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第四章抗感染免疫教学内容

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第四章 预防传染病和寄生虫病

第四章 预防传染病和寄生虫病
第四章
预防传染病和寄生虫病
学习目标
• 了解遗传病的相关知识 • 了解传染病相关的基本概念 • 掌握传染病的特征、发生和流行的基本环节,能针对不同的
传染病采取防预措施 • 掌握幼儿常见传染病的传播途径、症状及预防 • 熟悉学前儿童常见病的病因、症状及预防
第一节
基础知识
目
一 有关免疫的基础知识
录
二 有关传染病的基础知识
一、 有关免疫的基础知识 3.基础免疫与加强免疫
4.预防接种证 国家对幼儿实行预防接种证制度。
二、 有关传染病的基础知识
（一）传染病的特性
1.有病原体 各种传染病都有其 特异的病原体，病原体 是使人感染疾病的微生 物（细菌、病毒、真菌） 和寄生虫。
2.有传染性 病原体可以通过一
定途径从病人、其他动 物或带有病原体的物体 上，进入人体内传播疾 病。
不强，多见于6个月~1岁半小儿。 （2）症状 ①起病突然，高烧 ②高烧3~4天全身出疹，1~2天皮疹退尽。
一、 婴幼儿常见传染病
4.水痘 (1)病因及传播途径：病毒引起的呼吸道传染病，病毒存
在于鼻咽分泌物、水痘浆液中，传染性强，人群易感。 （2）症状 ①病初1~2天有低烧，皮疹先见于头皮、面部，呈向心性
二、 有关传染病的基础知识 2.传染途径 病原体从传染源体内排出，经过一定方式，又入侵他人体内。
日常生活接触传播
虫媒传播
二、 有关传染病的基础知识
2.传染途径 病原体从传染源体内排出，经过一定方式，又入侵他人体内。
（6）直接接触 （7）医源性传播 （8）母婴传播
二、 有关传染病的基础知识
3.易感者 易感者是指体内缺乏对某种传染病的免疫力或免疫力 较弱，病原体侵入后可能会发病的人。

抗感染免疫知识点

抗感染免疫知识点

抗感染免疫知识点
大纲要求
一、概述：抗感染免疫概念
二、机制：抗感染固有免疫、抗感染适应性免疫
三、病原体的免疫逃逸机制
宿主机制、病原体机制
一、概述
免疫系统针对感染性病原体（细菌、病毒等）诱导的旨在清除病原体的免疫应答称为抗感染免疫。

感染性病原体因其寄生的部位分为胞内感染病原体和胞外感染病原体。

二、针对细胞外病原体的效应机制
（一）抗细菌固有免疫应答：主要依赖补体、肥大细胞、单核-巨噬细胞、中性粒细胞等。

（二）抗细菌适应性免疫应答：Th2应答对清除胞外菌感染很关键：①诱导抗体中和细菌和毒素；②促进吞噬杀菌。

（三）抗寄生虫免疫：Th2、IgE、嗜酸性粒细胞、补体经典途径损伤寄生虫。

三、针对细胞内病原体的效应机制
胞内感染病原体主要包括病毒、胞内感染性细菌和疟原虫等。

（一）抗病毒免疫：
1.抗病毒固有免疫：IFNα/β、NK细胞
2.抗病毒适应性免疫：①病毒特异性CTL是清除病毒的关键；②Th1作用；③病毒特异性B细胞和抗体。

（二）抗胞内菌感染免疫：Th1、CTL。

四、病原体的免疫逃逸机制
（一）抗原性的变化：如流感病毒的抗原变异。

（二）持续性感染：HBV通过典型的持续性感染逃避免疫攻击。

（三）免疫抑制：①抵御吞噬细胞的吞噬杀菌、杀病毒功能：如肺炎球菌的荚膜；②干扰宿主的抗原递呈；③干扰抗感染细胞因子、补体功能；④直接杀伤免疫细胞：如HIV感染CD4+Th细胞。

第1页。

《病原微生物与免疫学》课程标准

《病原微生物与免疫学》课程标准

《病原微生物与免疫学》课程标准延安职业技术学院医学护理系《病原微生物与免疫学》课程标准【课程名称】病原微生物与免疫学【课程编码】23000607【适用专业】护理【课时】54学时【学分】4学分【课程性质、目标和要求】课程性质：医学微生物学主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查与诊断及特异防治原则等。

以预防、控制和消灭传染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。

它是临床医学专业的一门重要的主干基础医学课程。

教学目标：医学微生物学课程的任务是使学生掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生学习基础医学有关课程和临床医学课程以及由微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础。

