患者个人信息申请表(住院)修改
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住院病人登记本起止时间:年月日至年月日(住院号:至)(病人:人,非病人:人)住院病人登记表福寿山镇卫生院住院患者入院须知科室____ 姓名________ 床号___ 住院号_________尊敬的病友及家属:感谢您对本院的信任!为了让您尽快地得到有效的治疗和护理,及早康复出院,请您仔细阅读以下内容。
1.住院病人,可通过病房护士站或住院处查询住院费用。
2.病人住院需自备洗漱用具。
3.每天上午7点30至10点为医生查房及护士治疗时间,除个别陪护外,其他家属请退出病房。
4.为避免交叉感染及差错发生,请您不窜病房,不私自调换床位,非探视时间请不要会客。
5.您及您的家属未经许可不得进入医疗场所,不得翻阅病历及医疗记录。
6.病房为公用场所,请注意保管好您的贵重物品,现金可以缴入您的住院账户,等物品务必随身携带,防止被盗。
7.本院为无烟医院,禁止吸烟。
同时病房内有氧气等易燃物,在大楼内吸烟会危害所有人的生命,请您自觉遵守。
8.请保持病房的整洁、安静。
病人与家属不要在走廓上成群逗留,高声喧哗;请勿随地吐痰,勿向窗外扔垃圾、废物、倒水,保持卫生间清洁,严禁向抽水马桶内倾倒果皮、废纸、塑料等,以免堵塞管道;请勿在院内饮酒吸烟和擅自使用电器;病房设施放置有统一的标准,请不要随意搬动。
9.探视时间:上午10:00-12:00,下午16:00-20:00,其他时间及为治疗和病员休息时间,不得随意出入病房。
10.陪住者由主管医生、护士长根据病情需要决定。
夜9点后,不是陪住者请自动退出病区。
11.晚上09:30后病房一律熄灯休息(夏季10:30),特殊抢救及输液者例外。
12.为了您的治疗能按时进行请不要擅自离院和外出,如有特殊情况,需经医护人员同意并签字方能离开,如擅自外出后引发的一切后果需自负。
病情允许,您可在医院内散步,但离开病区时应获得护士许可。
如果您已知晓以上告知内容,请您签名:已知情者 ________ 与患者关系________ 联系人及________________ 告知人 ________ 告知人职务 ________年月日住院患者外出请假登记表注:住院病人外出必须告知请假理由,外出和返回病房时间,并由患者或授权人签字,外出期间一切意外自负。
第1篇您好!我是贵院的一名住院患者,因(疾病名称),于(入院日期)入住贵院治疗。
在治疗期间,我已按照贵院规定缴纳了相应的医疗费用。
现将我本次住院治疗费用的二次报销事宜,向您提出申请。
一、患者基本信息患者姓名:(姓名)性别:(性别)年龄:(年龄)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)入院科室:(入院科室)入院日期:(入院日期)出院日期:(出院日期)二、疾病情况及治疗费用1. 疾病情况(此处详细描述患者的疾病情况,包括疾病名称、发病原因、病情进展等。
)2. 治疗费用(1)本次住院治疗总费用:(总费用)(2)已报销费用:(已报销费用)(3)未报销费用:(未报销费用)三、二次报销申请理由1. 符合报销条件根据《(报销政策名称)》规定,我本次住院治疗符合以下报销条件:(1)疾病属于医保报销范围;(2)治疗费用未超过医保年度最高支付限额;(3)已按照规定缴纳了医保费用。
2. 经济困难由于本人家庭经济条件有限,本次住院治疗费用给家庭带来了较大的经济负担。
为了减轻家庭负担,确保患者得到及时有效的治疗,特向贵院申请二次报销。
3. 报销政策支持根据《(报销政策名称)》规定,对于符合报销条件的患者,可以申请二次报销。
本次申请符合相关政策,希望贵院能够予以批准。
