穴位用药
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穴位贴敷治疗头痛的选穴与用药规律头痛是一种常见的症状,除了药物治疗外,穴位贴敷也是一种有效的治疗方法。
在选择穴位和药物上需遵循一定的规律,本文将从选穴和用药方面进行详细介绍。
一、穴位选择1.太阳穴:太阳穴是治疗头痛的常用穴位,位于眉毛尖与耳垂之间的窝中。
太阳穴贴敷有助于缓解头痛,特别是由眼部疾病引起的头痛。
一般使用菊花、艾叶、金银花等中草药。
2.颈部:颈部也是头痛的常见发生部位,可选择风池、天柱、大椎等穴位。
其中,大椎穴位于颈椎第一椎体旁突上部,属于治疗头痛的主要穴位之一。
贴敷大椎穴有助于缓解头痛、肩颈疼痛等症状,一般使用薄荷油、艾叶等中草药。
3.手三里:手三里是肝经的穴位,位于手臂内侧肘部横纹下三横指处。
贴敷手三里穴可缓解头痛、眼睛干涩等症状,一般使用桂枝、石菖蒲等中草药。
4.合谷:合谷是治疗头痛的经典穴位,位于手背两骨相连处。
贴敷合谷穴有助于缓解头痛、眩晕等症状,一般使用香附、薄荷油等中草药。
二、用药方案1.清热解毒类:太阳穴头痛常伴有胸闷、发热等症状,此时可选用清热解毒类中药如黄连、黄芩、栀子等清热解毒药物。
2.活血化瘀类:头痛一般是因为脑部血液循环不畅所致,此时可选用活血化瘀类中药如桃仁、红花、川芎等药物。
3.平肝降压类:有些头痛是由于血压过高所致,此时可选用平肝降压类中药如柏子仁、丹参等药物。
4.清热解毒和活血化瘀类联合用药方案:太阳穴头痛常见,此时可采用清热解毒和活血化瘀类联合用药,既能有效解热、解毒,又能改善脑部血液循环,如龙胆泻肝丸等。
总之,在选穴和用药方面,要根据患者的具体症状和情况来选择,具体用药方案应在中医医师的指导下进行。
同时,穴位贴敷对于头痛的缓解效果有限,若头痛症状加重或持续时应及时就医。
穴位注射治疗阳痿
有些医家用中药提纯制成针剂,或用西药针剂注射相关的穴位治疗阳萎,取得了很佳的疗效。
徐可福用鹿茸精注射液4ml注入气海、关元、中极、曲骨、足三里(双)穴各0.5ml,命门1ml,进针深度以产生麻、胀感为准。
隔日1次,15次为1疗程,并根据辨证分型加服中药,共治疗阳萎42例,结果有效39例,无效3例。
刘建洪取穴分为2组:一组为关元、百会;一组为太溪、哑门,两组轮换使用,穴位局部常规消毒后,每穴注入士的宁1mg,注射毕休息15min,每3日1次,3~7次为1疗程,治疗25例,结果近期治愈24例,好转1例,总有效率为100%,起效时间,有的注射后当天有效,最晚7天,平均3天。
雷伦采用狗睾丸水解提取10%壮阳注射液每支2ml,以肾俞穴为主穴,配关元、三阴交,每日或隔日1次,每次2~4ml,10次为1疗程,初次用药须做皮试(方法是肌注本药液0.05~0.1ml,30min后无不适反应者即可注射)。
治疗阳萎71例,结果治愈43例,有效22例,无效6例。
崔云取穴关元、石门、气海、阳萎穴。
偏肾虚加肾俞、命门穴;湿热下注加八髎、阴陵泉。
用丹参注射液(每毫升
1
相当生药1.5g)、当归注射液(每毫升相当于生药0.11g)各
2ml,每穴注入0.5ml,隔日1次,10次为1疗程。
共治疗96例,结果痊愈69例,改善21例,无效6例,总有效率为93.7%,而对照组32(丹参注射液、当归注射液各2ml加丙酸睾丸酮50mg肌注)例中治愈只10例,改善2例,无效20例,总有效率仅为37.5%,两组疗效有显著差异性P<0.01。
2。
穴位注射疗法简介穴位注射疗法是以中医基本理论为指导,以激发经络、穴位的治疗作用,结合近代医药学的药物药理作用和注射方法,而形成的一种独特疗法。
使用时,将注射针刺入穴位后,作提插手法,使其得气,抽吸无回血后再将药液缓缓注入穴位,从而起到穴位、针刺、药物结合的加成作用。
一方面针刺和药物作用直接刺激经络上的穴位,产生一...... 穴位注射疗法是以中医基本理论为指导,以激发经络、穴位的治疗作用,结合近代医药学的药物药理作用和注射方法,而形成的独特疗法。
使用时,将注射针刺入穴位后,作提插手法,使其得气,抽吸无回血后再将药液缓缓注入穴位,从而起到穴位、针刺、药物结合的加成作用。
一方面针刺和药物作用直接刺激经络上的穴位,产生一定的疗效;另一方面,穴位注射后,药物在穴位处存留的时间较长,故可增强与延长穴位的治疗效能,并使之沿经络循行以疏通经气,直达相应的病理组织器官,充分发挥穴位和药物的共同治疗作用;再者,药物对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体,激发人体的抗病能力,产生出大的疗效。
