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护理安全输血管理制度及规范一、护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和贴有标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别、床号、血型和诊断，核对无误后采集血样。
采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。
二、非急症患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血液标本。
应先进行血型鉴定，需要申请输血时再另外采集血标本进行交叉配血试验。
急症患者采集血样时医护人员要两人核对相关信息，避免抽错血标本造成重大的输血事故。
三、血样采集后，由医护人员或专门人员将受血者血样和输血申请单代送交血库，交接双方核对无误后签全名。
四、配血标本必须是在输血前3天内采集的，超过3天必须重新采集。
五、取血时医护人员或专门人员与发血人员共同核对患者信息和血液信息，包括：患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别、床号、血型、供血者血袋编码、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果以及保存血的外观和内容物等，核对无误后，双方签名。
不符合要求的血液制品拒绝领取。
六、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有没有破损渗漏，血液质量是否异常。
七、输血时由两名医护人员再次查对患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别、床号、血型等，确认与交叉配血报告单相符，并再次核对血液后进行输注。
8、血液制剂放在室温下不得超过30分钟，取回的血液制剂应按照要求在30分钟内输注。
血小板、冷沉淀取回后尽快输注。
暂时不输注的血液应保存于血库输血专用冰箱中。
九、输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，使用符合标准的输血器输注，至少每12小时更换一次输血器。
十、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免猛烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉打针生理盐水。
输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉打针生理盐水冲洗输血器，再接下一袋连续输注。
十一、输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调节滴速，含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物）应以患者能耐受的速度尽可能快的输注。
附件1护理安全输血制度一、护士接到输血医嘱后，需二名护士(若护士单独值班,应请医生核对）根据病历于床边核对输血申请单、试管、患者，三者一致再抽取血标本,并签名于试管及输血申请单上(抽血者及核对者姓名)。
二、采集血标本时，不能从正在输液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
要求每次为一位病人采集，禁止同时采集二位病人的血标本,避免发生差错。
三、采集后的血标本及输血申请单应由医护人员或专门人员送至血库，与血库工作人员共同核对，双方确认、签收后方可离开。
四、护士接到血库取血通知后，应先确认患者体温，体温正常者通知相关人员取血，体温高于正常范围者应报告医生。
五、护士根据输血医嘱,凭提血单到血库取血,与血库人员共同做好"三查八对"。
确定无误后在配血单上签名后方可提取。
六、血液领回科室后，由两名医务人员持交叉配血单、病历与血袋标签逐项核对无误，并确认血液质量完好、血袋无破损渗漏后方可输血。
七、清醒患者让患者自述姓名、血型，经核对无误后，开始进行输注。
八、严格执行无菌技术操作，使用合格的输血器进行输血。
九、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入药物。
输血前后及两袋血之间必须使用静脉输注用的生理盐水冲洗输血管道。
十、输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度。
输血全过程特别是输血开始15分钟内及输血结束后30分钟应严密观察有无输血反应，出现异常及时启动输血反应应急预案。
十一、输血过程中按要求填写输血护理过程关键环节质量监控单及护理记录单。
十二、输血完毕应及时将血袋送回血库保存至少24小时。
十三、输血的时间限制：每袋全血或红细胞要求在4h内输注完毕；每袋浓缩血小板应在20分钟内输注完毕；新鲜冰冻血浆及冷沉淀要求以患者可以耐受的较快速度输入，200ML新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完，同一患者输注多种成分血液制品时应优先输血小板。
十四、输血全过程严格执行输血查对制度。
护士为患者静脉输液、输血服务规范
【服务规范】
1、备好输液架，向病人做好解释说明工作。
2、严格执行查对制度，保障患者安全。
3、严格执行无菌操作技术。
4、成功后，松开止血带和输液调节器，调节滴速，填写巡视卡。
5、观察病人情况，及时更换液体。
6、带拔针盘至床边,除去胶布,关紧调节器,面前按压穿刺点上方，迅速拔出针头，按压至无出血。
7、整理床单位，清理用物。
8、询问并安慰病人。
【语言规范】
1、您好!根据您的病情需要，我要为您进行静脉输液(血)治疗，(请记住您的血型是x型),您需要上洗手间吗?我马上来为您输液(输血)。
2、xxx(称呼)，由于输血需要应用特殊的输血器，针头稍粗一些，穿刺时可能比较疼痛，请您忍耐一下配合我，多谢!