教学要求：（一）基础理论与基本知识1、掌握微生物、微生物学的基本概念。

熟悉医学微生物学的性质、分类、地位、内容和范围。

了解微生物在自然界及人体的分布以及微生物与人类和其它生物间的相互关系。

2、熟悉细菌的大小、形态、基本结构与功能。

了解细菌的理化性状、营养类型、营养物质、能量代谢。

熟悉细菌生长的物理条件。

繁殖方式及速度。

掌握细菌的基本结构、细菌细胞壁的主要组成、细菌的特殊结构及其医学意义。

掌握常见细菌形态与结构检查法。

了解培养细菌的方法及其在医学中的应用。

掌握细菌遗传的物质基础：染色体、质粒、转座子及噬菌体的概念和特性，质粒的种类及其作用。

掌握细菌遗传变异的机理。

熟悉细菌变异的现象及变异的医学意义。

3、掌握正常菌群、条件致病菌和病原菌、医院获得性感染的概念；病原微生物的致病物质及其作用现制、宿主与病原微生物之间的相互作用的抗感染免疫机制。

熟悉感染的发生、发展规律及其结局。

4、熟悉病原菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体等所致疾病；掌握常见病、多发病的病原微生物的主要生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查和防治原则。

5、熟悉真菌的形态与结构、培养特性、繁殖方式、抵抗力、致病性、免疫性以及微生物学检查和防治原则。

抗感染免疫

抗感染免疫
吞噬过程分为以下几个连续步骤：趋化、识别 与调理、吞入及杀菌和消化。
第二节 抗细菌感染免疫 病原细菌侵人动物机体后，首先遇到非特异性免
疫机能的抵抗，其中以细胞吞噬和炎症反应为主。 随后特异性免疫产生，两者协同，共同把病原菌消 灭。
细胞吞噬 、炎症反应 。
1. 急性细菌性感染的免疫 急性细菌性感染多属细胞外细菌的感染，如巴氏
免 疫 学 基 础 四
()
抗感染免疫
第一节 第二节 第三节 第四节
非特异性免疫的因素 抗细菌感染免疫 抗病毒感染免疫 抗寄生虫感染免疫
抗感染免疫
抗感染免疫是机体抵抗病原体感染的能力。分为 抗细菌免疫、抗病毒免疫、抗真菌免疫、抗寄生 虫免疫等。包括先天性免疫 (非特异性免疫力)和 获得性免疫（特异性免疫）。
E. 补体介导的趋化性 在补体级联反应激活过程 中，产生了多个趋化因子，包括C5a等。这些趋化 因子对嗜中性、嗜碱性与嗜酸性粒细胞、巨噬细胞 有趋化作用。
（二）其他抗微生物物质 除补体外，非特异性抗微生物物质尚有溶菌酶与
乙型溶素等。 1. 溶菌酶 是一种低分子量不耐热的碱性蛋白，主
要来源于吞噬细胞，广泛分布于血清及泪液、唾液、 乳汁、肠液和鼻涕等分泌物中。溶菌酶作用于革兰 氏阳性菌细胞壁的肽聚糖。
补体系统有二条激活途径，即经典途径和替代途径。 经典途径 又称为C1激活途径。免疫复合物依次活 化C1、C4、C2、C3，形成C3与C5转化酶，称之为经 典途径。 替代途径 又称为C3激活途径，C3旁路。该途径是 补体系统不经C1、C4，C2而直接活化C3。
4. 激活补体的生物学效应 A. 细胞免疫溶解和细胞毒性损伤作用 补体系统
激活后，引起细胞膜的损伤，起到杀菌、溶菌或溶 血作用。

