医疗质量管理委员会会议记录

区人民医院医疗质量管理委员会会议记录2019年10月10日，为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会第3次会议在综合楼五楼会议室召开，会议由医疗质量委员会主任何主任主持，医疗质量委员会成员全部参加。

虽然在全院职工的共同努力下，2019年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。

存在问题：一、病员反映服务态度欠佳的情况1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意;2、药房工作人员的告知说明方面欠详细;3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。

二、主管医生及责任护士查看病人次数不够1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难;2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。

三、上级医生查房记录不详细1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够;2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容;3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义;4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。

四、抗生素使用不合理1、住院病人使用抗生素时间较长;2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性;3、围手术期用药欠合理及规范。

五、医患沟通有待进一步落实1、门诊医师在与病员交流时，告知欠详细，致使病员诊疗后“埋怨”离开。

2、门诊人流病人签字时，医师告知内容很少，直接让其签字。

3、住院病人在入院后，医师告知病情不详细;个别医师直接询问病员意愿就让其签字决定诊疗方式。

*********医疗质量管理委员会会议记录时间：2016年1月2日地点：四楼会议室主持人：**参加人员：***********会议内容：一、会议首先由医务科科长汇报《*********2016年医疗质量管理与控制工作计划》。

1.强化思想认识，持续发展。

2.明确医疗主要控制工作指标，努力完成。

3.完善医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

4.认真做好医疗文书书写管理工作。

5.各科室定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。

二、业务副院长****具体解读了本年度的工作计划，并且强调了重点内容。

导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、妇产科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。

最后，****充分肯定了2015年医疗质量管理委员会的工作成绩，指出各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。

各相关科室主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。

朔州市平鲁区中医院医疗质量管理委员会会议记录(2017年第一季度）会议时间：2017年1月21日会议地点：三楼会议室参加人员:赵向忠高世荣(外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继王新平曹安会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

今天，我们召开2016年全年总结性医疗安全管理委员会会议。

议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备,简要汇报一下今年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结,主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置2017年的工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才,各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言,医务科对2016年的医疗安全管理工作作了总结。

在大家的共同努力下，2016年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有经济赔偿,这些成绩，和大家的努力是分不开的.医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题.今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度,进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境.并对2017年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度,尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲"评审工作迫在眉睫,由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。

医疗质量与安全管理委员会会议记录会议时间：2021年10月15日会议地点：医院行政会议室会议主持：黄院长与会人员：医院各科室负责人、质控科主任、护理部主任等会议内容记录如下：一、会议开场会议在黄院长的主持下准时开始。

黄院长首先对各位领导和同事的出席表示感谢，随后简要介绍了本次会议的主要议程。

二、医疗质量报告质控科主任李医生针对最近医疗质量情况进行了汇报。

他详细介绍了近期的医疗事故和意外事件，并针对存在的问题提出了改进建议。

与会人员对报告内容进行了详细讨论，提出了各自的看法和建议。

三、感染控制和消毒工作感染控制科主任王护士针对医院感染控制和消毒工作进行了汇报。

她强调了医院各科室在消毒工作中存在的不足之处，并就如何提高消毒工作质量提出了建议。

与会人员纷纷表示将加强相关工作的部署和督导，确保医疗环境的清洁与安全。

四、医患沟通和投诉处理院长办公室主任张秘书就医患沟通和投诉处理工作进行了汇报。

她介绍了最近接到的部分患者投诉案例，并对处理情况进行了说明。

与会人员认为医患沟通至关重要，希望医院能够加强对医患关系的管理和维护，提升患者满意度。

五、其他事项会议最后对医院的其他工作进行了简要安排和部署。

各科室负责人就近期的工作重点和计划进行了汇报，大家互通信息，相互学习，为医院的发展和建设共同努力。

六、会议总结黄院长对本次会议的圆满成功表示感谢，他强调了医院各部门之间要加强沟通合作，共同提升医疗质量与安全管理水平。

希望大家能够在今后的工作中继续努力，为患者提供更加优质的医疗服务。

会议在热烈的讨论和交流中圆满结束。

以上为会议记录，谢谢各位领导和同事的出席和支持！。

×××××××××××医院医疗质量管理会议记录会议时间：××年××月××日16:00会议地点：××主持人:医务科主任参加人员：副院长医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长各临床科主任、护士长、病案室科员会议主题一：××月份医疗综合目标考核通报医务科主任××发言：二甲刚评审完,各科医疗综合考核均较好，××月份平均分均在85分以上。

