消化系统1

消化系统(75分左右)解释:黄色是歌诀粉红最重要绿色是我的旁白红色是重点第一节食管、胃、十二指肠疾病一、胃食管反流病(GERD)（一）发病机制1)抗反流防御机制：抗反流屏障：组成由“三食两膈”食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His角）、食管交接部解剖结构、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。

主要发病机制：1、一过性下食管括约肌松弛（TLESR）：胃食管反流病的最主要机制正常人LES静息压（LESP10）：10～30mmHg2、食管清酸能力下降。

3、胃排空延迟4、食管粘膜屏障破坏。

5、下食管括约肌压力降低。

“松降空坏”直接记这四个字2)返流物对食管黏膜的攻击作用（二）临床表现主要（典型）症状：剑突后（胸骨后）烧灼感+反酸和胸痛=（烧心+反酸）------考题第一行就提示的话，确诊是胃食管反流病。

还可出现间歇性吞咽困难。

进行性吞咽困难是食管癌。

①剑突后烧灼感和反酸最常见，餐后1小时出现。

②如果出现其他症状如咽部不适、异物感是因为：酸返流引起食管上段括约肌压力升高为了其降低压力首选药物：钙离子阻滞剂（三）辅助检查1、判断胃食管反流病金标准：内镜检查。

内镜是检查的最准确方法（确诊）；2、i.24小时食管PH监测:判断有无酸返流的金标准ii.24小时食管PH监测:答案里没有内镜或者做内镜无效用24小时食管pH监测3、滴酸试验：15分钟内阳性---活动性食管炎。

(四)诊断临床表现和辅助检查（五）并发症上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管是最重要的并发症（食管的鳞状上皮细胞被胃的柱状上皮细胞所取代是食管腺癌的癌前病变）（六）治疗①一般治疗避免睡前2小时进食，减少腹压增高因素，尽量避免使用降低LES压力的食物及药物。

②药物治疗首选药物：质子泵抑制剂(PPI)：拉唑类。

抑酸作用最强，效果最好。

比如奥美拉唑（又叫洛赛克）20mg，每日2次，连续应用7-14天，症状明显改善支持GERD促胃肠动力药：吗丁啉，多潘立酮H2受体拮抗剂：替丁类，适用轻、中度注意：1.胃食管反流病最可靠的检查—内镜。

