科室医疗质量与安全管理工作会议记录2015.08

科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录一、前言随着医疗技术的不断进步和医疗市场的日益竞争，医疗质量安全管理已成为医院发展的核心。

为提高我院医疗质量，保障患者安全，科室高度重视医疗质量安全管理与持续改进工作。

本工作记录旨在总结科室在医疗质量安全管理与持续改进方面的经验，分析存在的问题，并提出下一步工作计划。

二、科室基本情况我院科室设有床位XX张，科室现有医护人员XX人，其中医生XX人，护士XX人。

科室主要收治各类疾病患者，年收治患者XX人，年手术量XX台。

三、医疗质量安全管理与持续改进工作内容1.建立健全医疗质量安全管理组织体系科室成立医疗质量安全管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，医生和护士代表担任组员。

小组负责制定医疗质量安全管理计划，组织实施医疗质量安全管理措施，定期召开会议，分析医疗质量安全问题，提出改进措施。

2.制定医疗质量安全管理规章制度科室根据国家相关法律法规和医院规章制度，制定了一系列医疗质量安全管理规章制度，包括病历书写规范、手术安全管理制度、药品管理制度、患者安全管理制度等。

同时，科室定期组织医护人员学习规章制度，确保每位医护人员都能熟练掌握并严格遵守。

3.加强医疗核心制度落实科室加强对医疗核心制度的落实，如三级医师负责制度、会诊制度、病例讨论制度等。

科室定期组织病例讨论，提高医护人员的诊疗水平。

同时，科室加强对医疗行为的监管，确保每位医护人员都能按照医疗常规进行诊疗活动。

4.提高医疗质量安全管理意识科室通过组织医疗质量安全管理培训、讲座等活动，提高医护人员的医疗质量安全管理意识。

同时，科室加强对新入职医护人员的岗前培训，确保每位医护人员都能熟练掌握医疗质量安全管理知识。

5.加强医疗质量安全监督与评价科室定期对医疗质量安全情况进行监督与评价，对存在的问题进行整改。

同时，科室加强对医疗质量安全指标的监控，如病历书写合格率、手术安全率、患者满意度等，以数据为依据，持续改进医疗质量。

医疗质量与安全管理会议记录模版医疗质量与安全管理会议记录模版1时间：地点：参加人员：主持人：内容记录：加强院感管理，确保医疗安全为降低医院感染发病率，保证了医疗安全，有效的控制了科室感染，确保了医疗安全。

门急诊认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等、有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核。

一、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：每月进行2次检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制科室感染,对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了科室感染。

3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。

4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

5、开展了多重耐药菌的`监测：每周不定时了解致病菌检测结果,发现多重耐药要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

二、沉着积极应对突发事件及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题。

及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病人的身体健康和生命安全。

三、实行规范化。

流程化管理编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修。

完善各项规章制度，专人回收，登记。

对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

年月份科室
医疗质量与安全管理活动记录
年月日
科室质量与安全管理小组成员
组长：
副组长：
组员：
组长由科室主任/副主任、护士长担任，副组长由高年资主治医师以上人员、骨干护士担任，组员根据科室情况自行设定。

（组长、副组长可根据科室情况调整）
科室质量与安全管理小组职责：
1、负责组织本科室的质量与安全管理工作。

2、负责拟订本科室相关的制度并对照执行。

3、每月中旬召开科室医疗质量及安全会议，对上个月科室的基本指标、科室住院重点疾病监测指标、住院重点手术监测指标、患者安全类指标、临床路径指标、合理用药监测指标、上月核心制度的落实情况进行分析评价，对上月医疗质量及安全管理工作总结。

4、根据职能部门要求落实整改工作。

5、提出下月的工作计划。

月份科室医疗质量与安全管理活动记录
时间：
地点：
主持人：
参加人员（要求参加人员亲自签名）：记录人员：
科室上月住院手术患者术后感染监测指标
科室上月住院手术术后并发症监测指标。

