切脉针灸

切脉针灸——论针灸切脉的重要性一位年逾70的中医传奇人物——俞云教授，凭着手中银针，一举颠覆传统中医只是作为辅助治疗的观念。

他由西医入门，成就中医医术，通过自学、实践、遍访近200位民间中医，最终再现《黄帝内经灵枢》中记载的针灸绝技。

从医数十年，成功医治肿瘤、疑难杂症等无数。

俞教授现为中国百名老中医之一，每年不远万里从西班牙回到中国，在广东省中医院开展一年一度的切脉针灸培训班，向包括省中医等大医院的医师切脉针灸，一边传授一边治疗。

一、什么是切脉针灸？切脉针灸，是指在针灸临床中先切脉，通过辨别人迎、寸口、趺阳、太溪及人体各条经络的脉象表现以诊察疾病、指导针灸临床诊治疾病的一种方法，其建立在脉象及经络理论基础之上，并以阴阳、五行为中心的中医理论为指导，以经络穴位为诊治对象，以脉象变化为主要得气的表现，最终以症状改善或病情痊愈作为疗效评价标准，是一种切脉与针灸相结合的临床诊疗方法。

二、切脉针灸和传统针灸有和区别？针灸为何一定要切脉，其优越性体现在哪里？传统的针灸，在治疗取穴的选择上具有盲目性和不确定性，大多依照教科书上的治疗方案，医生自身临床经验以及历代医家的总结。

经常在每个疗程的前几次效果显著，病人症状明显改善，但是随着针灸治疗的不断进行，针灸开始产生疲劳效应。

如果采用切脉针灸，根据脉搏的变化不断调整治疗方案，针灸的疲劳效应自然迎刃而解。

传统的针灸得气以病人针刺后感到酸麻胀为标准。

切脉针灸得气以脉象的变化为依据，脉象有病理表现的病人在针刺后，脉象好转，则表示得气。

通过切脉，医生可以随时随地了解病人的身体状况。

三、切脉有科学根据吗？很多西医医生私底下认为中医脉学脉理本极玄微深奥而不是科学，甚至一些中医医生心里也存在同样的疑惑，切脉有科学依据吗？我们知道切脉寸口部位是手腕部桡动脉，其活动是由桡动脉血管壁及血管内流经的血液决定的，其血管壁是由交感神经和副交感神经调节控制的，副交感神经又叫迷走神经属内脏神经，所以凡是内脏活动及病变，通过副交感神经传递及影响桡动脉即寸口脉。

切脉针灸第一穴
切脉针灸第一穴《内经·灵枢》曰：“小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神;??????粗守关，上守机。

”意为针灸的要领，理法陈述容易，而实践精深却难，粗工拘于针法的形表，上工以调神为要，粗工治在穴，上工却治在气机。

切脉针灸的精髓就在调治气机，其第一针是精确调治气机的关键之一。

第一针又称开关，好比汽车和火箭的点火发动。

古人使用子午流注来开穴，通过74个穴位的固定的时间来决定首选那个穴位，有其局限性，因为其受到选择穴位时间的限制。

切脉针灸通过患者临床症状、病因、脉象等，经过辨证来选择穴位，解决了时间限制，并提高疗效。

如果想了解古代子午流注的临床应用可以去查阅有关专著。

当然子午流注的开穴规律，有的还是可以参考应用的，见表3-10例如：表3-10 子午流注开穴一览表作用时辰调气分调血分补泻子时会阴心窝少冲阳辅丑时腰俞膻中后溪行间寅时
命门天突至阴尺泽卯时筋缩印堂复溜二间辰时身柱上星中
冲历兑巳时风府大椎中渚商丘午时百会至阳侠溪神门未时
水沟命门曲泉小海申时天突腰俞太渊束骨酉时膻中涌泉曲
池涌泉戌时中脘关元解溪大陵亥时关元神阙大都天鼎。

