地质灾害防治一表双卡、地质灾害问卷情况调查表等模版

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解公众对地质灾害防治知识的认知程度，提高地质灾害防灾减灾能力，我们特制定此问卷。

您的宝贵意见将对我们今后的工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的居住地：A. 城市居民B. 农村居民C. 镇居民二、地灾防治知识认知4. 您清楚地质灾害的概念和形成原因吗？（如滑坡、崩塌、泥石流等）A. 非常清楚B. 清楚C. 不清楚5. 您平时有没有主动关注过地质灾害？A. 经常B. 偶尔C. 从不6. 您是通过什么方式了解地质灾害相关知识的？（可多选）A. 报纸B. 电视C. 网络D. 线下宣传E. 其他（请说明）7. 您最想了解地质灾害哪方面的知识？（可多选）A. 基本概念B. 逃生方法C. 发灾征兆D. 诱发因素和灾害预防三、地灾防治意识与行为8. 当您在山区时，注意过山体是否存在滑坡、崩塌的危险吗？A. 经常B. 偶尔C. 从不9. 您认为下列哪种情况下导致发生山体滑坡、崩塌的可能性更大？A. 连续降雨天气B. 连续日晒干燥天气10. 您对滑坡灾害发生前的征兆是否了解？（可多选）A. 山坡后缘出现裂缝，前缘出现鼓丘B. 房屋开裂或倾斜C. 不清楚11. 通过以上作答，您是否会在日常生活中留意地质灾害防治相关知识？A. 会B. 不会12. 如果有地质灾害的宣传教育和应急逃生演练活动，您愿意参加吗？A. 愿意B. 不愿意四、其他意见与建议13. 您对地质灾害防治工作还有什么其他意见或建议？感谢您参与本次问卷调查！您的支持与配合对我们非常重要。

祝您生活愉快！【问卷结束】。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解和评估我国环境地质灾害的现状及防治措施，我们特开展此次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。

您的宝贵意见将有助于我们提高环境地质灾害防治工作的针对性和有效性。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄是：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您所在的城市是：（请填写具体城市）4. 您所在的居住区域是：A. 城市中心B. 城市近郊C. 乡村二、环境地质灾害认知5. 您是否了解环境地质灾害的概念？A. 非常了解B. 了解一些C. 不太了解D. 完全不了解6. 您认为以下哪些因素可能导致环境地质灾害？A. 地质构造B. 气候变化C. 人类活动D. 以上都是7. 您认为我国哪些地区易发生环境地质灾害？（可多选）A. 山区B. 沿海地区C. 河谷地带D. 湖泊周边E. 其他（请说明）三、环境地质灾害防治8. 您认为我国在环境地质灾害防治方面采取了哪些措施？（可多选）A. 建立监测预警系统B. 实施地质灾害防治工程C. 加强宣传教育D. 严格土地管理E. 其他（请说明）9. 您对当地政府的环境地质灾害防治工作满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您认为在环境地质灾害防治方面，个人应承担哪些责任？（可多选）A. 节约用水、用电B. 不得随意堆放垃圾C. 遵守土地管理法规D. 积极参与防灾减灾活动E. 其他（请说明）四、环境地质灾害应急11. 您是否了解环境地质灾害应急逃生知识？A. 非常了解B. 了解一些C. 不太了解D. 完全不了解12. 当您遇到环境地质灾害时，您会采取以下哪种行动？A. 立即逃生B. 寻求帮助C. 遵循政府救援指令D. 其他（请说明）五、其他建议13. 您对环境地质灾害防治工作有哪些建议？（请简要说明）感谢您的参与！祝您生活愉快！【调查问卷结束】。

