乳腺良恶性肿瘤的超声诊断

超声对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值
李佳;金占强;刘虹
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2005(27)7
【摘要】目的探讨乳腺良恶性肿块的鉴别诊断,对恶性肿瘤早期发现,早期治疗.方法观察186例乳腺肿块的二维图象特征及彩色多谱勒血流显像特点.结果乳腺良恶性的鉴别,主要以肿瘤的边界、内部回声及血流信号、RI为鉴别要点.恶性肿瘤形态不规则,无完整包膜,彩色多谱勒检出丰富血流信号,频谱为高速高阻,RI在0.8以上.RI越高,恶性肿瘤可能性越大.良性肿瘤边界清,有包膜,内回声均质,血流信号少,RI 低.结论二维及彩色多谱勒超声对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断符合率较高,方法简便,具有较大的临床价值.
【总页数】2页(P464-465)
【作者】李佳;金占强;刘虹
【作者单位】宁夏自治区人民医院,宁夏银川,750021;宁夏自治区人民医院,宁夏银川,750021;宁夏自治区人民医院,宁夏银川,750021
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.超声造影对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值 [J], 常云; 白翠萍; 王晓玲
2.探讨高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤的诊断价值 [J], 谢柳萌
3.探讨高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤的诊断价值 [J], 谢柳萌
4.彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值 [J], 黄德芳
5.三维超声成像与超声造影对乳腺良恶性肿瘤特征和诊断价值分析 [J], 张雨;热依汗古丽·艾尔肯;娜迪热·特列吾汗
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乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断【摘要】目的探讨乳腺肿物良恶性的声像图特征,进行鉴别。

方法对66例乳腺肿物声像图回顾性分析,分析内容包括肿物的边缘、包膜、内部回声、后壁回声、肿物纵横比,肿物周边及内部血供情况,双腋下有无肿大淋巴结。

结果良性肿物边界清晰,包膜完整,内部回声均匀,无后方衰减,肿物纵横比小于1;彩色多普勒示肿物周边及内部为少血供或无血供;双腋下无肿大淋巴结。

恶性肿物边界不清晰,无包膜,内部回声不均匀,多伴钙化,肿物纵横比接近1或大于1;彩色多普勒示肿物周边及内部见棒状血流信号,血供丰富;部分伴有腋下淋巴结肿大。

结论乳腺肿物的高频超声表现具有特征性,有助于良恶性的鉴别诊断。

【关键词】乳腺肿物良恶性;高频超声;鉴别诊断本文对66例乳腺肿物超声图像特征进行分析,旨在探讨高频超声及彩色多普勒显像在乳腺肿物良恶性鉴别的超声诊断价值。

1 资料与方法本组病例均来源于2005年10月-2009年8月间由我院门诊收住院患者,均为女性,年龄34~70岁,全部经手术、病理证实。

良性肿物30例,恶性肿物36例。

仪器采用东芝Nemio30型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7~11MHz;患者取仰卧位、侧卧位,充分暴露双乳房及腋下。

先扫查乳头及其周围,然后是外上、外下、内上及内下四个象限依次进行纵切、横切及斜切,最后做双腋下探查。

发现肿物后,确定位置,测量大小,估测肿物纵横比,观察包膜情况,边缘是否清晰,形态是否规整,内部回声情况,有无后方声衰减,肿物内部及周边血供情况;双腋下淋巴结有无肿大。

然后将获得的资料收集整理存盘。

2 结果66例乳腺肿物中,良性肿物30例,其中纤维瘤28例(图1),脂肪瘤1例,乳腺增生病1例;1例纤维瘤及乳腺增生病被误诊为恶性肿瘤,诊断符合率93.33%。

恶性肿物36例,其中浸润性导管癌19例,髓样癌13例,乳头状导管癌3例,乳腺间质肉瘤1例(图2);1例硬癌误诊为纤维瘤,诊断符合率97.22%。

乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断【摘要】目的探讨乳腺肿物良恶性的声像图特征, 进行鉴别。

方法对66例乳腺肿物声像图回顾性分析, 分析内容包括肿物的边缘、包膜、内部回声、后壁回声、肿物纵横比, 肿物周边及内部血供情况, 双腋下有无肿大淋巴结。

结果良性肿物边界清晰, 包膜完整, 内部回声均匀, 无后方衰减, 肿物纵横比小于1; 彩色多普勒示肿物周边及内部为少血供或无血供; 双腋下无肿大淋巴结。

恶性肿物边界不清晰, 无包膜, 内部回声不均匀, 多伴钙化, 肿物纵横比接近1或大于1; 彩色多普勒示肿物周边及内部见棒状血流信号,血供丰富; 部分伴有腋下淋巴结肿大。