感染与抗感染免疫

感染与抗感染免疫
利用免疫细胞，如T细胞、NK细胞等，进行抗感 染免疫治疗，以提高机体的抗感染能力。
基因疗法
通过基因工程技术，修饰机体的免疫细胞或组织 ，提高抗感染免疫反应。
新型抗感染免疫药物的研究进展
抗菌药物
研究新型抗菌药物，如抗生素、抗病毒药物等，以治疗细 菌感染和病毒感染。
抗炎药物
研究新型抗炎药物，以减轻感染引起的炎症反应，缓解症 状。
炎症反应
炎症反应能够清除损伤和感染的组 织，并刺激免疫系统的进一步反应 。
特异性免疫
适应性免疫应答
特异性免疫应答是指免疫系统针对特定病原体的适应性反应，包括细胞免疫和体液免疫 两种方式。
细胞免疫
T细胞介导的细胞免疫能够直接杀伤被感染的细胞和激活其他免疫细胞，如巨噬细胞和 NK细胞等。
体液免疫
B细胞产生的抗体能够与病原体结合，促进病原体的清除和破坏。
免疫系统的功能与作用机制
识别和清除病原体
01
免疫系统能够识别和清除侵入机体的病原体，防止感染的发生
和扩散。
调节免疫应答
02
免疫系统具有自我调节功能，能够根据感染的情况产生适当的
免疫应答，防止过激反应对机体造成损伤。
促进组织修复
03
免疫系统在组织损伤修复中发挥重要作用，能够清除死亡和受
损的细胞，促进组织的再生和修复。
1 2 3
适应性免疫
人体的适应性免疫系统能够针对特定病原体产生 持久且特异的免疫反应，降低再次感染的风险。
免疫记忆
适应性免疫的一个重要特征是免疫记忆，即人体 能够记住曾接触过的病原体，并在再次暴露时迅 速并有效地进行防御。
免疫调节
免疫系统具有调节功能，能够根据感染的严重程 度和类型来调整其反应强度，以避免不必要的组 织损伤。

医学免疫学-第四章 抗体

医学免疫学-第四章 抗体

Gerald Edelman and Rodney Porter, 1972, structure of antibody
Susumu Tonegama,1987, structure of Ig gene
Emil von Behring (1845-1917)
Emil von Behring, 1901, antitoxins
Fab：单价抗体活性 Fc：无抗原结合活性，能够与Fc受体结合
胃蛋白酶水解片段
F(ab’)2：具双价抗体活性,可结合两个抗原表位。 pFc：小分子肽片段，无生物活性 临床意义：阐明Ab的结构及生物活性
有利于生物制品的生产和纯化 避免超敏反应的发生
第二节 抗体的多样性和免疫原性
抗体的多样性：不同抗原刺激B细胞所产生的抗体在特 异性及类型方面均不尽相同呈现明显的多样性
骨架区（framework region, FR）：
在V区中，CDR之外区域的氨基酸组成和排列顺序相对不易变 化。 VH和VL各有FR1、FR2、FR3、FR4四个骨架区。
2.恒定区（constant region，C区）：
重链和轻链的C区分别称为 CH和CL，不同类Ab的重 链CH长度不一，
同种型（isotype）：同一种属所有个体的Ab分子共
有的抗原标志，是种属型标志。位于Ab的 C区。
Hum an A b
Anti-human Ab
同种异型（allotype）：同一种属但不同个体的Ab
分子所具有的不同抗原表位，为个体型标志。 位于Ab的 C区。
Anti-IgG IgG
独特型（idiotype，Id）：同一种属、同一个体来源的Ab分子， 由于其CDR区氨基酸排列顺序的不同，可显示不同的免疫原性， 称为独特型。 每一个Ab分子所特有的抗原特异性，其表位又称为独特位 （idiotope）。主要位于V区。

感染与抗感染免疫


低
胞在诱生剂 色体
刺激下产生
IFN-β 有机聚合物 主要为成纤 第21号染 稳定
强
维细胞在诱 色体
生剂刺激下
产生
IFN-γ T细胞促分裂 主要为致敏 第12号染 不稳定
强
剂，抗原 淋巴细胞在 色体
诱生剂刺激
下产生
干
扰
两 种 途 径 示 意 图
素 抑 制 病 毒 蛋 白 翻
译
的
适应性免疫
（一）体液免疫
复习思考题
1、简述抗胞外菌感染的免疫机制。 2、什么是干扰素？它有哪些生物学活性？
简述干扰素激活及其抗病毒机制 3、简述NK细胞及中和抗体的抗病毒机制。 4、抗病毒免疫的持续时间与哪些因素有关？
CTL：可通过其抗原受体识别病毒感 染的靶细胞，裂解和细胞凋亡靶细胞， 达到清除或释放在细胞内复制的病毒体， 从而在抗体的配合下清除病毒，因此被 认为是终止病毒感染的主要机制。
活 化 的 Th1 ： 可 通 过 分 泌 I F N γ 、 TNF 多种细胞因子发挥抗病毒作用。
抗病毒免疫持续时间
IgG、IgM、IgA三类免疫球蛋白都 有中和抗体的活性，但特性不同。IgG 是唯一能通过胎盘的抗体。生后6个月 的婴ห้องสมุดไป่ตู้保留母体的IgG，较少患病毒性 传染病。IgM不能通过胎盘。如在新生 儿血中测得提示有宫内感染。IgM也可 作早期诊断。SIgA存在于黏膜分泌液 中，可阻止病毒的局部入侵。
（二）细胞免疫
分泌杀菌物质、 正常菌群拮抗。
（2）吞噬细胞： 包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及
单核吞噬细胞系统。
吞噬杀菌过程
趋化 黏附 吞入 杀灭与消化
吞噬作用的后果
完全吞噬与不完全吞噬 组织损伤

