医院超声诊断室感染管理制度

一、目的与依据为加强医院超声诊断管理，提高诊断质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构临床检验管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院超声诊断科及其相关科室。

三、职责与分工1. 超声诊断科主任负责全面管理超声诊断科，组织实施本制度，确保各项诊断工作规范、有序进行。

2. 超声诊断科医师负责具体诊断工作，严格执行各项操作规程，确保诊断质量。

3. 超声诊断科护士负责协助医师完成诊断工作，做好患者护理。

4. 医院医务科负责对超声诊断科进行业务指导和监督管理。

四、诊断设备与管理1. 超声诊断科应配备符合国家标准的中高档彩色超声诊断仪器，确保诊断质量。

2. 仪器设备应定期进行维护保养，确保其正常运行。

3. 仪器设备的使用和维护记录应完整、规范。

五、诊断流程与规范1. 患者就诊后，医师应详细询问病史、查体，并根据病情选择合适的超声检查项目。

2. 检查过程中，医师应严格遵守操作规程，确保检查质量。

3. 检查结束后，医师应认真分析检查结果，及时出具诊断报告。

4. 诊断报告应清晰、准确、完整，并由医师签字确认。

六、质量控制与持续改进1. 超声诊断科应定期开展内部质量检查，确保诊断质量。

2. 医院医务科应定期对超声诊断科进行业务指导和监督检查。

3. 超声诊断科应积极参加学术交流活动，不断学习新技术、新方法，提高诊断水平。

4. 超声诊断科应建立持续改进机制，对存在的问题及时整改。

七、保密与隐私保护1. 超声诊断科应严格执行保密制度，确保患者隐私不受侵犯。

2. 诊断过程中，医师应尊重患者隐私，不得泄露患者信息。

八、附则1. 本制度由超声诊断科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

《B超室医院感染管理制度》第一篇：b超室医院感染管理制度b超室医院感染管理制度一、保持诊室整齐，非诊疗用品不得存放入内。

二、空气消毒每日一次，每次1小时。

如有传染病人（特别是呼吸道感染），及时进行消毒。

三、物体表面、地面每日清洁两次，湿式清扫，如遇污染时，及时消毒四、b超探头用含有抗菌药物的偶合剂。

五、诊疗床单等每日更换，如遇感染病人时，一用一换（提倡使用一次性中单）。

六、所有医疗废弃物（手套、帽子、口罩、使用后的卫生纸）均存放入专用垃圾箱内，交专职人员收集，送焚烧，不得随地丢弃。

七、工作人员注意手卫生，配备洗手设施或速干手消毒剂，接触病人皮肤、粘膜后要及时洗手。

八、将医院感染有关资料存放入专用文件夹内。

第二篇：b超室、心电图室医院感染管理制度b超室、心电图室医院感染管理制度1、工作人员着装整洁，检查病人前后均应洗手或手消毒。

2、检查室内防尘、通风、干燥。

3、保持诊疗床等物体表面清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。

4、超声探头一人一用一清洁一消毒或灭菌；每班次检查结束后，对超声探头进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。

5、使用后的心电图电极头用75%酒精擦拭消毒；心电图机身及导联线保持清洁。

第三篇：b超室、心电图室医院感染管理制度b超室、心电图室医院感染管理制度1、工作人员着装整洁，检查病人前后均应洗手或手消毒。

2、检查室内防尘、通风、干燥。

空气消毒每日两次，并有记录。

如有传染病人（特别是呼吸道感染）技术进行消毒。

3、物体表面、地面每日用含氯消毒剂清洁两次，并有记录。

3.保存诊室整齐，非诊疗用品不得存放入内。

3、保持诊疗床等物体表面清洁，诊疗床单使用一次性中单，如被污染应及时更换。

4、超声探头一人一用一清洁一消毒或灭菌；每班次检查结束后，对超声探头进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。

5、使用后的心电图电极头用75%酒精擦拭消毒；心电图机身及导联线保持清洁。

6、所有医疗废物（手套、帽子、口罩、使用后的卫生纸）均放入专用垃圾桶内，不得随意丢弃，并认真登记，双人签字7、工作人员注意手卫生，配备洗手液及快速手消毒剂，接触病人皮肤、黏膜后要及时洗手。