四、报销申请明细1. 住院费用(1)药品费用:(药品费用)(2)检查费用:(检查费用)(3)治疗费用:(治疗费用)(4)床位费:(床位费)(5)护理费:(护理费)2. 其他费用(如有其他费用,请在此处列出)五、申请材料1. 患者身份证复印件;2. 医保卡复印件;3. 住院病历复印件;4. 住院费用结算单复印件;5. 费用报销申请表;6. 其他相关证明材料。
六、申请时间及联系方式1. 申请时间:(申请时间)2. 联系方式:(联系电话)七、结语尊敬的医院财务部门,我深知贵院工作繁忙,但为了我及家人的生活,恳请您在百忙之中审批我的二次报销申请。
如有需要,我将积极配合贵院进行核实。
更改患者相关信息的规定
目前,我院的住院患者在住院期间或出院后,要求更改姓名、家庭住址、出生日期、年龄、性别等的现象时有发生,从而造成了医、患之间不必要的纠纷。
为此,制定此规定,望有关医务人员严格遵照此通知执行。
更改对象:
仅限在我院有住院(出院后或住院期间)或门诊的患者
更改程序:
由患者或代理人到诊治科室填写《台州市肿瘤医院更改患者相关信息申请表》,诊治医生在认定患者有效身份证件无误后,确认是同一人并在申请表上签字后报科主任审核签字。
科主任审核后,患者或代理人带上申请表及以下材料到医务科审核后方可更改。
1、患者本人的需持有效身份证或户口本原件及复印件一份。
2、非患者本人由代理人办理的,需要取得患者本人的书面委托书,然后携带患者及代理人的有效身份证或户口本原件及复印件一份。
3、住院发票或清单、门诊发票、住院证等证明。
注意事项:
1、全名更改时科室要严格核对患者身份。
2、患者信息只能更改一次。
3、一份申请只能更改一次住院或门诊患者信息。
4、运行病历更改信息只能是患者提出更改申请日之后更改,更改日之前信息不能更改。
5、《台州市肿瘤医院更改患者相关信息申请表》、患者或代理人有效身份证或户口本复印
件病历留存。
台州市肿瘤医院更改患者相关信息申请表。
第1篇尊敬的医院领导:您好!我谨以此申请书,就我近期入院记录中存在的不准确信息提出更改申请,并恳请贵院领导予以审批。
以下是我对入院记录更改的具体情况和理由的详细说明:一、申请人基本信息姓名:[申请人姓名]性别:[申请人性别]年龄:[申请人年龄]身份证号码:[申请人身份证号码]入院日期:[入院日期]入院科室:[入院科室]二、入院记录更改事项1. 诊断结果原记录:[原诊断结果]更改后诊断结果:[更改后诊断结果]更改理由:[在此处详细说明原诊断结果与实际情况不符的原因,如检查结果、治疗经过、患者症状变化等,并提供相关证据支持。
]2. 治疗方案原记录:[原治疗方案]更改后治疗方案:[更改后治疗方案]更改理由:[在此处详细说明原治疗方案与实际情况不符的原因,如患者病情变化、药物不良反应、治疗效果等,并提供相关证据支持。
]3. 住院天数原记录:[原住院天数]更改后住院天数:[更改后住院天数]更改理由:[在此处详细说明原住院天数与实际情况不符的原因,如患者病情变化、治疗过程、出院时间等,并提供相关证据支持。
]4. 其他相关信息原记录:[原相关信息]更改后相关信息:[更改后相关信息]更改理由:[在此处详细说明原相关信息与实际情况不符的原因,如患者联系方式、家庭住址、工作单位等,并提供相关证据支持。
]三、证据材料1. 诊断证明:[提供由主治医师出具的、与更改后诊断结果一致的诊断证明]2. 治疗方案调整单:[提供由主治医师签字的、与更改后治疗方案一致的方案调整单]3. 出院记录:[提供与更改后住院天数一致的出院记录]4. 其他相关证明材料:[提供与更改后相关信息一致的证明材料,如身份证复印件、户口本复印件、工作证明等]四、申请理由1. 保障患者权益:入院记录是患者就医的重要档案,准确的记录有助于患者了解自己的病情、治疗方案和治疗效果,对患者的康复具有重要意义。
2. 便于医疗管理:准确的入院记录有助于医院进行医疗质量管理、医疗统计和医疗纠纷处理等工作。
