儿童青少年近视防控健康教育核心信息(儿童青少年版—2019)

2023儿童青少年近视的科学预防与控制(全文)摘要我国儿童青少年近视率居高不下，近视低龄化、重度化日益严重，已成为重要的公共卫生问题，儿童青少年近视防控也已上升为国家战略。

目前，近视的病因尚未明确。

因此，仍需深入探讨遗传和环境因素对近视的影响,进一步明确户外活动、角膜塑形镜、多焦点隐形眼镜、框架眼镜、阿托品滴眼液、重复低强度红光照射治疗等措施的优势及可能存在的局限性，综合考虑和应用现有的近视防控措施，制定科学有效的干预策略，加强我国儿童青少年近视的科学预防与控制。

近视是全世界主要的公共卫生问题之一[ 1 ]。

从全球来看，约有19.50亿人(28.30%世界人口)患有近视，2.77亿人(4.00%世界人口)患有高度近视。

据预测，到2050年，世界上一半的人口(约50亿人)将患近视，9.80%近视患者将成为高度近视[2 ]。

近视，尤其是高度近视(超过-6.00 D的近视)[ 3]将极大地增加眼部病变及视力受损的风险，引发诸如黄斑病、青光眼、脉络膜新生血管、视网膜萎缩、视网膜脱离和视神经病变等[ 4]。

高度近视已经成为全世界人口视力损伤的主要原因之一。

近视所导致的这些威胁视力的变化虽然主要发生在中老年期，但其背后的病因是在儿童青少年时期发展起来的。

目前，我国已成为近视大国，儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势，不仅影响儿童青少年身心健康，更关乎国防安全,我国政府高度重视并已上升为国家战略。

国家卫健委公布2020 年我国儿童青少年总体近视率为52.70%,其中6岁儿童为14.30%,小学生为35.60%,初中生为71.10%,高中生为80.50%。

因此，探讨遗传和环境对近视的影响，提出科学有效的干预策略和措施，加强我国儿童青少年近视的科学预防与控制势在必行。

1、遗传和环境因素与近视发生发展的复杂关系近视形成的原因比较复杂，与遗传和环境因素密切相关。

目前，已经从传统的分别探讨遗传因素和环境因素对近视影响的相对贡献，发展到承认遗传因素和环境因素两者共同作用的重要性。

儿童、青少年近视预防手册（完整理性版）深圳市眼科医院斜视与小儿眼科主任医师首席专家刘春民博士一、近视概述近视是一种发病率很高的眼病。

近年来随着社会现代化进程的加快，近视眼的发病率不断增加，近视眼已经成为当今世界范围内发病率最高的眼病之一。

在美国，多项研究显示成年人群中近视的患病率为25％，女性比男性更早出现且患病率更高，白种人比黑种人的患病率更高，而在中国和日本更有高达50～70％的患病率。

我国近视发病率已从1998年的世界第四位上升到目前的第二位，并且还在不断地上升。

据国家教委和卫生部的调查显示，我国近视眼疾病的患者人数已达4.3亿，占总人口的33.6％，而且呈现出“总体人数越来越大，初始患者年龄越来越小”的明显增长趋势。

我国青少年近视发病率高达60%-70%，居世界前列。

其中小学生近视发病率为30－40％，中学生为40－50％，大学生更高达60－70％。

而在主要大城市，青少年近视发生率已高达70%以上，并且近视发病率还以每年10%的速度增长。

我国近视眼居世界第二位，人数居世界之首。

青少年近视城市的患病率明显高于农村，其中大城市高于小城市，小城市又高于农村地区。

而在城区学校，重点班明显高于非重点班。

这说明近视发生率与用眼量有关，而与营养关系不大。

青少年期，近视眼的患病率随着学年或年龄的增加而急剧上升。

我们的调查基本与国内其他学者的结果一致，即女生比男生近视眼患病率高，女生发病时间早于男生，且近视程度较男生为重。

这似乎提示除女生发育较早等内在原因外，可能还与女生学习较为刻苦，用眼较多，户（或课）外活动和体育锻炼较少有关。

高度近视眼底病变是第四位常见的致盲病因，约占8.8％，在美国估计有5.6％的学龄儿童失明归咎于近视。

我国青少年因近视致盲人数已达30多万人。

随着知识经济的到来和科学技术的发展，人们用眼的频率和强度越来越大，特别是青少年由于长时间阅读、使用电脑、看电视、玩电子游戏等，而引起用眼过度，出现眼干、眼涩、眼胀、眼痛、怕光、视力模糊、视力降低、失眠或记忆力减退等视疲劳症状，若得不到及时的治疗，久而久之极易变成近视眼。