沈阳市儿童医院脑瘫康复科齐放所以穴位注射疗法不仅为针刺治病提供了多种有效的特异性穴位刺激物,而且也为药物提供了相对特异性的给药途径(经络穴位),能减少用药量,提高疗效,是一种很有前途的治疗方法。
穴位注射疗法用及小剂量的药物,即可取得和大剂量肌肉注射同样的效果,所以不仅能提高疗效,而且可以减少用药量。
由于用药量的减少,相应的某些药物的毒副作用也减低。
一般穴位注射以后,即可随意活动,较之针刺留针法缩短了治疗时间。
注入的液体用量多时刺激范围大,且吸收需要一定的时间,可于穴位维持较长时间的刺激,延长治疗时效。
操作方法选穴处方一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴,局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。
选穴宜精练,以1-2 穴为妥,最多不超过4个穴,并宜选肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。
操作程序根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异,选择合适的注射器及针头。
人体穴位经皮给药技术详解人体穴位经皮给药技术详解一、人体穴位经皮给药技术的概念经皮给药技术又称为经皮治疗系统,也叫透皮给药系统(Transdermal Therapeutic System,TTS)是通过皮肤表面给药,药物以相对恒定速度透过皮肤、经毛细血管吸收,进入体循环产生局部或全身治疗作用的一种给药系统。
人体穴位经皮给药技术也可称为人体穴位透皮给药技术,即穴位贴敷疗法是以传统中医理论为基础,以整体观和辨证论治为原则,以经络腧穴学说作为指导,结合西方最新的现代透皮给药技术,通过特殊手段把药物嫁接到特制载体并贴敷在人体相应的穴位上,从而达到治疗和预防疾病为目的的一种“内病外治”及“外病外治”的绿色疗法。
二、人体穴位经皮给药技术的渊源和发展中医没有“透皮(经皮)”的说法,“透皮(经皮)”的概念来自1974年美国首先提出的透皮给药系统,经过几十年的不断完善,透皮给药系统得到了迅猛的发展。
透皮给药系统相比其他给药方法有其独特的优点,我国虽然无“透皮”之名,但中医外治法中的敷贴疗法与“透皮”疗法异曲同工,且使用历史更为悠久。
纵观中医敷贴疗法的发展历程,大致可分为以下4个阶段。
1.萌芽阶段:(远古——春秋战国)早在1300年前的甲骨文中,就有大量关于中医外治体会的文字记载。
在《周礼·天官》中就记载了治疗疮疡常用的外敷药物法、药物腐蚀法等,如“疡医掌肿痛,溃疡、拆疡、金疡、祝药刮杀之齐,凡疗疡以五毒攻之……”,其中“祝药”即敷药,在我国现存最早的临床医学文献《五十二病方》中,记载有“傅”、“涂”、“封安”等疮口外敷之法,记载了用白芥子泥贴敷于百会穴治疗毒蛇咬伤的方法,并且其中所记载的以酒剂外涂止痛和消毒的资料为酒剂外用的最早记载;春秋战国时期,在《黄帝内经》,还有用白酒和桂心涂治风中血脉等记载,被后世誉为膏药之始,开创广现代膏药之先河。
这一时期,贴敷疗法无论是基础理论还是具体方法还比较幼稚,虽然可以看到很多后期成熟外治方法的雏形,但无完整体系和专著出现。
治疗慢性附件炎的穴位用药法
*导读:附件炎为妇科中更常见的疾病之一,一般为慢性发作,迁延不愈,具有易复发等特点。
1999年6月以来,本人采用穴位用药对慢性附件炎进行治疗,取得满……
附件炎为妇科中更常见的疾病之一,一般为慢性发作,迁延不愈,具有易复发等特点。
1999年6月以来,本人采用穴位用药对慢性附件炎进行治疗,取得满意疗效,现介绍如下。
???????* 治疗方法:
??????? 用云南白药与白酒调和成糊状,敷于神阙穴(即脐眼),纱布覆盖。
要勤滴白酒于包扎纱布之上,保持湿润,每天1次,同时用庆大霉素2mlX 8万取脐旁1~2个更明显的压痛点(阿是穴)行穴位注射,每穴注8万庆大霉素,每天1次。
以上方法5天为1疗程,一般1个疗程即可治愈。
??????*? 讨论:
??????? 云南白药具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效,利于炎症的吸收,易于包块的消散。
神阙穴是任脉的一个要穴,与全身经络相通,与脏腑相连。
庆大霉素是一种广谱抗生素,局部直接用药药力直达病灶。
