(完整word版)核医学重点[1]

核医学重点归纳核医学是一门结合核物理学、生物学和医学的学科，利用放射性同位素及其产生的辐射，应用于诊断和治疗疾病。

本文将对核医学的重要概念和应用进行详细阐述。

1. 核医学概述核医学是利用放射性同位素技术进行医学诊断和治疗的一门学科。

它主要包括核医学影像学和核医学治疗两个方面。

核医学影像学主要通过放射性同位素的放射性衰变过程及其特征辐射来获取人体内部器官的形态、功能和代谢信息，为疾病的诊断和治疗提供依据。

核医学治疗则是利用放射性同位素的特殊性质和作用机制，直接作用于人体，治疗某些疾病。

2. 核医学影像学2.1 放射性同位素的选择和制备核医学影像学中，选择合适的放射性同位素是关键。

常用的同位素有技99mTc、201Tl、131I等。

制备这些同位素通常需要一个核反应堆作为能源供应的源泉。

2.2 核医学影像设备核医学影像设备主要包括单光子发射计算机断层摄影（SPECT）和正电子发射计算机断层摄影（PET）。

SPECT技术使用单个探测器在360度旋转的过程中记录放射性同位素的发射。

PET技术则利用正电子发射的特性来观察放射性同位素的分布。

2.3 核医学影像的分类核医学影像可分为核素显像和功能代谢显像。

核素显像是通过观察放射性同位素在人体内部分布情况，来获得器官形态的影像。

功能代谢显像则是通过观察人体器官的代谢情况，来评估其功能状态。

2.4 核医学临床应用核医学影像学在临床上广泛应用于诊断各种疾病，如癌症、心脏病、骨科疾病等。

核医学影像可以提供关于病变的位置、大小、代谢活性以及与周围组织的关系等信息，为医生制定诊断方案提供重要依据。

3. 核医学治疗3.1 放射性同位素治疗核医学治疗主要通过放射性同位素的放射性衰变来实现。

这些同位素可以通过口服、静脉注射等方式进入人体，在体内靶向作用于病变部位，杀死或抑制异常细胞的生长。

3.2 放射性碘治疗放射性碘治疗是一种常见的治疗甲状腺疾病的方法。

通过口服放射性碘同位素，碘同位素会富集在甲状腺组织中，辐射杀死异常细胞，从而治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进等疾病。

核医学第一章1。

放射性核素：是一类原子核能自发的,不受外界影响也不受元素所处状态的影响，只和时间有关而转变成其它原子核的核素。

2放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数。

3元素：指质子数、核外电子数和化学性质都相同的同一类原子.4核素:质子数,中子数，能量状态均相同的原子称为核素。

5同位素：质子数相同，中子数不同的元素互称同位素。

6同质异能素：质子数相同，中子数相同，而处于不同能量状态的元素.7电离：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。

8激发：原子的电子所获得的能量不足以使其脱离原子,而只能从内层轨道跳到外层轨道，是原子从稳定状态变成激发状态的作用。

9湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子,在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各自为0。

511MeV的y光子而自身消失的现象。

10光电效应：y光子和原子中的内层壳层电子相互作用,将全部能量交给电子，使其脱离原子成为自由光子的过程。

11康普顿效应:能量较高的y光子与原子核中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使其脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子，而y光子本身能量降低、运行方向发生改变的现象.12有效半衰期:由于物理衰变与生物代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间。

13放射性核素的特点是什么？放射性核素具有核衰变和物理半衰期两个特点。

（1）核衰变是指不稳定的核素自发放出射线转变成另一种核素的过程，包括a，B+，B—，y衰变。

(2）物理半衰期是指放射性核素从No衰变到No的一半所需要的时间.14核衰变的方式？a衰变：不稳定原子核放出a粒子（即一个氦核)转变成另一个核素的过程。

每次衰变母核便失去两个质子和两个中子。

B+衰变：指放射性核素放出B+的衰变。

每次衰变时核中一个质子转化为中子，同时释放出一个正电子及一个中微子。

B—衰变：指放射性核素放出B-的衰变。

一、名词解释。

1.核医学：是一门研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2.核素：是指质子数和中子数相同，并处于同一能级状态的原子，称为一种核素。