1、整体辩证针灸配方：2、经验穴：止泻穴切脉针灸讲座俞云教授2014.10.29［主持人］今天这课堂主要讲切脉针灸对吃、睡眠及二便问题的治疗切脉针灸是对人迎、太渊、太溪、冲阳四个脉的比较。

人迎、冲阳两个阳，一上一下；太渊、太溪两个阴，一上一下。

哪个旺那就是阳旺或者阴旺，哪个弱那就是阳虚或者阴虚，这样上下左右的阴阳虚实都知道了，大方向正确，扎针时你就知道我是泻阳经还是补阳经，泻阴经还是补阴经，再配上切脉针灸的全身调整的针灸处方，这套处方掌握得好，根据阴阳虚实再去应用的话，你就可以治病了嘛。

号脉也可以指挥中药的运用，不单单指挥针灸啊，我举个例子，右脉是主气，右脉弱的话就用四君子汤打底；左主血，左脉（指寸口脉）虚就血虚，用四物汤打底，怎么调整呢，那就是今天的内容。

切脉针灸加上中药，疗效则如虎添翼，以下将切脉针灸及中药的治疗方法分别进行讲解。

注2：①以下所讲的穴位，都是指特效穴，可随症增加其他穴；②对穴以分号隔开；③补泻手法分别以上标“＋”、“－”表示。

一、吃（一）切脉针灸脉不柔和（胃气↓ ）右关脉（管脾胃）↓人迎、冲阳也差，①胃纳欠佳→开胃：调理脾胃肝肾。

为何调理肝，因肝木克土，肝病引起脾胃不好，特别是肝癌的病人。

还有大部分的慢性病人和肿瘤病人肾都是亏的，内经有句话：肾为胃之官，很多开胃的时候不是在脾胃，关键在肾。

）若为全身调理：胃五穴、足三里四穴、腹四穴、阴陵三穴。

对症：食积→邪在胃：璇玑、建里；食不化：胃五穴、腹四穴、足三里四穴；小孩：四缝，点刺即可。

嗳气：脾经＋（大都、阴陵泉），胃经＋（足三里、解溪）；饥不能食→脾好，胃不好：少商（点刺出血）、中极、然谷；嘈杂：内庭反酸：公孙、内关；手三里、内庭；脘痞满→肝胃不和，胃部摸上去有气块，时间长了后会变硬，形成痞块，甚至变肿瘤：胃五穴，其中最主要的是中脘穴（深刺）；肝胃气滞：胃腑浊气不降：上脘、太冲；丰隆；胃热→表现为口臭或牙痛：鱼际、内关、足三里；胃寒：灸（中脘、足三里）；呃逆：轻症：内关、攒竹；膻中、上脘；鱼际、阴都；（中国针灸2014，P746，针刺天突+按揉膻中治疗癌性呃逆）胃气逆：鱼际、阴都干呕：灵道（内关边上手少阴心经）；冷气上（打冷呃）：灸膻中；反胃吐食（如贲门癌、食道癌、胃癌患者）：灸中魁（屈指时中指中节的尖端）胃炎呕吐：大陵、足三里，疗效可达95%有痰（也可以是食道里的粘液等不正常的粘液）：膈俞；吐逆：胃俞、三焦俞、大陵（灸）胃胀且泻→胃寒肠热：胃俞＋（或灸）、上巨虚－、下巨虚－、胃五穴＋（或灸）；腹寒：阴陵泉（灸）腹皮寒：下脘；胃十二指肠出血，引起胃口不好：阳陵泉（内脏止血特效穴）、膈俞、肝俞、脾俞；二、胃痛：脉弦紧●胃痛→胃五穴、内关、三里（上脘、中脘）不可按→巨阙●腹鸣→ 魂门●胃痛→①胃五穴、内关、三里；●②至阳、中枢对症加减：胃痛腹胀：膈俞、三里、胆俞；胃痛虚痛：巨阙、下脘、不容、天枢；胃痛吐痰涎：巨阙；胃痛反胃热：劳宫；寒：少泽、章门、三里、下脘；胃痛脐痛（脾）：上脘、下脘；暴痛：芒针中脘；肝脾经血络刺血胃痛恶风：巨阙（灸）胃腹卒痛：石门（脐下二寸）气滞胃痛→脉不通畅：上脘、太冲腹皮痛：鸠尾；呕血：阳陵、灸巨阙、曲泽；腹痛：天枢（灸）；上气：神门心膈下呕血：上脘唾血：膻中（灸）；虚劳吐血：中脘（灸）；肩胁痛、口干心痛、咳引肾痛：不容；（二）中药●中药整体调整●人迎脉↓冲阳脉↓→阳虚：阳和汤●人迎脉↓冲阳脉↓、脉迟→寒：四逆汤●四个脉均↓ →中气不足：补中益气汤补气升阳：十全大补汤●太渊脉↓太溪脉↓→阴虚：六味地黄汤+百合●四个脉均盛→热：小柴胡汤●脉盛弦洪→火：龙胆泻肝汤●脉涩、舌瘀、手术、外伤→瘀：血府逐瘀汤●脉滑→痰：二陈汤→温胆汤●人迎脉↑冲阳脉↓ →上热下寒胃热肠寒●人迎脉↑发热：外感、脉浮紧→麻黄汤脉浮缓→桂枝汤脉浮盛→银翘散、桑菊饮１、胃纳差：(1)胃→开胃进食：特效方：六君子汤，加藿香、佩兰、木香、厚朴、砂仁、公丁香、神曲、谷麦芽；(2)脾→健脾消食：平胃散（陈皮、苍术、厚朴、甘草）、盐、川（目？）椒、麦芽、山楂、白蒺藜；(3)吐酸苦水→胆：陈皮、黄连、苏叶、竹茹、半夏；２、脘腹胀满不思食→胃肠道积聚：平胃散（陈皮、苍术、厚朴、甘草）、干姜、红枣；(1)振奋阳气加木香、砂仁；(2)兼外感加藿香、半夏（不换金正气散）；(3)浅表性胃炎→胃舒满：薏苡仁30g，滑石20g，厚朴、半夏、谷麦芽各15g，杏仁、竹叶、佛手、苏梗、通草各10g。

面瘫、心律失常切脉针灸治疗常见病之三导读：本期精读文章摘自俞老著作《切脉针灸—黄帝内经针法》以下医案是近几年笔者在广东省中医院门诊切脉针灸治病带教弟子的临床记录。

病案1(面瘫)初诊日期:7月24日。

吴某,女,26岁。

右侧面瘫2天,口眼?斜,右侧面部麻木阻塞感。

间有头晕、头痛,无肢体乏力及偏瘫。

舌质淡、苔薄白脉细。

右侧人迎脉弱。

检查:口眼向左歪斜,右眼不能闭合,鼓腮右边漏气,右鼻唇沟变浅,右额纹消失。

诊断:面神经炎(气虚风邪入络)。

治法:患侧补,健侧泻。

切脉针灸取穴:(金针)百会、四神聪、人迎、扶突、肩井中脘肓俞天枢、气海、气旁、三阴交、复溜、太溪、照海(右侧:阳白、太阳、迎香、攒竹、颊车、下关、地仓、翳风、曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、阴陵泉)(银针)左侧:阳白、太阳、迎香、攒竹、颊车、下关地仓、翳风、曲池、内关、合谷、阳陵泉、三里、阴陵泉中药处方:牵正散加减:白附子10g,全蝎6g,蜈蚣2条,僵蚕10g,五爪龙20g,黄芪15g,白术30g,云苓20g,益母草20g,防风10g,当归10g,地龙干10g二诊:7月26日,患者自觉针灸后患处有热感,夜间觉初步控制,未再加重,余同前。

切脉针灸取穴: (金针)百会、四神聪、人迎、扶突、肩井、中脘、肓俞、天枢、气海、三阴交、复溜、太溪、照海(右侧:阳白、太阳、迎香、攒竹、颊车、下关、地仓、翳风、曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、阴陵泉、太冲）(银针)左侧:阳白、太阳、迎香、攒竹、颊车、下关、地仓、翳风、曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、阴陵泉、太冲中药处方:同前。

