2017年度质控科工作计划

质控科工作计划（精选8篇）质控科篇1一、需要改进的内容(一)医疗制度、医疗技术1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理。

3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;2、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;3、体检的全面性和准确性;4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);6、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);7、治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);8、归档病历是否及时上交，项目是否完整;(三)护理及医院感染管理1、各班职责落实情况;2、基础护理符合率及并发症发生率;3、专科护理到位情况;4、病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全;5、护理文书书写的规范性;6、急救药品、器械的管理;7、医院感染突发事件应急处理能力;8、医院感染散发病历报告落实情况;9、清洁、消毒、灭菌执行情况;10、手卫生与自身防护落实;11、抗菌药物合理使用;12、一次性无菌物品是否按规范使用;13、多重耐药菌的预防与控制;14、医疗废物的管理;15、加强医院感染预防与控制的各项工作。

医院质控科工作计划 1根据卫生部新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定，按照《三级精神病医院评审标准》要求，认真开展病案质控的管理工作，20__年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。

具体计划如下：一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。

二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。

使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每一个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。

三、配合卫生部“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项管理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。

对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情允许告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。

通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。

五、提高各级质控成员自身的业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。

提高病历质量管理和指导水平。

六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。

每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水平和工作积极性。

七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水平，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理能力。

2017年质控科工作计划一、攻坚克难，做好医院等级评审迎检工作，争取“二甲”创建成功。

通过两年来的不断努力，二甲创建工作已进入攻坚阶段，17年二甲创建已刻不容缓，按时间节点计划完成：（一）督导病理科、EICU按考评标准于2月中旬前整改到位，迎接市卫计委验收。

争取3月份向市卫计委递交二甲评审申请报告。

（二）督导各职能科室、临床、医技科室按对应条款整理资料，缺失部分报对应主管部门讨论，列出整改时间节点。

（三）各专家评审组，于第一季度进行一次现场查核，并汇总结果，确定放弃条款及各科室条款达到的目标数量。

（四）根据市卫计委评审计划，安排下一步创建时间节点，同时做好以下工作：1、各职能科室梳理工作制度、流程、职责、预案、应知应会等，进一步完善修订内容，做好迎评工作。

2、对梳理出的疑难问题进行整改（放弃条款除外），体现出工作的持续改进。

3、强化培训应知应会内容并定期现场考核，尽可能达到目标要求。

4、在医院门诊大厅、病区大厅等显著位置展示我院文化内涵建设，完善地标指引，创造创建“二甲”氛围，迎接验收。

二、以“创建二甲”为抓手，继续加强内涵建设。

（一）根据《二级综合医院评审标准实施细则》及2016年二级医院以上“十大指标”运行监管项目制定“医院质量管理目标”，并与各科室签订目标责任书。

（二）各科室根据目标责任书制定科室工作计划。

（三）各职能科室于一季度内完成各项质量考核方案及考核细则的制定及修订，并每月按考核细则进行落实查核。

（四）各职能科室根据医院总体目标及《细则》要求，做好年度培训计划。

计划内容至少包括：1、全员法律法规及安全教育培训。

2、“三基三严”及继续教育培训。

3、制度、流程、应急预案、标准等培训。

4、专业知识及新技术、新业务培训。

（五）严格落实三级质控管理，使各项工作高效运行。

1、一级质控：科主任、护士长切实履行责任人职责，带领科室实施小组，分工负责，根据科室工作计划及各项工作质量考核标准及目标，开展日常质控，每月有计划、每周有重点，客观记录查检结果，每月总结评价工作开展情况，将存在问题分析原因，制定整改措施，持续改进工作质量。

质控科工作计划及实施方案一、工作背景质控科作为医疗机构中至关重要的部门，其工作直接关系到患者的生命安全和医疗质量。

因此，质控科的工作计划及实施方案显得尤为重要。

本文将围绕质控科工作的重要性、目标及具体实施方案进行阐述。

二、工作重要性质控科的工作直接关系到医疗质量和患者安全。

通过对医疗过程中的各个环节进行监控和评估，质控科能够及时发现和纠正医疗过程中的问题，确保医疗质量和患者安全。

因此，质控科的工作对于医疗机构来说具有重要的意义。

三、工作目标1. 提高医疗质量：通过对医疗过程中的各个环节进行监控和评估，发现并改进医疗过程中存在的问题，提高医疗质量。

2. 保障患者安全：通过对医疗过程中的风险进行评估和控制，减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全。

