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供应室的各项制度范本供应室消毒灭菌隔离制度一、工作人员必须遵守消毒灭菌原则。
二、回收的医疗器材和物品，应先去污，再消毒、灭菌；感染症病人用过的器材和物品，先消毒、再清洗、灭菌。
三、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的选用化学方法，油、粉、膏等首选干热灭菌。
四、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
五、接触血液，体液和被污染的物品后，用清洁剂、流动水认真洗手，时间不少于10~____分钟。
六、地面应湿式清扫，保持清洁，当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗。
拖洗工具使用后应先消毒、洗净，再凉干。
消毒灭菌效果监测制度一、定期对消毒、灭菌效果进行监测。
灭菌合格率必须达到____%，不合格物品不得进入临床使用部门。
二、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。
生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须＜100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。
化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次。
三、对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
四、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行，并详细记录。
化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。
预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行b-d试验。
生物监测应每月进行。
五、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
对新的和使用中的紫外线灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于100uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2，照射强度监测应半年一次。
生物监测必要时进行。
六、各种消毒后的内窥镜及其它消毒物品应每季度进行监测，不得检出致病性微生物。
供应室岗位职责标题：供应室岗位职责引言概述：供应室是医院管理中非常重要的部门，负责医院的物资采购、库存管理和供应链管理等工作。
供应室岗位职责涉及到多方面的工作内容，需要具备专业的知识和技能。
本文将从采购管理、库存管理、供应链管理、成本控制和团队协作五个方面详细介绍供应室岗位的职责。
一、采购管理1.1 确定采购需求：根据医院的临床需求和科室的实际情况，确定采购物资的种类和数量。
1.2 寻找供应商：与各种供应商进行洽谈，选择合适的供应商进行采购。
1.3 签订合同：与供应商签订采购合同，明确双方的责任和义务，确保采购的顺利进行。
二、库存管理2.1 盘点库存：定期对库存进行盘点，确保库存数据的准确性。
2.2 控制库存：根据医院的需求和采购计划，合理控制库存水平，避免库存积压或缺货。
2.3 处理过期品：及时处理库存中的过期品，确保医院物资的质量和安全。
三、供应链管理3.1 物流协调：与物流公司协调，确保物资的及时到货和分发。
3.2 供应商管理：与供应商保持良好的合作关系，解决供应链中的问题和矛盾。
3.3 供应链优化：不断优化供应链管理流程，提高效率和降低成本。
四、成本控制4.1 预算管理：制定采购预算和库存成本预算，控制成本在合理范围内。
4.2 成本分析：对采购和库存成本进行分析，找出成本节约的途径和方法。
4.3 成本降低：通过谈判、合作和优化流程等方式，降低采购和库存成本，提高医院的经济效益。
五、团队协作5.1 协调合作：与医院的各个科室和部门进行有效沟通和协作，确保供应工作的顺利进行。
5.2 团队管理：领导和管理供应室的团队，分配工作任务，提高团队的工作效率和协作能力。
5.3 培训发展：对团队成员进行培训和发展，提升他们的专业技能和管理水平，为医院的供应工作提供更好的支持。
结语：供应室是医院管理中不可或缺的一部分，供应室岗位职责涉及到采购管理、库存管理、供应链管理、成本控制和团队协作等多方面内容。
只有做好这些工作，医院才能保证物资的供应充足、质量可靠，为患者提供更好的医疗服务。
