．葡萄膜炎∙B．视网膜炎∙C．玻璃体退行性变∙D．中浆∙E．眼内出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.宿翳包括，除了：∙A．冰瑕翳∙B．花翳∙C．云翳∙D．厚翳∙E．斑脂翳（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.混睛障的临床特征是，除了：∙A．黑睛混浊位于表层∙B．黑睛混浊位于深层∙C．混浊呈灰白色∙D．混浊边界不清∙E．视力下降（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：29.指出不属于漏睛的诊断依据：∙A．泪液清稀∙B．按压睛明穴，脓液自泪窍溢出∙C．冲洗泪道不通∙D．冲洗泪道通而不畅∙E．睛明穴下方皮色正常（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：30.视路包括下述组织，除了：∙A．视网膜∙B．视神经∙C．视交叉、视束∙D．外侧膝状体、视放射∙E．视中枢（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：31.巩膜占眼球表面的：∙A．5/6∙B．3/6∙C．4/6∙D．2/6∙E．1/6（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：32.成人眼眶深∙A．2～3cm∙B．3～4cm∙C．2～3.5cm∙D．4～5cm∙E．3～4.5cm（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.眼底荧光血管造影分期有，除：∙A．毛细血管期∙B．动脉前期∙C．动脉期∙D．动静脉期∙E．静脉期（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：34.房水的主要功能有4个，除了：∙A．营养视网膜∙B．营养角膜∙C．营养晶状体∙D．营养玻璃体∙E．维持眼内压（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：35.黄斑区距视神经乳头约：∙A．1mm∙B．2.5mm∙C．3mm∙D．3.5mm∙E．4mm（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：36.下面为早期血灌瞳神的治疗手段，除了：∙A．患眼热敷∙B．患眼包扎∙C．卧床休息∙D．眼止血之品∙E．可结合手术治疗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：37.目劄的诊断依据是，除了：∙A．双眼胞睑频频眨动∙B．胞睑上举困难∙C．痒涩不适∙D．白睛微红∙E．喜揉眼（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：38.比较全面地论述眼科五轮八廓、运气学说、眼病的病因病机、脏腑主病及全身兼症的一书是：∙A．《医宗金鉴》∙B．《银海指南》∙C．《审视瑶函》∙D．《秘传眼科纂要》∙E．《眼科百问》（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：39.目无赤痛而视力骤降常见的眼病有，除了：∙A．急性视神经炎∙B．视网膜中央动脉阻塞∙C．视网膜中央静脉阻塞∙D．黄斑干性变性∙E．黄斑湿性变性（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：40.天行赤眼暴翳相当于西医学之：∙A．沙眼∙B．流行性结膜炎∙C．流行性角膜炎∙D．春季卡他性结膜炎∙E．细菌性角膜炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：41.高风内障中医学又称：∙A．疳积上目∙B．青风内障∙C．高风雀目∙D．肝虚雀目∙E．绿风内障（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.椒疮一名始见于：∙A．《秘传眼科龙木论》∙B．《证治准绳·七窍门》∙C．《银海精微》∙D．《龙树菩萨眼论》∙E．《诸病源候论》（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.下列疾病可见视网膜电图中a波和b波均下降，除了：∙A．视网膜色素变性∙B．玻璃体出血∙C．视网膜脱离∙D．脉络膜视网膜炎∙E．视网膜中央动脉阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：44.点眼药法多用于，除了：∙A．消红肿∙B．消溢血∙C．去眵泪∙D．止痒痛∙E．除翳膜（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：45.时复症球结膜型有以下特征，除了：∙A．常见于睑裂部∙B．常见于上半部∙C．角膜缘成灰黄色胶样隆起∙D．球结膜充血污浊∙E．严重者可见角膜点状混浊（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：46.宿翳的特征是，除了：∙A．黑睛混浊∙B．表面光滑∙C．表面粗糙∙D．边界欠清晰∙E．无赤痛流泪（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：47.抗坏血酸注射液是用来治疗：∙A．酸性眼烧伤∙B．碱性眼烧伤∙C．前房出血∙D．结膜下出血∙E．视网膜动脉阻塞（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：48.绿风内障相当于西医学之：∙A．白内障∙B．视网膜色素变性∙C．中浆∙D．视神经萎缩∙E．急性闭角型青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：49.针眼与胞生痰核最重要的鉴别点是：∙A．病变位于胞睑∙B．病变可位于睑内面∙C．病变可位于睑外面∙D．病变均由脾胃不和引起∙E．肿物有无压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：50.时复症睑结膜型有以下特征，除了：∙A．上睑结膜充血污浊∙B．上睑结膜组织模糊欠清∙C．上睑见肥大乳头∙D．病变仅限于上睑结膜∙E．病变往往侵犯穹隆部结膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：。