用白酒调药,更增强了行气、通络、消肿、止痛之功效,从而达到良好的治疗目的。
穴位注射在临床中的应用技巧穴位注射又称水针,采用小剂量中西药注入穴位以治疗疾病的一种方法。
此方法以中医理论为指导,以中西药药理为基础,经穴位给药,并将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合,发挥其综合效应,故有着特殊的疗效。
穴位注射在为针刺治病提供了多种有效的特异性穴位刺激物的同时,又为药物注射提供了有效的经络途径,并且穴位给药用量小,疗效佳,安全性强,药物在穴位滞留时间长,药疗时效长,是临床治疗中的主要给药方式,也是中医临床护士必须掌握的常规操作技术[1]。
笔者在临床工作中,积累了一些关于穴位注射的经验,本着促进护理业务的目的,现介绍几项应注意的技巧,仅供参考。
标签:穴位注射;技巧,注意事项1.操作方法1.1针具消毒的注射器和针头,可根据需要选用较细长的5号针头。
1.2穴位选择选穴原则大致同针刺法,其法自身特点有常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。
如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛,以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等,软组织损伤可选取最明显的压痛点,并宜选肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。
一般每次2—4穴,不宜过多,以精为要。
1.3注射剂量在选择药物上必须遵循中医辨证论治原则,并应根据药物说明书规定的剂量用药。
一般以穴位部位来分,耳穴可注射0.1毫升,头面部可注射0.3~0.5毫升,四肢部可注射1—2毫升,胸背部可注射0.5~1毫升,腰臀部可注射2~5毫升或5%~10%。
注射时有单纯用一种药液的,也有运用两种药液混合使用的。
根据个体差异,最少者每次用药量为0.1毫升,最多者可以高达4毫升。
1.4操作首先使患者取舒适体位,选择适宜的一次性无菌注射器和针头,抽取适量的药液,在穴位局部消毒后,在对准穴位或阳性反应点及避开大的神经、血管的前提下,操作者右手持注射器快速刺入皮下,刺入后将针缓慢推进至穴位,在确定回抽无血后,将药液均匀地注入。
快速推液可用于急性、体强的患者;缓慢推液则用于慢性病、体弱、不宜用较强刺激者;中等刺激及速度推液用于一般疾病。
穴位贴敷用药1范围本标准规定了穴位贴敷及其用药的术语和定义、药物使用总原则及使用人群的要求。
本标准适用于穴位贴敷临床应用。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件,凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 12346 腧穴名称与定位GB/T 21709.9-2008 针灸技术操作规范第9部分:穴位贴敷《中华人民共和国药典》2010年版3术语和定义GB/T21709.9-2008界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1穴位贴敷acupoint paste在穴位上贴敷某种药物的治疗方法。
3.2助透剂penetration enhancers能够增加药物透皮速度或增加药物透皮量的物质。
3.3赋形剂excipients赋予药物以适当的形态和体积的物质。
4药物使用总原则4.1基本原则应根据中医辨证、辨病原则选择贴敷药物。
药物的选择应遵守《中华人民共和国药典》2010年版规定。
温阳益气、通经活络、开窍活血、宣肺止咳定喘类药物为首选药,常用药物参见附录A。
4.2使用原则4.2.1凡是临床上防治疾病有效的方剂,可结合既往的临床经验和地域特点进行加减应用,一般都可以研末或者熬膏作为穴位贴敷用药防治相应疾病。
4.2.2 贴敷用药的使用剂量应遵照《中华人民共和国药典》2010年版规定。
4.2.3刺激发泡类药物对皮肤具有一定的刺激作用,可使局部皮肤充血、起泡,应通过控制贴敷时间、贴敷剂量或药物炮制等方式减少对皮肤的刺激作用。
4.2.4有毒的药物,应按照《中华人民共和国药典》2010年版规定进行减毒加工后使用,贴敷用量、贴敷时间均应严格遵照《中华人民共和国药典》2010年版规定。
经皮直接吸收有毒的药物禁止作为贴敷原材料。