3、您今天输液的药品是xxx，共有x瓶。
4、请您把拳头握紧，不要紧张，谢谢配合。
5、您配合得很好，请松拳，现在点滴很通畅，我已经把滴速调好，请您及您的家人不要自行调节，否则会引起不适的。
有什么问题你可以随时找我，我会及时来为您解决的。
6、(穿刺失败)非常对不起，让您受苦了，我会请另一位同事来为您重新穿刺，请稍等。
7、你今天的液体大概需要x分钟滴完,在治疗过程中您可以放心休息，我会经常来看你，并主动给您更换药液的，请您放心!
8、我帮您按压，请尽量将手上抬，不要用力，避免输液处渗漏后出现青紫现象。
9、您现在感觉还好吗?请好好休息。
护理安全输血制度第一篇：护理安全输血制度护理安全输血制度1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。
2、采集血标本时，须做好核对，不能从输液侧肢体抽取，以防影响交叉配血试验结果。
3、由护士将患者血标本与临床输血申请单、输血记录单送交血库。
4、取血时护士携带病历到血库，与血库人员共同认真做好“三查八对”，双方核对无误后，在临床用血发血单上签字。
5、血液取回后，由两名医护人员再次进行“三查八对”确认无误后方可输血。
6、输血完毕后，将血袋送回血库保留24小时。
7、发生输血反应，及时通知医生，采取有效措施。
第二篇：护理安全输血制度输血安全管理制度1、接到输血医嘱后，双人持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2、接到输血科取血通知后，先测量患者体温，体温正常者通知相关人员取血；高热者通知医生。
3、采集血标本时，不得在输入大分子溶液的管道中采血，应在另侧肢体血管采血，以防影响血型交叉实验结果。
4、医院由专人将血标本与输血申请单送交输血科。
双方进行逐项核对。
5、血制品送至病房后，经两名医护人员进行三查八对后签收。
6、输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：（1）血型检验报告单上的患者床号、姓名、住院号、血型；（2）供血者和受血者的交叉配血结果；（3）血袋采血日期、有效期、血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；（4）输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。
7、输血时，两名医护人员带输血申请单和病历共同到患者床旁再次核对无误后，开始输注。
8、取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡；血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水；不得将血袋长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
9、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
四、输血护理操作规范与安全管理制度一、护士接到输血医嘱时，应根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、血型（含Rh因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配型。
二、护士抽取患者标本行配血试验，应2人一起到病人床边进行核对（包括：床号、住院号、姓名、性别、年龄、血型、诊断）后采集血样。
做到“配血单”、“配血管”、“受血者”三者无误后方可抽血。
抽血后2人分别在配血单上签全名。
有2个以上患者需同时配血时，应做到一次配血一人一单一管。
三、抽取配血后由专门人员将受血者血样与输血申请单，配血单送交血库。
四、配血合格后，由护士负责到血库领血与送血。
取血与发血的双方必须共同查对病室/门急诊、床号、住院号、患者姓名、性别、年龄、血型（含Rh因子），交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、血量、血液有效期，以及血的外观等，核对相关信息无误时，双方共同签字后方可发血，领血护士在取血审核栏中签全名。
五、血液一旦从血库发出后不得退回血库。
六、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收：1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；2、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或灰暗色；5、血浆中有明显气泡。
絮状物或粗大颗粒；6、末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况七、护士收到患者血型鉴定单时应2人认真核对（姓名、床号、住院号），核对正确无误后将患者血型通知患者或其家属，并将血型填写在患者手腕带上，核对者2人分别在腕带上签全名。
病房护士在术前准备中要检查核对血型鉴定单。
手术室护士除常规核对名，术前还必须与清醒患者核对血型。
八、从血库领回护理单元的血应尽快输注，不得自行贮血。
输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