3.全身骨显像：是指给患者注射显像剂一定时间后，利用核医学显像设备（如γ相机，SPECT）的探测器沿患者体表做匀速运动，从头至足（或从足至头）依次采集全身各部位的显像剂分布信息，组成一幅完整的前位和后位的全身骨骼系统影像4.超级骨显像：是显像剂异常浓聚的特殊表现，显像剂在全身骨骼分布呈均匀，对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。

常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移，甲旁亢等患者。

5.代谢性骨病：是指一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进，骨质疏松症，肾性骨营养不良综合症，畸形性骨炎等。

通常弥漫性累及全身骨骼，并伴有血清甲状腺旁激素的升高以及骨转换率的增高。

6.甲状腺静态显像：口服放射性碘后，通过观察甲状腺部位放射性分布，可判别甲状腺病变，即甲状腺静态显像。

7.放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。

8.放射性核素纯度：放射性核素纯度是指放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比。

9.肾图：静脉注射由肾小球滤过和肾小管上皮细胞分泌而不再被重吸收的放射性示踪剂，在体外应用肾图仪连续记录双肾的时间-放射性活度曲线，以反应双肾血流灌注、肾实质功能及尿液排泄的的生理过程，称为肾图10.小肾图：双侧对比，一侧肾图正常，而另一侧肾图幅度明显减低，峰值差>30%，但曲线形态保持正常，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。

11.有效半衰期：放射性核素因生物代谢与物理衰变共同作用而致在生物体内放射性活性降低到一半所需的时间。

12放射性活度：用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。

作者 : 李颖名词解释1.核医学：用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学科目。

2.同位素：具有相同质子数但具有不同中子数，在化学元素排在同一位置。

3.核素：是原子核的属性，原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态完全相同的原子集合成为核素。

稳定性核素：原子核中，当核内中子数和质子数保持一定比例时，核力与斥力平衡不致发生核内成分或能态变化，这类核素称为稳定性核素。

放射性核素：原子核内质子或中子过多，都会使原子核失去稳定性，称为不稳定核素，又称放射性核素。

核衰变：不稳定核素通过自发性内部结构或能态调整使其稳定的过程。

与此同时，它将释放一种或一种以上的射线，这种性质称为放射性。

4.α衰变：是核衰变时放出α离子的衰变，主要发生在Z>82的核素。

β衰变：是核衰变时释放出β射线或俘获轨道电子的衰变，包括β+衰变，β-衰变和电子俘获三种形式。

γ衰变：是指核素由高能态向低能态、或激发态向基态跃迁过程中放射出γ射线或称单光子的衰变。

5.衰变定律：衰变过程中初始母核数的减少遵循指数函数的规律，其表达式为N=No*e^-λt。

6.半衰期（物理半衰期）：某一放射性核素在衰变过程中，原有的放射性活度减少至一半所需要的时间称为T1/2。

放射性活度：单位时间内发生核衰变的次数，国际单位为贝可，定义为每秒发生一次核衰变。

生物半衰期：指进入生物体内的放射性活度经由各种途径从体内排出原来一半所需要的时间。

Tb有效半衰期：指生物体内的放射性活度由从体内排出和物理衰变双重作用，在体内减少为原来一半所需要的时间。

Teff7.SPECT：单光子发射型计算机断层显像仪。

PET：正电子发射型计算机断层显像仪。

8.放射免疫分析法：是建立在放射性分析的高度灵敏性和免疫反应的高度特异性的基础上，通过测定放射性标记抗原-抗体复合体的量来计算出待测抗原（样品）的量。

9.热结节：结节部位放射性分布高于正常甲状腺组织，有时仅结节显影而正常组织不显影，多见于功能性甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。