4.2.5根据患者病情,按GB/T 12346的规定选择相应的贴敷穴位。
4.2.6贴敷方法、贴敷时间、不良反应的处理按GB/T21709.9-2008的规定进行操作和处理。
穴位敷贴技术穴位敷贴技术是将药物制成一定剂型敷贴到人体穴位,通过刺激穴位,激发经气,发挥治疗作用。
常用于软组织损伤等疼痛疾病,支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病、慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病、月经不调、痛经等妇科疾病的治疗。
一、基本操作方法(一)常用药物选择临床有效的方剂,都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。
但与内服药物相比,穴位贴敷用药还有以下特点:1.通经走窜、开窍活络类药物:如冰片、麝香、丁香、薄荷、细辛、白芷等。
此类药物具有芳香通络作用,能够率领群药开结行滞,直达病所,拔病外出。
但此类药物易耗伤人体气血,不宜过量使用。
2.刺激发泡类药物:如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂等。
此类药物对皮肤具有一定的刺激作用,可使局部皮肤充血、起泡,能够较好地发挥刺激腧穴作用,以达到调节经络脏腑功能的效果。
3.气味俱厚类:如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星等。
此类药物气味俱厚,药力峻猛,有时甚至选用力猛有毒的药物。
这类药物在临床应用时,应注意掌握用量及贴敷时间,不宜用量过大,贴敷时间也不宜过长。
(二)赋型剂的选择赋形剂能够帮助药物的附着,促进药物的渗透吸收,因此,赋形剂选用适当与否,直接关系到保健治疗的效果。
现代穴位贴敷中主要常用赋型剂为:水、盐水、白酒或黄酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、鸡蛋清、凡士林等。
此外,还可针对病情应用药物的浸剂作赋形剂。
1.水:可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等,既能使贴敷的药物保持一定的湿度,又有利于药物附着和渗透。
2.盐水:性味咸寒,能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐,并能矫味。
3.酒:性大热、味甘、辛。
能活血通络,祛风散寒,行药势,矫味矫臭。
用酒调和贴敷药,则可起到行气、通络、消肿、止痛等作用,促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。
4.醋:性味酸苦、温。
具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。
应用醋调和贴敷药,可起解毒、化瘀、敛疮等作用。
讨论穴位注射药物的配伍疼痛科常使用穴位注射疗法,或者称为水针疗法。
每个医生用药习惯不同,再此开贴看看大家都是怎么使用的,有什么心得体会。
我先抛砖引玉:1、我常用药物名称:夏天无注射液、复方当归注射液、祖师麻注射液、丹参注射液、甲钴胺、维生素b1、b12、地塞米松磷酸钠水剂、醋酸强的松龙注射液、纯注射用水、低浓度利多卡因注射用水、0.1:5ml利多卡因。
2、这些中药的共同特点:活血、镇痛。
所以使用之前必须询问过敏史、是否为过敏性体质?是否有出血性疾病的可能(除了白血病等常见出血性疾病,还要特别注意容易被忽视的子宫内膜异位症和妇女生殖系统肿瘤、消化性溃疡和消化道肿瘤)?是否为月经期或孕期?是否月经过多?以上情况使用活血药物有可能造成严重后果。
3、药物分析:(1)夏天无注射液:活血、降压、镇痛。
含原阿片碱,镇痛效果确切。
适用于高血压偏瘫、坐骨神经痛、关节痛、跌打损伤。
可以看出它的作用涵盖了疼痛科很多疾病,适用范围广,所以是我最常用的中药注射剂。
该药辅料为稀盐酸,酸性物质在肌肉内会引起疼痛,所以偶有注射部位疼痛,我会配伍低浓度利多卡因注射用水。
(2)复方当归注射液:功能就是活血,用于淤血证活血就能止痛(肌腱鞘内注射需稀释),所以我用于跌打损伤,之所以这里不用夏天无,是因为当归针更便宜。
(3)祖师麻注射液:说明书明确了用于风湿内风湿性关节炎,所以我用于关节冷痛、拘急不利、天气变化症状加重的关节炎。