消化系统1-4节当日测试学号： [填空题] *_________________________________您的姓名： [填空题] *_________________________________A11、以下关于胃粘膜层的壁细胞的说法，正确的是 [单选题] *A、分泌胃酸(正确答案)B、分泌胃蛋白酶C、分泌粘液D、分泌促胃液素E、分泌凝乳酶原2、以下对食管的描述不正确的是 [单选题] *A、成人的食管长约25cmB、食管上端在第六颈椎体下缘与咽相接C、食管的第二处狭窄在其与左支气管交叉处D、食管分为颈、胸、腹、盆四部(正确答案)E、食管的第3处狭窄位于其通过膈的食管裂孔处3、对小肠的描述正确的是 [单选题] *A、主要功能是吸收水分、储存和转运粪便B、分为空肠和回肠2部C、包括十二指肠、空肠和回肠3部分(正确答案)D、十二指肠能分泌胆汁E、空肠血液最后汇入下腔静脉4、疱疹性口炎的病原是 [单选题] *A、链球菌B、白色念珠菌C、单纯疱疹病毒(正确答案)D、柯萨奇病毒E、腺病毒5、慢性胃炎的临床表现是 [单选题] *A、上腹痛或不适(正确答案)B、易饥饿感C、黑便D、体重减轻E、呕血6、服用多潘立酮的正确方法是 [单选题] *A、在餐前服用(正确答案)B、在餐中服用C、在餐后即刻服用D、在餐后1小时口服E、在睡前服用7、消化性溃疡的主要症状是 [单选题] *A、恶心B、呕吐C、反酸D、嗳气E、上腹痛(正确答案)8、消化性溃疡最常见的并发症是 [单选题] *A、穿孔B、出血(正确答案)C、幽门梗阻D、癌变E、感染9、消化性溃疡合并穿孔常见于 [单选题] *A、胃溃疡B、十二指肠溃疡(正确答案)C、急性糜烂性胃炎D、急性腐蚀性胃炎E、慢性萎缩性胃炎10、消化道出血临床最常见的病因是 [单选题] *A、胃癌B、急性糜烂性胃炎C、消化性溃疡(正确答案)D、胃黏膜脱垂E、促胃液素瘤11、胃溃疡疼痛的一般规律 [单选题] *A、进食-疼痛-缓解(正确答案)B、进食-缓解-疼痛C、疼痛-进食-缓解D、疼痛-缓解-进食E、无明显规律12、与消化性溃疡发病相关的因素是 [单选题] *A、幽门螺杆菌感染(正确答案)B、十二指肠肠壁薄弱C、习惯性便秘D、十二指肠黏膜萎缩E、家族遗传13、十二指肠溃疡的好发部位是 [单选题] *A、球部(正确答案)B、降部C、水平部D、升部E、降部和升部14、各种慢性胃病中发病率占首位的是 [单选题] *A、胃癌B、慢性胃炎(正确答案)C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管炎15、胃肠减压的目的的描述不正确的是 [单选题] *A、降低胃肠道内的压力B、改善胃肠壁血液循环C、有利于炎症局限D、预防体液丢失(正确答案)E、促进胃肠功能恢复16、慢性胃炎的健康指导，错误的是 [单选题] *A、抑制胃酸可服用奥美拉唑B、硫糖铝在餐前服C、腹痛时用布洛芬(正确答案)D、胆汁反流时口服西沙必利E、消炎药引起的胃炎可用胃粘膜保护剂17、胃肠减压护理不正确的是 [单选题] *A、病人应禁食B、保持减压管通畅C、胃管堵塞禁止冲洗(正确答案)D、注意口腔护理E、记录吸出液的量及性质18、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是 [单选题] *A、预防压疮发生B、注意口腔卫生(正确答案)C、及时更换收集瓶D、记录吸出液的量和质E、保持引流通畅19、胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是 [单选题] *A、术前数日每晚用温等渗盐水洗胃(正确答案)B、纠正脱水C、纠正碱中毒D、术前给予流质饮食E、术前晚灌肠20、瘢痕性幽门梗阻的典型症状是 [单选题] *A、恶心、暖气、食欲减退B、经常呕吐(正确答案)C、上腹部疼痛D、代谢性酸中毒体征E、上腹部闷胀感21、严重呕血病人饮食护理正确的是 [单选题] *A、暂禁食(正确答案)B、温热的流食C、温凉的流食D、软食E、普食22、执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是 [单选题] *A、山莨菪碱B、雷尼替丁C、硫糖铝D、强的松(正确答案)E、多潘立酮23、预防小儿口炎最有效的措施 [单选题] *A、3%的过氧化氢溶液清洗口腔B、1%的利凡诺溶液清洗口腔C、2%的碳酸氢钠溶液清洗口腔D、经常保持口腔清洁(正确答案)E、注意加强体格锻炼24、胃炎患有少量出血时，为中和胃酸可给予 [单选题] *A、米汤(正确答案)B、肉汤C、绿色蔬菜D、温开水E、凉开水25、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失 [单选题] *A、疲劳时B、饮酒时C、受凉时D、焦虑时E、癌变时(正确答案)A226、患儿，女，7个月，间歇发热、咳嗽20日，同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗，近3日口腔有白色点片状乳凝块样物，遵医嘱应用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮，常用的浓度为 [单选题] *A、1%B、2%(正确答案)C、3%D、6%E、10%27、患儿，男，6个月。

消化系统的组成和功能(1)消化系统的组成和功能消化系统是人体的一个重要系统，由许多器官组成，主要功能是把人体摄入食物中的营养物质通过消化和吸收转化成能量和营养物质，供给机体生命活动所需。