核医学要点总结核医学要点总结1、放射性核衰变：原子核只有在中子和质子的数目之间保持一定的比例时才稳定。

当原子核中质子数过多或过少，或者中子数过少或过多，原子核便不稳定。

这时的原子核就会自发地放出射线，转变成另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。

这个过程称~或蜕变（简称核衰变）。

2、核衰变的类型：（1）α衰变：不稳定原子核自发地放射出α粒子而变成另一个核素的过程称~（2）β衰变：放射性核素的核内放射出β粒子的衰变。

（3）β+衰变（正电子衰变）：β+衰变主要发生在中子相对不足的核素。

可以看做是β衰变相反的过程，即核中一个质子转化为中子，同时释出一个正电子及一个中微子，故核子总数也不变，原子序数减少1而原子质量数不变。

（4）电子俘获衰变：（5）γ衰变：即γ跃迁/同质异能跃迁，原子核从激发态回复到基态，通过发射γ光子释放过剩能量的过程。

3、韧致辐射：快速电子通过物质时，在原子核电场作用下，急剧减低速度，电子的一部分货全部动能转化为连续能量的某射线发射出来，称~。

韧致辐射释放的能量与所通过介质的原子序数的平方成正比，与带电粒子的质量成反比，并且随带电粒子的能量增大而增大。

4、电离辐射的作用机制：（1）电离辐射的原发作用:①直接作用：指放射线直接作用于具有生物活性的大分子，使其发生电离、激发或化学键的断裂而造成分子结构和性质的改变，从而引起功能和代谢的障碍。

②间接作用：指放射线作用于体液中的水分子，引起水分子的电离和激发，形成化学性质活泼的产物自由基，继而作用于生物大分子引起损伤。

（2）电离辐射的继发作用：5、外照射防护的基本原则：（1）时间防护：缩短受照时间，时间与剂量成正比。

应避免一切不必要的辐射场逗留。

（2）距离防护：增大与辐射源的距离，距离与剂量成反比。

（3）屏蔽保护：人与源之间设置防护屏障。

根据辐射源种类，采用不同的屏蔽材料。

6、γ闪烁探测器的工作原理：注入人体的放射性核素发射出γ射线，经过准直器准直进入NaI晶体，使晶体分子受激发产生荧光光子，后入射到光电倍增管，通过光电效应产生光电子，光电倍增管有多个联极可以倍增光电子，光电子聚集在阳极产生电位差，随之阳极电压又恢复到原来水平，不断重复形成一系列脉冲讯号经前置器放大，再经计算机处理还原成图像或数据。

第一章核医学：是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

我国核医学分为临床核医学和实验核医学。

核素(nuclide)：具有相同的质子数、中子数和核能态的一类原子同位素(isotope)：是表示核素间相互关系的名称，凡具有相同的原子序数（质子数）的核素互称为同位素，或称为该元素的同位素。

同质异能素(isomer)：具有相同质子数和中子数，处于不同核能态的核素互称为同质异能素。

稳定性核素(stable nuclide)：原子核极为稳定而不会自发地发生核内成分或能态的变化或者变化的几率极小放射性核素(radionuclide)：原子核不稳定，会自发地发生核内成分或能态的变化，而转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线核衰变(nuclear decay)：放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程，核衰变实质上就是放射性核素趋于稳定的过程衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。

α粒子的电离能力极强，故重点防护内照射。

β-粒子的射程较短，穿透力较弱，而电离能力较强，因此不能用来作显像，但可用作核素内照射治疗。

γ衰变（γdecay）：核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时发射出γ射线的衰变过程，也称为γ跃迁。