3. 提高医护人员素质：通过对医护人员的培训和教育，提高其医疗服务水平和质量意识，为患者提供更加优质的医疗服务。

四、实施方案1. 建立全面的质控体系：建立完善的质控科管理体系，包括质控科组织架构、人员配备、工作流程等，确保质控工作的有序开展。

2. 制定详细的质控标准：根据国家相关法律法规和医疗质量管理的要求，制定详细的质控标准，明确各项工作的具体要求和指标。

3. 加强医疗过程监控：通过对医疗过程中的各个环节进行监控和评估，发现医疗过程中存在的问题，及时采取措施加以改进。

4. 加强风险评估和控制：对医疗过程中的各种风险进行评估和控制，减少医疗事故的发生。

5. 加强医护人员培训：针对医护人员的不同岗位和职责，制定相应的培训计划，提高其医疗服务水平和质量意识。

六、总结质控科作为医疗机构中至关重要的部门，其工作对于医疗质量和患者安全具有重要的意义。

通过制定科学合理的工作计划及实施方案，加强对医疗过程的监控和评估，加强医护人员的培训，可以提高医疗质量，保障患者安全，为患者提供更加优质的医疗服务。

希望全体质控科工作人员能够按照本计划及实施方案，认真履行职责，努力提高医疗质量，保障患者安全。

质控科工作计划
质控科的工作计划可以包括以下内容：
1. 完善质控管理体系：制定并更新质控管理制度、程序和标准，确保其与公司的质量
目标和要求相一致，并与公司其他部门的工作协调一致。

2. 开展质量目标的制定和达成：根据公司的质量目标，制定质量目标计划，并组织各
项活动和任务，以确保质量目标的达成。

3. 质量风险评估和控制：对公司的各项活动和流程进行质量风险评估，制定相应的风
险控制措施，以降低质量风险和保障产品质量。

4. 定期质量检查和评估：制定质量检查和评估计划，定期对产品质量进行检查和评估，及时发现和解决存在的质量问题，并采取相应的改进措施。

5. 建立和维护相关质量文件和记录：建立和维护质量控制的相关文件和记录，包括质
量管理手册、工作指导书、质量检查报告等，以便于对质量管理工作进行追踪和回溯。

6. 培训和提升员工的质量意识和技能：组织质量管理培训，提高员工的质量意识和技能，使其能够负责质量控制工作，并积极参与质量改进活动。

7. 协助解决客户投诉和质量问题：及时处理客户的投诉和质量问题，对相关责任人进
行追责，并采取适当的补救措施，确保客户的满意度和信任度。

8. 参与质量改进项目：积极参与公司的质量改进项目，提供专业意见和建议，推动质
量改进工作的顺利进行。

9. 关注质量管理的最新发展和趋势：学习和关注质量管理领域的最新发展和趋势，不断更新自己的知识和技能，不断提升质量管理水平。

通过以上工作计划的执行，质控科可以有效地开展质量控制工作，提高产品质量，确保公司的质量目标的实现。

2017年医院质控科工作计划2017年医院质控科工作计划篇一:2017年医院质控科工作计划 2017年质控科工作计划医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。

2017年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，结合2017年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2017年工作计划如下:一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。

(一)医疗质量管理委员会:医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。

职责:主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。

(二)质量管理职能部门:质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。

质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。

以上结果均与绩效工资挂钩。

不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。

(三)科室质控小组:各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。

科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。

职责:制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。

2017年医院质控科工作计划
2015年医院质控科工作计划
一、继续加强“病历质量管理实施方案”、“全程医疗质量控制实施方案”的落实工作，每周进行一次运行病历书写质量、完成时限、重点环节医疗质量的督查，落实相关规定，并每月进行一次督查情况分析、评价、提出整改方案，按照相关规定进行处罚。

二、继续加强“抗菌药物临床使用管理实施细则”、“合理用药管理规定”、“漳浦县中医院关于落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》工作方案”的落实，每月抽查一日门诊处方，抽查归档病历进行抗生素合理使用督查，每月将督查结果全院通报，并按照相关规定进行处罚。