附件1：县市地质灾害调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
附表6 四川省地质灾害易发区群众避险搬迁安置工程
县（市）地质灾害隐患点搬迁安置户调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
附表7A 四川省地质灾害易发区群众避险搬迁安置工程
县（市）地质灾害隐患点搬迁安置户选址调查表
附表7B 四川省地质灾害易发区群众避险搬迁安置工程
县（市）地质灾害隐患点搬迁安置户选址调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
附表7C 四川省地质灾害易发区群众避险搬迁安置工程
县（市）地质灾害隐患点搬迁安置户选址调查表安置选址点野外编号：
县（市）地质灾害隐患点调（核）查汇总表
调查单位：填写人：审核人：填制时间：年月日
县（市）地质灾害隐患点搬迁安置户调查汇总表
调查单位：填写人：审核人：县（市）国土资源局（盖章）：填制时间：年月日
附件2：防灾、避险明白卡
表1 崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害
防灾工作明白卡
(此卡发至地质灾害防灾负责单位和负责人) 中华人民共和国国土资源部印制
表2 崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害防灾避险明白卡。

监测措施
□有□无
类型
□雨情□泥位□专人值守
威胁危害对象
□城镇□村寨□铁路□公路□航运□饮灌渠道□水库□电站□工厂□矿山
□农田□森林□输电线路□通讯设施□国防设施
威胁人口(人)
威胁财产(万元)
险情等级
影响范围
灾害史
发生时间(年/月/日)
死亡人口
(人)
牲畜损失(头)
房屋（间）
农田（亩）
公共设施
直接损失（万元）
□稳定性差
今后变化
趋势
□稳定性好□稳定性较差
□稳定性差
已造成
危害
死亡人口（人）
损坏房屋
毁路(m)
毁渠(m)
其它危害
直接损失(万元)
灾情等级
户间
影响范围
潜在危害
威胁人口(人)
威胁财产(万元)
险情等级
监测现状
防治现状
监测建议
□定期目视检查□安装简易监测设施□地面位移监测
防治建议
□群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理
严
4
中
3
轻
2
无
1
N:
乡(镇)村
最小标高
水系
名称
坐标
X：
Y：
周边交通情况
泥石流沟与主河关系
主河名称
泥石流沟位于主河的
沟口至主河道距离(m)
流动方向
□左岸□右岸
泥石流沟主要参数、现状及灾害史调查
水动力类型
□暴雨□冰川□溃决□地下水
沟口巨石大小(m)
Φa
Φb
Φc
泥砂补给途径
□面蚀□沟岸崩滑□沟底再搬运
补给区位置
□上游□中游□下游

地Байду номын сангаас灾害防治工作检查表
填报单位:XXX项目部填报日期:2015年4月25日
序号
检查项目
施工单位自查情况
监理单位复查情况
1
是否建立地质灾害管理责任制度（含评估）
地质灾害管理责任制正在编制完善中。
2
是否逐层签订防灾责任书
项目部已与各部室、作业队签订防灾责任书，各作业队与班组防灾责任书正在签订中。
3
是否开展施工区、营地危险点排查评估
12
是否明确隐患点监测责任人
项目部已明确隐患点监测责任人，分别为施工一队队长XXX、施工二队队长XXX、施工三队队长XXX。
13
是否有监测记录
项目部填写有隐患点监测记录，并存档。
14
是否明确预警信号
项目部已明确预警信号为口哨及扩音喇叭。
15
是否明确指示撤离路线
项目部已明确指示撤离路线，现场设置指示牌，分别位于正线公路KXX+XXX、KXX+XXX段
项目部已于4月18日开展施工区、营地危险点排查，并进行评估。
4
是否根据评估开展危险点治理
目前，根据评估情况已逐步开展危险点治理，如正线公路KXX+XXX段坍塌部位已进行支护。
5
是否建立预警监测机制、明确信息传递流程
已成立地质灾害防治工作领导小组，并确定监控责任人，现场发现危险点由发现人员汇报至施工队长，施工队长报至项目部。
6
是否公示地质灾害危险点
现场已设立地质灾害隐患告知牌两块，分别设在XX桥及施工X队营地
7
是否编制发放“一表两卡”
项目部已编制发放了地质灾害隐患（危险）点防灾预案表、崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害防灾工作明白卡、崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害隐患点登记卡