四、饮食不节
㈠饥饱失常
饥而不食 暴饮暴食
脾胃功能失调 导致眼病发生
㈡饮食偏嗜
㈢饮食不洁
五、过
劳力过度
全身劳倦 劳心过度
劳
肌体内伤 脏腑阴阳失调 气血精液耗损 发为内障眼疾
房劳过度
眼睛劳倦
目劳过 度
六、眼外伤
异物入目 撞击伤目 真睛破损 烧灼伤目 由外物所致 的眼部创伤
七、其它因素
先天禀赋不足
老年性眼病
胎患白内障 小儿青盲 高风雀目
圆翳内障 过敏性眼病 长期用药致代谢失常
药物反应性眼病
全身性疾病
消渴病、高血压、肾炎、 动脉硬化、血液病等。
第 六 章 眼科诊断法
第一节
眼科四诊
第二节
眼科常用辨证法
一、辨外障与内障
外障
指发生在胞睑、两 眦、白睛、黑睛的眼 病。 多因六淫外邪、外 伤所致。亦可因痰湿 积滞，脾虚气弱等引 起。 特点：一般外显症候 较为明显。
三、七情内伤
(1)
定义：七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 七种情志活动，是人的精神意识对外界事物 的正常反应。 七情内伤指这些情志活动，在受到突然、强烈 或长期持久的刺激，使人体气机紊乱，脏腑 阴阳气血失调，变为致病因素。
喜伤心，怒伤肝，悲、忧伤肺， 思伤脾，恐伤肾，惊伤胆，
三、七情内伤
(2)
七情内伤致病内外障皆有，一般以内障 眼病为多。 七情内伤的刺激可使病情加重，或导致已 愈者旧病复发。 七情内伤所致眼病，除局部症状外，往往 伴有全身症状。
十二经脉中与外眦发生联系的经脉 （二）
手少阳三焦经 一支脉 从胸上项，沿耳后经翳 风上行，出耳上角，至 角孙，过阳白、禾髎， 再屈曲下行至面颊，直 达眶之下。 另一支脉，从耳后翳风 穴入耳中，经耳门出走 耳前，与前脉相交于颊 部，至目外眦与足少阳 经交会于瞳子髎,再到 丝竹空。

眼科学（中级）基础知识模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．角膜占眼球外层表面积约A．1／3B．1／4C．1／5D．1／6E．1／7正确答案：D解析：本题为基本概念题。

角膜位于眼球的最前端，约占眼外层纤维膜的1／6。

故答案为D。

2．眼球向正前方平视时，最前端突出于眶外缘约A．9～11mmB．11～13mmC．10～12mmD．12～14mmE．14～16mm正确答案：D解析：本题为基础知识记忆题。

正常人眼球向正前方注视时突出于外侧眶缘12～14mm，故选D。

3．近反射中没有A．瞳孔的缩小B．双眼球内聚C．睫状肌收缩D．晶状体变凸E．眼睑闭合正确答案：E解析：本题为基础知识分析题。

注视近处物体时瞳孔变小，同时发生调节和集合作用，称瞳孔近反射。

此过程中有瞳孔缩小，双眼球内聚，睫状肌收缩，晶状体变凸，而眼睑闭合与瞳孔近反射无关。

故本题选E。

4．不通过眶下裂的组织结构有A．眼下静脉B．第Ⅴ脑神经的上颌支C．第Ⅲ、Ⅳ脑神经D．颧神经E．蝶腭神经节分支正确答案：C解析：本题考查眼解剖结构的基础知识。

第Ⅲ、Ⅳ脑神经通过眶上裂，其他选项的结构均通过眶下裂，故选择C。

5．瞳孔括约肌和开大肌发育来源于A．轴旁中胚层B．表面外胚层C．脏壁中胚层D．内胚层E．神经外胚层正确答案：E解析：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发育。

瞳孔括约肌和开大肌来源于神经外胚层，故本题答案为E。

6．胚胎发育到何时，成人脉络膜各层结构可辨认A．胚胎2个月B．胚胎3个月C．胚胎4个月D．胚胎5个月E．胚胎7个月正确答案：D解析：本题为基础知识题，考查脉络膜的胚胎发育。

原始脉络膜发生于视泡周围的中胚层组织。

胚胎2个月时前部血管排列规则。

胚胎3个月出现的第二层为静脉，胚胎4个月出现动脉，由后向前，插入前两层之间。

胚胎5个月时成人中可见到的各层均已出现。

胚胎5～7个月，脉络膜外层出现色素。

所以本题答案为D。

7．关于折射率的描述，以下错误的是A．反映介质对光线偏折程度的参数B．真空的折射率为1，其他介质的折射率都大于1C．折射率是光线从真空折射人此媒质时的比值D．将玻璃置于水中，折射率将变小E．以上都不是正确答案：D解析：折射率是介质的物理属性，是不变的。