结论乳腺肿物的高频超声表现具有特征性, 有助于良恶性的鉴别诊断。

【关键词】乳腺肿物良恶性; 高频超声; 鉴别诊断本文对66例乳腺肿物超声图像特征进行分析, 旨在探讨高频超声及彩色多普勒显像在乳腺肿物良恶性鉴别的超声诊断价值。

1 资料与方法本组病例均来源于2021年10月-2021年8月间由我院门诊收住院患者, 均为女性,年龄34~70岁, 全部经手术、病理证实。

良性肿物30例, 恶性肿物36例。

仪器采用东芝Nemio30型彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率7~11MHz;患者取仰卧位、侧卧位, 充分暴露双乳房及腋下。

先扫查乳头及其周围, 然后是外上、外下、内上及内下四个象限依次进行纵切、横切及斜切, 最后做双腋下探查。

发现肿物后, 确定位置, 测量大小, 估测肿物纵横比, 观察包膜情况, 边缘是否清晰, 形态是否规整, 内部回声情况,有无后方声衰减, 肿物内部及周边血供情况; 双腋下淋巴结有无肿大。

然后将获得的资料收集整理存盘。

66例乳腺肿物中, 良性肿物30例, 其中纤维瘤28例(图1), 脂肪瘤1例, 乳腺增生病1例;1例纤维瘤及乳腺增生病被误诊为恶性肿瘤, 诊断符合率93.33%。

恶性肿物36例, 其中浸润性导管癌19例, 髓样癌13例, 乳头状导管癌3例, 乳腺间质肉。

乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
一、乳腺叶状肿瘤的基本特点
乳腺叶状肿瘤是一种主要发生在乳腺腺体和腺体周围组织中的良性或恶性肿瘤，其特
点是肿块的形态呈现出叶状生长的特征。

在超声成像中，乳腺叶状肿瘤通常呈现为光滑的
边界、均匀的内部回声，并且常常伴随有一定程度的血流信号。

良性和恶性乳腺叶状肿瘤
在超声图像上有着明显的差异，需要结合多种特征进行综合分析。

1. 形态特征
良性乳腺叶状肿瘤通常呈现为扁平形或丘状结节，边界清晰、规则，表面光滑。

在超
声成像中可以清晰地观察到肿块与周围组织的边界，且边界呈现为等声带或增厚的回声带。

肿块的形态规整，没有凹凸不平的表面。

2. 内部回声特征
良性乳腺叶状肿瘤的内部回声通常均匀，呈现为等回声或低回声，少数病例中可能会
有局部强回声或弹性回声。

在多普勒超声中，血流信号呈现为分布均匀、连续性好的细小
血管。

3. 血流信号特征
良性乳腺叶状肿瘤的血流信号通常为细小、分布均匀的血管，呈现为低速、低阻力的
血流谱。

根据上述分析，良性乳腺叶状肿瘤和恶性乳腺叶状肿瘤在超声图像上呈现出明显的差异，临床医生可以通过超声成像初步判断肿块的良恶性。

超声诊断仅是初步筛查手段，仍
需要结合临床症状、病史、其他影像学检查结果以及活检结果进行综合分析，才能最终确
定病变的性质。

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺叶状肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义。

临床医生在进行乳腺超声检查时，应该结合患者的临床表现，加强对乳腺叶状肿瘤的超声
图像特点的认识和分析，以提高对该疾病的诊断准确性。

乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤是胸部最常见的固定性肿瘤，它属于乳腺系统中最常见的肉瘤，并可按其致病生理机制分为良性和恶性两种，在早期发现对患者的治疗有很大帮助，是乳腺癌抗回治疗的关键。