地质灾 害及不 良地质 现象（通 用）X52
崩塌灾 害发生
次数 （次）X53
滑坡灾 害发生
次数 （次）X54
泥石流 灾害发 生次数 （次）X55
3.整体情况
复杂 中等
简单
复杂 中等
简单
≥3 2 1 0 ≥3 2 1 0 ≥3 2 1 0
*直接经济损失 （万元）
损毁航道长度 （km）
损毁航运枢纽数 量（个）
□等级Ⅳ（重大风险，红色） □等级Ⅲ（较大风险，橙色） □等级Ⅱ（一般风险，黄色） □等级Ⅰ（较小风险，绿色）
4.其他需要说明的信息
填表单位：
填表日期： 年 月 日 填表人：
审核人：
联系电话：
人类活动
长度 （m）
宽度（m）
高度 （m）
体积（m3）
凹岩腔 高度×宽度×深度(m)
长度 （m）
裂缝
结构物变 形
人工开挖 水位变化
宽度 （m）
厚度（m）
体积（m3）
崩落落石最远位置
□坡脚边沟 □路中 □路外
侧 离坡脚距离 m
□有 □无
第一条裂缝：位置：□坡顶 □坡中 □坡脚 特征：宽度 mm，长度 m
其他
平面形态
裂缝
结构物变形 人工开挖 水位变化
□半圆 □矩形 □舌形 □不规则 □有 □无
第 1 条裂缝：位置：□坡顶 □坡中 □坡脚 特征：宽度 mm，长度 m 第 2 条裂缝：位置：□坡顶 □坡中 □坡脚 特征：宽度 mm，长度 m
…… 有 □无 变形描述：
滑坡方向：
诱发原因：
断通状况
□水路中断 □码头停产
1.基础信息
水路名称 行政区域
坡体结 构

6 芦溪村委 水南村 7 夏塘村委 夏塘村 8 夏塘村委 夏塘村 9 夏塘村委 凤山组 10 夏塘村委 凤山组 11 夏塘村委 夏塘村
12 马埠村委 刘家至曾安通村公路 山体滑坡 13 上盖村委 固源村小组 14 上盖村委 固源村小组 15 上盖村委 又元村小组 16 上盖村委 上盖村小组 17 朱家村委 西汉村小组 18 朱家村委 西汉村小组 山体滑坡 山体滑坡 山体滑坡 山体滑坡 山体滑坡 山体滑坡
马埠镇 无基脑段 洪水冲毁 山体滑坡 山体滑坡 山体滑坡 山体滑坡 山体滑坡 山体滑坡 高永建 陈敏根 陈苟利 方建平 方根平 陈小风 4 5 2 4 3 5 居住房屋 居住房屋 居住房屋 居住房屋 居住房屋 居住房屋 公路 龙发根 龙爱民 6 4 公路 公路上盖至 新田 龙国生 龙礼平 5 5
地质灾害隐患调查摸底情况汇总表
序 号 村委 地理位置 潜在灾害类型 受威胁人员信息 家 户主姓名 庭 1 凰洲村委 一组 2 凰洲村委 二组 3 固山村委 固山南元 4 曾安村委 时埠桥至福谭段 5 曾安村委 山体滑坡 山体滑坡 滑坡 山体滑坡 袁外生 袁尔功 周海议、 戴卫则 5 4 5 3773193 不愿意 家庭电 搬迁意愿 话 备注

小学地质灾害排查表
简介
地质灾害对社会和个人的影响是巨大的。

为了确保小学校园的安全，进行地质灾害排查是非常重要的。

本文档提供了一个小学地质灾害排查表，用于记录和评估可能存在的地质灾害风险及相应的防范措施。

学校信息
- 学校名称：_______________
- 学校地址：_______________
- 学校联系人：_______________
地质灾害排查表
1. 松散物堆积
- 是否存在土石方工程施工场所？（是/否）：
- 是否存在土石方工程堆放松散物？（是/否）：
- 若存在松散物堆积，请描述具体情况：
2. 滑坡
- 是否存在陡坡或边坡？（是/否）：
- 是否存在裸露的土坡或岩坡？（是/否）：- 若存在滑坡风险，请描述具体情况：
3. 地面塌陷
- 是否存在地下洞穴或地底水源？（是/否）：- 是否存在地面塌陷迹象？（是/否）：
- 若存在地面塌陷风险，请描述具体情况：
4. 泥石流
- 学校是否位于河谷或潮湿地区？（是/否）：- 是否有泥石流的历史记录？（是/否）：
- 若存在泥石流风险，请描述具体情况：
5. 其他
- 是否存在其他地质灾害风险？（是/否）：- 若存在其他地质灾害，具体是什么？
防范措施
- 根据排查结果，制定相应的防范措施，并详细描述：
- 防范措施可以包括但不限于修复、加固、防护措施等。