医院信息数据提取控制与质量管理医院信息系统中保存有门诊与住院患者在我院进行就诊的各种信息,如患者基本资料、家庭地址、医嘱与病历、费用与报销。
依照国家有关法律及上级有关制度要求医院必须做好患者的隐私保护工作,为此,我院特制定本制定。
一、数据质量控制与数据提取管理组织组长:xxx(副院长)副组长:xxx(信息管理中心副主任)成员:xxx(结算管理中心主任)、xxx(药品采购中心)、xxx(信息管理中心成员)、xxx(信息管理中心成员)。
医院数据质量和数据提取监控领导小组职责是负责制定全院性的数据质量和数据提取监控制度和措施,协调各个部门、科室及各个质量管理环节,组织全院性质量管理活动,负责组织质量教育和培训工作以及岗前相关训练考核工作,建立和修订有关工作质量标准与规范,研究制定有关质量管理制度,实施质量考核和贯彻落实奖惩制度。
关注日常数据质量的检查、监控、统计分析和评价工作,监督网上系统所有数据质量管理工作。
调查分析网上系统所有数据质量发生缺陷的原因,判断缺陷的性质,制定和改进监控的措施等。
二、数据质量监控内容医疗护理质量监控主要内容:负责所有医疗护理信息发生点的质量监控工作,包括诊断工作质量、治疗工作质量、护理工作质量、医技工作质量等。
负责监控所有就诊、住院病人的基本信息、费用费别信息等等。
包括诊断,入院时间、入院科室、入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性,监控病人入科转科出院情况,确保流动日报准确.监控医技科室工作量录入的准确性,监控手术例数与大、中小手术数据的准确性等。
结算管理中心监控内容:财务科负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况。
监控价表项目收费标准,价表项目的会计项目分类、核算项目分类归类的准确性。
负责监控收费项目费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性。
负责监控预交金录入的及时性和病人医疗过程中预交金的使用情况,防止病人欠费、逃费。
监控收费结帐人员执行医院有关减免费与修改费别的审批权限及减免额度情况。
住院病历查阅及复印服务指南住院病历是医院为患者住院期间所做的记录和资料,包括病情、医嘱、检查结果、手术记录、药物使用等信息。
为了方便患者及其家属查阅,许多医院提供住院病历的查阅及复印服务。
以下是关于住院病历查阅及复印服务的指南。
1.查阅时间住院病历的查阅时间一般根据医院的规定,一般为工作日(周一至周五)的上午和下午。
有些大型医院还提供晚间和周末的查阅时间,以满足不同患者的需求。
2.查阅流程(2)填写查阅申请表,包括个人信息、住院号、住院时间等。
(3)领取查阅证或凭证。
查阅证可以是一张纸质凭证或者是医院提供的电子凭证,根据医院的具体规定办理。
(4)携带查阅证或凭证前往病案室,根据工作人员的指引找到相应档案柜,查看所需住院病历。
3.查阅规定(1)查阅时间有限制,一般每次查阅时间在1-2小时,具体根据医院规定。
(2)每次查阅只能查看本人的住院病历,不得查看其他患者的病历。
(3)查阅时要保持低调,不得影响其他正在查阅的患者。
(4)查阅期间不得复印或拍照住院病历,只能阅览。
(5)如有需要复印病历内容,需办理相关手续。
4.复印手续(1)填写复印申请表,包括个人信息、住院号、住院时间等。
(2)支付复印费用。
根据医院的规定,每份病历都需要支付一定的费用,一般按页计费,费用不同根据页数的多少而不同。
(3)将申请表交给医院的病案室工作人员,工作人员审核完毕后,进行病历的复印。
(4)领取复印件。
复印件可以是纸质或电子文件两种形式,根据医院的规定领取。
5.注意事项(1)住院病历的查阅及复印只限于医院内部使用,不得用于其他商业用途。
(2)查阅及复印时要保护好个人信息,不得将他人的病历内容外泄给他人。
