中西医结合缩短药流后出血时间60例临床观察

60例中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少临床观察及护理目的观察中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少的效果。

方法选取我院60例人流术后月经过少的患者以活血滋肾法连续治疗3个月经周期，并辅以经期的护理。

结果采用上述方法3个月后月经量明显改善。

结论中药活血滋肾法并辅以护理能有效改善人流术后月经过少。

标签：活血滋肾法；人流术后；月经过少；护理月经过少是指月经周期正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足2d，经量亦少者，称为”月经过少”，亦称”经水涩少”[1]。

近年来，随着人们性观念的开放，人工流产或药物流产的女性不断增加。

人工流产术对宫颈管、子宫内膜的创伤或人工流产术后感染等因素可导致宫腔粘连，从而出现月经过少，逐渐发展为闭经、不孕等疾病，极大地影响了妇女的身心健康和生殖健康，给广大女性带来巨大的心理压力。

我院采用活血滋肾法对人流术后月经过少的患者进行治疗.取得了较好的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料60例患者均为我院妇科门诊患者，年龄18～40岁：其中18～28岁35例，29～40岁25例。

1.2 纳入标准参照郑筱萸主编《中药新药临床研究指导原则（试行）》及《中医妇科学》[3]制定：①所有病例均为人工流产术后；②符合月经过少中医证候诊断标准，病程在3个月经周期以上。

1.3 方法月经前3～5d：桃仁12g ，红花9g，当归20g，川芎10g，赤芍10g，肉桂6g，香附l 0 g，泽兰15g，川牛膝15g，杜仲15g等，以桃红四物汤加味，共3～5剂，1剂/d；月经净后：熟地黄15g，党参15g，白术10g，枸杞子15g，当归12g，女贞子15g，北沙参20g，肉苁蓉15g，制何首乌15g，黄精30g，菟丝子15g，杜仲15g，紫河车3g，鸡血藤30g，益母草10g，炙甘草5g 等，1剂/d，连服20d。

治疗3个月为1周期，观察并记录经量变化以及经期时间。

1.4 疗效标准疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。

143第11卷 第10期 2009 年 10 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 10 Oct . ，2009本为主。

腹部是人体重要的部位，许多重要的脏腑集中在腹部，腹针是通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病，以神阙布气假设为核心的一个微针系统[3]。

腹针通过体表的针刺反馈进行逆向调节，使脾、肾、胃、肝、心达到相对稳定的状态。

“引气归元”方中中脘为胃之募穴，合下脘可理中焦、调升降；气海为气之海；关元培肾固本，四穴合用有补后天养先天之意。

商曲、气穴、气旁为足少阴肾经经穴，滑肉门为足阳明胃经经穴，合用则脏腑和调，气血生化调节有度，共同调节机体阴阳的偏盛偏衰，使其归于“阴平阳秘”，达到治疗不寐的目的。

《素问・上古天真论篇》指出:“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来。

”不寐属心神病变，日常尤应注意精神调摄，因此在治疗更年期不寐患者的过程中，对患者的心理疏导十分重要，在治疗过程中，要像朋友一样同患者交谈，尽量开导患者的一些心结，引导患者用平常心去对待烦心事。

同时嘱其平时保持良好的生活习惯，晚上按时就寝或晚上出现睡意时就立刻就寝等，这些有助于加强治疗效果。

◆参考文献[ 1 ] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[ S ].南京：南京大学出版社，1995：183.[ 2 ] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（一部） [ S ] .北京：中华人民共和国卫生部，1993：186.[ 3 ] 薄智云 .腹针疗法[ M ] .北京：中国科学技术出版社，1999.目前在临床上用米非司酮配合前列腺素抗早孕已取得满意效果，因其可避免手术操作的痛苦及发生人工流产综合征，减少了对子宫、宫颈的操作，因而减小了术后宫颈或宫腔粘连的机会、痛苦小、方法简便易行，在临床已被广泛应用并为广大患者所接受。