结论
小学地质灾害排查表是一个对学校进行地质灾害风险评估的工具，有助于制定相应的防范措施，确保学生和教职员工的安全。

根据排查结果，学校应积极采取必要的防范措施以减少地质灾害带来的风险。

请根据具体情况填写以上内容并保留备查。

. . .. . .. 附件1
. . .. . ..
附件2
崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害避险明白卡
(此卡发至受灾害威胁的群众) 中华人民共和国国土资源部印制
a. .. . .
附件3
崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害防灾工作明白卡
编号：
a. ..
(此卡发至地质灾害防灾负责单位和负责人) 中华人民共和国国土资源部印制附件4
县乡(镇)地质灾害防治机构及防灾责任人
邮编：
a. ..
附件5
县乡(镇)地质灾害问卷情况调查表
一、基本情况
1．乡镇处县城什么位置，距县城km。

2．所辖村个，村民组个，共户。

3．乡镇人口人，总面积km2。

其中水田面积，旱地面积，林地面积。

4．辖区内交通情况：国道km，省道km，乡道km。

5．主要经济作物。

6．辖区内矿产概况：矿山座，矿种个，经营性质。

7．辖区内水库座，其中大型座，中型座，小型座。

8．请将各村人口总数列表附后。

二、地质灾害情况
1．调查前是否建立了地质灾害防灾机构。

2．调查后建议成立防灾机构，以乡镇主要行政领导为首。

具体要求：成立乡镇地质灾害防治领导小组，组长，副组长，成员等(村长)。

3．群测群防网络，监测人等(村长)，监测人等(组长)。

4．以前是否发生过地质灾害，具体分布村组
a. ..
附件6
地质灾害调查登记表
a. ..
a. ..。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国地质灾害评估的现状，以便我们进一步改进和完善相关政策和措施，特开展此次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的地区：（）东部地区（）中部地区（）西部地区4. 您的职业：（）政府部门（）科研机构（）企业（）其他二、地灾评估知识了解程度5. 您对地质灾害评估的了解程度：（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解6. 您认为以下哪些因素对地质灾害评估至关重要？（可多选）（）地质条件（）地形地貌（）气象条件（）水文条件（）人为活动（）其他（请说明：_________）三、地灾评估现状评价7. 您认为我国地质灾害评估工作的整体水平如何？（）非常高（）较高（）一般（）较低（）非常低8. 您认为以下哪些方面需要改进？（可多选）（）评估方法（）评估技术（）评估人员素质（）政策法规（）资金投入（）其他（请说明：_________）9. 您认为目前我国地质灾害评估工作中存在哪些主要问题？（可多选）（）评估结果不准确（）评估时间过长（）评估方法单一（）评估人员缺乏专业素养（）评估结果利用率低（）其他（请说明：_________）四、地灾评估技术应用与需求10. 您所在地区在地质灾害评估中应用了哪些技术？（可多选）（）遥感技术（）地理信息系统（GIS）（）全球定位系统（GPS）（）数值模拟技术（）其他（请说明：_________）11. 您认为以下哪些技术对我国地质灾害评估具有重要意义？（可多选）（）遥感技术（）地理信息系统（GIS）（）全球定位系统（GPS）（）数值模拟技术（）其他（请说明：_________）12. 您认为我国地质灾害评估技术发展面临哪些挑战？（可多选）（）技术更新换代快，人才培养困难（）技术标准不统一，评估结果难以共享（）技术手段不足，难以满足实际需求（）资金投入不足，制约技术发展（）其他（请说明：_________）五、政策与建议13. 您对我国地质灾害评估政策有何建议？（请简要说明：_________）14. 您认为我国地质灾害评估工作应如何加强国际合作与交流？（请简要说明：_________）感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！我们承诺将对您的个人信息严格保密，并确保问卷结果的科学性和客观性。

(完整)地质灾害调查表.
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)地质灾害调查表.）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)地质灾害调查表.的全部内容。