本文主要介绍消化系统的组成和功能。

一、组成消化系统由消化道和消化辅助器官两部分组成。

消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、小肠、大肠和肛门。

消化辅助器官包括牙齿、舌、唾液腺、胆囊和胰腺。

1.口腔：是食物的入口，包括牙齿、舌和唾液腺。

2.咽喉：是口腔和食管之间的过渡部位。

3.食管：是一个肌肉管道，将食物从口腔传输到胃。

4.胃：是消化道的一个扩张部分，主要功能是储存和分解食物。

5.小肠：是消化道的最长部分，主要功能是消化和吸收食物中的养分。

6.大肠：是小肠的延长部分，主要功能是吸收水分和电解质，形成粪便。

7.肛门：是排泄粪便的通道。

8.牙齿：能咀嚼食物，为消化做准备。

9.舌：能把食物推向口腔的后部，帮助咀嚼和吞咽。

10.唾液腺：能分泌唾液，帮助消化。

11.胆囊：能储存和排放胆汁，帮助消化脂肪。

12.胰腺：能分泌胰液，帮助消化蛋白质、碳水化合物和脂肪。

二、功能消化系统的主要功能是消化和吸收食物中的养分。

具体可以分为以下几个步骤：1.机械消化：是指通过咀嚼、绞碎、搅拌等方式将食物分解成更小的颗粒，为后续的消化做准备。

这一步骤主要由口腔、胃和小肠完成。

2.化学消化：是指通过分泌消化液和酶，将食物中的营养物质分解成更小的分子，为后续吸收做准备。

这一步骤主要由唾液腺、胃、胆囊和胰腺完成。

3.吸收：是指将已经被分解的营养物质经过消化道壁面，进入人体内环境，以供机体各组织和器官使用。

这一步主要由小肠完成。

4.排泄：是指将未被消化和吸收的食物残渣从大肠排出体外。

这一步主要由肠道和肛门完成。

综上所述，消化系统是一个复杂的系统，由多个器官协同工作实现人体营养的摄入与利用。

同时，注意保持良好的饮食习惯和消化健康，才能保证身体的健康和生命活力。

消化系统疾病(一)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.大肠癌的好发部位以下列哪项为最多∙A．直肠∙B．乙状结肠∙C．升结肠∙D．降结肠∙E．横结肠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的∙A．肝窦内压升高∙B．血浆蛋白降低∙C．醛固酮、抗利尿激素增多∙D．肝动脉与肝静脉异常吻合∙E．小叶下静脉受压（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.门脉性肝硬化的肉眼病变特征是∙A．肝体积缩小∙B．肝重量减轻∙C．结节小且一致、纤维间隔窄∙D．质地较硬∙E．表面出现结节（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列哪项不是肝功能不全的表现∙A．蜘蛛痣∙B．黏膜及皮下出血∙C．血中淀粉酶含量增加∙D．肝性脑病∙E．血浆中白蛋白与球蛋白比例倒置（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.溃疡病最常见的并发症是∙A．穿孔∙B．癌变∙C．出血∙D．幽门梗阻∙E．发热（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因∙A．肝功能不全，凝血机制障碍∙B．毛细血管内压升高∙C．雌激素增多或灭活减少∙D．侧支循环形成∙E．毛细血管壁通透性增强（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.肝硬化病人的腹水形成，主要是由于∙A．肝功能障碍∙B．侧支循环形成∙C．门静脉压升高∙D．低蛋白血症∙E．醛固酮、抗利尿激素增多（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.胃癌的肉眼形态是哪几型∙A．息肉型＋蕈伞型∙B．息肉型＋溃疡型∙C．息肉型和蕈伞型＋溃疡型+浸润型∙D．溃疡型＋浸润型∙E．息肉型＋溃疡型＋蕈伞型（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是∙A．急性普通型肝炎∙B．急性黄疽型肝炎∙C．轻度慢性肝炎∙D．急性重症肝炎∙E．中度慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.食管癌最常见的组织学类型是∙A．腺癌∙B．鳞癌∙C．印戒细胞癌∙D．小细胞癌∙E．未分化癌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.大肠癌的好发部位依次为∙A．直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠∙B．直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠∙C．直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠∙D．升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠∙E．盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.门静脉压升高最明显的肝硬化是∙A．肝炎后肝硬化∙B．酒精性肝硬化∙C．