乳腺叶状肿瘤的超声检查是诊断乳腺叶状肿瘤的最重要的检查方式之一，它被广泛用于乳腺癌的早期筛查。

由于超声检查的成本低，安全性高和可%&rh;护性，应用超声检查越来越多。

乳腺叶状肿瘤的超声图像特点是乳腺形成的，由静脉支架的肿瘤形成单回声，同时产生囊性变化。

从检查结果看，良性肿瘤的边界较清晰，肿瘤壁厚度约为3—8mm，呈“山脊负压”和“自发前后传射流”，可见轻度血流现象。

恶性肿瘤的边界不明显，有条状、曲线状和马蹄形，壁厚度较良性肿瘤厚，全腔内形成杂乱的多回声；可能见到强血流，可见增强流星状血流。

乳腺叶状肿瘤超声图像检查还可以鉴别原发结节性硬化症和乳腺炎，由于炎结节病变可形成非多回声，形成不明显的边界，壁厚较薄，大小不等，血流现象不明显，可观察弱血流及定向自发前后传射流。

总之，乳腺叶状肿瘤的超声图像检查有助于确定肿瘤的良恶性，为乳腺外科医生在治疗乳腺叶状肿瘤的过程中提供有力指导作用。

超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用1.超声检查可以发现小的肿瘤乳腺超声检查可以探测小于2mm的肿块，比其他影像学检查方法更敏感。

超声可以帮助患者早期识别潜在的肿瘤。

2.超声可以显示良恶性肿瘤的特征乳腺超声可以显示肿瘤的大小、形状、边缘、内部回声、分布等特征，这些特征有助于确定肿瘤的良恶性。

通常来说，良性肿瘤均匀、边界清晰，恶性肿瘤不规则、边缘不清、内部结构不均。

3.超声可以指导穿刺活检在肿瘤诊断中，超声可以在肿瘤区域进行定位，并指导穿刺活检，提高肿瘤诊断的准确性。

超声引导下行针穿刺活检的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.3%、98.5%、96.4%和96.4%。

1.肿块的大小通常来说，恶性肿瘤更倾向于较大肿块。

在乳腺超声中，肿瘤的大小与良恶性存在相关性。

比如，乳腺癌通常是直径大于2cm的肿块。

此外，乳腺癌肿瘤可在肿瘤边缘形成核分裂像，而良性肿瘤则通常结构简单，未形成核分裂像。

2.形状恶性肿瘤常常有不规则、分叶或者呈现多中心性的形态，而良性肿瘤则多呈现球形或椭圆形。

3.边界恶性肿瘤的边缘常常比较模糊或不清晰，常常伴有紧密连接、分叶或分岔；而良性肿瘤的边缘则常常清晰有力，即便有分支也不会紧密贴在周围的结构上。

4.内部回声和分布乳腺腺体的结构和组织会影响成像质量甚至检查结果。

一般良性肿瘤通常有均匀内部回声的特点，恶性肿瘤内部结构不均质，回声特点多样。

良性肿瘤通常表现为单个块状，而恶性肿瘤则表现为多中心病变、分叶或分岔的病变。

三、结论乳腺超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要的应用价值。

超声检查可以帮助发现小肿瘤、显示肿瘤的特征和指导穿刺活检。

此外，乳腺超声结合其优越的成像特点，能够帮助医生判断乳腺良恶性肿瘤，从而提高患者的治疗效果和预后。

乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤是乳腺常见的一种病变，其包括良性和恶性两种类型。

超声检查是诊断乳腺病变常用的影像学技术之一，因其非侵入性、无放射性和成本低廉等特点，成为临床首选的无创检查方法。

良性乳腺叶状肿瘤的超声图像特点主要表现为肿物边界清晰，形态规则，内部结构均匀柔软，并且可以再次确定纤维腺瘤的声学特征，常呈椭圆形或者圆形。

其中，纤维腺瘤通常呈椭圆形或者圆形，边缘规则，质地柔软，弹性良好，在超声图像上表现为低回声，有较强的后方回声。

在彩色多普勒超声图像中，良性乳腺叶状肿瘤血流速度较慢，呈环状血流分布。

而恶性乳腺叶状肿瘤的超声图像特点则不同于良性乳腺叶状肿瘤。

恶性肿瘤的边界通常较模糊，形态也常常不规则且大小变化不定，肿瘤周围常常存在低回声影；肿瘤内部的结构通常不规则，有时出现背景散在强回声，或者内部存在坏死、钙化、透明液体等不同的成分。

在彩色多普勒超声图像上，恶性乳腺叶状肿瘤常常表现为混杂血流或者强回声信号，而且血流速度也常常较快。

总之，根据超声图像的特点，良性和恶性乳腺叶状肿瘤可以区分开来。

虽然超声图像不能完全确定病变的性质，但是通过观察肿瘤的形态、边界、内部结构以及彩色多普勒超声图像等多种特征，结合患者的病史和其他检查结果，可以对该病进行初步识别和判断，并提供重要的依据为患者的治疗和预后提供帮助。