附表1-1 斜坡稳定性调查表
月日
调查单位:四川省地质矿产勘查开发局四○四地质队
附表2-1 滑坡（潜在滑坡）调查表
附表2—2 滑坡（潜在滑坡）调查表
月日
调查单位：四川省地质矿产勘查开发局四○四地质队
附表3-1 崩塌（潜在崩塌）调查表
月日
调查单位:四川省地质矿产勘查开发局四○四地质队
附表4—1 泥石流（潜在泥石流)调查表
月日
调查单位：四川省地质矿产勘查开发局四○四地质队
附表6-1 地面塌陷(潜在地面塌陷）调查表
日调查单位：四川省地质矿产勘查开发局四○四地质队
附表7—1 地裂缝调查表
月日调查单位：四川省地质矿产勘查开发局四○四地质队
附表8 地面沉降调查表
日调查单位：四川省地质矿产勘查开发局四○四地质队
附表9 地质灾害隐患点防灾预案表。

11□其他异常现象
具体位置
检查要求
1、主要对象是园区范围及四周。
2、根据实际调查情况有以上迹象的在□内打√
3、“具体位置”栏填写有以上地址灾害迹象的地点，并写明灾害情况的序号。
检查时间
检查人员（签字）
负责人（签字）
填表说明：
1、发现自然灾害表现迹象的如实填写，若无自然灾害表现迹象，则“具体位置”栏中填“无”或者“未发现”。
可编辑修改精选全文完整版
附件：

象
1□地面裂缝
2□地面凹陷
3□地面隆起
4□建筑物变形（墙面裂缝、地基下沉、房屋倾斜）5□坡体下滑
6□（坡、石）坍塌、坠落
7□树木歪斜、弯曲
8□斜坡、山沟及沟口等地有大量土、石堆积
9□地面突然冒水、泉、井水变混或水量突然变化
10□曾发生过山洪、泥石流
2、此表必须由调查人在实地调查中完成，表中各栏目需要填写完整。

附件1：县市地质灾害调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
附表6 四川省地质灾害易发区群众避险搬迁安置工程
县（市）地质灾害隐患点搬迁安置户调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
附表7A 四川省地质灾害易发区群众避险搬迁安置工程
县（市）地质灾害隐患点搬迁安置户选址调查表
附表7B 四川省地质灾害易发区群众避险搬迁安置工程
县（市）地质灾害隐患点搬迁安置户选址调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：四川省县人民政府
附表7C 四川省地质灾害易发区群众避险搬迁安置工程
县（市）地质灾害隐患点搬迁安置户选址调查表安置选址点野外编号：
县（市）地质灾害隐患点调（核）查汇总表
调查单位：填写人：审核人：填制时间：年月日
县（市）地质灾害隐患点搬迁安置户调查汇总表
调查单位：填写人：审核人：县（市）国土资源局（盖章）：填制时间：年月日
附件2：防灾、避险明白卡
表1 崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害
防灾工作明白卡
(此卡发至地质灾害防灾负责单位和负责人) 中华人民共和国国土资源部印制
表2 崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害防灾避险明白卡。

野外调查（一）调查要点1、不稳定斜坡调查要点调查的内容包括：构成斜坡的地层岩性、风化程度、厚度、软弱夹层岩性及产状；断裂、节理、裂隙发育特征及产状；风化残坡积层岩性、厚度；山坡坡型、坡度、坡向和坡高；岩土体中结构面与斜坡坡向的组合关系。

不稳定斜坡与建筑物的平面关系（如：房屋与高陡边坡的距离）。

调查斜坡周围，特别是斜坡上部暴雨、地表水渗入或地下水对斜坡稳定的影响、人为工程活动对斜坡的破坏情况等。

对可能构成崩塌、滑坡的结构面的边界条件、坡体异常情况等进行调查分析，以此判断斜坡发生崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害的危险性及可能的影响范围。