科室医疗质量会议记录咱科室今天开医疗质量会啦，那场面，就像一家人围坐在一起唠嗑，可热闹了。

主任一开场就说：“咱这医疗质量啊，就像咱科室的招牌菜，得色香味俱全，可不能砸了招牌。

”这话说得真在理，医疗质量好，病人就像吃到了美味的大餐，开心又满意；要是不好，那就像吃到了夹生饭，难受得很呢。

有个年轻医生就说：“主任，我觉得有时候咱们忙起来，有些小细节就顾不上了。

就像上次，我给一个病人开药，差点就开错了剂量，还好及时发现。

”大家一听，都纷纷点头。

这时候，一个老医生就笑着说：“年轻人啊，这就像走路，得一步一个脚印，急不得。

咱医疗这事儿，一点小错都可能酿成大祸。

”老医生的话就像老祖宗传下来的秘方，特别管用。

护士姐姐们也没闲着，一个护士说：“咱们在护理上也得精益求精呢。

有的病人老嫌咱们扎针疼，咱们得练练手法。

”另一个护士就打趣道：“是啊，咱得像武侠小说里的高手一样，快准狠还不疼。

”大家都被逗笑了。

这笑声里啊，可都是对工作认真的态度呢。

然后又说到医疗器械的维护。

管设备的小李愁眉苦脸地说：“有些设备老是出小毛病，报修又得等，可耽误事儿了。

”大家就七嘴八舌地出主意，有的说咱们自己先学着简单维修，有的说和维修部门多沟通。

这时候，主任大手一挥说：“行嘞，这事儿我去协调，咱不能让设备拖了后腿。

”大家还讨论了病历的书写。

病历就像病人在咱们科室的故事书，得写得清清楚楚。

有医生说：“有时候忙起来，字就写得龙飞凤舞的，自己回头看都费劲。

”大家又笑起来，都说得好好练字，把病历写得工工整整，这也是对病人负责嘛。

在会议快结束的时候，主任说：“咱科室就像一个大家庭，医疗质量就是咱的家法。

大家都得遵守，把咱这个家的招牌擦得亮亮的。

”大家都觉得特别暖心，也特别有干劲儿。

这会议啊，虽然没有什么高大上的词儿，但都是实实在在的心里话。

咱们科室的人啊，就这么热热闹闹地讨论着怎么把医疗质量搞上去，为的就是让病人能得到最好的治疗，开开心心地出院呢。

这感觉，就像一家人齐心协力盖房子，每个人都出份力，房子肯定又结实又漂亮。

医疗安全与质量管理会议记录嘿，小伙伴们，今天咱们来聊聊那场超有趣的医疗安全与质量管理会议。

这会议啊，就像一场医疗界的武林大会，各路豪杰齐聚一堂。

一进会议室，那气氛就像火锅里沸腾的汤底，热闹得很。

院长就像武林盟主一样，往那一站，气场两米八。

他开场就说：“咱们这医疗安全和质量啊，就好比人的两条腿，缺了哪条都得摔跟头，而且是摔个狗啃泥那种。

”大家哄堂大笑，可心里都明白这事儿的重要性。

接着，护理部的护士长发言了。

她可是护理界的“女魔头”（当然这是带着敬意的昵称啦），说起防止护理差错就像在讲一个超级严谨的魔法防御术。

“每一个护理步骤都得像齿轮一样严丝合缝，要是有个小缝隙，那可能就像多米诺骨牌一样，引发一连串的问题，最后整个医疗服务就会像断了线的风筝，飘得找不着北了。

”然后是药剂科的代表，他把药品管理说得像守护宝藏一样。

“那些药瓶啊，就是一个个小魔法瓶，我们得像看守魔法药水的小精灵一样小心。

要是发错药，那就像给病人喝了错误的魔法药水，指不定会把病人变成啥奇怪的模样呢，这可不得了。

”医疗设备科的大哥也不甘示弱，他把设备比作医疗战场上的武器。

“咱的那些设备得像超级英雄的装备一样时刻保持最佳状态。

要是CT机突然掉链子，就像钢铁侠的战甲没电了，那可怎么去拯救病人们这个世界呢？”大家你一言我一语，说到医疗纠纷的时候，那简直像在描述一场可怕的暴风雨。

“医疗纠纷就像突然降临的暴风雨，能把我们精心打造的医疗小船给掀翻。

所以啊，我们得像勤劳的小蜜蜂一样，把每个环节都做到最好，让这暴风雨没机会来捣乱。

”会上还提到了病历书写，这病历就像医生的“武林秘籍”。

“写病历可得像书法家写书法一样认真，一笔一划都不能含糊。

要是病历写得像鬼画符，那后续的治疗就像在黑暗中摸索，只能靠猜了，这不是搞笑嘛。

”在谈到医生培训的时候，又像是在打造医疗界的“复仇者联盟”。

每个医生都要不断升级自己的技能，成为医疗战场上的超级英雄。

这场会议在一片欢声笑语和夸张的比喻中结束了，但大家都深深记住了医疗安全和质量就像生命的护盾，要像守护最珍贵的宝物一样去维护它。