防控儿童青少年近视核心知识十条1、预防近视从小做起儿童眼球和视力是逐步发育成熟的。

新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，这是生理性远视，称之为“远视储备量”。

随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低而趋于正视。

远视储备量不足指裸眼视力正常,散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。

远视储备量不足容易发展为近视。

儿童在1~3岁幼儿期、4~6岁学龄前期、7岁之后学龄期应当定期接受屈光筛查，监测远视储备量。

家长要从孩子出生就树立近视防控意识,给孩子一个健康视觉环境，帮助孩子养成良好用眼习惯。

2、每天户外活动不少于两小时户外活动接触阳光，能增加眼内多巴胺等活性物质释放，促进眼球正常发育并抑制眼轴变长，是防控近视有效、经济的方法。

户外活动时间与屈光度数、眼轴长度等近视指标显著相关，儿童青少年应坚持每天日间户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。

户外活动要避开午后高温强晒时段。

即使阴天，户外活动也对近视有防护效果。

3、养成良好用眼习惯长时间近距离用眼是诱导近视形成的关键因素，儿童青少年要养成良好用眼习惯。

一是读写做到“三个一”,即“一尺一拳一寸”,眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸，不可平躺、侧躺或趴在床上看书，不可边走边看书，或者在移动的车厢内看书。

二是坚持“20-20-20”原则,即近距离用眼20分钟,向20英尺外（约6米)远眺20秒以上。

三是保持光线适度，白天充分利用自然光线进行照明，同时要避免阳光直射；晚上除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景光源。

4、分龄管控视屏时间长时间近距离使用电子视屏类产品，易消耗儿童远视储备量，是儿童青少年近视早发、高发的重要原因。

0~3岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品;3~6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品;中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时。

基本公共卫生服务规范组织管理培训测试题(答案)一、选择题（共20分，每小题2分）1、下列哪个机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体?(D)A.乡镇卫生院B.村卫生室C.社区卫生服务中心D.疾病预防控制中心2、下列哪个不是基本公共卫生服务项目重点人群?(D)A.0-6 岁儿童B.孕产妇C.肺结核患者D.残疾人3、在我国目前实施的基本公共卫生服务项目中，哪些不是针对全人群开展的服务项目( C )A.居民健康档案B.健康教育C.预防接种D.传染病及突发公共卫生事件报告及处理4、关于随访服务记录要求叙述不正确的是( C )A.药物不良反应应具体描述哪种药物，何种不良反应B.运动填写每周几次，每次多少分钟C.日吸烟量吸烟者下次随访目标吸烟量D.服药依从性“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药5、糖尿病的跟踪随访不包括( B )A.生活方式干预:饮食管理、运动B.身高C.血糖控制情况:空腹血糖D.心理调整3、6、老年人健康管理服务工作指标包括( B )A.老年人死亡率B.老年人健康管理率C.健康体检率D.老年居民空巢率7、严重精神障碍患者危险性评估分为几级( B )A.7级B.6级C.5级D.4级8、“十个一”宣传活动内容包括（ D ）A.服务地图B.联系卡C.签约仪式D.以上都是9、2022 年重点人群健康教育和宣传重点提纲包括（ D ）A.预防老年人跌倒健康教育核心信息B.儿童青少年近视防控健康教育核心信息C.高血压患者核心信息D.以上都是10、不可纳入国家基本公共卫生服务项目成本测算的是（ C ）A.高血压患者随访B.高血压患者筛查C.减盐防控高血压D.高血压患者体检二、填空题（共20分，每空1分）1、评价过程资料内容完整，包括质量指标、数量指标和效果指标相结合，并进行真实性核查、满意度调查、评价人员签字、评价日期填写完整。

2、家庭医生签约绩效评价指标至少要包含：数量与构成、履约质量、健康管理效果、居民满意度、基层就诊率、转诊率。

儿童青少年近视防控健康教育讲座示例文章篇一：《儿童青少年近视防控健康教育讲座》嘿，同学们！今天咱们来聊聊一个超级重要的事儿——近视防控！你们看看，现在好多哥哥姐姐都戴着眼镜，是不是觉得不太方便呀？那你们想不想以后也像他们一样，整天被眼镜框框住呢？我可不想！前几天我看到隔壁班的小李，上体育课跑步的时候，那眼镜老是往下滑，他一边跑还得一边扶眼镜，多耽误事儿呀！这就像一只小兔子，本来跑得挺快，结果脚上绑了个重重的石头，能跑快才怪呢！咱们可不能这样。

你们知道吗？近视可不仅仅是戴个眼镜那么简单。

想象一下，要是咱们看不清楚黑板上的字，老师讲的知识不就错过了？就好像在一场精彩的电影里，咱们的眼睛是模糊的屏幕，啥精彩画面都看不清，多可惜！还有啊，要是近视严重了，长大了好多工作都不能做呢！比如飞行员，他们需要有超级好的视力才能在天空中自由翱翔。