(4)丹参注射液:说明书只说用于冠心病,虽然很多医生用于各种穴位注射,但我很少用。
此药需要单独使用,不可配伍,有过敏性休克报道。
(5)甲钴胺针剂:用于坐骨神经痛、面瘫、糖尿病足、带状疱疹等外周神经病变没得说,缺点首先是价格贵超过4元每支,其次是不能注射在神经周围,再次为同一部位不能反复注射。
所以有时候酌情使用维生素b1、b12替代,但是后者的缺点是效果没有甲钴胺好,且存在注射部位疼痛,需要配伍利多卡因制剂。
(6)地塞米松磷酸钠:水剂地塞米松作为糖皮质激素在什么情况使用我就不说了,我用于有疑虑的患者,因为泼尼松龙和曲安奈德是乳白色的,容易被认出,而地塞米松很隐蔽,少很多解释。
穴位贴敷疗法经验方大全感冒处方:白芥子、薄荷各适量,鸡蛋两个;穴位:神阙、大椎、涌泉;方法:将白芥子、薄荷研细,取鸡蛋清调药,敷贴神阙、大椎及涌泉穴。
此治风寒感冒。
处方:淡豆豉30g,连翘15g,薄荷9g,葱白适量;穴位:风池、大椎;方法:将前三味药混合研细过筛,用药20g,加入葱白适量,捣融如膏,敷贴风池、大椎穴,再以冷水滴药膏上,覆以纱布。
此治风热感冒。
咳嗽处方:瓜蒌大者1枚,贝母50g,青黛15g,蜂蜜120g;穴位:肺俞、大杼、后溪;方法:先将贝母、青黛混合碾为细末,再放连籽、皮的瓜蒌捣融,放蜂蜜入锅内加热,炼去浮沫,入以上三味药,调和如膏状,分别摊贴在肺俞、大杼和后溪穴上,盖以纱布用胶布固定。
每日或隔日换药1次。
此用于干咳、久咳、热咳等证。
处方:白芥子18g,吴茱萸18g,麻黄6g,白凤仙花全草1株;穴位:肺俞、膻中、涌泉;办法:前三味药研细末,凤仙花捣融,用酒共调匀,敷贴在肺俞、膻中、涌泉穴处,外用纱布扎紧及胶布牢固。
此用于寒咳。
哮喘处方:老姜9g,麻黄4.5g;穴位:膏肓、大杼;方法:二味煎取浓汁,再用浓汁熬膏,将药膏摊在狗皮膏上,敷贴背部膏肓、大杼穴。
处方:白矾30g,面粉、醋各适量;穴位:足心;办法:将上三味和匀做成小饼状,敷贴患者两足心,布包一日夜。
处方:白芥子45g,半夏9g,轻粉6g;穴位:天突、肺俞;办法:三味药共研细末,取大批,用蜂蜜调敷天突、肺俞穴。
中暑处方:鹅不食草适量;穴位:鼻孔;方法:上一味,晒干,研为细末,装入磁瓶内,用蜡封口备用。
每用时,取药末约0.5g,放入鼻孔中。
此治感冒暑湿证。
处方:田螺3枚,青盐1g;穴位:脐下;方法:田螺捣烂,入青盐,摊成膏,敷于脐下1寸处。
此治暑证二便不通。
吐逆处方:白矾、面粉各适量;穴位:涌泉;方法:白矾研细末,加面粉适量,用醋或开水调成膏状,敷贴于涌泉穴。
此治热性呕吐。
处方:吴茱萸(炒)30g,生姜1块,香葱10余根;穴位:脐腹;方法:上三味,共捣成饼,蒸热敷贴在脐腹处。
经络科穴位注射用药及治疗1、盐酸利多卡因注射液5ml支每次1ml。
过敏者不用。
2、地塞米松注射液1ml支每次0.5—1ml。
是糖皮质类激素。
抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床广泛使用。
并作为危重疾病的急救。
①首次使用,增加疗效。
②效果不佳时,可以添加。
③药物过敏者,可以使用此药缓解。
例当归过敏时。
3、天麻素注射液2ml支每次1支①:神经衰弱、神经衰弱综合症、血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)。
②:脑外伤性综合症、眩晕(如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等)注意:有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状,但不致影响病人接受用药,也无需特殊处理。
4、黄芪注射液10ml支每次4ml益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿。
用于:①心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全②脾虚湿困之肝炎。
禁忌:①有过敏反应或严重不良反应病史者禁用,过敏体质者禁用。
②.本品为温养之品,心肝热盛,脾胃湿热者禁用。
③家族对本品有过敏史者禁用。
5、复方当归注射液2ml支每次1—2支活血通经,祛瘀止痛。
用于痛经,经闭,跌扑损伤,风湿痹痛等。
注意:有出血倾向、孕妇、妇女月经过多及过敏体质者慎用。
6、柴胡注射液2ml支每次1支清热解表。