三、切实落实“加强手术麻醉病例管理工作的相关规定”、“关于加强抗菌药物临床应用的补充规定”、“术前0.5-2.0小时抗生素使用规定”每季度进行一次抽查、评价工作。

落实抗生素临床使用登记工作，每月进行一次统计，监测各科室临床抗菌素使用情况。

四、继续加强输血病历质控工作，确保输血病例医疗安全。

每半年进行一次输血病例质控评价。

切实落实“关于加强输血病例质控的通知”(【2014】030号)。

五、继续加强中医治疗优势病种的医疗质量监控，每季度进行一次中医治疗优势病种病历的抽查质控，加强指导、落实中医诊疗方案，不断提高中医治疗病历医疗质量。

六、加强疑难、危重病例的医疗质量监控，每季度进行一次该类病例的诊疗常规、规范落实情况的监控，切实提高该类病历例的医疗质量，确保医疗安全。

质控科工作计划一、前言质量控制是企业持续稳定发展的重要保障，质控科作为企业质量管理体系的核心部门，肩负着确保产品质量符合标准、满足客户需求的重任。

为了进一步提高质控科工作水平，实现质量管理的规范化、科学化，现制定如下工作计划。

二、工作目标1. 严格执行国家法律法规、行业标准和公司质量管理体系，确保产品质量稳定可靠。

2. 提高质控科团队素质，提升服务质量，为客户提供专业、高效的质控服务。

3. 持续改进质量管理体系，降低质量风险，提高企业竞争力。

4. 加强内外部沟通协调，提高质控科在企业内部的影响力和认可度。

三、工作重点1. 加强质量管理体系的培训与宣传，提高全体员工的质量意识。

（1）定期组织质量管理体系培训，确保全体员工熟悉并掌握相关知识和技能。

（2）开展质量月、质量日是等活动，提高员工的质量参与度。

（3）加强质量管理体系文件的宣贯，确保各项规定得到有效执行。

2. 完善质控科内部工作流程，提高工作效率。

（1）优化检验流程，确保检验工作高效、准确、及时。

（2）建立检验数据管理系统，实现数据共享与追溯。

（3）加强实验室设备的管理，确保设备正常运行。

3. 加强原材料、中间产品和成品的质量控制。

（1）对供应商进行严格的筛选和评价，确保原材料质量。

（2）加强中间产品的过程控制，防止质量隐患。

（3）严格成品验收标准，确保产品质量符合要求。

4. 加强质量风险管理，提高应对突发质量事件的能力。

（1）开展质量风险评估，制定风险应对措施。

（2）建立健全质量事故报告和处理制度，及时消除质量隐患。

（3）定期组织质量应急演练，提高质控科的应急处理能力。

5. 加强内外部沟通协调，提高质控科的影响力。

（1）加强与生产、技术、销售等部门的沟通，确保质量管理体系的有效运行。

（2）主动与外部客户、供应商、监管机构等建立良好的沟通与合作关系。

（3）积极参加行业交流活动，借鉴先进质量管理经验。

四、工作措施1. 加强组织领导，明确责任分工。

质控科工作计划（精选10篇）质控科篇1一、质控办工作目标及对象(一)管理目标：医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。

逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展.(二)管理对象：1、临床科室：(1)外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

(2)内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。

2、医技科室：功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。

二、医疗质量工作计划(一)健全医院医疗质量管理网络：为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。

1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组见临床各科《科室管理手册》。

(二)加强全员质量意识1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。

2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。

3、制订各项的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。

相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。

(三)医疗质量管理流程1、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。

2、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。

3、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。

医院质控科年度工作计划百度文库一、工作目标本年度质控科的工作目标是：1. 提高医疗质量和安全：加强医疗质量和安全管理，提高医疗服务的安全性和可靠性，减少医疗事故发生率。