(3)如需向其他医院或单位提交病历复印件,需提供相关证明材料并办理手续。
(4)如有遗失或损坏住院病历的情况,应及时向医院报告并补办手续。
总之,住院病历的查阅及复印服务是医院为了方便患者及其家属了解病情和治疗进展而提供的服务。
但同时也需要遵守医院的规定,保护好个人信息的安全和隐私。
病人住院手续办理流程图
1. 病人到达医院,前往接待处办理初诊登记手续。
2. 接待处工作人员核对病人身份信息,并提供住院申请表。
3. 病人填写住院申请表,包括个人信息、病症描述等内容。
4. 病人将填写好的住院申请表交回接待处。
5. 接待处收到住院申请表后,会安排病人进行初步诊断和体检。
6. 如果初步诊断结果需要住院治疗,接待处会将病人指引到住
院办公室。
7. 住院办公室工作人员会核对病人的住院申请表,确认是否满
足住院条件。
8. 如满足住院条件,住院办公室会为病人安排病床,并将相关
信息记录下来。
9. 病人需要缴纳住院押金,办理住院费用结算手续。
10. 病人办理住院费用结算手续后,住院办公室会颁发住院通
知单和病床号码。
11. 病人根据住院通知单和病床号码前往相应的病房入住。
12. 病人入住病房后,医护人员会进行详细的病情评估和治疗
方案制定。
13. 病人在医院期间,按照医生的治疗计划进行治疗和康复。
14. 病人康复出院时,需要到住院办公室办理出院手续,并结
清相关费用。
15. 病人办理出院手续后,到接待处领取相关医疗文件和离院
证明。
以上为病人住院手续办理的流程图,具体办理流程可能会因医
院而有所不同。
请病人配合医院工作人员的指引并按流程进行办理。
患者个人信息保护与管理规定第一章总则第一条为规范我院患者信息更改和公民、法人和其他组织依法获取我院患者信息,提高我院医疗卫生服务工作的透明度,促进我院依法执业,诚信服务,根据有关法律法规,制定本规定。
第二条本规定所引用的法律条款为《刑事诉讼法》《民事诉讼法》《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》。
第三条本规定所称患者信息是指我院在提供医疗卫生服务过程中产生的,以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息包括病人的个人基本信息、挂号信息、就诊信息、住院医嘱信息、费用信息、影像资料和检验结果等各种临床和相关内容组成的病人信息群集。
第四条患者享有不公开自己的个人基本信息以及病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利,医院及其工作人员不得非法泄露。
第五条我院病人信息的获取和修改,应当按照规定权限和程序,遵循公正、公平、便民的原则,做到程序规范,井然有序。
第六条我院若发现与自身相关的、可能扰乱社会正常秩序虚假或者不完整的信息,应及时发布准确权威性的信息予以澄清。
第七条本规定适用于医院各个门诊住院和职能科室,各科室应严格按照制度中所规定的流程办理信息业务。
第八条任何患者在院的所有电子信息资料和纸质资料在未经领导的批准下只许在医院内部管理不得转出。
第九条患者住院期间的电子病历等相关资料通过分级权限管理保护及诊治。
第十条未经患者本人的许可、不得将其疾病及相关隐私信息传播给他人。
第十一条本院医护人员应妥善保管病人的病历和检查等诊疗信息,避免非本院人员翻阅患者的病历和基本信息。
第十二条本院医护人员应管理好和及时关闭自己所操作的his 系统和电子病历系统,避免无关人员的翻阅,严防无关人员对患者信息进行修改。
第十三条本院医护人员不得随便借阅病人的病历和化验单等医疗信息,不得将病人信息带出医院。
第十四条本院的信息管理部门,应加强信息管理和保护,做好医院系统信息的备份工作,严防因为意外原因导致的病人信息丢失的情况发生,同时,严格排查院内网络,严禁内网与外网的私连,保持内网的畅通性。