超声科管理制度模板一、总则1. 本制度适用于医院超声科的各项工作，旨在规范操作流程，提高诊断质量，保障患者安全。

2. 超声科工作人员必须遵守国家法律法规，执行医院及科室相关规章制度。

二、人员管理1. 超声科应配备足够的专业技术人员，包括超声医师、技师和护士。

2. 所有工作人员应定期参加专业培训，提升业务能力和服务水平。

三、设备管理1. 超声科应定期对设备进行维护和校验，确保设备处于良好状态。

2. 设备使用应有专人负责，非授权人员不得操作。

四、工作流程1. 患者接待：由护士负责接待患者，核对患者信息，指导患者准备检查。

2. 检查前准备：患者应按照医嘱和检查要求做好检查前准备。

3. 超声检查：由超声医师或技师进行操作，确保检查过程规范、准确。

4. 结果记录：检查结果应详细记录，并由医师审核签字。

五、质量控制1. 超声科应建立质量控制体系，定期进行内部审核和评估。

2. 对检查结果有异议时，应进行复核或邀请专家进行会诊。

六、患者隐私保护1. 保护患者隐私是超声科工作的重要原则，不得泄露患者个人信息。

2. 检查过程中应采取必要措施，确保患者隐私不被侵犯。

七、安全与卫生1. 超声科应保持环境清洁，定期进行消毒处理。

2. 严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

八、应急管理1. 超声科应制定应急预案，包括设备故障、医疗事故等紧急情况的处理流程。

2. 定期组织应急演练，提高应对突发事件的能力。

九、记录与档案管理1. 超声科应建立完整的检查记录和档案管理制度，确保信息的准确性和完整性。

2. 所有检查资料应按照规定保存，便于查询和追溯。

十、持续改进1. 超声科应根据工作实际情况，不断优化管理制度，提高工作效率和服务质量。

2. 鼓励科室人员提出改进建议，促进科室持续发展。

请根据实际情况调整和补充上述模板内容，以适应特定医院或超声科的具体需求。

发热门诊超声科工作制度一、总则为了确保发热门诊超声科工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家及地方卫生行政部门的相关规定，结合我院实际，制定本制度。