医院质量与安全管理组织会议记录（共5篇）第一篇：医院质量与安全管理组织会议记录医院质量与安全管理组织会议记录及制度医院质控科工作职责制度提要：；负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室；医院质控科工作职责制度；医疗质量控制科科长工作制度；1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织；2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建；3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案；4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教；5.组织修订全院临床、医技科医院质控科工作职责制度提要：负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。

医院质控科工作职责制度医疗质量控制科科长工作制度1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。

2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。

3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。

4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。

5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。

6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。

7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。

8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。

9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。

10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。

医疗质量控制科科员工作制度1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。

2.服从科长领导，执行科长的决定。

3.负责完成科室各项日常工作和事务。

4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。

医疗质量与安全会议记录范文会议时间：[具体时间]会议地点：[具体地点]参会人员：[列出参会人员的姓名和职务]会议主持：[主持人姓名]会议内容：会议一开始，主持人就严肃地强调了医疗质量与安全的重要性。

“这可不是闹着玩的事儿，咱们得把这事儿整明白了，关系到每一个患者的身家性命呢！”首先，[医生姓名 1]医生发言。

他皱着眉头，一脸认真地说：“最近咱们科室在病历书写规范这一块，还是有些小毛病。

有些病历啊，字迹潦草得跟天书似的，别说别人看不懂，自己过两天再看都得迷糊。

还有啊，记录不完整，关键的信息漏写，这可不行！咱得对患者负责，每一个细节都可能关乎诊断和治疗的准确性。

”他一边说着，一边拿起一份病历样本在空中晃了晃，“就像这份，患者的过敏史都没写清楚，万一用药出了问题，那可就麻烦大了！”接着，[护士姓名 1]护士也忍不住插话了：“可不是嘛，医生们开的医嘱有时候也不太清楚。

比如说，用药的剂量写得模模糊糊的，我们执行起来都提心吊胆的。

还有，换药的时间也不明确，我们都得反复去确认，这多耽误事儿啊！”她的声音有些急切，显然对这些问题很是在意。

[医生姓名 2]医生点了点头，深表赞同：“还有啊，咱们在手术操作方面也得更加小心谨慎。

上次那台小手术，虽然最后结果是好的，但是手术过程中器械传递不顺畅，差点出了岔子。

这说明咱们术前的准备工作还不够充分，团队配合还得加强。

”他的表情凝重，仿佛又回到了当时紧张的手术场景。

这时，[科室主任姓名]主任清了清嗓子，说道：“大家说的这些问题都很实在，也很关键。

医疗质量和安全是我们的生命线，任何一个小细节都不能马虎。

就拿消毒隔离来说吧，前段时间抽查，发现有的病房消毒不彻底，这要是引起交叉感染，那后果不堪设想！”主任的目光扫过每一个人，大家都不自觉地挺直了腰板。

[护士长姓名]护士长也发言了：“我们护士在护理过程中，也发现一些问题。

比如，对患者的病情观察不够细致，有个患者术后出现了轻微的出血，护士没有及时发现，还好最后没酿成大问题。

科室医疗质量与安全管理工作会议记录会议日期：xxxx年xx月xx日会议地点：xx科室办公室参会人员：xx科室主任、xx医护人员、xx质控人员会议开始时间：上午10:00会议结束时间：上午11:30会议记录：一、会议目的和背景介绍1. 科室医疗质量与安全管理工作的重要性和必要性；2. 上次会议内容回顾。