但仍存在阴道流血时间长、出血量多、转经时间过长以及术后宫内残留等问题，对此，临床上多采用清宫术。

中西药联合应用减少药物流产后出血的临床观察董春蕾【摘要】目的：探讨中西药联合应用减少药物流产后出血的临床疗效.方法：对2012-04-2013-04乌兰浩特市中西结合医院收治的240例宫内妊娠妇女，随机分为两组，治疗组用米非司酮150mg，空腹顿服，48h后口服米索前列醇600ug，孕囊流出后肌注缩宫素20u，连续5d，同时口服中药桂枝茯苓胶囊，至阴道流血停止.对照组：服用米非司酮、米索前列醇及肌注缩宫素的时间、用量同治疗组.结果：治疗组与比对照组比较，出血量明显减少，出血时间明显缩短，两组差异有显著性（P﹤0.05）.结论：中西药联合应用能有效的提高药物流产的成功率，减少流血量，缩短流血时间.%Objective: To investigate the clinical curative effect of the integrated application of traditional Chinese medicine and Western medicine to reduce the bleeding after medical abortion. Methods:240 patients with intrauter-ine pregnancy who were treated in the Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Wulanhaote from April 2012 to April 2013 were randomly divided into two groups. The treatment group took mifepristone 150mg on an empty stomach once a day, and then orally took misoprostol 48 hours later. After gestational sac flowed out the treatment group was intramuscularly injected oxytocin for five consecutive days, at the same time, orally took tradition-al Chinese medicine Guizhifuling capsules until the vagina bleeding stopped. The control group:was treated with mife-pristone, misoprostol and oxytocin, the dosage and administration time same as the treatment group. Results: Com-pared with the control group, the bleeding amount in the treatmentgroup was obviously reduced, and the bleeding time was obviously shortened, the difference between two groups had significance(P<0.05). Conclusion:The integrated application of traditional Chinese medicine and Western medicine could effectively improve the success rate of medi-cal abortion, reduce the bleeding amount and shorten the bleeding time.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P272-273)【关键词】药物流产;治疗【作者】董春蕾【作者单位】内蒙古乌兰浩特市中西结合医院，内蒙古乌兰浩特137400【正文语种】中文【中图分类】R271.1药物流产是早孕妇女口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠最常见的配合方法，在全世界范围内得到广泛应用.然而，药流后出血过多，时间长是当前药流的最主要弊端.笔者在临床上通过中西医结合的方法缩短药流后出血时间，防止药流后并发症的发生.现将观察结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料2012-04～2013-04来乌兰浩特市中西结合医院自愿要求药流的妊娠妇女共240例，年龄19～46岁，停经小于49d，尿妊娠试验阳性，阴式B超诊断为宫内妊娠，孕囊直径小于2.8cm.随机分为治疗组和对照组.两组在停经时间、孕囊大小及孕史方面无统计学差异（P＞0.05）.1.2 用药方法将妊娠妇女随机分为两组，治疗组、对照组各120例，治疗组用米非司酮150mg，空腹顿服，48h后服米索前列醇600ug，孕囊流出后肌注缩宫素20u，连续5d，同时口服中药桂枝茯苓胶囊3粒，每日3次，至阴道流血停止.对照组服用米非司酮，米索前列醇及肌注缩宫素的时间、用量同治疗组.1.3 结果见表1，表2.表1 治疗组与对照组阴道出血量比较例（%）Table 1 Comparision of bleeding amount between the treatment group and the control group case(%)注：治疗组比对照组出血量明显减少，两组差异有显著性（P＜0.05）组别小于月经量近似月经量大于月经量治疗组 8（6.7） 74（61.7） 38（31.7）对照组 5（4.2） 55（45.8） 60（50.0）表2 治疗组与对照组阴道出血时间比较例（%）Table2 Comparision of bleeding timebetween thetreatment group and thecontrol group case(%)注：治疗组比对照组出血时间明显缩短，两组差异有显著性（P＜0.05）组别＜7d 8～14d ≥15d治疗组 26（21.7） 88（73.3） 6（5.0）对照组 15（12.5）81（67.5） 24（20.0）2 讨论药流后出血时间长，脱膜剥脱不全是多年来困扰医生的一大难题，是育龄妇女对药流产生恐惧的主要原因.而药流后出血时间长而导致的贫血、大出血、盆腔炎等直接影响妇女的身心健康〔1〕.因此减少药流后出血是临床急需解决的问题.缩宫素是垂体后叶激素，对子宫有较强的收缩作用，促进子宫复旧及宫内脱膜积血的排除.而中药桂枝茯苓胶囊由桂枝.茯苓.丹皮.芍药.桃仁组成.桂枝温经活血，促进血脉运行；茯苓可渗湿利水健脾，与桂枝同用可温阳开结；赤芍能活血化瘀；桃仁破血逐瘀；丹皮活血消淤.诸药相配合能活血化瘀，收缩子宫，抗炎镇痛，能有效解除松软变性的绒毛及脱膜与子宫壁的粘连,使残留的脱膜排除，起到药物清宫的作用，达到减少阴道出血量，缩短出血时间的目的，从而提高药流的成功率〔2〕.本研究结果表明，药流后联合应用缩宫素与桂枝茯苓胶囊可以减少药流的出血量，缩短出血时间，提高完全流产率.参考文献【相关文献】〔1〕李迎春.中西药结合在药物流产中的应用〔J〕.中国妇幼保健，2010,24（19）：91-95. 〔2〕孙玉丽.中西药结合在药物流产中的应用〔J〕.黑龙江医学，2011，15（8）：644.。