二、工作原则1. 严格执行国家及地方卫生行政部门的相关规定，确保超声科工作的合规性。

2. 以患者为中心，注重患者隐私保护，提高服务质量，确保医疗安全。

3. 加强超声科队伍建设，提高人员素质，提升科室整体服务能力。

4. 落实预防为主，加强感染控制，降低交叉感染风险。

三、工作内容1. 超声科工作人员要严格执行消毒隔离制度，对超声检查设备及工作环境进行定期消毒。

2. 做好个人防护，穿戴防护用品，严格执行手卫生规范。

3. 加强患者管理，对发热患者进行分类，确保疑似病例和确诊病例的隔离检查。

4. 规范超声检查操作，确保检查质量，减少患者等待时间。

5. 加强超声科设备维护和管理，确保设备正常运行。

6. 建立超声科工作应急预案，提高应对突发事件的能力。

四、人员职责1. 超声科主任：负责超声科的整体工作，组织制定和实施超声科工作计划，确保科室工作的正常运行。

2. 超声科医生：负责患者的超声检查和诊断工作，严格执行消毒隔离制度，确保医疗安全。

3. 超声科护士：负责患者的导诊、登记、预约等工作，协助医生进行超声检查，确保医疗服务质量。

4. 超声科技术人员：负责超声设备的维护、保养和操作，确保设备正常运行。

五、培训与考核1. 超声科工作人员应定期参加相关培训，提高业务水平和综合素质。

2. 加强感染控制知识培训，提高感染防控能力。

3. 开展应急演练，提高应对突发事件的能力。

4. 设立考核机制，对超声科工作人员的工作质量、服务态度等进行定期考核。

六、质量控制与持续改进1. 建立超声科质量控制小组，负责科室质量管理工作。

2. 定期进行质量评估，发现问题及时整改，持续改进超声科工作。

3. 加强与其他科室的沟通与协作，提高医疗服务水平。

4. 鼓励超声科工作人员开展科研、学术交流，提升科室整体实力。

超声科室管理制度一、引言超声诊断是一种非常重要的影像学检查技术，随着医疗技术的不断进步，超声医学在临床应用中越来越受到重视。

为了规范和优化超声科室的管理，提高医疗服务质量和效率，制定相关的管理制度显得十分必要。

二、超声科室管理组织架构超声科室应设立专门的管理岗位，明确管理人员的职责和权限。

管理人员应具有相关的医学背景和管理经验，能够有效地协调和管理科室内的各项工作。

1.科室主任科室主任是超声科室的领导者，负责全面管理超声科室的工作。

主任应具备丰富的临床经验和管理能力，能够有效地指导和管理科室内的各项工作。

2.技术负责人技术负责人是超声科室技术方面的管理者，负责管理和指导超声技师的工作。

技术负责人应具备专业的超声医学知识和丰富的技术经验，能够确保超声检查的准确性和安全性。

3.质控专员质控专员负责超声科室的质量控制工作，监督和评估超声检查的质量。

质控专员应具备丰富的质控经验和医学背景，能够有效地改进和优化超声检查的质量管理体系。

4.工作人员工作人员包括超声技师、医务人员、后勤人员等，负责超声科室的日常工作。

工作人员应具备相应的专业背景和培训经验，能够胜任超声检查的各项工作。

三、超声科室管理制度为了规范超声科室的管理工作，制定相关的管理制度显得尤为重要。

以下是超声科室的管理制度内容：1.超声检查流程管理超声科室应根据不同患者的临床情况和医嘱要求，制定相应的超声检查流程。

在检查过程中，应严格按照流程要求进行检查，确保超声检查的完整性和准确性。

2.设备管理制度设备管理是超声科室管理工作中非常重要的一部分。

超声设备应经常进行定期维护和保养，确保设备的正常使用。

同时，超声设备的使用和维护人员应经过专业培训，确保设备的安全性和可靠性。

3.质量管理制度超声科室应建立健全的质量管理体系，定期评估和监督超声检查的质量。

质量管理包括设备质量管理、人员质量管理和工作流程的质量管理等多个方面，确保超声检查的质量和安全。

4.安全管理制度超声科室应建立完善的安全管理制度，确保超声检查的安全性。

超声室医院感染预防制度
1. 背景
医院感染是指在医疗机构内治疗或护理的患者在入院48小时后发生的新的或潜伏性感染。

超声室作为医院中常用的诊断和治疗场所，也存在感染传播的风险。

为了保证患者和医务人员的安全，制定超声室医院感染预防制度是必要的。

2. 目的
超声室医院感染预防制度的目的在于有效控制超声室内的传染病传播。

通过采取适当的预防措施和提高超声室医务人员的认知水平，减少超声室内医院感染的发生率。

3. 实施措施
3.1 卫生和消毒措施
- 超声室应保持干净整洁，定期进行清洁和消毒。

- 定期更换超声室的床单、手术台套单等物品。

- 每位患者使用完超声室设备后，应进行彻底的清洁和消毒。

3.2 医务人员培训和防护
- 超声室医务人员应接受相关感染控制培训，了解超声室医院
感染的预防原则和操作规程。

- 超声室医务人员必须佩戴适当的防护用品，如手套、口罩和
护目镜。

- 医务人员在操作超声室设备前后，应进行手部卫生防护。

3.3 病人管理措施
- 对超声室患者进行严格的筛查，了解他们的感染情况和病史。

- 患者进入超声室前，应进行必要的洗手和消毒。

4. 监测和评估
为了确保超声室医院感染预防制度的有效性，应建立监测和评估机制。

定期检查超声室卫生状况，听取医务人员的反馈意见，并根据结果进行必要的调整和改进。

5. 结论
超声室医院感染预防制度的实施可以有效降低超声室内感染传播的风险，保护患者和医务人员的安全。

医院应根据具体情况制定相应的管理措施，并保证制度的有效执行和监测评估的持续进行。

超声科感染控制制度
1、室内环境卫生要达到整齐、干净等要求，定期进行室内通风换气。

2、各检查室每周至少用紫外线灯照射消毒2-3次、消毒时间≥30分钟。

3、传染病人相对固定诊断室，传染病人使用一次性床单，检查完后及时更换。

4、普通病人每周更换床单1-2次，特殊情况随时更换。

5、严格按照感染控制要求实行医用与生活废弃物分装，封闭运送∶感染性垃圾装入黄色专用塑料袋内，进行专门处置。

6、引导介入诊断及治疗的器具应严格执行无菌操作规程。

穿刺前清洁室内卫生，更换床单，房间进行空气消毒，所用穿刺物品需经高压灭菌消毒，穿刺针和注射器、探头套使用一次性用品，探头外套长探头套。

7、如发现院内感染爆发流行的情况，应立即向医院感染管理科报告。

8、发现有医院感染危险因素或环境有严重病原污染时要及时上报医院感染管理科。

彩超室院感规章制度第一章总则第一条为了规范彩超室院感规章制度，提高医院感染控制质量，保障患者和医护人员的健康安全，特制定本规章。

第二条彩超室院感管理人员应严格遵守本规章，不得违反规章规定。

第三条彩超室院感管理人员应加强对员工的教育培训，提高员工的院感防控意识和操作技能。

第四条彩超室院感管理人员应做好监测和报告工作，及时发现和处理院感事件。

第五条本规章经医院院感管理部门审核通过后施行，一经发现不符合规定的行为，责任人将被追究相应的法律责任。

第二章彩超室院感风险防控第六条彩超室院感管理人员应建立健全院感风险防控体系，包括院感风险评估、院感防控措施落实、院感事件报告等。