γ衰变只是能量状态改变，γ射线的本质是中性的光子流。

电子俘获衰变：一个质子俘获一个核外轨道电子转变成一个中子和放出一个中微子。

电子俘获时，因核外内层轨道缺少了电子，外层电子跃迁到内层去补充，外层电子比内层电子的能量大，跃迁中将多余的能量，以光子形式放出，称其为特征x射线，若不放出特征x射线，而把多余的能量传给更外层的电子，使其成为自由电子放出，此电子称为俄歇电子内转换（internal conversation）核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时，除发射γ射线外也可将多余的能量直接传给核外电子（主要是K层电子），使轨道电子获得足够能量后脱离轨道成为自由电子，此过程称为内转换，这种自由电子叫做内转换电子衰变公式：Nt=No e衰变常数：某种放射性核素的核在单位时间内自发衰变的几率它反映该核素衰变的速度和特性；λ值大衰变快，小则衰变慢，不受任何影响不同的放射性核素有不同的λ一定量的放射性核素在一很短的时间间隔内发生核衰变数除以该时间间隔，即单位时间的核衰变次数；A=dN/dt放射性活度是指放射性元素或同位素每秒衰变的原子数，目前放射性活度的国际单位为贝克（Bq），也就是每秒有一个原子衰变，一克的镭放射性活度有3.7×1010Bq。

第一章：核医学物理基础1．核素，同位素，同质异能素，稳定与放射性核素，核衰变规律与半衰期，放射性活度的概念；2．带电粒子，γ射线与物质相互作用的方式第二章核医学器械☆核医学仪器的基本结构，原理，类型、功能和主要用途；SPECT，PET及图象融合技术的特点和用途第三章放射性药物放射性药物的定义和主要特点，放射性药物的主要来源。

第四章放射性核素示踪技术与脏器显像放射性核素示踪原理，显像原理及特点，类型与特点第五章体外分析技术☆1．体外放射分析（免疫分析，免疫放射分析，受体放射分析）的定义，基本原理，类型与特点2．体外放射分析（免疫分析，免疫放射分析）质量控制的目的及常用质控指标。

第六章分子核医学概论分子核医学概念，理论基础，研究主要内容和主要技术问题第七章神经系统1．脑血流灌注显像的基本原理，方法，影象特点，适应症和临床应用2．脑代谢显像的原理和方法，适应症及临床应用3．神经递质和受体显像原理，适应症和临床应用4．脑脊间隙显像原理，方法，适应症，临床应用第八章内分泌系统☆1．甲状腺功能测定的方法及临床意义（甲状腺摄131I功能试验，甲状腺激素抑制试验，甲状腺兴奋试验和过氯酸钾释放试验）2.甲状腺静态显像，甲状腺血流灌注显像，甲状腺阳性显像，甲状腺激素抑制和3.甲状腺刺激显像原理，适应症和临床应用4.甲状旁腺显像和肾上腺髓质显像原理和临床应用第九章心血管系统☆1.心肌灌注显像的基本原理，适应症，正常和异常图象分析和临床价值2.心脏功能测定：门控心血池显像的心功能测定基本原理和常用诊断指标，适应症和临床价值3.心脏负荷实验（运动负荷实验和药物负荷试验）的原理和方法4.心肌细胞活性测定的方法及原理（心肌灌注，代谢，乏氧显像）第十章胃肠道显像胃肠道出血显像，异位胃粘膜显像，胃排空功能测定，十二指肠胃反流显像的基本原理，优缺点，方法选择和适应症和临床意义第十一章肝胆显像1.肝胶体，肝血流血池，肝胆动态，肝脏肿瘤阳性显象，脾脏显象（放射性胶体2.脾脏显象和热变性红细胞脾脏显象）的基本原理，适应症和临床意义。

1核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2核素（nucliide）是指质子数.中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。

3同位素（isotope）凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素4同质异能素（isomer）质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子5放射性衰变类型；a衰变；B衰变；正电子衰变；电子俘获；r衰变.6a衰变：放射性核衰变时释放出a射线的衰变；B衰变：原子核释放出B射线而发生的衰变称为B``衰变（B``衰变放射出的射线分为B`` B`+射线）；正电子衰变：原子核释放出正电子（B+射线）的衰变方式.7SPECT:单光子发射计算机断层成像术. PET:正电子发射计算机断层成像术8核探测仪器的基本原理；电子作用，荧光作用，感光作用9放射性探测仪器按探测原理可分为电离探测仪和闪烁探测仪两类10r照相机基本结构：准直器，晶体，光电倍增管，脉冲幅度分析器，信号分析和数据处理系统.11图像融合技术：是将来自相同或不同成像方式的图像进行一定的变化处理，使其之间的空间位置，空间坐标达到匹配的一种技术。