供应室工作制度范文为了规范供应室的工作，提高工作效率和服务质量，制定以下供应室工作制度：一、工作时间1. 供应室的工作时间为每周五天，每天工作8小时，上午9点至下午6点，中午12点至1点为午休时间。
具体的工作时间安排由供应室主管负责制定。
2. 在特殊情况下，如部门需要加班或调整工作时间，需提前向供应室主管报备，并经主管审核批准后方可实施。
二、考勤制度1. 所有供应室工作人员需按时上班，并在下班时按规定进行签退。
迟到、早退或无故缺勤的，应填写迟到、早退或缺勤记录，并按照公司规定进行相应的处罚。
2. 请假：工作人员若需要请假，应提前向供应室主管提出请假申请，经主管批准后方可请假，再在离岗前填写请假单交给主管。
三、工作内容1. 根据领导的安排和需求，供应室工作人员需完成各项供应任务，包括采购物资，管理库存，整理档案等。
所有工作任务需按时、按质完成。
2. 工作人员需保持工作区域的整洁和卫生，严禁随意堆放杂物、食品等，确保工作环境安全和卫生。
四、沟通与协作1. 供应室工作人员应积极配合其他部门的需求和工作安排，保持良好的沟通与协作。
2. 如有问题或困难，应及时与主管沟通，共同解决。
五、纪律要求1. 供应室工作人员应有着良好的职业道德和工作纪律，遵守公司的各项规章制度。
2. 严禁违规操作、私自调换或盗用物资等行为，如有违反将受到相应的处罚。
六、奖惩制度1. 对在工作中表现出色、工作成绩突出的员工，公司将给予奖励和表彰。
2. 对于违反工作纪律、未按时完成工作任务、工作质量差等不良行为，公司将采取相应的处罚措施。
以上为供应室工作制度范文，如有需要，可根据实际情况进行必要的调整和修改。
供应室工作制度范文（二）一、工作时间1. 供应室的工作时间为每周五天，每天工作时间为8小时，具体的工作时间为上午8点至12点，下午1点至5点。
2. 需要安排加班工作的情况下，可以根据实际情况灵活安排加班时间。
3. 加班工作需提前向上级主管申请，并经批准后方可进行。
供应室管理制度一、引言供应室是一个组织中非常重要的部门，主要负责物资采购、仓储管理和供应配送等工作。
为了保证供应室的正常运转和高效管理，制定供应室管理制度是十分必要的。
本文将详细介绍供应室管理制度。
二、管理人员职责1. 管理人员要负责制定供应室的各项管理制度，并确保员工能够遵守这些制度。
2. 管理人员要组织培训，提升员工的业务能力和管理水平。
3. 管理人员要对供应室进行日常管理和监督，确保供应室的正常运转。
三、物资采购管理1. 定期制定物资采购计划，根据需要确定物资种类和数量，并进行采购。
2. 采购要求保证物资的质量、价格和供应的及时性。
3. 物资采购应符合法律法规和公司规定，不得违规操作。
四、仓储管理1. 严格执行物资入库和出库的登记制度，确保每一份物资都能得到正确的管理。
2. 仓库应保持整洁有序，物资储存要按照分类和标记要求进行。
3. 定期盘点，核实库存，确保物资的准确性和安全性。
五、供应配送管理1. 根据需求制定供应计划，确保供应室能够及时地提供所需物资。
2. 配送物资要按照规定的要求进行，确保配送流程的规范化和高效性。
3. 监督供应商的供货情况，对供应商进行评估，并根据评估结果确定是否继续合作。
六、工作安全管理1. 员工要严格遵守劳动纪律，保证工作安全和个人安全。
2. 提供必要的劳动保护，确保员工的身体健康。
七、员工培训与考核1. 对新员工进行岗位培训和业务培训，使其熟悉工作流程和相关业务知识。
2. 定期组织员工培训，提升员工综合素质和业务能力。
3. 对员工进行绩效考核，根据考核结果确定激励措施和培训需求。
八、违纪处理1. 对于违反管理制度的员工，要根据严重程度进行相应的处理，包括警告、记过、记大过等。
2. 严禁任何形式的腐败行为和违法违纪行为，一经发现，要立即进行严肃处理。
九、制度执行与监督1. 供应室管理制度要经过相关部门的审核和批准，并全体员工共同遵守执行。
2. 定期进行制度的检查和评估，确保制度的有效性和适应性。
供应室工作人员职责及制度
供应室是企业中非常重要的部门之一，其主要职责是负责采购公司所需的物资、设备和服务，并确保这些物资在合理的时间和价格内到达公司。
供应室工作人员是供应室中不可或缺的一份子，他们有着非常重要的职责和任务，下面我们来具体了解一下。
一、供应室工作人员的职责
1.采购物资、设备和服务
供应室工作人员的首要任务就是根据公司需求，采购所需的物资、设备和服务，确保公司能够正常运转。
2.选择供应商
供应室工作人员需要根据公司的需求和要求，选择可靠的、价格合理的供应商，确保公司能够获得最好的物资和服务。
3.管理库存
供应室工作人员需要监控库存，并且确保物资和设备的储存条件良好，以便随时满足公司的需求。
4.协调和沟通