但病历检查情况仍存在问题：普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。

科室台账检查时，存在完成不及时情况.医保办主任××发言：××月份医保质量考核通报已发至医院工作群。

医保建立大数据，重点检查住院情况，要求医院医生严格依照住院指针收治,规范诊疗,如实书写病历，不允许出现挂床现在,违规医务人员将予以处罚。

院感办主任××××发言：①传染病报告经培训以能及时上报，××月份无漏报、迟报现象。

但报告卡填写不规范，有缺项漏项；字迹潦草,难以辨识，要求必须字迹整洁。

②即将进行××年下半年全院院感知识三基考试，要求45岁以下人员闭卷，45岁以上人员开卷。

医技科主任××××发言：①临床科室加强病原学检查,规范临床抗生素药品的使用。

②医生如果要求陪检，要与患者提前沟通定好时间，以免患者在医技科室长时间等候。

医务科主任××××发言:要求于××月××日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。

医疗质量会议记录4
医疗质量会议记录4
会议主题：改善医疗质量以实现更好的医疗效果
会议时间：2024年6月20日
会议地点：ABC医院大会议室
参会人员：ABC医院的院长、副院长、科室主任、护士长及管理人员
本次会议由ABC医院院长领导，旨在讨论如何改善医疗质量以实现更
好的医疗服务效果。

会议开始时，院长首先就当前医院的医疗质量以及可能存在的问题进
行了讨论。

经过管理人员的报告和科室主任的实地走访，他们发现医院当
前存在的一些问题有：医护人员素质不高，诊疗服务欠缺专业性，护理服
务有待改进，管理制度不足等。

接着，会议提出了一系列的建议，以解决医院存在的质量问题。

第一，完善医护人员的培训制度，增强他们的临床技能，以提高服务水平。

第二，要求医护人员认真履行职责，严格执行服务标准，确保患者得到充分的关怀、真实、专业的诊疗服务。

第三，增加护理人员，培训护理人员以提高
护理水平，确保护理服务的专业性和客观性。

第四，建立科学合理的管理
制度，确保服务运行有序顺利。

最后，会议强调，要坚持实施上述改善质量的措施，确保改善的措施
可以得到有效实施。

医疗质量与安全管理委员会会议记录为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。

议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对下半年的医疗安全管理工作作了总结。

在大家的共同努力下，2012年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对2012年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加快临床药物实验基地建立的申报工作；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。

医疗质量与安全管理会议记录
会议名称：医疗质量与安全管理会议
会议时间：2024年1月20日
会议地点：医院会议室
参会人员：
1.院长：陈领导
2.临床部门主任：李主任
3.护士长：王护士长
4.质量管理部主任：张主任
会议流程：
1.首先，院长陈领导简要介绍了医院推进医疗质量安全管理的情况，指出了推进医疗质量安全管理的重要性，是医院发展的必要条件。

2.然后，临床部门主任李主任汇报了医院临床管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施。

3.接下来，护士长王护士长就医院护理管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施进行了汇报。

4.最后，质量管理部主任张主任汇报了医院质量管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施，并且提出了质量管理的具体措施。

会议结论：
1.高度重视医疗质量安全管理。

2.制定和完善医疗质量安全相关的制度和管理机制，强化医疗质量安
全管理。

3.加强医院队伍的建设，加强对医疗质量安全的监督，保障医疗质量
安全。

4.及时发现、分析和处理医疗质量安全事件，强化医疗质量安全管理。

5.利用信息化系统，实现医疗质量安全的精准监控。

2023年第一季度医疗保健质量与安全管理委员会会议记录日期：XX年XX月XX日地点：XX会议室参会人员：- 主持人：XXX- 出席成员：XXX- 缺席成员：XXX议程1. 会议开场2. 上一次会议纪要的审阅和批准3. 婴儿安全事故案例分析4. 人员培训计划讨论5. 患者满意度调查结果汇报6. 随机医疗质量抽查计划7. 其他事项8. 会议总结和结束会议内容1. 会议开场会议主持人欢迎与会人员，并简要介绍了本次会议的议程。