三诊:7月28日,切脉针灸取穴:(金针)百会、四神聪、人迎、扶突、肩井、中脘阴都、肓俞、天枢、气海、气旁、三阴交、复溜、太溪、照海(右侧:阳白、太阳、迎香、攒竹、颊车、下关、地仓、翳风、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、阴陵泉、太冲)（银针)左侧:阳白、太阳、迎香、攒竹、颊车、下关、地仓、翳风、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、阴陵泉、太冲。

如何学习切脉针灸《脉经》云：“脉理精微，其体难辨, 弦紧浮芤，辗转相类，在心易了，指下难明，况有数候俱见，异病同脉者乎。

”况且对自学、初学者来说，由于缺乏各种脉象的明确标准，因此要真正学会、掌握切脉是有较大困难的，但如果有了老师指导，通过学习《切脉针灸之黄帝内经针法》，循序渐进，边学边用，学用结合的方式，是完全可以学会和掌握的。

学习切脉针灸可遵循以下原则：1先掌握脉象（1）先易后难，先简后繁：先学会八种基本脉象：浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩，即可指导临床取穴应用；（2）掌握二十七种常见脉的针灸取穴及临床应用；（3）掌握复式脉，脏腑脉、经络脉……2熟悉掌握经络穴位作用（1）熟悉经络循行路线，掌握每一条经络的特点和作用；（2）掌握每一个常见穴位的性质和作用，包括特定穴和奇穴的特殊作用；3切脉和穴位结合应用于临床（1）从缓解疾病症状入手，再治疗常见病、慢性病、逐渐深入治疗疑难杂症、癌症、艾滋病……（2）采用教学上课与临床带教相结合、专题讨论、时间。

在学习切脉针灸过程中体会到，当开始只应用中医的对症辩证、部位辩证时可止痛（头痛、四肢关节痛、腰腿痛、胃痛、腹痛等）。

当掌握了八纲辨证、脏腑辩证、经络辩证，即可治疗内科病（如胃肠炎、肝炎、胆结石、腹泻、便秘、中风、高血压、糖尿病）；如再进一步学习应用中医病因辩证，病机辩证，疾病辩证后，治疗疑难杂症（冠心病、类风关、尿毒症、截瘫、脊椎空洞症、脑炎、痴呆）的疗效也非常显著，很多晚期癌症病人也缓解了症状、延长了生命。

当钻研了西医化验、检查的中医辩证以后（特别是穴位辩证），晚期内脏癌症（胰腺癌、肝癌、肺癌）癌块缩小、消失、恢复健康的病人也越来越多，给切脉针灸配合中草药攻克癌症提供了希望和信心。

十大辨证1.八纲辨证：阴阳，表里，寒热，虚实的辩证。

有医家加上气血辩证，称作十纲辨证。

2.脏腑辩证：辨清五脏六腑的异常，找出病变的脏腑治疗。

3.对症治疗：例如止痛、止咳、止喘、消肿、通便、退热、降压等特效穴、特效药、特效方的治疗。

名老中医经验俞云切脉针灸治疗癌症思想拾隅张国雄　指导　俞　云　广东省中医院(广州510120)　摘　要　目的:介绍俞云切脉针灸治疗癌症的学术思想。

方法:跟师学习,总结所学。

结论:俞云认为癌症是全身性疾病,切脉针灸治疗癌症思想核心是调动机体自身的力量抗癌,符合中医整体观和辨证论治思想。

切脉针灸源自《黄帝内经》,较普通针灸有着明显优势。

　主题词　3中医师　@俞云(广东)　肿瘤�针灸疗法 当今世界,癌症严重威胁着人类健康。

据国际癌症研究机构的统计,目前全世界每年大约新增1100万癌症病例,每年死于癌症的患者高达700万。

中国每年癌症新发病例为220万以上,因癌症死亡人数为160万。

癌症治疗是医学界的一个重大难题。

恩师俞云教授具有西医大学毕业的背景,后来潜心研究中医经典,独创了自成一体的切脉针灸理论,在治疗癌症等疑难疾病上取得了显著成效。

笔者认为俞云师傅切脉针灸治疗癌症思想具有其独创性并达到了国内外领先水平,现举隅介绍如下与大家分享: 1　癌症是全身性疾病　师傅说:西医的三大法宝(手术、放疗、化疗)承担了目前癌症治疗的主要任务。

