– 注意力缺陷为主型ADHD(ADHD/I,满足9项注意力缺 陷型行为中的至少6项)
– 多动-冲动为主型ADHD(ADHD/HI,满足9项多动-冲动 型行为中至少6项)
– 混合型ADHD(ADHD/C,9项注意力缺陷型及多动-冲 动型行为中均至少满足6项)
满足ADHD行为症状诊断标准但证实没有功能缺陷 的儿童不符合ADHD诊断
是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢 性健康问题之一,
估计会对儿童产生明显的功能性影响,如导致学习困难、成绩 较差;与家庭成员和同龄儿童关系紧张及缺少自尊。
危害:低职业、低收入,物质滥用,反社会人格的高危人群。
儿童ADHD的诊断与评价
推荐1:6-12岁儿童,若有注意力缺陷、多动、易冲动、学习成 绩较差或行为异常,则医生应该考虑进行ADHD评价
指南中提出的建议都是以最佳数据为基础的。小组 委员会对建议所依照的质量和推荐的程度进行评级。
质量证据的分级为三等:好、中、差 建议推荐的程度也为三等:
强烈推荐:有优质科学证据、或专家高度共识 较强推荐:较好质量的证据、或专家共识 一般推荐:更低质量的证据、或专家共识
临床诊疗指南第一部分: 儿童ADHD的诊断与评价
改变ADHD患儿的行为。 多种研究均证实了行为治疗对儿童ADHD的有效性。 然而,行为治疗被证实只在实施和维持期有效。 许多专题研究显示行为治疗与药物治疗联合是有效的。
行为治疗方法
方法
说明
例子
正性强化 对儿童的表现给予奖励或优惠。 患儿完成了作业后被允许玩电脑 。
情景隔离 问题行为发生后在预定的一段短 患儿与同胞打架,被命令在房间
接受教育能力
症状控制 长期治疗 社会能力
持续控制 功能恢复