血吸虫性肝硬化∙D．胆汁性肝硬化∙E．淤血性肝硬化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在∙A．第十周以后∙B．第二周以后∙C．第三周以后∙D．第四周以后∙E．第五周以后（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有∙A．细胞浆疏松化∙B．气球样变性∙C．脂肪肝∙D．嗜酸性变和嗜酸小体形成∙E．溶解性坏死（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.中毒性菌痢主要由哪种菌引起∙A．宋氏或鲍氏菌∙B．鲍氏或志贺菌∙C．志贺或福氏菌∙D．福氏或宋氏菌∙E．宋氏或志贺菌（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.原发性肝癌的肉眼类型哪项最常见∙A．小肝癌型∙B．巨块型∙C．多结节型∙D．弥漫型∙E．浸润型（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变∙A．肝细胞变性普遍∙B．肝细胞坏死轻微∙C．可见毛玻璃样肝细胞∙D．肝细胞弥漫性大片坏死∙E．出现碎片状坏死（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.原发性肝癌最常见的组织学类型为∙A．胆管上皮癌∙B．腺癌∙C．未分化癌∙D．单纯癌∙E．肝细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.早期胃癌最常见的肉眼类型是∙A．表浅隆起型∙B．表浅凹陷型∙C．表浅平坦型∙D．隆起型∙E．凹陷型（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：20.关于十二指肠溃疡，下列哪项是错误的∙A．比胃溃疡浅∙B．比胃溃疡小∙C．比胃溃疡易穿孔∙D．易癌变∙E．易引起腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.大肠癌的肉眼形态是∙A．隆起型＋溃疡型∙B．溃疡型＋浸润型∙C．浸润型＋胶样型∙D．隆起型＋溃疡型＋浸润型＋胶样型∙E．胶样型＋隆起型＋溃疡型（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.较易转变为慢性肝炎的肝炎类型是∙A．甲型肝炎∙B．乙型肝炎∙C．庚型肝炎∙D．丙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.中度慢性肝炎镜下具有两种特征是∙A．大量肝细胞纤维组织增生∙B．碎片状坏死及桥接坏死∙C．纤维性炎及化脓性炎∙D．假小叶及干酪样坏死∙E．以上都不对（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：24.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的∙A．气球样变∙B．嗜酸性变∙C．脂肪变性∙D．肝细胞再生∙E．嗜酸性坏死（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化∙B．急性重型∙C．亚急性重型∙D．慢性持续性∙E．慢性活动型（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.按发病率依次递降的顺序排列食管癌好发生于∙A．食管中段，食管上段，食管下段∙B．食管上段，食管下段，食管中段∙C．食管中段，食管下段，食管上段∙D．食管上段，食管中段，食管下段∙E．贪管下段，食管上段，食管中段（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.轻、中、重型慢性肝炎的病变主要区别是∙A．炎细胞浸润程度不同∙B．碎片状坏死程度不同∙C．肝细胞再生程度不同∙D．小胆管增生程度不同∙E．成纤维细胞增生程度不同（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.引起日本血吸虫病最严重病变的是∙A．成虫和虫卵∙B．虫卵∙C．毛蚴∙D．尾蚴和成虫∙E．童虫（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.下列描述哪项错误∙A．胃溃疡的溃疡灶通常只有1个∙B．胃溃疡的溃疡灶通常是多个∙C．溃疡灶圆形∙D．溃疡边缘整齐，状如刀切∙E．黏膜皱襞从溃疡向周围呈放射状（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：30.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于∙A．急性重型肝炎∙B．亚急性重型肝炎∙C．慢性持续型肝炎∙D．慢性活动性肝炎∙E．急性普通型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：31.大肠癌最好发的部位是∙A．乙状结肠∙B．直肠∙C．降结肠∙D．横结肠∙E．升结肠（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：32.早期胃癌的概念是∙A．肿块直径在2cm以下∙B．只限于粘膜层∙C．