但为什么至今未能攻克癌症?纵观其三大法宝的发展历程,可以弄清楚为什么西医到目前为止还没有攻克癌症的原因。

首先来讲西医的外科手术,其将着眼点放在癌症肿块,意图拿掉这个肿块,但术后不久就复发,于是行扩大手术、扩大根治手术,但病人仍会复发。

化疗也是如此,它把整个着眼点放在癌块大小和癌细胞上,想通过化疗药物把癌细胞杀灭,缩小肿块。

初期几个疗程有效果,但在持续化疗几个疗程后,有时会出现反弹现象,肿瘤非但不减小,反而长得更快更大。

病理学家通过研究认为,癌症肿块组成除了癌细胞外,还有很多纤维细胞。

通常化疗药物仅仅仅杀灭了表浅的癌细胞,而纤维细胞并没有被杀灭,致使位于癌症肿块中心的癌细胞得到纤维细胞的保护,化疗物根本接触不到它。

纤维细胞经过一段时间后,逐渐适应了化疗药物,并把它当作营养,故长得比原来还快,癌块中心的癌细胞就跟着它长,从而使化疗药物失效,这就是有时候临床化疗一定时间后,肿瘤反而会生长更快更大的原因。

《伤寒论》中的切脉针灸导读俞老言，切脉针灸虽发源于《黄帝内经》，而后世发扬者，有“切脉针灸大家”，不是别人，正是仲景，而切脉针灸的相关理论在《伤寒论》中也可见不少。

事实是怎样的呢？我们便从《伤寒论》出发，寻找一些相关的理论，以供读者参考。

1“脉证并治”《伤寒论》[1]中，首二篇是“辨脉法”、“平脉法”，实际上就相当于现今教材的“总论”，能奠定全书的基调，就是围绕着脉学而开展的。

另外，书中每一篇都是“辨……脉证并治”的篇章，意即除辨病以外，辨脉、证，脉证结合更为重要。

病种有相同，证也可能有相似之处，但因每个人体质、所处环境等内外因素的不同，每个人的“脉+证”的组合是不一样的，这就像排列组合一样，有着无限的可能，因此也就使辨证更具体化、个体化，确保了疗效。

后世的王叔和，整理仲景的学说，概括提炼的脉学，如今还盛行于世，为脉学之主流，实际上也是来源于仲景，可见这脉学博大精深，非一时一日可熟习，但明了之人，却能成为医学大家也。

俞老曾说，《伤寒论》是“切脉用药”，若仲景有余力，说不定还会写出一本“切脉针灸”，但仅从流传于世的这著作中，仲景脉学的功力之深可见一斑，脉学指导用药的灵活也让人敬服。

2学脉者不为圣贤，也为大医仲景反复强调切脉的重要性，在各章节中处处可见。

如《伤寒论·平脉法第二篇》中有“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”一说。

上工，如秦越人，因医术高明被称作“神医”、“扁鹊”，可凭望齐桓侯之脸面颜色知其有疾，且凭借颜色变化判断疾病进展情况，不可不说是为之神。

但神的程度岂是可随便达到的，于是便有了问而知之的中工。

问诊乃是从古至今不可缺少的一环，也是使用频率最高的方法，为世界上各种医学通用。

但问诊也不是那么容易，医者有问得不全面、不详细的，患者有不能作答、答非所问、隐瞒事实的，不稳定的因素很多，因此问诊虽可掌握，却也容易出错。

仲景知此，便大力发展脉学，“下工脉而知之”，上工、中工的程度我们都达不到，至少下工是可以的，脉学的理论，在很多古书中都有记载，是古代医家积累的精华，能指导医学生逐步掌握，包括诊脉的时间、准备步骤、诊脉手法、脉象等等，从望闻问切四诊比较来看，关于诊脉的记载尤为详细、通达。