二、科室医疗质量与安全现状分析1. 医疗质量与安全的工作进展情况；2. 近期发生的医疗事故案例分析。

三、质量与安全管理工作重点1. 强调医疗质量和安全的核心价值观；2. 优化医疗流程，减少可能导致事故的环节；3. 合理利用信息技术，提高医疗质量管理水平；4. 建立完善的事故报告和处理机制。

四、科室医疗质量和安全管理案例分享1. 某医护人员关于医疗质量管理的经验分享；2. 某医疗事故案例的分析和教训。

五、质量与安全管理工作进展情况汇报1. 各个岗位和科室的工作进展情况；2. 质量与安全管理工作中存在的问题和困难。

六、下一阶段的工作安排1. 制定详细的科室医疗质量与安全管理工作计划；2. 加强各个岗位的培训和交流，提高工作效率；3. 细化责任分工，明确工作目标和考核机制。

七、会议总结和结束1. 对本次会议进行总结和评价；2. 强调医疗质量与安全管理工作的重要性；3. 下次会议的时间、地点和议题预告。

会议纪要由xx质控人员整理并于会后三个工作日内以电子邮件形式发送给参会人员进行确认。

同时，质控人员将按照会议纪要内容，监督各个岗位和科室在医疗质量与安全管理工作中的具体落实情况，并定期进行总结、评估和改进。

本次会议的记录完整准确地记录了科室医疗质量与安全管理工作的讨论和决策，对于推动医疗质量与安全的不断提升具有重要意义。

我们相信，凭借全体人员的共同努力和不断创新，科室的医疗质量与安全管理工作定能取得更加显著的成果。

科室医疗质量与安全管理工作会议记录会议主题：科室医疗质量与安全管理工作会议时间：YYYY年MM月DD日会议地点：XX科室会议室会议主持人：XXX会议记录人：XXX会议内容：一、会议开场会议主持人XXX宣布会议开始，并表示本次会议的目的是讨论科室医疗质量与安全管理工作的相关问题，希望大家能够积极参与讨论，并提出宝贵建议。

二、科室医疗质量与安全管理工作回顾1. XXX介绍上次会议讨论的内容及落实情况。

2. XXX汇报科室医疗质量与安全管理工作的整体情况，包括工作进展、难点和亮点等。

3. 分享其他科室的成功案例和可借鉴经验。

三、医疗质量与安全管理工作存在问题及解决方案讨论1. XXX提出科室医疗质量与安全管理工作中存在的问题，并提出解决方案。

2. 其他与会人员积极发言，提出自己对于问题的看法和解决方案。

3. 全员参与，形成共识，并就解决方案展开深入讨论。

四、医疗质量案例分享1. XXX分享本科室近期发生的医疗质量案例及处理经验，介绍案例的处理过程和效果。

2. 其他与会人员分享本科室或其他科室的医疗质量案例，并进行经验交流和讨论。

五、制定医疗质量与安全管理工作计划1. 会议全体讨论，制定下一阶段科室医疗质量与安全管理工作的重点，明确目标和任务。

2. 分工明确，确定责任人和时间节点。

3. 列出相关工作计划和措施，确保贯彻执行。

六、会议总结主持人XXX对本次会议进行总结，感谢各位与会人员的积极参与和建设性意见。

会议记录人XXX对会议内容进行整理，以确保准确性和全面性。

会议结束时间：XX时XX分会议记录人签名：XXX以上为本次科室医疗质量与安全管理工作会议的记录，供参会人员参考和回顾。

希望通过此次会议的讨论和决策，进一步提升科室医疗质量与安全管理工作水平，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。