供应室工作人员需要与公司内部的其他部门和外部供应商进行沟通和协调，确保公司的采购和供应工作能够高效地完成。
二、供应室工作人员的制度
1.采购流程
供应室工作人员需要遵循公司的采购流程，并且按照程序执行，确保采购符合公司的需求和要求。
2.供应商选择
供应室工作人员需要对供应商进行筛选和评估，选择合适的供应商，并且在合同签署前进行严格的核查，以确保所选择的供应商可靠。
3.库存管理
供应室工作人员需要对库存进行监控和管理，确保物资和设备的储存条件良好，并且随时跟进库存的变化，以便随时满足公司的需求。
4.应急预案
供应室工作人员需要制定应急预案，以应对紧急状况和相关问题，保证公司的采购和供应工作能够顺利进行。
总之，供应室工作人员不仅需要具备采购和库存管理方面的技能，还需要有较高的沟通能力和协调能力，才能在公司的采购和供应方面发挥最大的作用。
供应室管理制度1、严格划分三个区域。
污染区、清洁区、无菌区。
人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。
2、供应室内要严格区分三类物品。
污染物品、清洁物品、无菌物品。
分别放置，不得混淆。
3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。
4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。
5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。
6、一次____在使用前经质量监测合格后，方可发生。
使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在____mg/l含氯消毒液____分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。
7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。
8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。
9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。
10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。
2、建立质量验收制度，做到。
推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。
3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。
4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面>20cm，距墙面>5cm，距天花板式>50cm.5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。
供应室岗位职责
1. 负责库存管理，监控和管理供应室的库存，确保物资充足且符合质量标准。
定期进行库存盘点，并及时更新库存记录。
2. 订购和采购，根据需求和预算，负责向供应商订购和采购所需物资和设备。
与供应商协商价格和交货时间，并确保及时交付。
3. 供应链管理，与供应商建立良好的合作关系，确保供应链畅通。
及时处理供应商的投诉和问题，并寻求解决方案。
4. 质量控制，负责对进货物资进行质量检查，确保符合公司的质量标准。
处理有缺陷或不合格的物资，并与供应商协商退货或更换。
5. 文件记录，维护和更新供应室的文件记录，包括订单、交货单、发票等。
确保文件的完整性和准确性。
6. 协助其他部门，协助其他部门解决物资和设备方面的问题，满足他们的需求。
7. 成本控制，根据预算要求，合理控制采购成本，寻求节约成本的方法，并提出改进建议。
8. 安全管理，负责供应室的安全管理工作，确保工作场所的安全和卫生。
以上是供应室岗位的职责，希望能够找到有相关经验的人员来胜任这一岗位。
供应室规章制度有哪些一、供应室岗位设置及职责1. 供应室设主任、副主任、供应员、库房管理员等岗位。
主任负责整个供应室的管理工作，副主任协助主任处理供应室日常事务，供应员负责物资采购及分发工作，库房管理员负责仓储工作。
2. 主任应具备较强的管理经验和专业知识，熟悉医疗器械和药品的采购流程，能够合理安排供应室人员的工作任务并监督执行。
3. 副主任负责主任交办的事务，帮助主任管理好供应室的日常工作。
4. 供应员应具备较强的谈判能力和采购技巧，确保供应室所需物资的及时到位。
5. 库房管理员负责仓储工作，包括对进出库物资的管理、库存量的组织和清点等。
二、供应室的工作流程1. 物资采购流程（1）主任会同副主任商讨采购计划，确定需要采购的物资种类和数量。