切脉针灸的市场准入文件切脉针灸是一种传统的中医疗法，具有悠久的历史和广泛的应用。

在市场上开展切脉针灸服务需要符合一系列的准入文件。

本文将对切脉针灸的市场准入文件进行介绍。

市场准入文件是指政府或相关部门制定的规定和标准，用于指导和管理切脉针灸服务的开展。

市场准入文件的制定旨在确保切脉针灸服务的安全、有效和规范运行。

这些文件包括法律法规、行业标准、技术规范等内容。

在我国，切脉针灸服务的市场准入文件主要包括以下几个方面：一、法律法规：切脉针灸服务需要遵守相关的法律法规，如《中医法》、《针灸管理条例》等。

这些法律法规规定了切脉针灸服务的管理和操作要求，包括医师资质、设备卫生、服务流程等方面的规定。

二、行业标准：切脉针灸服务的市场准入还需要符合行业标准。

行业标准是由相关行业协会或标准化组织制定的，用于规范切脉针灸服务的技术和操作。

行业标准包括切脉针灸的操作规程、设备要求、卫生和安全措施等方面的规定。

三、技术规范：切脉针灸服务的市场准入还需要符合相关的技术规范。

技术规范是根据切脉针灸服务的特点和需求制定的，用于指导切脉针灸的技术操作和质量控制。

技术规范包括切脉针灸的操作细节、治疗要求、疗效评估等方面的规定。

四、资质认证：切脉针灸服务的市场准入还需要通过相关的资质认证。

资质认证是由权威机构或认证机构进行的，用于评估和确认切脉针灸服务的质量和水平。

资质认证包括医师资质认证、机构资质认证等。

切脉针灸的市场准入文件的制定和遵守对于保障切脉针灸服务的质量和安全至关重要。

市场准入文件的制定要充分考虑切脉针灸的特点和需求，确保准入标准的科学性和可操作性。

同时，市场准入文件的遵守也要求切脉针灸服务提供者严格遵守相关规定，加强自身管理和技术提升，提高服务质量和水平。

切脉针灸的市场准入文件对于规范和推动切脉针灸服务的发展起到了重要作用。

切脉针灸服务的提供者应积极配合并遵守相关准入文件，不断提升自身的专业能力和服务质量，为广大患者提供安全、有效的切脉针灸治疗。

切脉针灸治癌案例
近年来，越来越多的患者选择采用针灸疗法作为辅助治疗癌症。

切脉针灸作为一种独特的中医治疗方法，也被应用于癌症治疗中。

以下是一些切脉针灸治癌的案例。

案例一：乳腺癌
一位45岁的女性患者被诊断出患有乳腺癌。

她在接受手术治疗
和化疗的同时，也选择了切脉针灸治疗。

治疗期间，医师根据患者的脉象和病情，针灸穴位包括内关、足三里、三阴交等。

经过一段时间的治疗，患者的身体状况明显好转，手术后的副作用也减轻了很多。

案例二：肺癌
一位60岁的男性患者被诊断出患有肺癌。

他接受了切脉针灸治疗，治疗方法包括针灸穴位太渊、中府、关元等。

在治疗期间，患者的体力状况得到了改善，疼痛感也减轻了很多。

此外，患者的睡眠质量也有所提高。

案例三：胃癌
一位70岁的女性患者患有胃癌。

她接受了手术治疗和化疗，同
时也采用了切脉针灸治疗。

治疗中，医师根据患者的脉象和病情，选用了针灸穴位如中府、足三里、曲池等。

经过几次治疗，患者的胃痛和恶心感有所减轻，身体状况也逐渐好转。

总的来说，切脉针灸治疗可以帮助患者缓解癌症治疗期间的疼痛、恶心、疲劳等不适症状，提高身体免疫力，促进康复。