2. 促进临床规范化：推广和落实各项临床规范和指南，提高医生的临床操作水平，避免不必要的医疗操作和过度治疗。

3. 加强医疗技术管理：规范医疗技术操作，加强医疗设备的维护和管理，提高医疗技术的准确性和可靠性。

4. 引入信息化管理：加快信息化建设，推动质控工作的数字化和智能化，提高工作效率和准确性。

5. 建立健全质量安全管理体系：完善和建立各项质量安全管理制度和程序，确保各项工作的有序推进。

二、重点工作内容1. 完善质控管理制度：制定和完善各项质控管理制度，明确各项工作的责任分工和流程，确保各项工作的顺利进行。

2. 完善质量评估体系：建立和完善质量评估指标体系，定期对医院各项工作进行评估和检查，及时发现问题并进行改进。

3. 提高临床质量：推广临床路径和操作规范，加强临床操作的监督和指导，确保医疗服务的规范化和安全性。

4. 巡查和督导：定期对医院各部门进行巡查和督导，发现问题及时整改，确保工作的质量和效果。

5. 建立医疗风险预警机制：建立医疗风险评估和预警机制，及时发现和处理医疗风险，确保医疗服务的安全性。

6. 信息化建设：推动质控工作的信息化建设，建立质控数据的收集和分析系统，提高工作的效率和准确性。

7. 开展培训和教育：组织和开展医院质控相关的培训和教育活动，提高医护人员的质控意识和水平。

三、年度工作计划1. 制定和完善各项质控管理制度，包括质量评估制度、临床操作规范制度、医疗设备管理制度等。

2. 建立和完善质量评估指标体系，包括临床质量评估指标、医疗技术评估指标等。

3. 推广临床路径和操作规范，对各个科室进行指导和培训，确保临床操作的规范化。

4. 定期对医院各科室进行巡查和督导，发现问题及时整改，并给予相应的指导和培训。

5. 建立医疗风险评估和预警机制，对医院各项工作进行风险评估，发现和处理医疗风险。

质控科工作计划范文一、工作概述质控科是医疗机构中负责质量控制和质量改进的部门，负责建立和维护医疗质量管理体系，制定和完善质控工作制度，监测并改进医疗质量指标，并协助其他科室开展质量改进工作。