12放射性药物（radio pharmaceutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂。

13放射性药物具有的特点：具有放射性；具有特定的物理半衰期和有效期；计量单位和使用量；脱标及辐射自分解.14放射化学纯度：是指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。

15化学纯度：是指以特定化学形式存在的某物质的质量占总质量的比例，与放射性无关。

16辐射生物效应（电离辐射作用于机体后，其传递的能量对机体的分子、细胞、组织和器官所造成的形态和(或)功能方面的后果）：确定性效应和随机性效应17确定性效应;是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。

Nuclear Medicine核医学第一章第二章核物理基础和放射性药物1、核衰变方式：α衰变、β-衰变、β+衰变、电子俘获、γ衰变穿透能力比较：γ>β>α，电离能力比较：α>β>γα衰变用于防护，β衰变用于放射治疗，γ衰变用于显像。

2、临床应用的放射性核素获取途径：加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取。

第三章核医学仪器和核医学检查法1、γ闪烁探测器的组成：准直器、晶体、光电倍增管和前置放大器。

2、显像仪器包括：γ照相机、SPECT（单光子发射型计算机断层仪）、PET（正电子发射型计算机断层仪）。

3、发射型CT和穿透型CT的比较发射型CT（ECT）穿透型CT射线来源引入体内的放射性核素体外X射线管发出的X线射线种类γ射线X射线分辨率低高原理示踪剂在组织中摄取代谢有差异不同组织对X射线的吸收值有差异第六章内分泌系统一、甲状腺摄131I试验1、原理：甲状腺摄取碘的量和速度与甲状腺功能密切相关。

被甲状腺摄入的131I发出的γ射线量可反映其功能状况。

2、注意事项：检查前停用含碘食物和药物。

3、临床意义：摄131I功能增高：甲亢（峰时前移）、单纯性甲状腺肿。

摄131I功能减低：甲减、亚急性甲状腺炎。

二、甲状腺激素抑制试验1、原理：正常人给予外源甲状腺激素后，负反馈启动，TSH减少，摄碘受抑制。

但甲亢者不受抑制，抑制率<50%。

2、临床意义：特异性诊断甲亢。

三、甲状腺显像1、常用显像剂：131I、99Tc m O4-2、临床应用（1）诊断异位甲状腺；（2）判断甲状腺结节功能（冷、凉、温、热结节，功能从无到高依次增强）；（3）冷、凉结节恶变率较温、热结节高；（4）判断甲状腺结节良恶性质：甲状腺动脉灌注显像局部放射性增浓即恶性，局部减低缺损即良性；（5）寻找甲状腺癌转移灶；（6）判断功能自主性甲状腺瘤：注射T3、T4后热结节仍保留，正常部位影像减淡。

第七章神经系统一、脑血流灌注显像1、原理：脂溶性显像剂通过血脑屏障进入脑细胞，分解成水溶性物质滞留于脑组织中，其剂量与脑血流量成正比。

临床医学专业《核医学》内容要点
一、核医学总论
1.元素：凡质子数相同的一类原子称为一种元素。

2.同位素：凡原子核具有相同的质子数而中子数不同的元素互为同位素。

3.同质异能素：核内中子数和质子数都相同，但能量状态不同的核素彼此称
为同质异能素。

4.核素：原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态均相同的原子属
于同一种核素。

-稳定性核素：指原子核不会自发地发生核变化的核素。

-放射性核素：是一类不稳定的核素，具有放射性衰变的特性。

5.核衰变的类型：α衰变、β-/β+衰变、核外电子俘获、γ衰变。

6.核衰变的规律：自发性、随机性、时间性。

物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期
7.放射性活度：单位时间内原子核的衰变数量。

单位：秒-1、国际单位：贝
克勒尔
8.放射性药物：指含有放射性核素，能直接用于人体临床诊断、治疗和科学
研究的放射性核素及其标记化合物。

（利用放射素的物理特性而非本身的药物效应。

）
①诊断用放射性药物：
SPECT: 99m Tc(锝)及其标记化合物(如99m Tc-MIBI)；
PET:18F标记化合物，如18F-FDG
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一、名词解释1.核医学(nuclear medicine)：是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2.放射性活度(radioactivity,A)：单位时间内原子核的衰变数量。