但要注意，切脉针灸治疗并不能完全代替传统治疗方法，也需要根据患者的病情来
进行个性化的治疗方案。

切脉针灸止痛西班牙中医师俞云郑桂莲【编者按】俞云医生60年代毕业于上海第一医学院，一直在上海肿瘤医院，多年从事中西医结合肿瘤治疗与研究工作，80年代末移居西班牙，其在切脉针灸治疗肿瘤方面有独到见解，及显著疗效，曾多次在世界中医针灸大会报导并获奖，其有专著《切脉针灸治癌》。

郑桂莲医生是俞云医生夫人，也在西班牙，与俞云医生共同从事中医针灸临床工作。

疼痛是很多疾病的主要症状之一，医生在治疗疾病时往往必须首先止痛。

众所周知针灸止痛的疗效是显著的，无副作用的。

但是针灸止痛的方法很多，针灸医生在治疗具体病人时采用何种方法往往会有困难，特别是碰到顽固性的疼痛如：坐骨神经痛，三叉神经痛，胆绞痛，晚期癌症的疼痛，……时，要用针灸止痛就更难了，我们如能采用切脉来指导针灸取穴，针灸止痛的准确率可以大大提高，从而使针灸止痛的疗效更为显著。

临床病案：１. 坐骨神经痛：95年12月，男，43岁，西班牙人左腰腿痛近四年，时轻时重，久治未愈，近一月来发作剧痛，影响睡眠不能工作。

检查：左下肢腰腿部肾俞，环跳穴有明显压痛，移动时疼痛加剧。

舌质红，左边有瘀斑，苔白。

脉象：左脉缓，右脉滑紧。

针灸取穴：采用巨刺法，针右肾俞，右环跳，配用右委中，右阳陵泉，右昆仑，留针45分钟。

一次针灸后，患者自感好转，疼痛减轻，１日１次，连针３次，疼痛基本消失，巩固针灸５次。

舌舌质淡红，苔薄。

脉象：缓脉。

随访一年，情况良好。

按：《素问：缪刺论》曰：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，……，必巨刺之，必中其经……。

”临床上碰到躯体的右面疼痛左脉异常，或躯体的左面疼痛右脉异常，可采用右病针左，左病针右的巨刺法。

２．右大足趾疼94年11月，女，54岁，挪威人。

右大足趾外侧关节痛３年余，余无异常。

舌质淡红，苔薄。

脉象：缓脉。

针灸取穴：采用缪刺法，针刺在对侧左大足趾疼痛对应点，留针30分钟。

针灸一次疼痛明显减轻，一日一次连针三次，疼痛消失。

按：《素问：缪刺论》曰：“有痛而经不痛者缪刺之……”。

切脉针灸治疗常见病之五妇科常见病四例导读：本期精读文章摘自俞老著作《切脉针灸—黄帝内经针法》以下医案是近几年笔者在广东省中医院门诊切脉针灸治病带教弟子的临床记录。

病案1(产后抑郁并痛经)初诊日期:6月30日。

周某,女,35岁。

产后5年抑郁,经期紊乱,痛经时有经前感冒。

善太息,双下肢怕冷,精神疲倦,纳眠差。

舌淡红、苔薄白,脉细。

人迎脉实,太溪脉弱。

检查:精神疲倦,腹软,下腹部轻压痛。

余无特殊。

诊断:郁证(肝郁气滞血瘀)治法:舒肝解郁,活血通络。

切脉针灸取穴: (金针)天枢、肓俞、气海、气旁外陵照海、三阴交曲泉、阳陵泉、足三里。

(银针)中脘梁门人迎、扶突、迎香、太阳、肩井三阳络。

中药处方:当归20g,川芎10g,桃仁10g,干姜5g,甘草5g,益母草15g,陈皮10g,柴胡10g,乳香5g,山楂10g,蒲黄10g,五灵脂10g,小茴香10g,地鳖虫10g二诊:7月11日,患者精神好转,胃纳好转,眠欠,诉来月经但无经痛,也无感冒情况出现。