（2）供应员与供应商进行洽谈，选定合适的供应商并签订合同。
（3）供应员向财务部提出采购订单，办理相关付款手续。
（4）供应员跟踪采购进度，确保物资按时到位。
（5）库房管理员及时将物资整理入库并编制入库清单。
2. 库房管理流程（1）库房管理员定期对库存进行清点，确保库存量的准确性。
（2）库房管理员根据医院的需要制定库存补充计划，提前准备物资。
（3）库房管理员根据医院各科室的需求将物资进行分类储存，方便科室领取。
（4）库房管理员记录物资出库的情况，及时更新库存信息。
三、供应室的规章制度1. 严格遵守采购程序，不得私自接受供应商的回扣或贿赂。
2. 对于重要物资的采购，需进行多方比较，确保物资的品质和价格合理。
3. 对供应商的信誉和资质进行核查，并签订正规合同。
4. 严格执行物资的入库和出库管理制度，确保物资的完整性和数量的准确性。
5. 做好库存物资的管理工作，保持耗材的新鲜度。
6. 严禁私自调换药品批号或期限，确保患者用药的合法性和安全性。
7. 进行定期的库存盘点，确保库存信息的准确性。
8. 做好供应室工作的记录和档案管理，保留必要的原始目据。
通过以上规章制度的建立和执行，可以有效规范供应室的工作流程，提高工作效率和透明度，确保医院物资的安全和供应的及时性。
医院供应室岗位职责医院供应室岗位职责11、每日检查无菌物品的消毒有效期。
2、储存与保管，无菌物品消毒出炉后，按灭菌日期的先后顺序摆放整齐（位置从左→右），取出物品时从左→右，从前→后的顺序取用。
3、每日负责检查每个无菌包质量，检查合格后方可发放到使用科室或进入无菌间存放。
4、负责发放无菌物品，认真执行查对制度（物品名称、数量、有效期），过期包和不严密的`无菌包严禁发出。
如有疑问查对清楚后再执行，防止发生差错。
5、负责发放一次性物品，与护士长一起做好查对工作并登记。
6、登记每天发出的无菌物品数量及各科领取的一次性物品数量。
7、每天负责检查物品的洗涤、包装质量检查并登记。
8、负责无菌区紫外线空气并登记签名。
9、经常与各班人员联系，视具体情况，随时调整各类无菌物品的周转数。
医院供应室岗位职责2无菌物品发放与存放职责1、戴口罩、帽子、拖鞋、洗净双手，负责各种无菌物品的发放、保管与卸载。
2、遵守借物制度。
3、每日对灭菌物品有效期的排查。
4、每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指标物合格，如果有不合格物品应重新处理。
5、每日检查物品使用发放情况并记录，发现短缺应及时报告增补，保证临床使用物品。
6、存取无菌物应遵循先进先出原则。
7、认真统计日工作量。
8、每周二次消毒液擦拭无菌柜、地，应每日清洁。
9、每日紫外空气消毒一次。
10、下送车使用完毕应清洁处理，定点存放。
检查包装职责1、负责各种器械的包装和检查，戴口罩帽子。
2、按各种包的规格、大小、数量、内容物符合要求进行包装，包内包外放置灭菌指示，粘贴指示带，有写明灭菌日期，责任人。
3、包装前检查器械质量和包布质量。
4、对各类器械材质，采用不同方法检测器械质量。
5、清洗质量不合格应重新处理，器械功能损坏、锈蚀严重的应及时维修或报废。
6、清洗后器械应达到光洁、无污渍、无水垢、干燥。
7、包装前保持室内清洁整齐。
灭菌岗位职责1、负责全院各种物品的消毒灭菌。
2、设备运行前进行安全检查，灭菌过程中及时观测并记录灭菌压力、时间、蒸汽、灭菌参数、设备运行状况。
供应室职责及管理制度供应室消毒员职责一、在护士长领导下，负责全院各类物品的消毒灭菌工作。
二、灭菌时消毒员不得擅离职守，要密切观察灭菌器的压力和时间。
三、灭菌完毕后，须待压力表指针下降至“0”度方可打开锅门，以免发生危险。
四、一定要严格掌握灭菌程序，熟悉细菌的性能，加强高压灭菌器的清洗及保养工作，并保证灭菌室的清洁整齐。
五、消毒与未消毒物品要严格分开，并每周用消毒液擦洗已消毒物品贮存柜一次。
六、每天作B—D试验一次，并作好记录。
七、负责接收特殊科室的各种消毒物品并点数登记，负责供应蒸馏水及热水。
八、负责下收下送工作。
九、作好灭菌室的安全保卫工作，定期鉴定高压灭菌锅的效能。
消毒供应室工作制度一、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌、敷料的制备和供应，以及一次性医疗物品的统一管理。
二、消毒供应室工作人员应熟悉专科理论知识及无菌技术，严格遵守工作程序，保证灭菌物品质量及供应。
三、严格三区划分(污染区、清洁区、无菌区)，已灭菌物品与未灭菌物品分开放置，避免混淆。
四、各工作室应严格按照消毒原则，做到工作前后清洁、消毒，按规定定期做各项监测，确保工作质量。