咱们要是近视了，那不就像小鸟没了翅膀，飞不起来啦？那怎么才能防控近视呢？首先，可别老是盯着手机、电脑、电视看，这些东西就像小妖怪，会偷偷地把咱们的好视力抢走。

我有个朋友小王，天天抱着手机玩游戏，现在看东西都眯着眼睛，他妈妈都着急坏了！写作业、看书的时候，姿势也要正确。

不能趴着、躺着，要坐得直直的，就像一棵挺拔的小松树。

不然，眼睛离书本太近，近视就会悄悄找上门来，这多可怕呀！还有哦，要多去外面玩玩，看看绿色的植物，让眼睛也休息休息。

眼睛就像我们的好朋友，咱们得好好照顾它，不能总是让它累着。

“哎呀，不就是近视嘛，戴个眼镜不就好了？”有的同学可能会这么想。

那可大错特错啦！戴眼镜多麻烦呀，冬天一进屋子眼镜上都是雾，夏天出汗眼镜还老往下滑。

而且，眼镜戴久了，眼睛还会变形，变得不漂亮啦！所以呀，同学们，咱们一定要好好保护自己的眼睛，别让近视这个大坏蛋得逞！让我们都拥有一双明亮的大眼睛，去看这美丽的世界！示例文章篇二：《儿童青少年近视防控健康教育讲座》哇塞！今天我们学校举办了一场超级重要的活动，那就是儿童青少年近视防控健康教育讲座！一进讲座的教室，我就看到好多同学都已经坐在那里啦，大家叽叽喳喳地讨论着，都好奇今天会讲些啥。

【教育时政】●政策解读家庭：家长以身作则，提供良好居家环境《方案》指出，家庭对孩子的成长至关重要。

家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯，尽可能提供良好的居家视觉环境。

0—6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应重视孩子早期视力保护与健康，及时预防和控制近视的发生与发展。

《方案》要求，让孩子增加户外活动和锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。

家长在陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品，孩子非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30—40分钟后，应休息远眺放松10分钟。

减轻孩子的课外学习负担，避免“学校减负、家庭增负”。

纠正孩子的不良用眼行为，保障孩子的睡眠和营养。

掌握孩子的视力健康状况，发现其视力异常时，及时到眼科医疗机构检查。

【简析】可以说，家长是预防孩子近视的“第一责任人”。

对照《方案》提出的要求，家长应该努力逐条实行，重视保护孩子视力，及时预防和控制孩子近视的发生。

需要指出的是，当前有不少家长在以身作则方面做得不够，在家时手机不离手，给孩子做了很不好的示范。

对此，学校也有义务做好家长教育工作，通过召开家长会、“给家长的一封信”、利用通讯群等各种方式和途径，深入宣传《方案》的重大意义，提醒家长以身作则，切实担负起保护孩子视力的责任。

——教育部等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑等带电子屏幕产品（以下简称电子产品）的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。

针对以上问题，教育部会同国家卫生健康委员会等八部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称《方案》），切实加强新时代儿童青少年近视防控工作。

《方案》提出，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。

儿童青少年近视防控三十条措施近视防控学校10条1.加强视力健康管理。

校长是学校近视防控的第一责任人，建立学校视力健康管理队伍，明确和细化工作职责，签订目标责任书。

将近视防控工作贯穿教育、教学、管理全过程，加强中小学幼儿园卫生保健机构建设，配备卫生专业技术人员或者保健教师。

将近视防控成效纳入教师、学生、班级的评价体系。

2.减轻学生学业负担。

依据国家课程方案和课程标准组织安排教学活动，严格按照“零起点”正常教学，注重提高课堂教学效益。

小学一二年级不布置书面作业，小学三至五年级家庭作业不超过60 分钟；初中家庭作业不超过90分钟，高中阶段合理安排作业时间。

科学布置作业，提高作业设计质量，不得使学生作业演变为家长作业。

引导家庭配合学校切实减轻孩子学业负担，不盲目参加课外培训、跟风报班，避免学校减负、家庭增负。

3.加强考试管理。

坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数，小学一二年级每学期不得超过1次，其他年级每学期不得超过2次。

4.强化户外体育锻炼。

强化体育课和课外锻炼，保障学生每天校内、校外各1个小时体育活动时间（儿童每天2小时以上户外活动）。

有序组织和督促学生在课间时到室外活动或远眺，防止学生持续疲劳用眼。

扎实开展学生体质健康“班班达标”活动，实施学生体育家庭作业制度，引导家长营造良好的家庭体育运动氛围。

5.科学使用电子产品。

制定手机管理具体办法，落实手机有限带入校园、统一保管、禁入课堂等要求。

学校使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%，原则上采用纸质作业。

托幼机构尽量避免使用电子屏教学。

6.定期开展视力监测。

严格落实学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度，配合医疗卫生机构开展视力筛查。

加强对近视进展快的学生（幼儿）监测预警，强化“1.0”视力警戒线作用，做好学生视力不良检出率、新发率等的报告和统计分析。

及时把视力监测和筛查结果记入儿童青少年视力健康电子档案，并随学籍变化实时转移。

7.改善视觉环境。