2. 上一次会议纪要的审阅和批准与会成员对上一次会议纪要进行了审阅，并经过讨论一致通过。

3. 婴儿安全事故案例分析会议讨论了最近发生的婴儿安全事故案例，并对事故原因进行了分析和讨论。

与会成员提出了改进措施和预防措施，并确定了责任相关人。

4. 人员培训计划讨论会议讨论了医疗保健质量与安全管理委员会成员的培训计划。

与会成员提出了培训内容和培训方式的建议，并商讨了培训计划的时间安排。

5. 患者满意度调查结果汇报会议汇报了最新进行的患者满意度调查结果。

与会成员对调查结果进行了分析，并提出了改进患者体验和满意度的建议。

6. 随机医疗质量抽查计划会议讨论了医疗质量抽查计划，确定了抽查的范围和方式。

与会成员对抽查计划进行了讨论，并商讨了抽查结果的汇报方式。

7. 其他事项会议讨论了其他与医疗保健质量与安全相关的事项，如设备维护、感染控制等。

与会成员提出了各自的问题和建议，并通过讨论进行了解决。

8. 会议总结和结束会议主持人对本次会议进行了总结，并感谢与会人员的积极参与和贡献。

会议正式结束。

下一次会议安排下一次医疗保健质量与安全管理委员会会议将于XX年XX月XX日举行，具体地点和议程将另行通知。

医疗质量会议记录朔州市平鲁区中医院医疗质量管理委员会会议记录（2017年第一季度）会议时间：2017年1月21日会议地点：三楼会议室参加人员：XXX（外）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（内）马舜芳马继XXXXXX会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

今天，我们召开2016年全年总结性医疗安全管理委员会会议。

议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下今年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置2017年的工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对2016年的医疗安全管理工作作了总结。

在大家的共同努力下，2016年共接受医疗投诉起，医疗安全管理里工作有所进步，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠葛，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。

今年，我们在医疗安全通例管理的根蒂根基上，联合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有手艺含量的医疗手艺的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、协调的医院情况。

并对2017年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造协调发展的良好情况；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；3、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，树立开端的质控系统，尽量做到公正、公平。

医院医疗质量管理委员会会议记录时间：2024.6.17
地点：医护办公室
参加人员：全体成员
主持人：龙庆民
会议内容：
存在问题分析：
1、依法执业：科室的个别医师执业变更不及时，上级医师对无执业资格人员书写的病历签字不及时、存在执业准入管理不严情况。

2、医疗质量：部分医师医疗文件书写质量较差，认真程度不够，主要表现在上级医师查房记录书写质量，抗菌药物使用指征不严，门诊病历缺项，书写不规范，个别科室跨科医治病人问题。

改进措施：
1、加强执业准入制度的执行，坚决杜绝医师不变更就先上岗的行为。

2、加强医疗文件书写质量的监督，组织各级医师学习《江苏省病历书写规范》，各科室主任及质控小组要加强自查自控，不断提高病历书写质量，院科要落实二级管理制度，医师加强自我管理与控制。

3、继续完善各项制度，狠抓落实，奖优罚劣，落实持续改进医疗质量管理方案。

医疗质量与安全管理委员会会议记录为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。

议程：1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。

在大家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加强临床抗菌药物的合理使用；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。

医疗质量与安全管理委员会会议记录为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。

议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对下半年的医疗安全管理工作作了总结。

在大家的共同努力下，2012年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对2012年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加快临床药物实验基地建立的申报工作；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。

*********医疗质量管理委员会会议记录时间：2016年1月2日地点：四楼会议室主持人：**参加人员：***********会议内容：一、会议首先由医务科科长汇报《*********2016年医疗质量管理与控制工作计划》。

1.强化思想认识，持续发展。

2.明确医疗主要控制工作指标，努力完成。

3.完善医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

4.认真做好医疗文书书写管理工作。

5.各科室定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。

二、业务副院长****具体解读了本年度的工作计划，并且强调了重点内容。

导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、妇产科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。

最后，****充分肯定了2015年医疗质量管理委员会的工作成绩，指出各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。

各相关科室主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。