五、各种无菌物品应注明失效日期及操作负责人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量，如超过有效期或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。
六、各科室使用的物品必须经初步消毒后方可进行交换，以旧换新，做到账物相符，杜绝物品丢失浪费，对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。
七、按时下送下收，定期到科室征求意见，及时改进工作。
八、配合医院做好感染监控工作。
消毒供应室医院感染管理制度一、严格执行《医院消毒供应室验收标准》。
二、周围环境清洁，无污染源。
三、内部布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆流。
四、天花板、墙壁、地面应光滑、耐清洗，避免异物脱落。
五、供应室工作人员必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。
六、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发放全过程的设备和条件。
七、压力蒸汽灭菌操作程序按<医院消毒技术规范》，灭菌效果的监测必须合格。
八、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
九、下收下送车辆，洁污分开，每车清洗消毒，分区存放。
十、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移人无菌物品存放间，其使用与管理严格执行《一次性使用无菌医疗用品的管理》。
十一、对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。
十二、对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
供应室安全管理制度一、定期对工作人员进行法制、安全教育，增强安全意识，提高工作质量。
二、建立健全各项规章制度，完善各项技术操作规程，落实各级各类人员岗位责任制，加强工作质量的事先控制。
三、科室每周对安全定期进行检查，节假日重点检查，发现问题，及时纠正，杜绝不安全事故发生。
四、严格执行查对制度和差错事故登记报告制度，定期召开分析会，分析出现差错事故的原因，制订出改进措施，视情节轻重，给予必要的处理，以减少差错事故的发生。
五、严格执行无菌操作，做好消毒隔离，定期进行细菌监测，控制医院内感染。
六、严格执行交接班制度，节假日值班人员应坚守工作岗位，不得擅自离开医院，以确保物品供应。
七、下班前做好安全检查，及时关好门窗、水、电器、气开关。
八、加强各种物品、器械的保管，随时检查，及时补充急救器械，定量存放，定期清点，专人管理、登记，不准外借，以免影响抢救。
九、对大型设备(干燥箱、压力容器等)按规定要求定期保养和联系维修，并做好维修记录。
十、对电源、水源、防火设备，定时检查，及时维修，保证安全使用，并按规定要求保管和使用，严禁乱放乱用。
库房物资管理制度一、负责计划清领、贮存、保管、发放全院医疗用品。
二、对所有入库的医疗用品，包括一次性物品，应有厂家、名称、规格、数量、批号、生产日期、灭菌日期和有效日期并有详细记录。
三、严格执行物品存放制度，包装不得破损、霉变，检查产品及中小包装，抽检外观质量。
四、贮存物品摆放有序，库房必须清洁、干燥、阴凉、通风，货架距离地面不小于20厘米，距离墙壁不小于5厘米。
五、物品发放应有登记，库房不得存人私人物品。
六、库管人员须配合监测人员对一次性灭菌医疗用品进行0.1％抽样热源监测，合格后方可发放。
七、下班前安全检查，消除安全隐患。
供应室查对制度一、准备器械包时要查对药品名称、数量、质量及清洁度。
二、发器械包时，要查对名称、数量及灭菌时间。
三、收器械包时，要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。
四、灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果，指示剂及有无湿包情况，达到要求方可发出。
高压灭菌监测制度为了提高医院消毒灭菌质量，减少医院感染，特制定制度如下：一、灭菌物品每包内有灭菌指示卡，包外有灭菌指示胶带、质量负责人姓名及灭菌日期、有效日期。
二、每锅高压灭菌均放化学指示卡。
三、各种灭菌包外包装材料透气性好，体积不得超过30cm×30 cm×25 cm，预真空灭菌器的灭菌包为30cm×30 cm×50 cm，灭菌器具必须带通气孔。
四、各种灭菌包摆放合理，灭菌物品的装置不得超过柜室容积的80％，预真空灭菌器不得超过90％。
五、每月做无菌物品细菌培养一次，反馈单粘贴保存。