中西医结合治疗药物流产后阴道出血的研究进展作者：王学会来源：《医学信息》2015年第05期摘要：米非司酮配伍米索前列醇药物口服终止早期妊娠是目前广泛应用于临床的一种药物流产方法，由于痛苦小、简便、无侵入性伤害，受到众多非意愿妊娠者的青睐。

但是在药流后存在着出血量过多、出血时间过长，甚至会发生突然大出血的危险；有效地控制和减少药流后阴道出血仍是目前尚未解决的问题。

临床医师及科研人员对药物流产后出血病因病机及中西医结合治疗药物流产后出血进行了大量的研究，取得了一定成果；本文搜集整理了古今有关药物流产后出血的中医西医认识、病因病机、中医辨证施治、传统方剂、临床经验方剂及中成药，对应用中西医结合治疗药物流产后出血所进行的临床与实验研究进展进行综述。

关键词：药物流产；阴道出血；中西医结合治疗；综述1药流产后出血的机理使用药品使怀孕结束，是近20年来的最新发展。

现在常见的药物是米非司酮（商品名：息隐、含珠停等）和前列腺素联合应用[1]，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促进胚胎排出。

药流的优势是：简单、有效、无创伤，避免了入宫腔操作可能导致的并发症[2]。

现在常用于终止闭经49 d之内的怀孕。

药物流产后阴道流血，多数出血量≤月经量，占79.97%（1393/1742），持续时间3～25 d，以10 d内居多。

这是由于绒毛胚囊脱落后，子宫内膜修复尚有一过程，属正常现象。

只有出血量多或出血时间明显延长方为异常。

据刮宫行病理学研究表明，出血量多或出血时间延长的主要原因是绒毛和（或）滋养叶细胞残留，占92.00%（77/84）；并伴有炎症细胞浸润，占80.00%（68/84）[3]。

与绒毛蜕膜剥脱不完整、子宫收缩乏力以及继发宫内感染等因素有关。

此病在祖国医学当属"产后恶露不绝"范畴，其病因病机系流产后损伤冲任，累及胞宫留瘀；产后虚损不能固摄，瘀血阻滞经脉导致血不归经，日久不净。

《胎产心法》对本病的病因病机作了较全面的阐述："产后恶露不止，……由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。

$number {01}中西医结合治疗人工流产术后月经过少临床观察日期:汇报人：•引言•人工流产术后月经过少概述•中西医结合治疗人工流产术后月经过少的研究进展•中西医结合治疗人工流产术后月经过少的临床观察•中西医结合治疗人工流产术后月经过少的优势与不足•结论与展望01引言0102研究背景和意义中西医结合治疗人工流产术后月经过少具有独特的优势和潜力，为临床治疗提供了新的思路和方法。

月经过少是人工流产术后的常见并发症之一，严重影响女性的生活质量。

研究目的和方法观察中西医结合治疗人工流产术后月经过少的临床疗效，探讨其作用机制。

研究方法将符合诊断标准的受试者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，实验组在对照组的基础上加用中药治疗。