双下肢仍怕冷。

治疗上加强调理气血。

切脉针灸取穴: (金针)人迎、扶突、肩井、迎香中脘、天枢、气海、关元、气旁照海、太溪、复溜、三阴交阳陵泉、足三里、阴陵泉外陵、水道。

中药处方:去活血之蒲黄、五灵脂,加肉桂、阿胶补肾养血。

当归20g,川芎10g,桃仁10g,干姜5g,甘草5g,益母草15g,丹皮10g,柴胡10g,乳香5g,山楂10g,肉桂5g,阿胶10g(烊服),小茴香10g,地鳖虫10g,郁金10g三诊:7月14日。

切脉针灸取穴: (金针)天突、攒竹、巨阙中脘、天枢、气海、气旁、关元、气穴、阳陵泉、足三里、阴陵泉照海、太溪、复溜、三阴交人迎、内关、梁门、神门、左耳穴(心)四诊:7月15日,患者左侧头痛,精神抑郁有所反复,治疗上加强理气解郁。

切脉针灸取穴:(金针)肓俞、天枢、气海、气旁、外陵、关元、水道照海、太溪、复溜、三阴交阴陵泉、阳陵泉、足三里、上巨虚。

(银针)人迎、扶突、肩井、迎香、印堂、合谷、外关。

俞云切脉针灸治疗原发性肝癌经验本文介绍俞云教授运用切脉针灸治疗原发性肝癌的经验。

俞教授认为肝癌总体病机是脏腑亏损，癌毒盘踞，故提出以扶正祛癌为治疗原则，从多个脏腑、经络调节。

俞教授基于《内经》理论，创切脉针灸的方法，取四部脉（寸口、人迎、冲阳、太溪），通过切脉，比较4个部位脉的大小、强弱、滑涩、疾徐（数或缓），治疗时对大、强、数脉用泻法，小、弱、缓脉用补法。

选穴注重由头面部、腹部、胁部、下肢穴位组成主穴；针刺时根据经验，使用金针补、银针泻作为补泻手段，用以调整全身脏腑、经络气血阴阳，通达肝经，活血祛瘀、行浊化湿，以攻逐肝区癌肿；再根据患者具体症状及病情缓急，辅以相关配穴，达到扶正攻癌目的。

Abstract：This article introduced the experience of Professor YU Yun in treating the primary carcinoma of liver by using acupuncture after pulse diagnosis. Professor YU thinks that the overall pathogenesis of liver cancer is deficiency of zang-fu organs，so the cancer cells can invade and occupy in the liver. Therefore，Professor YU uses the way of supporting the healthy qi and driving out the cancer as the treatment principle from multiple organs and meridians. On the basis of the theories of Nei Jing，Professor YU creates the acupuncture after pulse diagnosis. He feels the pulse on the basis of four pulses：Cunkou，Renying，Chongyang，and Taixi. According to the feelings of the pulses，he compares the size and speed，strong or weak，smooth or nonfluency of the four pulses. In treatment，he uses reducing method when the pulse is strong and fast，and tonic method when the pulse is weak and slow. He chooses the main acupuncture points on head，face，belly，flank and lower limbs. According to the experience，Professor YU uses gold needle in tonic method and uses silver needle in reducing method. In this way，the acupuncture after pulse diagnosis can regulate zang-fu organs and meridians，yin and yang，qi and blood，and promote blood circulation for removing blood stasis and resolving dampness，and attack the retained fluid and tumour in the liver，and combined with adjunct points to treat cancer.Keywords：experience of famous doctors；YU Yun；acupuncture after pulse diagnosis；primary carcinoma of liver原發性肝癌与多种因素有关，早期可有食欲减退、脘部闷胀等症；中晚期临床表现为右上腹隐痛，持续性或间歇性疼痛，右上腹肿块、乏力、消瘦、发热及水肿、黄疸、腹水、皮肤瘙痒，或出血等。