有下列情况之一者，应视为该斜坡具备失稳条件：（1）各种类型的危岩体；（2）斜坡岩体中有倾向坡外、倾角小于坡角的结构面存在；（3）斜坡被两组或两组以上结构面切割，形成不稳定棱体，其底棱线倾向坡外，且倾角小于斜坡坡角；（4）斜坡后缘已产生拉裂缝；（5）顺坡走向卸荷裂隙发育的高陡斜坡或凹腔深度大于裂隙带；（6）岸边裂隙发育、表层岩体已发生蠕动或变形的斜坡；（7）坡足或坡基存在缓倾的软弱层；（8）位于库岸或河岸水位变动带，渠道沿线或地下水溢出带附近，工程建成后可能经常处于浸湿状态的软质岩石或第四系沉积物组成的斜坡；（9）其它根据地貌、地质特征分析或用图解法初步判定为可能失稳的斜坡。

斜坡稳定性调查表（附表1）中有关栏目填写要求如表1：表1 《斜坡稳定性调查表》填写说明2、滑坡调查要点（1）调查的范围应包括滑坡区及其邻近稳定地段，一般包括滑坡后壁外一定距离（滑坡滑动会影响和危害的区域），滑坡体两侧自然沟谷和滑坡舌前缘一定距离或江、河、湖水边；（2）注意查明滑坡的发生与地层结构、岩性、断裂构造（岩体滑坡尤为重要）、地貌及其演变、水文地质条件、地震和人为活动因素的关系，找出引起滑坡或滑坡复活的主导因素；（3）调查滑坡体上各种裂缝的分布特征，发生的先后顺序、切割和组合关系，分清裂缝的力学属性，如拉张、剪切、鼓胀裂缝等，藉以作为滑坡体平面上分块、分条和纵剖面分段的依据，分析滑坡的形成机制；（4）通过裂缝的调查，藉以分析判断滑动面的深度和倾角大小。

地质灾害调查情况统计表 调查单位 居民点名称 行政区划 经度 调查时间 纬度 面积（KM2） 人口（人）
地质灾害调查基本情况 总数 滑坡 崩塌 泥石流 地裂缝 地面塌陷 其他
地质灾害点 死亡人数（人）
直接经济损失（万元） 地质灾害点野外编号：
总数 不稳斜坡 潜在滑坡 潜在崩塌 潜在泥石流 潜在地面塌陷
其他
地质灾害患点威胁人口（人）
威胁财产（万元) 地质灾害患点野外编号：
群测群防点 （个）
专业监测 点（个）
防灾预案 点（个）
地形地貌：
地质环境背景条件：
备注： 调查负责人： 调查单位： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日

2021年四川省地质灾害防治工程常用表格地质灾害防治工程常用表根本表1、施工组织设计审批表2、工程测量成果报审单3、工程测量记录4、进场设备报审表5、进场材料检验报审单6、工程主材报审汇总表7、单位工程开工申请书8分部〔分项〕工程开工申请书9、工程复工申请书10、工程事故报告单11、工程变更申请报告12、合同工程工程延长工期申报表13、工程索赔申报表14、施工现场会签单15、施工影响签证表16、工程测量交桩签证单17、监理通知书回复单说明：一式三份，监理单位审批后，送业主单位审定。

审定后由监理单位退承包单位一份。

工程测量成果报审单工程名称合同号NO：施说明：一式三份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送业主单位一份。

工程测量记录承包单位合同号NO：施说明：一式二份，一份作为工程测量报审附件。

进场设备报审表工程名称合同号NO：施说明：一式三份，监理单位审签后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

表1-7进场材料检验报审单承包单位合同号NO：施说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

工程主材报审汇总表工程名称：承包单位：合同号：NO：施承包单位填报人：承包单位负责人：监理单位审核人：填报日期：年月日说明：一式三份，监理单位审核后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

工程工程开工申请书工程名称合同号NO：施说明：一式三份，监理单位审批后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

分部〔分项〕工程开工申请书工程名称合同号NO：施说明：一式三份，监理单位审批后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

工程复工申请书工程名称合同号NO：施说明：一式三份，监理单位审签后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

工程事故报告单工程名称合同号NO：施说明：一式三份，监理单位审签后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

工程变更申请报告工程名称合同号NO：施说明：一式四份，监理单位审签后，返回承包单位一份。

合同工程工程延长工期申报表工程名称合同号NO：施说明：一式三份，监理单位、业主单位核准后，返回承包单位一份。