三维超声检查对乳腺良恶性结节的临床鉴别诊断价值一、三维超声检查的基本原理及技术特点三维超声是指通过超声探头在一个扫描周期内获取整个感兴趣区域的立体图像，并能够在任意方向上对这些图像进行重建，为医生提供更加立体、全面的信息。

相比传统的二维超声，三维超声能够更好地展示病变在不同平面上的表现，对于形态、边界、内部血流等方面的评估更加准确，具有更高的检出率和准确性。

三维超声在乳腺疾病的诊断中具有独特的优势。

二、三维超声在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用1. 对结节的形态特征进行分析在三维超声检查中，可以通过不同平面的重建图像对结节的形态特征进行全方位的分析。

恶性肿瘤通常表现为多中心、不规则形状，边界不清晰，而良性结节通常呈现为单中心、规则形状，边界清晰。

通过对结节形态特征的详细评估，可以为临床医生提供更多的诊断依据。

2. 评估结节的血流灌注情况三维超声可以实现对结节血流情况的全方位观察。

肿瘤组织通常具有丰富的血供，而且脉管密度较高，血流速度较快。

通过对结节内血流的分析，可以帮助医生判断结节的良恶性。

恶性肿瘤的血流分布往往不均匀，血流速度较快，而且存在异常的血管形成。

而良性结节的血流分布相对均匀，血流速度较慢。

通过三维超声检查可以更准确地评估结节的血流特征，为鉴别诊断提供有力支持。

3. 辅助穿刺及定位在临床实践中，对于乳腺结节，穿刺活组织检查是鉴别良恶性的重要手段。

而三维超声检查能够为穿刺提供更加准确的定位信息，减少了穿刺的盲目性，提高了穿刺的准确率和安全性。

通过三维超声检查可以获取到更多立体的结节信息，在指导穿刺时也更有利于获取到更具代表性的组织样本，有助于提高穿刺的准确性和有效性。

医疗医务标准化彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的效果■ 李 莹（甘肃省小陇山林业中心医院）摘 要：目的：研究乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中行彩色多普勒超声检查的效果。

方法：数据取自本院2019年9月至2022年3月收治的80例乳腺肿瘤疾病患者，以病理检查结果为诊断“金标准”，再行彩色多普勒超声，分析诊断结果。

结果：病理检查、超声检查比较良恶性肿瘤检出率无差异，P>0.05；与良性肿瘤比较，恶性肿瘤Ⅱ级、Ⅲ级占比更高，0级、Ⅰ级比例更低，P<0.05。

结论：彩超可准确鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤，尽早明确疾病、值得推崇。

关键词：乳腺，良恶性肿瘤，彩色多普勒超声，诊断结果DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.10.049Effect of Color Doppler Ultrasonography in the Differential Diagnosis ofBenign and Malignant Breast TumorsLI Ying（Gansu Xiaolongshan Forestry Central Hospital）Abstract: Objective: To study the effect of color Doppler ultrasonography in the differential diagnosis of benign and malignant breast tumors. Methods: Data were collected from 80 patients with breast tumor disease admitted to the hospital from September 2019 to March 2022. The results of pathological examination were used as the “gold standard” for diagnosis, and color Doppler ultrasonography was performed to analyze the diagnosis results. Results: There was no difference in the detection rate of benign and malignant tumors compared with pathological examination and ultrasonography, P>0.05; compared with benign tumors, the proportion of malignant tumors of grades Ⅱ and Ⅲ was higher, and the proportion of grades 0 and Ⅰ was lower, P<0.05. Conclusion: Color Doppler ultrasonography can accurately differentiate between benign and malignant breast tumors, and it is worthy of admiration to identify the disease as soon as possible.Keywords: breast, benign and malignant tumor, color Doppler ultrasonography, diagnosis现阶段，妇科常见疾病为乳腺疾病，对女性身心健康有严重危害，涉及疾病类型有乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，具有患病率高、病程长及预后差等特点，分析病因尚未明确，可能与遗传、饮食习惯及作息习惯等因素有关，患病早期表现为月经失调、情绪不稳定、乳房疼痛感及乳房有肿块等，患病后若未及时治疗，则影响患者身心健康、甚至危及生命，故早期如何提供诊治措施、成为临李莹：彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的效果床关注热点。