六、灭菌处理完成后，应按流水号登记，记录蒸气压力、灭菌温度、灭菌时间、有无湿包等。
压力蒸汽锅灭菌生物监测制度一、每月生物监测灭菌锅灭菌效果一次。
二、每次监测有记录，反馈单粘贴保存。
三、如果监测不合格，物品禁止发放，对灭菌锅进行检修，生物监测合格后方可使用。
四、更换包装容器、摆放方式、排气方式，必须先进行生物监测合格后才能使用。
热源反应追查制度一、一次性物品入库按不同规格进行热源监测，符合标准方可下送，确保临床使用安全。
二、临床输液过程中，发现发热反应，应立即将病人使用输液器进行热源监测，确定性质。
三、认真做好记录，如病人姓名、性别、床号、日期、发热反应症状，分析改进的措施等。
无菌室工作制度一、无菌室设专人管理，非工作人员不得入内，工作期间衣帽整齐，使用专用工作衣、工作鞋、工作前后洗手。
坚守岗位，服务周到。
二、每日用消毒液擦拭桌面、地面、保持环境清洁，每月空气消毒2次。
三、无菌物品须摆放有序，发放顺序应先近期后远期，有效期为一周，不得发放过期、潮湿、破损包，外借物品须办理借物登记手续。
四、发放无菌物品严格执行查对制度，以及交接班制度，坚持原则，做到三查四对。
五、每月做空气消毒，物品细菌培养，热源监测各一次。
应符合卫生学标准要求。
六、做好物品的清点及交接班工作。
七、一次性灭菌医疗用品，必须拆除外包装后，方可进入无菌室。
灭菌物品召回制度一、对发放的一次性物品，科室实行跟踪追查，如有破损、漏气、过期失效或发生热源反应，立即停止使用，并及时召回，进行更换，留取样本，送药检部门进行检测，及时报告上级有关部门，进行相关处理。
二、各科在使用无菌物品过程中如发现指示卡一条不合格应视为全部物品不合格，已发出的物品必须及时收回，重新灭菌。
三、发放的无菌物品，如包内无指示卡应视为不合格，召回重新灭菌。
四、发放的无菌物品使用中，如落地、浸湿等污染时必须停止使用，送回供应室重新清洗、灭菌。
五、对无菌器具每月进行无菌培养一次，做好记录。
无菌室环节质量要求标准一、室内清洁，无私人物品，专人管理，每日地面、桌面、柜面消毒液擦拭、紫外线空气消毒，记录完整。
二、物品定位摆放，取放有序，无过期、失效物品(有效期一周)。
三、人室须穿专用衣帽、洗手，洗手液浓度达到标准，严格执行无菌技术操作。
四、借物记录完整。
五、检查灭菌质量，并登记签字。
六、按收单发放物品，无差错。
七、工作间每月细菌培养并记录。
消毒室环节质量要求标准一、室内无私人物品，非本科室人员不得入内。
二、已灭菌和未灭菌物品分开放置，有明显标志。
三、灭菌物品质量检查使用指示卡或指示胶带，封口胶带不少于3厘米。
四、定期校对消毒锅(安全阀、压力表等)并有记录。
五、负责装锅，每锅有灭菌记录。
六、空气紫外线消毒有记录。
七、各包包装数量正确，打包规范，质量合格。
八、消毒完毕，与无菌室护士核对灭菌效果，并签名。
九、定期检查，清洁保养消毒锅及消防器材。
精洗包装间环节质量要求标准一、室内整洁，物品放置有序。
二、空气紫外线消毒，地面、桌面消毒液擦拭并记录。
三、干燥箱功能完好、有效。
四、严格执行洗涤的四个环节。
五、蒸馏机功能完好，储存设备齐全。
六、用新鲜蒸馏水冲净至灭菌开始不超过2小时。
七、去酸碱后应用PH试纸测试。
八、各种诊疗包、手术包内的器械关节灵活，刀、剪、缝合针锐利，敷料、针、线齐全并配有器械核对卡，包胶带封口，两人签名。
回收室、初洗室环节质量要求标准一、定期更换消毒液，浓度达标，记录完整。
二、回收物品时穿专用工作衣帽、戴手套，认真登记物品数量，检查质量不合格者退回。
三、负责各类物品的归类、浸泡及交接班。
四、正确使用超声清洗机。
五、金属类物品洗涤后无污无锈。
六、各种包内针头、导管通畅合格。
七、保持室内及工作区离开前关水、电、门窗。
八、地面、桌面消毒液擦拭，空气紫外线消毒并记录。
九、负责诊疗盒、各种容器、换药碗、弯盘、导管等清洗工作。
十、各种包布及治疗巾一用一洗，需专机清洗包布，要求洁净、不黄、无破损。
毁形间环节质量要求标准一、保持工作区域卫生，每日紫外线消毒一次，并记录。
二、消毒液配制合格并登记。
三、一次性物品毁形时严格遵守操作规程，消毒毁形后定点厂家回收。
供应室清洁卫生制度一、供应室是医院内污染医疗器具的集中处理处，在完成日常工作后，务必坚持室内消毒制度。
二、根据各房间的工作性质与房间大小的不同特点，灵活选用消毒方法，确定消毒时间，同时要适时做消毒效果监测。
三、无菌室人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天用500mg／L 含氯消毒液做地面擦拭消毒，空气紫外线消毒，要定期做空气培养，并保留化验单存档。
四、洗涤间各洗涤池，工作完毕将池内外洗刷干净，清理滤水口杂物，用500mg／L含氯消毒液消毒池内，紫外线空气消毒，有记录。
五、各房间每日要进行清洁卫生，每周进行一次全室大扫除。