用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热。
劫肝阴,肝肾阴虚,更年期慎用。
7、野木瓜注射液2ml支每次2支祛风止痛,舒筋活络。
用于风邪阻络型三叉神经痛,坐骨神经痛。
8、黄瑞香注射液2ml支每次1—2支祛风除湿,活血化瘀,散寒止痛。
用于风寒湿邪侵袭而致的风湿性关节炎、类风湿性关节炎引起的疼痛及坐骨神经痛等病症。
9、骨肽注射液2ml支每次1支适应症:促进新骨形成;以及调节钙磷代谢,防治骨质疏松。
骨质增生、关节退行性病变、腰突痛。
禁忌:①偶有发热、皮疹等过敏反应。
应禁用。
②严重肾功能不全者禁用。
③孕妇及哺乳期妇女禁用。
注意:本品不可与其他类药物同时使用。
药名主要成分丹参注射液丹参复方丹参注射液丹参、降香西咪替丁西咪替丁利多卡因盐酸利多卡因人胎盘组织注射液人胎盘脂多糖和核酸丹参酮ⅡA磺酸钠注射液丹参酮ⅡA磺酸钠泼尼松龙混悬液醋酸泼尼松龙维生素B12注射液维生素B12维生素B1注射液维生素B1维生素B6注射液维生素B6利多卡因注射液腺苷钴胺腺苷钴胺干扰素干扰素臭氧水臭氧弥可保注射液甲钴胺山莨菪碱注射液消旋山莨菪碱复方樟柳碱注射液氢溴酸樟柳碱,盐酸普鲁卡因盐酸川芎嗪注射液盐酸川芎嗪麝香注射液人工麝香、郁金、广藿香、石菖蒲、冰片、薄荷脑单唾液酸神经节苷脂采用短杆菌属(Brevibacterium sp.)QL-1株,通过微生物转化方法,将神经节苷脂提取物中的其它组份发酵分解转化成GM1丹红注射液丹参、红花甲钴胺注射液甲钴胺注射液醋酸曲安奈德注射液醋酸曲安奈德曲安奈德注射液曲安奈德康宁克通注射液曲安奈德黄芪注射液黄芪当归注射液当归维丁胶性钙维丁胶性钙斯奇康卡介菌多糖、核酸卡介菌多糖核酸注射液卡介菌多糖、核酸生脉注射液红参、麦冬、五味子。
盐酸异丙嗪盐酸异丙嗪天麻素注射液天麻素胎盘多肽注射液胎盘多肽刺五加注射液刺五加复方倍他米松注射液二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸钠甲泼尼龙琥珀酸钠甲泼尼龙琥珀酸1%利多卡因注射液氯雷他定0.01%亚甲兰注射液功用与主治活血化瘀、调经、止痛、养心安神。
临床上广泛用于心脑血管及其他疾病。
减慢心率、镇静、安眠和短暂降压。
现在用于心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等。
抑制胃酸分泌。
用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血,慢性结肠炎,带状疱疹,慢性荨麻疹等病。
适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。
还可以缓解耳鸣。
具有增强机体对多种细菌和病毒的非特异免疫力的作用。
预防感冒、慢性支气管炎以及支气管哮喘等疾病。
穴位注射法(一)用具及常用药液1.用具使用消毒的注射器和针头。
根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注射器和针头。
常用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升;常用的针头5-7号普通注射针头,牙科用5号长针头,以及封闭用的长针头。
2.常用药物凡是可供肌肉注射用的药物,都可供穴位注射用。
常用的药物有以下3类:(1)中草药制剂:复方当归注射液、川萼嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、威灵仙注射液等;(2)其他常用药:5%-10%葡萄糖注射液、0.9%生理盐水、注射用水、神经生长因子、硫酸阿托品、山蔗着碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。
(二)穴位的选择尿潴留:可选择膀胱俞术后疼痛:可选择内关、三阴交及足三里。
(三)操作方法根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位,按注射药量的不同选用注射器和针头。
局部皮肤常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺人皮下组织,然后慢慢推进或上下提插,探得酸胀等“得气”感应后,回抽一下,如无回血,即可将药物注入。
一般疾病用中等速度推人药液;慢性病或体弱者用轻刺激,将药液缓慢推人;急性病或体强者,可用强,快速推人药液。