本工作计划旨在规范质控科的工作内容和工作流程，确保医疗质量达到国家和本医疗机构要求，提高患者满意度和医疗机构的声誉。

二、工作目标1. 建立和完善医疗质量管理体系，确保医疗质量符合国家和本医疗机构的要求。

2. 监测和改进医疗质量指标，提高医疗质量水平。

3. 支持其他科室进行质量改进工作，提高全院的医疗质量。

4. 加强与患者沟通，提高患者满意度。

5. 提高员工的质量意识和工作技能。

三、工作内容和措施1. 建立和完善医疗质量管理体系（1）制定和完善医疗质量管理制度和流程，确保各项工作有条不紊地进行。

（2）建立医疗质量档案，包括病历质量评审和医疗事故报告等，以便日后参考和总结。

（3）建立医疗质量信息系统，实现质控数据的记录、分析和报告。

（4）建立医疗质量评估体系，包括对医疗质量指标的评估和持续改进。

2. 监测和改进医疗质量指标（1）制定医疗质量指标，对各项指标进行监测和评估。

（2）定期组织医疗质量数据分析会议，对指标进行分析和解读，并提出改进措施。

（3）跟踪改进措施的执行情况，并进行效果评估。

3. 支持其他科室进行质量改进工作（1）定期召开质量工作会议，与各科室负责人交流和分享质量改进的经验和方法。

（2）针对各科室的具体问题，制定解决方案，并与科室负责人合作推进改进工作。

（3）制定科室绩效考核指标，衡量各科室的质量改进情况。

4. 加强与患者沟通，提高患者满意度（1）建立健全患者投诉处理机制，及时解决患者的问题和投诉。

（2）定期开展患者满意度调查，了解患者对质量控制的需求和期望。

（3）组织开展医患沟通培训，提高医务人员的沟通技巧和服务水平。

5. 提高员工的质量意识和工作技能（1）开展质量培训，包括质量管理知识、质量控制方法和改进工具等方面的培训。

质控科年度工作计划新的一年已经拉开帷幕，质控科作为保障工作质量和提升工作效率的重要部门，肩负着重大的责任。

为了更好地发挥质控科的职能作用，确保各项工作能够有序、高效地进行，特制定本年度的工作计划。

一、工作目标1、提高工作质量，确保各项工作符合相关标准和规范，减少错误和失误的发生。

2、加强内部管理，优化工作流程，提高工作效率，缩短工作周期。

3、建立健全的质量控制体系，完善质量评估和反馈机制，促进持续改进。

二、工作重点1、完善质量控制标准和流程（1）对现有的质量控制标准进行全面梳理和更新，确保其与最新的法律法规、行业规范和单位实际情况相适应。

（2）优化工作流程，减少不必要的环节和繁琐的手续，提高工作效率和质量。

2、加强质量监控和评估（1）建立定期的质量检查制度，对各项工作进行全面、深入的检查和评估。

（2）加强对重点环节和关键岗位的监控，及时发现和解决潜在的质量问题。

3、强化人员培训和素质提升（1）组织开展质量控制相关的培训活动，提高员工的质量意识和业务水平。

（2）鼓励员工自我学习和提升，提供必要的学习资源和支持。

4、推动质量文化建设（1）通过宣传、教育等方式，营造重视质量、追求卓越的工作氛围。

（2）建立质量奖励制度，对在质量控制工作中表现突出的个人和团队进行表彰和奖励。

三、具体措施1、第一季度（1）完成质量控制标准和流程的修订工作，并组织相关人员进行培训和学习，确保其熟悉和掌握新的标准和流程。

（2）制定年度质量检查计划，明确检查的重点、频率和方式。

（3）开展第一次全面质量检查，对发现的问题进行详细记录，并制定整改措施。

2、第二季度（1）对第一季度质量检查中发现的问题进行跟踪和复查，确保整改措施得到有效落实。

（2）组织质量控制知识竞赛或案例分析活动，增强员工对质量控制的理解和应用能力。

（3）加强与其他部门的沟通和协作，共同解决跨部门的质量问题。

3、第三季度（1）对上半年的质量控制工作进行总结和评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施。

科室护理质控工作计划范本2017-07-02一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，xxx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。

另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。

同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。

并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。

同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目，开展科研工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。

年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。

并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

2017年眼科医疗质量与安全控制计划及实施方案为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：崔云主任、张钢琴护士长负责抓好科室质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理小组会议、病历质控小组会议、护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为.使我科每个工作岗位的医师都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展.二、明确科室医疗主要控制工作指标，努力完成。

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，并结果与科室个人奖金挂钩。

2、健全落实科室各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全.医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内48小时谈话,手术前后谈话，危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。

各科每月召开科室质控会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组监控。

科室病历质控医师每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养科室每个医师的病历质量意识,加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到给本人,避免同样错误发生，使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见，实施改时，起到良性循环作用。

2、抓好病历质量的评价、科室实施奖惩结合制度，科室病历质控医师每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级病历，本科室记录并予以适当经济处罚，且作为年终评优秀和先进的考核项目之一。

2017 年质控科工作总结质控科是在中心主任、分管主任的领导下，对全中心医疗质量进行全程监控，依据中心的整体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控要点目标、并为其拟订查核标准，对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整顿建议、推动连续改良。

医疗质量管理是中心生计和发展的生命线，是中心管理的核心工作。

2017 年质控科在中心领导的正确领导下，牢牢环绕中心工作要点，对医疗质量进行了有效管理。

完美全中心医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要举措，负责组织协调中心质量管理工作的实行、监察、检查、剖析和评论。

一、增强医疗质量管理，保证医疗安全1、推动核心制度落实工作。

在制度学习的基础上，各科室仔细查找在平常临床工作中落实核心医疗制度上存在的单薄环节，如系统体制、技术、理念问题逐个进行剖析，查找原由，有针对性地拟订出整顿举措。

质控科对活动展开情况进行不按期检查指导，敦促各科室仔细自查。

2、环节质量检查：每个月不按期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床紧急值推行动向看管，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。

抽查运转病历书写质量，如病历达成的实时性、各项记录内容的完好性、抽查医技科室检查报告书写等、实时反应查出的问题，实时督导更正。

3、终末质量检查：每个月对各科病历质量进行检查，特别是对病历首页的检查，起码抽取每个科室一份病历，对发现问题的病历进行仔细总结、剖析、评论，将结果实时反应至有关科室敦促整顿。

4、业务检查：对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科，每个月一同来临床科室进行业务查房，各检查科室将优弊端、整顿举措一致发给质控科整理，质控科依据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。