九、护士执行输血医嘱时，严格执行血液输注前双人核查核对制度，先2人正确执行输血的“三查十一对”，核对相关信息无误后，再2人同时携病历牌、输血用物到病人床边核对姓名、床号、住院号及血型、输血时做到一次一人一份，并在规定时限内输注，操作后操作者与核对者均在相应的输血单栏内签全名。
护士在输血过程中应遵循的操作规范输血是一项重要的医疗操作，可以为患者提供必要的血液成分，帮助改善其医疗状况。
在输血过程中，护士扮演着至关重要的角色，需要遵循特定的操作规范以保证患者的安全和治疗的有效性。
本文将介绍护士在输血过程中应该遵循的操作规范。
一、仔细核对患者身份和血液信息在进行输血前，护士应确认患者的身份和输血需求，以确保将血液输送给正确的患者。
在此过程中，护士需要核对患者的姓名、住院号、出生日期等关键信息，与患者的病历和输血医嘱进行核对。
此外，护士还需要核对血液袋和输血卡上的信息，确保其与患者信息一致，避免输错血型或使用过期血液的情况发生。
二、正确选择和准备输血设备在输血过程中，正确选择和准备输血设备是关键步骤之一。
护士应根据患者的输血需求选择适当的输血针头、输血管道和输血泵等设备，并确保器械的清洁和完整性。
在使用前，护士还需检查输血设备的有效期限和存储条件，避免使用过期或质量受损的设备。
三、彻底洗手和采取无菌操作术前必须彻底洗手，并采取无菌操作是输血过程中的基本要求。
护士应在每次操作前洗手并戴上无菌手套，以避免引入细菌或病原体。
此外，在操作过程中，护士需注意不要碰触非无菌物品，定期更换手套，并注意避免输血管道的污染。
四、正确识别患者血型和血液成分为了确保输血的安全性，护士需要正确识别患者的血型和所需的血液成分。
在输血前，护士应使用血型鉴定试剂或自动系统，对患者进行血型检测，并将结果与输血医嘱和血液袋上的信息进行核对。
只有在患者的血型和所需血液成分完全匹配的情况下，才能进行输血操作，确保患者的安全。
五、确保输血速率和观察患者反应在输血过程中，护士需要根据患者的病情和输血医嘱，掌握适当的输血速率，并监测患者的生命体征。
护士应根据医嘱中规定的输血速度，设置输血泵并监测输血的流速。
同时，护士还应密切观察患者的意识、呼吸、体温、血压和脉搏等指标，注意及时发现和处理输血反应。
六、合理处理输血并遵守传染病防控制度输血操作完成后，护士需要合理处理输血设备和废弃物，并遵守传染病的防控措施。
护理输血安全管理规章制度范本2、护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。
(1)患者姓名、科室、病房、床号、血型;(3)血液容量、采集日期、有效期;(5)交叉配血试验结果;以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。
3、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。
库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。
6、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。
如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。
8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。
若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。
10、血液为非凡制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。
血液一经开封，不能退换。
11、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。
若有输血不良反应，应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科，由输血科按照《临床输血技术规范》处理;若无不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永久保存。
1.输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。
2.采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。
3.领血时，认真做好三查十对(查血袋标签是否完整、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量和有效期)。
护理安全输血管理制度引言为了确保护理工作的安全性和合理性，保障输血环节的质量和安全，制定本护理安全输血管理制度。
本制度适用于医院内所有输血活动的护理管理工作，旨在明确各项工作流程，规范操作程序，防范并发症的发生，提升护理质量。
背景输血是一项复杂而高风险的医疗操作，涉及多个环节和各类人员的合作，如果管理不当可能会引发严重后果。
因此，制定一套科学的护理安全输血管理制度对提高医院输血质量和护理安全性具有重要意义。
定义1.安全输血：指在临床护理过程中，通过合理的操作程序和严谨的护理管理，保证输血过程中患者安全、维护其生命体征稳定的方法。