抗感染免疫(共44张PPT)


血吸虫
侵入途径： 水、潮湿泥土和露珠，尾蚴钻皮肤入侵
致病：
1、尾蚴性皮炎 （奇痒，再次感染重，
I+IV型超敏反应）
童虫移行
成虫分泌物、排泄物、脱落表膜致静脉炎（III型超敏）
虫卵（最主要）
沉积肝脏、结肠壁致肉芽肿（IV型超敏） 晚期血吸虫巨脾、腹水、肝硬化患者中，HLA-A1和B13显著增
CK
菌血症、
败血症、 脓毒血症
血脑屏障、 血胎屏障
细胞免疫 应答
识别抗原
T细胞活化的第一信号：
T细胞活化的第二信号：
细胞因子作用
增殖分化 效应阶段
Th1:分泌CK，介导DTH
CD4+T细胞 Th2:体液、寄生虫、变态反应 Tfh:淋巴滤泡中辅助B产生抗体
CD8+T细胞 细胞毒机制： 颗粒酶、穿孔素、FasL
嗜酸性粒细胞增多
尘螨
（常见如：疟原虫带虫免疫、
成虫分泌物、排泄物、脱落表膜致静脉炎（III型超敏）
在抵抗胞外感染的化脓性细菌时发挥重要作用。
(二) 抗菌性细胞免疫
临床表现：一般接触抗原后4-8小时出现畏寒/发热/胸闷/咳嗽/呼吸困难，如脱离抗原，病情可于24-48小时内恢复。
入院第22天在全麻下行右中下叶肺切除术，术中见右肺下叶内有一5*5*4CM包块，质硬，色泽苍白，周边血管丰富，并侵犯右中叶大部分，呈
A.CD4+T细胞
B.CD8+T细胞
C.红细胞
淋巴细胞
E.巨噬细胞
哪些细胞可以受到HIV攻击？
CD4+T细胞、单核巨噬细胞、DC、神经胶质细胞。
临床表现
请一个同学讲述
HIV-I感染周期及药物靶 点