如业务学习状况、疑难、危重、死亡病例议论、药品能否在有效期内等等。

连续改良高风险医疗环节的监控：多层次干涉院感 (外源性、内源性、抗菌素有关性院感 ) ，预防严重并发症、预警潜伏危大病症等。

检验科2017年质控计划本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。

近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。

一.严格执行标准操作规程严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。

质控小组和科室负责人要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。

二.管理层要高度重视质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。

因而，科内生物安全小组和质量控制小组，要充分调动全体人员的积极性。

三.提高人员素质人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。

加强人员培训是有效的手段。

检验科要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。

培训形式灵活多变，可采取XXX 业务研究、科外培训、请专家授课的形式。

为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。

四.对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。

因此，必须对其全程控制。

为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。

1检验前的质量控制检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。

质控科工作计划范文一、工作目标设定质控科的工作目标是通过实施有效的质量控制和质量保证措施，确保医院医疗服务质量和安全水平的持续提升。

为实现这一目标，质控科将根据医院战略发展规划和实际情况，制定年度工作计划和目标，明确各项质量指标和标准，为后续工作提供指导和依据。

二、质量管理体系建设质量管理体系是质控科工作的基础，为确保体系的有效运行，质控科将进一步完善体系文件，包括质量手册、程序文件和作业指导书等，明确各部门职责和工作流程。

同时，加强与各科室的沟通与协作，确保体系运行的一致性和协调性。

三、质量控制流程优化质控科将持续优化质量控制流程，以提高工作效率和效果。

通过对现有流程的梳理和分析，发现存在的问题和瓶颈，运用流程再造、信息化等手段进行优化改进。

同时，加强流程执行情况的监督和检查，确保流程得到有效执行。

四、人员培训与素质提升人员素质是医疗服务质量的重要保障，为提升全体员工的质控意识和能力，质控科将制定年度培训计划，组织开展形式多样的培训活动。

针对不同层次和岗位的员工，设计有针对性的培训课程，提高培训效果。

同时，鼓励员工参加各类质量控制和安全管理方面的继续教育，提升个人专业素养。

五、质量监测与数据分析质量监测是质控科的一项重要工作，通过对各项质量指标进行实时监测和定期评估，及时发现存在的问题和风险。

运用数据分析技术，对监测数据进行深入挖掘和处理，找出问题根源和改进方向。

同时，加强监测结果的应用和反馈，促进各科室持续改进和提高。

六、质量控制措施落实为确保质量控制措施的有效执行，质控科将建立健全各项规章制度和操作规范，明确各项措施的具体要求和责任人。

通过加强日常监督和专项检查，督促各科室严格遵守相关规定，认真落实各项质量控制措施。

对于存在的问题和不足之处，及时向相关科室反馈并协助整改。

七、质量风险评估与预防质控科将建立健全质量风险评估与预防机制，及时发现和评估潜在的质量风险。

通过对医疗过程中各个环节的梳理和分析，找出可能影响医疗服务质量和安全的因素。

质控科工作计划
质控科的工作计划可以包括以下几个方面：
1. 制定全面的质量管理体系：根据公司的要求和标准，制定适用于质控科的质量管理
体系，包括质量目标、流程、程序和指南。

2. 实施质量管理：负责公司产品和服务的质量管理工作，包括制定质检标准、建立质
量控制流程、进行供应商评估等。

3. 建立质量检测体系：负责建立质量检测体系，包括建立检测设备、开展检验和测试、制定检测标准等。

4. 进行质量数据统计和分析：对质量数据进行统计和分析，发现潜在的问题和风险，
并提出改进措施。

5. 质量问题的处理和改进：负责处理和解决产品质量问题，制定相应的改进措施，并
跟踪改进的效果。

6. 培训与沟通：为公司员工提供相关的质量管理培训，提高员工的质量意识和技能；
与其他部门进行良好的沟通，协调质控工作与其他部门的配合。

7. 完善质量管理文件：定期检查和更新相关的质量管理文件和记录，确保其适用性和
有效性。

8. 参与质量审核和认证：负责组织和参与内部和外部的质量审核和认证工作，确保公
司的质量管理符合相关要求和标准。

9. 技术支持和问题解答：为公司员工提供技术支持和问题解答，帮助解决产品质量相
关的技术问题。

10. 不断改进质量管理工作：定期评估和改进质量管理工作，提高质量管理水平和效能。

以上是一个初步的质控科工作计划，实际的工作计划可以根据具体的公司和行业情况
进行调整。