3.放射化学纯度：是指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。

4.功能显像：与CT、MRI及超声成像主要反映组织密度的差别不同，核素显像主要反映放射性核素示踪剂在体内脏器组织的分布及浓度的变化及异常，提供有关脏器和病灶的功能、血流及代谢情况，故有功能显像之称。

5.融合图像：将来自相同或不同成像方式的图像进行一定的变换处理，使其之间的空间位置、空间坐标达到匹配的一种技术。

核医学ECT、PET显像与CT、MRI相融合，既反映脏器组织功能学、代谢学信息，又能起到精确定位学诊断的目的。

6.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。

7.动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像。

8.阳性显像：又称热区显像，是指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变的显像。

阴性显像：又称冷区显像，指显像剂主要被有功能的正常组织摄取，而病变组织基本上不摄取，在静态影像上表现为正常组织器官的形态，病变部位则呈放射性分布稀疏或缺损改变。

9.大小脑失联络/交叉失联络：大脑原发病变的对侧小脑同时出现葡萄糖代谢的减轻，除此之外，大脑各皮层之间以及大脑与基底节和丘脑之间也存在失联络症。

局部脑血流灌注显像检查中，脑梗死患者病变对侧小脑放射性分布减低。

10.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很小，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为“超级骨显像”。

核医学重点归纳核医学是一门利用放射性核素进行医学诊断、治疗和研究的学科。

除了显像外，核医学还包括器官功能测定、体外分析法和放射性核素治疗等内容。

在核医学中，元素指的是具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同的物质。

核素则是质子数和中子数都相同，且具有相同能量状态的原子。

同一元素可有多种核素，而同一元素的不同核素被称为同位素。

放射性核素是指原子核处于不稳定状态，需要通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

放射性衰变是指放射性核素的原子自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。

在放射性衰变中，α衰变是指原子核释放出α粒子，α射线射程短但能量单一，因此对于恶性组织的放射性治疗具有潜在的优势。

β衰变是指原子核释放出β粒子，β射线穿透力弱，但可用于治疗如甲状腺疾病等疾病。

电子俘获是指原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程。

γ衰变则是指原子核能量态高，从高能态向低能态跃迁，发射γ射线，γ射线是高能量的电磁辐射。

放射性衰变的发生是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。

放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式为：N=Ne-λt，其中N是经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目，λ是放射性原子核衰变常数大小，只与原子核本身性质有关，与外界条件无关。

半衰期是指放射性原子核数从N衰变到N的1/2所需的时间。

放射性活度是指单位时间内发生衰变的原子核数，常用单位为Bq。

1Ci等于3.7×10^10Bq，1Bq等于1次×S^-1.比放射性活度是指单位质量或体积中放射性核素的放射性活度，常用单位为Bq/kg、Bq/m^3或Bq/l。

电离是指带电粒子通过物质时与物质原子的核外电子发生静电作用，导致电子脱离原子轨道而发生电离激发。

如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子，只能发生能量较低的轨道跃迁到能量较高的轨道。

第一章核物理1、核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2、元素(element)——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I；3、核素(nuclide)——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。

同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99mTc、99Tc分别为3种元素的5种核素；4、同质异能素(isomer)——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。

5、同位素(isotope)——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

6、稳定核素(stable nuclide)——原子核稳定，不会自发衰变的核素;7、放射性核素(radionuclide)原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素8、放射性衰变(radiation decay)——放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程9、放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。

10、半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间11、放射性活度（activity, A)单位时间内发生衰变的原子核数12、韧致辐射（bremsstrahlung）湮灭辐射(annihilation radiation) 康普顿效应（compton effect）光电效应（photoelectric effect）γ光子与介质原子碰撞，把能量全部交给轨道电子，使之脱离原子而发射出来，而整个光子被吸收消失。

r射线与物质相互作用产生哪些效应？光电效应康普顿效应电子对生成13、物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。