第四章 抗感染免疫【特选内容】

第四章抗感染免疫一、选择题【A型题】1.外毒素的感染免疫是依靠抗毒素的哪种作用机制？A.调理作用B.黏附作用C.灭活作用D.清除作用E.以上都不是2.用于人工被动免疫的生物制品有：A.菌苗B.疫苗C.BCGD.类毒素E.抗毒素3.霍乱肠毒素的作用机制是：A.激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP增多B.激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP增多C.抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP减少D.抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP减少E.以上都不是4.正常体液中作用革兰阳性菌的抗菌物质是：A.补体B.防御素C.溶菌酶D.白细胞素E.血小板素5.能激活补体旁路途径使之发挥防御作用的物质是：A.外毒素B.内毒素C.血浆凝固酶D.组蛋白E.酯酶6.sIgA发挥局部抗感染的作用机制是：A.通过免疫调理作用增强免疫力B.可激活补体旁路途径C.直接与病原体结合使之不能定植于黏膜D.直接破坏病原体使之失活E.中和病原体的毒素作用7.通过与补体C3b将细菌和吞噬细胞联结而发挥免疫调理作用的抗体是：A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE8.在多数情况下IgG的保护作用大于IgM，其原因是：A.IgG分子小，易入炎症区B.IgG含量高，作用强C.IgM无免疫调理作用D.IgM半衰期短E.IgG可激活补体9.溶菌酶不能单独破坏革兰阴性菌的原因主要是由于：A.肽聚糖无五肽桥B.肽聚糖外有外膜保护C.肽聚糖为二维构型D.肽聚糖含量少E.胞质周围间隙中酶可破坏溶菌酶10.目前尚无特异的防治内毒素致病的措施，其原因是内毒素：A.作用无组织特异性B.作用于胞内C.抗原性弱，不能制成疫苗D.引起化学性中毒E.一次产量较大11．病毒入侵机体后最早产生的具有免疫调节作用的免疫分子是：A．sIgA B．IFN C．中和抗体D．IgM E．补体结合抗体12．抗病毒感染中起局部免疫作用的抗体是：A．IgG B．IgM C．IgA D．SIgA E．IgE13．常用于制备病毒灭活疫苗的试剂是：A．氯仿B．乙醚C．酚类D．甲醛E．过氧化氢14．病毒中和抗体的作用是：A．直接杀伤病毒B．阻止病毒吸附C．阻止病毒核酸转录D．阻止病毒脱壳E．阻止蛋白合成15．下列哪种病毒感染人体后可获得持久免疫力?A．流感病毒B．单纯疱疹病毒C．腺病毒D．脊髓灰质炎病毒E．人乳头瘤病毒16．在以下病毒中，机体内虽有特异性抗体,但仍可感染并发病的是：A．脊髓灰质炎病毒B．单纯疱疹病毒C．流感病毒D．甲型肝炎病毒E．柯萨奇病毒17．新生儿血中测出下列哪类抗体可诊断为宫内感染?A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD18．病毒感染宿主细胞后，产生特异性杀伤的主要免疫细胞是：A．CD4+T B．CD8+T C．MφD．NK E．中性粒细胞19．下列哪种抗病毒免疫方式属获得性非特异免疫?A．单核吞噬细胞系统B．补体及病毒抑制物C．生理年龄状态D．干扰素E．屏障作用20．病毒感染后无法获得持久免疫力的最重要原因是：A．无病毒血症B．抗原易变异C．表浅感染D．短暂感染E．免疫耐受21．干扰素的特性是：A．无种属特异性B．由宿主基因编码C．能直接发挥抗病毒作用D．抗病毒作用比特异性抗体强E．需IgG和补体辅助抗病毒22．一般认为抗病毒免疫效应最强的是:A．干扰素B．病毒抑制物C．IgG抗体D．细胞免疫效应E．IgM中和抗体23．下列哪种病毒不会透过血脑屏障?A．乙脑病毒 B.麻疹毒素 C.乳头瘤病毒 D.可萨奇病毒 E.埃克病毒24．关于干扰素，下列叙述哪项不正确？A.是一组具有高活性的多功能堂蛋白B.可由病毒及其它干扰素诱生剂诱生C.不能由病毒寄生的宿主细胞产生D.产生后对邻近的细胞可发生作用E.其作用发生早于抗体25．关于干扰素的叙述，下列哪项是错误的？A.由宿主细胞基因编码B.有广谱抗病毒作用C.为糖蛋白成分D.使病毒mRNA降解E.有明显的种属特异性26．下列那种病毒感染后有持久免疫力，但不是单个血清型？A.麻疹病毒B.风疹病毒C.腮腺炎病毒D.脊髓灰质炎病毒E.甲型肝炎病毒27．决定病毒感染后免疫力持久的因素不包括：A.全身性感染B.抗原性稳定C.有病毒血症D.反复发生感染E.抗原性单一【X型题】1.机体正常组织和体液中的天然抗菌因子包括：A.补体B.溶菌酶C.血型抗体D.组蛋白E.乳素2.皮肤与黏膜屏障作用包括：A.机械阻挡和排除作用B.正常菌群的拮抗作用C.吞噬细胞的吞噬作用D.分泌物杀菌作用E.血脑屏障作用3.人体的非特异性免疫包括：A.皮肤和黏膜的屏障作用B.中性粒细胞的呼吸爆发作用C.乳汁中SigA的作用D.胎盘屏障作用E.正常菌群拮抗作用4.关于抗细菌感染免疫的叙述，下列哪些是正确的？A.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染B.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染C.血脑屏障可保护中枢神经系统D.抗体与细菌结合直接杀死细菌E.SIgA主要抗局部感染5.胞外菌感染免疫包括：A.中性粒细胞的吞噬作用B.补体的调理作用C.IgG介导的ADCCD.吞噬细胞的不完全吞噬。