2.护理安全输血管理制度：是指为确保护理工作的安全性和合理性，保障输血环节的质量和安全，确保护理人员在输血过程中正确操作的制度。
目的1.确保输血操作的准确性和规范性。
2.防范输血并发症的发生。
3.提升护理质量和护理安全水平。
护理安全输血管理制度的主要内容1. 输血前的准备工作1.确定输血适应证和禁忌症。
2.完善相关文件和记录，并提交相关部门备案。
3.准备输血所需的血液制品和输血器材。
2. 输血操作流程1.患者识别：核对患者姓名、联系号码等关键信息，使用两种身份识别方法进行核对。
2.签署知情同意书：向患者或其家属充分解释输血的目的、风险和可能的并发症，并签署知情同意书。
3.术前准备：为患者洗净手部，戴好无菌手套，并采用无菌方法进行皮肤消毒。
4.血液制品配血：根据患者血型和抗体情况，选择合适的血液制品，并进行配血。
5.输血前皮试：对有可能发生过敏反应的患者，进行皮肤过敏试验。
6.输血操作：在密闭无菌条件下，将血液制品连接至输血管路，按规定速度输注。
7.监测患者生命体征：密切观察患者生命体征的变化，如出现异常反应，及时停止输血并采取相应措施。
8.输血后处理：输血结束后，妥善处理输血器材、记录输血过程等。
3. 并发症的预防与处理1.过敏反应的预防与处理：根据患者的过敏史进行相应处理，如皮试、分次输血等。
护理预防输血差错制度1、主班护士负责核对输血申请单，并在标签上，注明病人姓名、床号、病区贴于试管上。
执行者查对后抽取血样，除晚夜班、急症外，一般不得由执行者独自核对执行。
2、抽血样时，须带申请单及试管至病人处，仔细核对姓名、床号无误后可抽血。
应每次抽取1人血样。
3、凡抽血型交叉标本，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉试验结果。
4、由护士或医师凭配血单到血库取血。
取血时必须与血库人员共同逐项核对：科别、病员姓名、床号、住院号、血型、血袋号、核对交叉配血试验结果；血量、血液种类（血浆、红细胞全血）；献血者姓名、血型。
确实无误，双方共同签名。
卫生员、第一轮实习护生不能取血。
一人不得同时提取2个病员血。
5、各科用血、随用随取，不得取回病房在冰箱内存放。
所取血必须在半小时内输上，3－4小时输完，以免污染。
输血前需再检查血瓶或血袋有无破损、血浆有无混浊，如有疑问立即与血库取得联系。
6、输血前，执行护士须复核医嘱、输血申请单、血瓶标签，输血有效期等，确认无误，再经床边双人查对后方可输入。
输血开始后再查对一次（应核对三遍：取血时、输血时、输血后）。
7、输血后，应观察2－3分钟再离开，要严密观察输血反应，每15—30分钟巡视一次，并严格交接班。
凡输入2个以上献血者血液时，两种血液不得直接混合，应在两瓶间输入少量生理盐水，换血袋前应按规定严格查对。
8、冷藏血液不必加温，有血管痉挛及大量输血者可适当进行体表复温。
输血中不得随意向瓶内加药（如含钙药品、酸性及碱性药品等均可引起凝血和溶血）。
9、手术前输血时，须与麻醉医生核对输血单、血瓶、病历及麻醉记录单后输入。
如同一手术室有2个以上手术台时，应站本台核对。
10、输血完毕，应由执行护士在医嘱本上打勾、签全名、签时间，不得由他人代签，以示负责。
并保留血瓶（或输血袋）4小时，以备发生迟发性输血反应时做检查标本之用。
一、目的为确保输血护理工作的安全，提高护理质量，减少护理差错的发生，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于所有涉及输血护理工作的医护人员。
三、组织机构及职责1. 输血护理差错应急小组：负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 输血护理差错应急小组组长：负责全面协调、指挥应急小组的工作。
3. 输血护理差错应急小组成员：负责具体实施预案中的各项措施。
四、预防措施1. 严格执行查对制度：对输血患者进行三查八对，确保输血安全。
2. 规范操作流程：严格执行输血操作规程，减少人为差错。
3. 加强培训与学习：定期组织输血护理知识培训，提高医护人员输血护理水平。
4. 完善输血设备与药品：确保输血设备完好，药品质量合格。
5. 建立输血护理差错报告制度：鼓励医护人员及时报告输血护理差错，加强预防。
五、应急处理程序1. 发现输血护理差错时，立即停止输血操作，保护现场。
2. 报告上级领导和应急小组组长，启动应急预案。
3. 对患者进行紧急救治，如出现输血反应，立即给予抗过敏、抗休克等治疗。
4. 保留血袋、输血器等物品，以便调查分析。
5. 对患者进行心理安慰，告知其病情及治疗方案。
6. 通知患者家属，取得其理解与支持。
7. 组织应急小组调查分析原因，制定整改措施。
8. 对相关责任人进行追责，追究其责任。
9. 对患者进行后续观察，确保病情稳定。
六、总结与反馈1. 事件结束后，应急小组对整个事件进行总结，分析原因，完善预案。
2. 对相关责任人进行处罚，对整改措施落实情况进行跟踪检查。
3. 定期对医护人员进行输血护理知识培训，提高其业务水平。
4. 完善输血护理管理制度，确保输血护理工作安全、有效。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可由应急小组组长进行修订。