如需注入药液较多时,可由深至浅,边推药液边退针,或将注射针头向几个方向刺人注射药液。
(四)注意事项1.治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应,如注射后局部可能有酸胀感,48小时内局部有轻度不适,有时持续时间较长,但一般不超过1日。
如因消毒不严而引起局部红肿、发热等,应及时处理。
2.严格无菌操作,防止感染。
3.注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药物的有效期、药物有无沉淀变质等情况。
4.一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内,否则会导致不良后果。
此外,应注意穴位注射法避开神经干,以免损伤神经。
5.孕妇的下腹部、腰舐部和三阴交、合谷等穴不宜用穴位注射, 以免引起流产。
年老、,选穴宜少,药液剂量应酌减。
人体自带12种“药”,去火、止咳、通便......不知道太可惜!很多人平时不注意,结果生病了,就想起用药片来抱佛脚。
其实,我们身体上的穴位就相当于一个天然大药库。
当我们出现咽喉不适、肠胃消化不良、心悸……就可以通过身体的穴位来补身体,缓解不适,安全有用,能让我们尽享健康。
消炎护嗓药照海穴咽喉部痒痛,有时还伴有干咳、干呕的症状;慢性咽炎的人,消炎药物无法进入粘膜深层,吃药无效;空调吹久了,咽喉肿大、发炎、发烧……这时可以按摩照海穴,消炎护嗓。
位置:在足内侧,内踝尖下方凹陷处。
用法:每次指尖掐照海穴3~5分钟,每天不限制时间、次数。
按摁住足部的照海穴,并闭着嘴,不要说话。
一会儿,会感觉嘴里有津液,慢慢吞咽下去,这样几次后,可缓解不适。
健胃消食药大陵穴脾胃不好的人,遇到喜欢的食物,稍不留神,吃的稍微有点多,就会消化不良。
此时,如果能够来点具有消食化积作用的“药物”,往往可以缓解不适。
位置:它在手掌根,腕横纹的中点上。
用法:这个穴位对应着脾胃,是一味很经典的“健胃消食片”。
按揉此穴可以降胃火、去心火,提升胃动力。
去心火药劳宫穴心火亢盛多见于工作压力较大、烦心事较多、遇事老爱着急的人,这些人大多有情绪烦躁、夜间浑身燥热而失眠、多梦、焦虑等症状,对他们来说最好的清火药就是劳宫穴。
位置:手握虚拳时中指指尖点到的地方。
用法:清泻心火要用强刺激,可内外劳宫(手心为内劳宫,对应手背处即为外劳宫)同时掐按,并朝第三掌骨桡侧方向用力,使麻胀感蹿至中指尖。
止咳化痰药孔最穴我们身体上就有不花钱的止咳糖浆,那就是孔最穴。
位置:孔最穴位于伸臂侧掌,在尺泽与太渊连线的中点上一横指处。
用法:弹拨孔最穴可以缓解久咳,即用拇指深按于穴位,待出现有酸胀、疼痛的指感后,像弹拨琴弦一样地往返拨动。
通便药支沟穴想排的时候排不出,或是排后仍有残余感,体味到便秘难受滋味的人越来越多。
多数人的便秘原因,往往是生活习惯不好,除了调整饮食外,多多按摩支沟穴,也能帮助刺激肠胃蠕动,消除便秘。
摘要:目的:探讨穴位经皮给药对慢性支气管炎的疗效及该方法对慢性支气管炎中热痰型与寒痰型的疗效比较。
方法:65例慢性支气管炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),观察治疗两周后患者咳、痰、喘等症状好转的情况。
结果:治疗组显效率及总有效率分别为50%及94.11%:对照组分别为25.80%及74.1%。
治疗组疗效优于对照组(P<0.05),两组中热痰型及寒痰型疗效比较无显著性差异(P>0.05)。
结论:穴位经皮给药治疗无创伤,不痛苦,易于为患者接受,且比单纯西药治疗效有明显提高。
关健词:慢性支气管炎穴位经皮药治疗临床观察
慢性支气管炎(以下简称慢支)是一种严重危害中老年人健康的疾病,笔者近年对34例慢性支气管炎患者采用以止咳定喘贴片穴位经皮给药方法结合西药治疗疗效满意。
现将观察结果报告如下:
1 临床资料
1.1诊断标准
1.1.1西医诊断标准:依据全国慢性支气管炎专业会议制订的《慢性支气管炎临床诊断标准》(1979年修订),临床出现咳嗽、咯痰或气喘等症状,持续3个月,连续2年以上,或有咳嗽、咳痰等症状,并且胸片符合慢性支气管炎诊断,并排除其他心肺疾患。
1.1.1中医分型诊断标准:按照中医内科疾病诊断及分型标准分为热痰型:主症:咳嗽、咳痰,痰粘稠、粘脓或粘浊痰,常不易咳出。
次症:发热,脓涕、咽痛、口渴、尿黄、便干。
体征:舌质红,苔黄,脉弦滑数。
肺部可闻及干湿性罗音。