抗感染免疫课件


抗感染免疫疾病的治疗
01
抗生素治疗：使用抗生素杀 死病原体，如青霉素、头孢 菌素等
03
免疫调节治疗：使用免疫调 节药物增强免疫功能，如干 扰素、白细胞介素等
02
抗病毒治疗：使用抗病毒药 物抑制病毒复制，如阿昔洛 韦、利巴韦林等
04
抗感染免疫疾病的预防：保 持良好的生活习惯，如勤洗 手、保持室内通风等
适应性免疫包括B细胞和T细胞 介导的免疫反应
抗感染免疫的重要性
保护机体免受 病原体侵害
维持机体内环 境稳定
促进组织修复 和再生
增强机体抵抗 力和免疫力
抗感染免疫的机制
01
固有免疫：皮肤、 黏膜等物理屏障， 以及吞噬细胞、 自然杀伤细胞等 免疫细胞
02
适应性免疫：T细 胞、B细胞等淋巴 细胞，以及抗体、 细胞因子等免疫 分子
寄生虫感染：疟 疾、血吸虫病等
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病的定义：由于自身免疫系统对自 身组织或器官的异常反应而导致的疾病
常见自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿 性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症等
自身免疫性疾病的病因：遗传因素、环境因素、 感染因素等
自身免疫性疾病的治疗：药物治疗、免疫抑制剂、 生物制剂等
02
固有免疫分子：如补
体、细胞因子、抗菌
肽等
03
固有免疫机制：如吞
噬作用、炎症反应、
细胞毒性等
04
固有免疫特点：非特
异性、快速反应、无
记忆性
适应性免疫
细胞免疫：T细胞介导的免 疫反应，包括细胞毒性T细 胞和辅助性T细胞
体液免疫：B细胞介导的免 疫反应，产生抗体来中和病 原体
免疫记忆：免疫系统对病原 体的记忆，使得再次感染时 能更快速地清除病原体
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第四章抗感染免疫一、选择题【 A 型题】1. 外毒素的感染免疫是依靠抗毒素的哪种作用机制？A. 调理作用B. 黏附作用C. 灭活作用D. 清除作用E. 以上都不是2 .用于人工被动免疫的生物制品有：A. 菌苗B. 疫苗C. BCGD. 类毒素E. 抗毒素3. 霍乱肠毒素的作用机制是：A. 激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP 增多B. 激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP 增多C. 抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP 减少D. 抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP 减少E. 以上都不是4. 正常体液中作用革兰阳性菌的抗菌物质是：A. 补体B. 防御素C. 溶菌酶D. 白细胞素E .血小板素5. 能激活补体旁路途径使之发挥防御作用的物质是：A. 外毒素B. 内毒素C. 血浆凝固酶D. 组蛋白E. 酯酶6. sIgA 发挥局部抗感染的作用机制是：A. 通过免疫调理作用增强免疫力B. 可激活补体旁路途径C. 直接与病原体结合使之不能定植于黏膜D. 直接破坏病原体使之失活E. 中和病原体的毒素作用7. 通过与补体C3b 将细菌和吞噬细胞联结而发挥免疫调理作用的抗体是：A. IgMB. IgAC. IgGD. IgDE. IgE8. 在多数情况下IgG 的保护作用大于IgM ，其原因是：A. IgG 分子小，易入炎症区B. IgG 含量高，作用强C. IgM 无免疫调理作用D. IgM 半衰期短E. IgG 可激活补体9. 溶菌酶不能单独破坏革兰阴性菌的原因主要是由于：A. 肽聚糖无五肽桥B. 肽聚糖外有外膜保护C. 肽聚糖为二维构型D. 肽聚糖含量少E. 胞质周围间隙中酶可破坏溶菌酶10 .目前尚无特异的防治内毒素致病的措施，其原因是内毒素：A. 作用无组织特异性B. 作用于胞内15．下列哪种病毒感染人体后可获得持久免疫力A ．流感病毒B ．单纯疱疹病毒C ．腺病毒D •脊髓灰质炎病毒E ・人乳头瘤病毒16．在以下病毒中，机体内虽有特异性抗体 ,但仍可感染并发病的是：A •脊髓灰质炎病毒B •单纯疱疹病毒C 流感病毒D .甲型肝炎病毒E .柯萨奇病毒17．新生儿血中测出下列哪类抗体可诊断为宫内感染 ?A ．IgGB ．IgAC ．IgMD ．IgE E ．IgD 18．病毒感染宿主细胞后，产生特异性杀伤的主要免疫细胞是：A . CD4+TB . CD8+TC . M eD . NKE .中性粒细胞19 下列哪种抗病毒免疫方式属获得性非特异免疫 ?A 单核吞噬细胞系统B 补体及病毒抑制物C 生理年龄状态D 干扰素E 屏障作用20 病毒感染后无法获得持久免疫力的最重要原因是：A 无病毒血症B 抗原易变异C 表浅感染D 短暂感染E 免疫耐受21 干扰素的特性是：A 无种属特异性B 由宿主基因编码C 能直接发挥抗病毒作用D 抗病毒作用比特异性抗体强E 需 IgG 和补体辅助抗病毒22 一般认为抗病毒免疫效应最强的是 :A 干扰素B 病毒抑制物C IgG 抗体D 细胞免疫效应E IgM 中和抗体23 下列哪种病毒不会透过血脑屏障 ?A. 