未侵袭肌层∙D．无淋巴结转移∙E．无远隔淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：33.肠伤寒最严重的并发症是∙A．支气管肺炎∙B．中毒性心肌炎∙C．肠出血∙D．肠穿孔∙E．脑炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：34.下列哪项是门脉高压症的临床表现∙A．男性乳腺发育∙B．蜘蛛状血管痣∙C．出血倾向∙D．皮肤粘膜黄染∙E．食管下段粘膜静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：35.下列哪项不是门脉高压症的临床表现∙A．脾肿大∙B．胃肠淤血∙C．腹水∙D．侧支循环形成∙E．幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.慢性胃溃疡最常见的合并症是∙A．粘连∙B．出血∙C．癌变∙D．穿孔∙E．幽门狭窄（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：37.下列哪项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中∙A．变性虫卵∙B．类上皮细胞∙C．异物巨细胞∙D．干酪样坏死∙E．淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：38.急性普通型肝炎的病变特征是∙A．坏死严重∙B．炎细胞浸润明显∙C．肝细胞再生明显∙D．肝细胞水肿普遍、坏死轻微∙E．小胆管增生明显（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：39.晚期血吸虫病的肠道病变易并发∙A．出血∙B．穿孔∙C．肠套叠∙D．息肉癌变∙E．肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：40.慢性胃溃疡病变部位最常见于∙A．胃前壁∙B．胃后壁∙C．胃小弯近幽门窦部∙D．胃大弯近幽门部∙E．胃体部（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：41.原发性肝癌是指∙A．肝细胞发生的癌∙B．胆管上皮发生的癌∙C．肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌∙D．肝细胞和胆管上皮发生的癌∙E．枯否细胞的恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.胃癌最主要的转移途径是∙A．直接蔓延∙B．淋巴道转移∙C．血行转移∙D．种植转移∙E．消化道内转移（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.晚期胃癌，经血道转移，常转移到∙A．肾∙B．肝∙C．脑∙D．脊柱∙E．脾（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：44.肝硬化的主要病理变化是∙A．肝细胞大片坏死∙B．网状纤维支架的塌陷∙C．假小叶的形成∙D．肝内纤维组织增生∙E．肝脏变硬（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：45.进展期胃癌最常见的肉眼类型是∙A．息肉型∙B．溃疡型∙C．弥漫浸润型∙D．革囊型∙E．粘液型（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：46.病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于∙A．免疫功能正常∙B．免疫反应过强∙C．免疫功能缺陷∙D．病毒数量少∙E．病毒毒力较弱（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：47.慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因∙A．细胞内蛋白质凝集∙B．线粒体肿胀∙C．滑面内质网内有大量HBsAg∙D．粗面内质网内有大量HBsAg∙E．细胞器的变性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：48.坏死后性与门脉性肝硬化的鉴别，下列哪项不存在∙A．肝细胞坏死的多少∙B．假小叶的大小∙C．纤维间隔的厚薄∙D．肝内有无小血管的改建∙E．炎细胞浸润的轻重（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：49.慢性消化性溃疡最好发的部位是∙A．胃贲门部∙B．胃体部∙C．胃幽门小弯侧∙D．十二指肠球部∙E．十二指肠下段（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：50.下列哪项不是肝硬化出血的原因∙A．侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失∙B．骨髓造血小板功能下降∙C．肝合成凝血物质功能下降∙D．脾肿大，功能亢进∙E．胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：。