第一张绪论核医学概念：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。

第二章核医学物理基础、设备和辐射防护衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。

韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。

由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线－能量转化；俄歇电子：能量使电子脱离轨道。

衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。

指数衰减规律e-λtN = N（t = 0）时放射性原子核的数目N0:N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用）γ射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成）光电效应：康普顿效应：电子对生成：辐射防护目的：防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。

总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。

非随机效应有阈值正相关；随机效应无阈值严重程度与剂量无关。

基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。

外照射防护措施：1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象，分为躯体效应（somatic effect）及遗传效应（genetic effect）。

按效应出现的时间，分为近期效应（short-term effect）及远期效应（ long-term effect）。

按效应发生的规律，分为随机效应（stochastic effect）及非随机效应（ non-stochastic effect）。

一.总论1核医学定义利用放射性示踪技术探索、研究诊断治疗疾病的学科特点：复合型学科高度灵敏度动态观察与自然生理生命过程全面性核素治疗特点(靶向性持续低剂量照射高吸收剂量)3核素：即质子数和中子数都相同且原子核处于相同能态的原子为一种核素。

原子核所处的能量状态不同的原子是不同的核素。

4同位素：质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物学特性。

5同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素互称同质异能素，如99T C和99m Tc。

6激发态：原子核处于能量较高状态。

表示方法为m，如99m Tc。

7放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素8放射性衰变：放出射线并转变成另一种核素9衰变类型：衰变；衰变；+衰变；电子俘获；衰变(1)衰变(alpha decay)a粒子是由两个质子和两个中子组成，实际是氦核4He238U^ 234Pu+ 4He + Q粒子的特性：由两个质子和中子组成带2个正电荷射程短，穿透力弱电离辐射生物效应作用强(2)「衰变(Beta-minus decay)「衰变发生在中子过剩的原子核32p T 32S+-+ Ue + 1.71MeV衰变时放出一个粒子(电子)和反中微子一种衰变核素发射粒子的平均能量约等于其最大能量的三分之一特性：(1)连续能谱；(2)穿透力较弱；(3)辐射生物效应较强。

(3)+衰变(Beta-plus decay)正电子衰变是衰变时放出正电子(positron)的衰变，也叫B +衰变18F T180+ 3 + + v +Q发生在中子缺乏的核素，也可认为是质子过剩特征湮灭辐射衰变时发射一个正电子和一个中微子(neutrino)，核中一个质子转变成中子(4)电子俘获(electron capture)定义：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线：能量转化俄歇电子：能量使电子脱离轨道内转换电子：激发态核转为基态多余能量使轨道电子脱离丫射线：能量较高处于激发态-恢复到基态(4) 衰变( decay)原子核从激发态(excited state)回复到基态(ground state)时，以发射丫光子释放过剩的能量，这一过程称为丫衰变⑸三种射线比较a射线B射线r射线穿透力弱较强最强射程 3— 4cm 10-20cm 无限大电离能力最强较强很小内照射危害最大大最小外照射危害几乎无大最10半衰期物理半衰期T I/2 :原子数减少一半的时间。

第一章核物理1、核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2、元素(element)——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I；3、核素(nuclide)——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。

同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99mTc、99Tc分别为3种元素的5种核素；4、同质异能素(isomer)——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。

5、同位素(isotope)——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

6、稳定核素(stable nuclide)——原子核稳定，不会自发衰变的核素;7、放射性核素(radionuclide)原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素8、放射性衰变(radiation decay)——放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程9、放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。

10、半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间11、放射性活度（activity, A)单位时间内发生衰变的原子核数12、韧致辐射（bremsstrahlung）湮灭辐射(annihilation radiation) 康普顿效应（compton effect）光电效应（photoelectric effect）γ光子与介质原子碰撞，把能量全部交给轨道电子，使之脱离原子而发射出来，而整个光子被吸收消失。

r射线与物质相互作用产生哪些效应？光电效应康普顿效应电子对生成13、物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。