乙脑病毒 B •麻疹毒素 C.乳头瘤病毒 D.可萨奇病毒 E.埃克病毒24 关于干扰素，下列叙述哪项不正确？A. 是一组具有高活性的多功能堂蛋白B. 可由病毒及其它干扰素诱生剂诱生C. 不能由病毒寄生的宿主细胞产生D. 产生后对邻近的细胞可发生作用E. 其作用发生早于抗体25 关于干扰素的叙述，下列哪项是错误的？A. 由宿主细胞基因编码B. 有广谱抗病毒作用C. 抗原性弱，不能制成疫苗D. 引起化学性中毒E. —次产量较大 11．病毒入侵机体后最早产生的具有免疫调节作用的免疫分子是：D • IgME .补体结合抗体A • sIgAB • IFNC .中和抗体 12．抗病毒感染中起局部免疫作用的抗体是：A ．IgGB ．IgMC ． IgAD ． 13．常用于制备病毒灭活疫苗的试剂是：A •氯仿B •乙醚C .酚类14．病毒中和抗体的作用是：A ．直接杀伤病毒B ．阻止病毒吸附E ．阻止蛋白合成SIgA E ．IgED .甲醛E .过氧化氢 C ．阻止病毒核酸转录 D ．阻止病毒脱壳C. 为糖蛋白成分D. 使病毒mRNA笔解E. 有明显的种属特异性26．下列那种病毒感染后有持久免疫力，但不是单个血清型？A. 麻疹病毒B. 风疹病毒C. 腮腺炎病毒D. 脊髓灰质炎病毒E. 甲型肝炎病毒27．决定病毒感染后免疫力持久的因素不包括：A. 全身性感染B. 抗原性稳定C. 有病毒血症D. 反复发生感染E. 抗原性单一【X 型题】1. 机体正常组织和体液中的天然抗菌因子包括：A. 补体B. 溶菌酶C. 血型抗体D. 组蛋白E. 乳素2. 皮肤与黏膜屏障作用包括：A. 机械阻挡和排除作用B. 正常菌群的拮抗作用C. 吞噬细胞的吞噬作用D. 分泌物杀菌作用E. 血脑屏障作用3. 人体的非特异性免疫包括：A. 皮肤和黏膜的屏障作用B. 中性粒细胞的呼吸爆发作用C. 乳汁中SigA 的作用D. 胎盘屏障作用E. 正常菌群拮抗作用4. 关于抗细菌感染免疫的叙述，下列哪些是正确的？A. 体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染B. 细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染C. 血脑屏障可保护中枢神经系统D. 抗体与细菌结合直接杀死细菌E. SIgA 主要抗局部感染5. 胞外菌感染免疫包括：A. 中性粒细胞的吞噬作用B. 补体的调理作用C. IgG 介导的ADCCD. 吞噬细胞的不完全吞噬E. sIgA 的局部抗感染作用6. 主要作用于革兰阳性菌的抗菌物质有：A. 溶菌酶B. IFNC. 白细胞素D. 组蛋白E. 血小板素7. 非特异性免疫的特点为：A. 与机体遗传关系密切B. 针对某一微生物产生免疫力C. 为抵抗病原体感染的首道屏障D. 个体间有差异E .因抗原刺激的增多而增强8. 正常菌群构成机体生态平衡的生理学意义为：A. 皮肤黏膜的机械阻挡作用B. 参与机体物质代谢、营养转化和合成C. 促进免疫系统发育成熟D. 刺激宿主免疫系统发生免疫应答E. 抗感染作用9. 决定感染后果的因素有：A. 机体的免疫力B. 细菌的毒力C. 细菌的数目D. 细菌的种类E. 细菌的染色体10. 吞噬细胞吞噬细菌的后果取决于：A. 吞噬细胞的种类B. 细菌的侵袭力C. 吞噬细胞的功能D. 细菌的种类E. 吞噬细胞的数量11. 不完全吞噬可导致：A. 吞噬细胞死亡B. 增强细菌的侵袭力C. 细菌在吞噬细胞内繁殖D. 细菌在体内扩散E. 临近组织损伤12．在机体抗病毒感染中起主要作用的是：A. 干扰素B. 中性粒细胞C. CTLD. 中性抗体E. 抗毒素13．机体清除靶细胞的机制是：A. CTL 的直接杀伤作用B. 补体介导的溶细胞作用C. ADCC 效应D. M $及其细胞因子的作用E. NK 细胞的杀伤作用14．感染后能获得持久免疫力的病毒是：A. 麻疹病毒B. 风疹病毒C. 腮腺炎病毒D. 脊髓灰质炎病毒E. 人乳头瘤病毒15 •能诱生干扰素的是：A. 病毒B. 内毒素C. 外毒素D. polyl:CE. 支原体16. slgA的保护作用主要见于：A. 脊髓灰质炎病毒感染B. 鼻病毒感染C. 流感病毒感染D. 乙脑病毒感染E. 甲型肝炎病毒感染17. 对病毒的特异性免疫是直接针对：A. 病毒表面成分B. 病毒在宿主细胞内合成的病毒蛋白C. 宿主细胞膜上的病毒特异性蛋白D. 病毒相关的酶类E. 病毒的核酸18. 抗病毒蛋白的作用严格来说应是：A. 破坏宿主细胞B. 降解病毒mRNAC. 抑制病毒蛋白合成D. 阻段mRNA翻译E. 抑制核酸复制19. NK细胞对病毒感染细胞的作用是：A. 直接杀伤B. 干扰素促其杀伤C. 需抗体的协助D. 需补体的协助E. 有特异性二、填空题1. _______________ 天然免疫由、和三类因素组成。