寒痰型:主症:咳嗽咳痰,白色泡沫痰或粘稀痰,较易咳出。
次症:恶寒、发热,流清涕,口不渴,尿清长。
体征:舌苔薄白或白腻,脉弦紧,肺部可闻及干湿性罗音。
1.2一般资料
根据以上标准选择65例具有咳嗽、咯痰伴或不伴吼喘的慢支急性期患者纳入本观察范围,随机分为治疗组和对照组。
1.2.1治疗组34例,其中,男18例,女16例,年龄45~72岁,平均年龄56岁,每年冬季发病或季节交替期间发病者24例,症状长年存在且不分季节者8例;单纯性慢性支气管炎无并发症者21例,并发支气管肺炎者4例,并发慢性阻塞性肺气肿者5例,并发肺源性心脏病者2例,热痰型27例,寒痰型7例。
1.2.2对照组31例,其中,男16例,女15例,年龄48~73岁,平均年龄58岁,临床症状、体征、病情轻重程度等方面经统计学处理,二者无显著性差异,具有可比性。
2治疗方法
2.1对照组:主要采用常规抗菌治疗、祛痰镇咳,伴吼喘者用氨茶碱0.2g,1日3次,口服。
2.2治疗组:除上述常规治疗措施外。
以中药止咳定喘贴片(由中国香港德生堂药业分司生产,成份:延胡索、北细辛、白芥子、甘遂末)分别置于患者肺俞、膏盲2对穴位上,并接通SL-IIIA型经皮给药治疗仪(河南三浪医疗新技术有限公司生产)提供的2对电极。
强度设为45,时间为30分钟,每日一次,一周为一疗程,2个疗程中休息2天。
共治疗2个疗程,随后评诂疗效。
3治疗结果
3.1疗效标准
显效:咳、痰、喘症状消失;有效:咳、痰、喘症状明显减轻;无效:咳、痰、喘
等症状无明显改善。
3.2治疗结果
3.2.1两组综合疗效评定结果:见表1。
治疗组显效率明显高于对照组,两组的总有效率、显效率相比有显著性差异,P<0.05。
3.2.2中医辨证分型的疗效分析:见表2。
两组间热痰型、寒痰型疗效比较无显著差异,P>0.05,治疗组内两型比较也无显著性差异,P>0.05。
表1 两组综合疗效比较
表2 中医辨证分型的疗效比较
4.讨论
西医认为慢性支气管炎是由于长期物理及化学性刺激、反复感染、过敏因素等综合因素引起的气管、支气管粘膜及周围组织的慢性炎症。
临床表现以咳嗽、咯痰为主要症状,部分患者伴有吼喘,是一种临床常见病、多发病,在我国6千多万人的普查中患病率为3.82%,随年龄增长,患病率增高,50岁以上达15%。
中医认为慢性支气管炎属于中医学“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”等范畴。
本病的病因病机与外邪侵袭以及肺、脾、肾三脏功能失调有关。
外邪侵袭,肺气不宣或是脏腑失调,肺气失其肃降均可使慢性支气管炎反复发作加重。
我们采用止咳定喘贴片穴位经皮给药治疗慢性支气管炎,其基本理论依据是中医的经络学说,穴位用药可以刺激局部穴位,激发全身经气,调节经络,同时通过微血管的吸收输送发挥药物最大药理效应而达到治疗目的。
有研究证实,针刺肺俞、膏肓可以使吸气相呼气相的气道阻力明显下降,特别是对呼气相气道阻力下降作用最为明显。
所以选择肺俞、膏肓二穴,而且肺俞为肺的背俞穴,主治咳嗽、气喘,而膏肓具有主治咳嗽、气喘并兼有强壮作用;药物贴片中的延胡索行气止痛,北细辛温肺化饮,白芥子化痰止咳,甘遂具有化痰逐饮之功效;经皮给药技术是一种现代的治疗方法,实给证明,药液在完整皮肤上被吸收的量极少,而在电流的作用下,药物授皮吸收量明显增加,而且能使药物达到局部组织的深处,形成把谓的“离子堆”,使药物在组织中的有效浓度维持较长时间,以更好的发挥疗效。
经皮给药技术与穴位用药相结合,可共同发挥最佳的治疗效果,笔者用该方法治疗慢性支气管炎,方法简便,可以避免全身用药的副作用,无损伤,不引起疼痛,无胃肠刺激,易于为患者接受,且疗效满意,是一种有价值的治疗方法。
参考文献
[1] 全国慢性支气管炎临床专业会议.慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准(1979年修订)[S ].中华结核和呼吸系统疾病杂志,1980,3(1):61.
[2] 张尊详,楼建华,等.第1版,穴位用药[M ].北京:人民军医出版社,1993.175 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 34 17 15 2 94.11% 对照组 31 8 15 8 74.19% 组别
热痰型 寒痰型 有效 无效 合计 有效 无效 合计 治疗组
26 1 27 7 0 7 对照组
19 4 23 4 4 8。