第七条彩超室院感管理人员应严格执行院感防控制度，确保每个操作环节符合规定，不得将患者的安全和健康置于风险之下。

第八条彩超室院感管理人员应加强对设备、器械和耗材的管理，保证其符合使用标准和规范，严格做好清洁、消毒和灭菌工作。

第九条彩超室院感管理人员应对医护人员进行院感防控知识培训，提高其防疫意识和操作技能，做好个人防护。

第十条彩超室院感管理人员应定期组织院感防控技能培训和演练，提高医护人员的应急处理能力。

第三章彩超室院感监测与报告第十一条彩超室院感管理人员应建立院感监测与报告体系，对院内的院感事件和感染病例进行监测和报告。

第十二条彩超室院感管理人员应培养良好的报告意识，发现院感事件和感染病例后，应及时报告医院院感管理部门。

第十三条彩超室院感管理人员应定期组织院感数据分析会议，对院感事件和感染病例进行总结和分析，找出问题的原因及解决措施。

第十四条彩超室院感管理人员应建立院感报告制度，对医院内部或外部发生的院感事件进行报告，保障信息的真实性和及时性。

第四章彩超室院感处置措施第十五条彩超室院感管理人员应建立院感处置措施，对发生的院感事件和感染病例进行及时处置，确保病患和医护人员的安全。

第十六条彩超室院感管理人员应做好院感事件和感染病例的隔离工作，阻断传播途径，避免院感事件扩大。

河南省医疗机构超声诊疗消毒技术规范(试行)（2011/9/9）第一章总则第一条为规范各级各类医疗机构超声诊疗消毒隔离、消毒灭菌工作，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

第二条本规范适用于开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构。

第三条开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构，应严格执行本规范，并将超声诊疗工作中的医院感染管理、消毒隔离及消毒灭菌工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。

第四条各级卫生行政部门负责辖区内各级各类医疗机构超声诊疗相关消毒隔离、消毒灭菌工作的监督管理。

第二章基本要求第五条开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构应制定和完善并认真落实超声诊疗管理的消毒隔离、消毒灭菌及医院感染管理各项规章制度。

第六条从事超声诊疗工作的医务人员，须接受相关的医院感染管理知识与技能培训，具备与超声诊疗环节相关的清洁、消毒或灭菌、职业卫生安全防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守并落实与超声诊疗相关的规章制度。

第七条超声诊疗室建筑布局合理，诊疗区域与超声诊疗器械的清洗、消毒或灭菌区域分开设置，满足诊疗工作需求。

第八条经完整皮肤、粘膜的超声诊疗室须做到防尘、通风、干燥，有足够的空间放置设备及设施，并便于移动和清洁。

经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗室应达到一般手术室Ⅱ类环境标准，并按照卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求进行管理。

第三章消毒、灭菌和隔离要求第九条各医疗机构须根据超声诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法，并遵循以下原则：（一）进行超声诊疗的超声探头须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。

（二）凡经皮肤黏膜进行穿刺、活检、置管、注射药物、手术等进入人体无菌组织、器官的探头、光源、导线等超声医疗用品，使用前必须达到灭菌水平。

（三）接触患者完整皮肤、粘膜，皮肤病或其他皮肤感染性疾病等患者的超声诊疗用探头，使用前、后须做到一人一用一清洁一消毒。

（四）凡经食道、直肠、阴道等体腔进行超声诊疗用探头须做到一人一用一清洁一消毒。

一、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，一切以病人为中心。

二、工作室内保持清洁、整齐和肃静，严禁在诊室内吸烟谈笑会客，各级人员爱护仪器，工作时应穿整齐的工作服，并佩戴工作牌。

三、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，并预约登记缴费后方可检查。

四、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查，重急患者应有临床医师陪同，离休干部及 70 岁以上患者应尽量照应，提前检查。

、五、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度的责任心，检查前详细了解病情、检查部位、目的要求，遇有疑难病例或者可疑病变，应向上级医师请示，必要时请临床医师共同研究或者短期随访观察。

六、诊断报告应及时发出，书写报告要求超声术语规范，字迹清晰，超声所见描述详细，阳性者应附照片，并提出超声诊断意见供临床参考。

七、对超声检查的病例进行必要的随访登记，对漏诊、误诊一、超声报告书写普通项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。

二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部份，用超声术语，作简明扼要的描述。

包括脏器(或者病灶) 的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声) 等等，表面是否光滑，境界是否清晰，眦邻关系，也应用必要的描写。

三、超声提示中将声像图结合临床提出切当的诊断，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。

普通先做出物理诊断，在提示可能的病理诊断。

四、通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：① 由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；② 暂时不能明确诊断者，建议随访或者观察；③ 需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查；④其他一些原因。

五、进修或者实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。

六、要做到字迹清晰、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用切当、论述内容层次清晰、超声提示和建议恰当。