2. _________________ 皮肤和黏膜、________________________ 与共同构成非特异免疫的结构。

3. ____________________________ 吞噬细胞吞噬细菌的后果有和吞噬两种。

4. ____________________ 溶菌酶主要来源于______________细胞，通过破坏细胞壁的而使细胞裂解。

5. 防御素主要存在于细胞中，其作用是杀灭细菌。

6. 机体抗病毒免疫可分为________ 和 _______ ，其中特异性免疫以________ 免疫为主，且常伴有______ 。

7. ______________________________ 人体产生干扰素的细胞主要有、及。

8. 由干扰素诱生的抗病毒蛋白的主要有、、。

9. 人类细胞产生的干扰素根据其抗原性的不同，可分为、和______ 三种，其中______ 的免疫调节作用较强，而________ 、 ______ 的抗病毒作用较强。

10. _______________________________________ 抗病毒基因的非特异性杀伤细胞主要是____ 及，特异性杀伤细胞主要是 ___________________________11. 干扰素的生物学活性主要为，_____ 和______ 作用。

12. 抗浅部真菌感染，主要是机体天然免疫的__________ 作用；抗深部真菌感染的特异免疫则是以__________ 免疫为主。

三、名词解释1. 干扰素（IFN）2. 胞外菌四、问答题1. 简述机体屏障结构的组成和功能。

2. 吞噬细胞吞噬病原体后可产生哪几种后果？3. 简述干扰素抗病毒作用机制及特点。

4. 机体的抗病毒免疫包括哪些方面。

参考答案一、选择题【 A 型题】1. E2.E3.A4.C5.A6.C7.A8.A9.B 10.C 11.B 12..D 13.D 14.B 15.D16.B 17.C 18.B 19.D 20.B 21.B 22.D 23.C 24.C 25.D 26.D 27.D【X 型题】1、ABDE2、ABD3、ABDE4、ABCE5、ABCE6、ACE7、AC8、BCDE9、ABCD10、ABCDE 11、ABCDE 12.ACD 13.ABCDE 14.ABCD 15.ABD 16.ABCE 17.AC18.BCD 19.AB二、填空题1．组织屏障某些免疫细胞免疫分子2．血脑屏障胎盘屏障屏障3．完全不完全4．吞噬肽聚糖革兰阳性5．中性粒细胞外6. 非特异性免疫特异性免疫特异性免疫细胞免疫免疫病理损伤7. 人白细胞人细胞人成纤维细胞8.2 '-5 '腺嘌呤核苷合成酶磷酸二酯酶蛋白激酶9. a干扰素B干扰素丫干扰素丫干扰素a干扰素B干扰素10. 巨噬细胞NK 细胞CTL11. 抗病毒抗肿瘤免疫调节12. 皮肤黏膜屏障细胞三、名词解释1.干扰素：在病毒或其他诱生剂的作用下，由宿主细胞基因编码产生的具有高活性、多功能的糖蛋白，是机体后天获得的非特异性免疫成分。