观察两组受试者的临床疗效及月经量、经期、经血颜色的变化情况。

人工流产术后月经过少的女性患者，年龄在20-40岁之间，病程在3个月以上。

研究对象月经过少是指月经周期正常，但经量明显减少，少于20ml；经期缩短，少于3天；经血颜色浅淡、质稀。

诊断标准研究对象和诊断标准02人工流产术后月经过少概述人工流产术后月经过少是指人工流产手术后出现月经周期正常，但经量明显减少的现象。

根据经量减少的程度，可分为轻度月经过少和重度月经过少。

分类定义主要包括子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌失调等。

危害可能导致不孕、流产、妇科炎症等问题，对女性生殖健康产生严重影响。

123人工流产术后月经过少的治疗现状中西医结合治疗将中医和西医的治疗方法结合起来，以提高疗效、减少副作用，提高患者生活质量。

西医治疗主要包括激素治疗、手术治疗等，但存在一定的副作用和风险。

中医治疗以整体观念和辨证论治为核心，通过调理气血、疏肝理气、活血化瘀等方法治疗月经过少。

03中西医结合治疗人工流产术后月经过少的研究进展总结词近年来，中药在治疗人工流产术后月经过少方面取得了显著的进展。

中药通过调节内分泌、促进血液循环、修复子宫内膜等途径，有效改善了患者的月经状况。

汇报人：日期:•引言•人工流产术后月经过少的现状分析•中西医结合治疗策略•临床观察与结果分析目•治疗效果评估与讨论•结论与展望录01引言背景目的研究背景与目的中医治疗妇科疾病具有千年历史和丰富经验，结合现代医学理论和技术，有望为人工流产术后月经过少患者提供更佳治疗方案。

研究意义发挥中医独特优势弥补西医治疗不足研究方法与流程01020304研究设计治疗方法观察指标数据分析02人工流产术后月经过少的现状分析手术创伤激素变化人工流产术对月经的影响定义诊断术后月经过少的定义与诊断激素替代疗法中药治疗局限性现有治疗方法及其局限性03中西医结合治疗策略气血两虚中医认为，人工流产术会导致气血耗损，术后月经过少与气血两虚有关，需调理气血。

冲任失调术后月经过少与冲任失调有关，需调和冲任，促进月经恢复正常。

中医对人工流产术后月经过少的认识西医治疗方法与原理激素治疗通过补充雌激素和孕激素，促进子宫内膜增生，增加月经量。

手术治疗对于严重的宫腔粘连患者，可能需采取手术治疗，分离粘连，恢复宫腔正常形态。

中西医结合治疗的设计与实施04临床观察与结果分析研究对象与分组选择标准分组方法月经血量月经周期症状改善生活质量临床观察指标描述性统计推论性统计生存分析030201统计分析方法月经血量变化月经周期稳定性症状改善情况生活质量评估结果展示与解读05治疗效果评估与讨论中西医结合治疗是在西医治疗基础上，结合中医治疗理念和方法进行治疗。

单一西医治疗则仅采用西医药物和手术等方法。

治疗效果通过对比观察，中西医结合治疗在改善人工流产术后月经过少的症状上，效果优于单一西医治疗。

治疗方法中西医结合治疗与单一西医治疗的对比VS疗效评估与安全性分析疗效评估安全性分析结果的临床意义与应用价值临床意义应用价值06结论与展望疗效显著安全性高综合优势研究结论样本规模较小本研究的观察时间相对较短，未来可进一步延长观察期，以更全面地评估中西医结合治疗的长期疗效。

中西医结合治疗药物流产出血的效果观察朱太彩【摘要】目的探讨中西医结合治疗药物流产出血的疗效及临床分析.方法 2012年6月至2012年12月期间,我院诊治的80例药物流产早孕妇女,随机将其分为对照组(单纯西药治疗)和观察组(中西医结合治疗),每组各40例,对两组阴道出血量和阴道流血持续时间的临床疗效,进行观察和比较.结果与对照组相比,观察组阴道出血量和阴道流血持续时间方面的总有效率均明显升高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论中西医结合治疗药物流产出血的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)007【总页数】2页(P71-72)【关键词】中西医结合;药物流产;出血;疗效【作者】朱太彩【作者单位】463000,河南省驻马店市第二中医院妇产科【正文语种】中文米非司酮、前列腺素作为药物流产的常用药物，具有安全性高、痛苦小、副作用少等特点，被广泛应用于临床中，但由于存在妊娠物排出不全、出血时间长等问题，一定程度上限制了其临床应用［1］。

药物流产后出血是目前流产治疗中比较棘手的难题，严重影响着患者的生活质量［2］。

本研究中，2012年6月至2012年12月期间，我院诊治的药物流产早孕妇女，给予中西医结合治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下，以供临床参考。

1 资料与方法1.1 一般资料 2012年6月至2012年12月期间，我院诊治的80例药物流产早孕妇女，随机将其分为对照组(单纯西药治疗)和观察组(中西医结合治疗)，每组各40例。

所有患者经B超证实为宫内妊娠，妊娠天数在49 d内，符合药物流产的适应证。

40例对照组患者中，年龄19.0～39.0岁，妊娠40.0～48.0 d，孕次1～3次，产0～2次;40例观察组患者中，年龄18.0～40.0岁，妊娠40.0～47.0 d，孕次1～3次，产0～2次。

在年龄、孕周、孕产次等方面，两组没有明显差异，具有可比性。