消化系统的结构与功能(1)消化系统是人体内的一个重要系统，其结构复杂，由多个器官组成，其功能是将摄入的食物进行消化并吸收其中的营养物质，使之变成能够为人体所利用的形式。

本文将从结构和功能两个方面，对消化系统进行详细的讲解。

一、结构：1.口腔：口腔是消化系统的起点，其中包含有牙齿、舌头、唾液腺等。

牙齿的作用是将食物咀嚼成小碎片，舌头则可以将这些碎片混合和切碎。

唾液腺主要分泌唾液，其中含有多种酶，能够帮助消化食物。

2.食管：食管是连接口腔和胃的管道，其内部没有任何消化功能。

3.胃：胃是人体内最大的消化器官，其内部有众多的褶皱和腺体，其中分泌胃酸和消化酶，可以将食物进行消化和分解，同时其也具有抗菌的功能。

4.小肠：小肠是消化系统中最长的部分，包括十二指肠、空肠和回肠。

其中，十二指肠和胰腺、胆囊相连，分泌的胆汁和胰液帮助消化食物。

空肠和回肠内部有众多的细小绒毛和微细的细胞，可以将食物中的营养物质吸收进入人体内。

5.大肠：大肠是将未被吸收的食物残渣、水分和电解质重新吸收的地方，对于维持水分平衡非常重要。

二、功能：1.摄入：人体通过口腔摄入食物，在消化过程中提供所需的营养物质。

2.分解：唾液腺分泌唾液、胃分泌胃酸、胰腺分泌胰液、胆囊分泌胆汁等作用下，食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪等容易分解的成分被消化和分解成更小的化合物。

3.吸收：小肠是消化道吸收的主要场所，各类营养物质如蛋白质、碳水化合物和脂肪等，在小肠中被吸收入人体内。

4.排泄：在大肠中将未被消化或吸收的食物残渣、水分及电解质重新吸收，然后将剩余的废物及残留物通过肛门排出体外。

综上所述，消化系统起到重要的作用，帮助我们将摄入的食物进行消化、吸收和排泄，维持身体健康。

因此，我们应该注意饮食习惯，不要过度饮食和挑食，以免影响消化系统的正常功能。

重症医学-消化系统重症-1(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 引起上消化道大出血常见病因不包括A.胃、十二指肠溃疡 B.食管-胃底曲张静脉破裂 C.急性胃黏膜糜烂 D.慢性胃炎 E.上消化道血管畸形2. 应激性溃疡病理特点，哪项错误A.应激情况下产生的急性病变 B.病变为多发性 C.病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位 D.病变部位常为胃窦部 E.可不伴胃酸分泌增多3. 消化道大出血的病理生理改变，不正确的是A.可致血容量显著减少 B.可使下丘脑-垂体肾上腺轴强烈兴奋 C.可使组织器官灌注不足 D.儿茶酚胺释放减少 E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活4. 有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是A.失血量＜500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快 B.失血量＜500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快 C.失血量500～1000ml，血压下降，脉搏＞100/分钟 D.失血量＞1500ml，收缩压可＜80mmHg，脉搏＞120/分钟 E.出血早期可能不伴有血红蛋白下降5. 急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜A.≥2 B.≥3 C.≥4 D.≥5 E.≥66. 急性上消化道出血治疗，下列哪项错误A.立即予以输血补液，维持灌注 B.应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6 C.食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血 D.对于凝血功能障碍致胃出血患者，需促进凝血、止血，可不使用抗酸药 E.必要时可考虑行内镜下局部止血7. 有关应激性溃疡描述错误的是A.本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致 B.严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动-静脉短路使胃黏膜缺血 C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死 D.应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深 E.应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致。

8. 对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确A.Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，Balthazar CT分级Ⅱ级以上 B.Ranson评分≥2分，APACHEⅡ评分≥8分，Balthazar CT分级Ⅱ级以上 C.Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥7分，Balthazar CT分级Ⅱ级以上 D.Ranson 评分≥3分，APACHEⅡ评分≥6分，BaLthazar CT分级Ⅱ级以上 E.以上都不是9. 对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是A.胆源性胰腺炎伴胆道梗阻 B.胰腺坏死并感染 C.出现腹腔间室综合征 D.胰腺脓肿 E.胰腺坏死未合并感染10. 重症胰腺炎综合治疗措施不包括A.早期液体复苏 B.全身炎症反应调控 C.脏器功能支持与维护 D.早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染 E.后期外科处理11. 有关急性胰腺炎预后分析，正确的是A.3项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为10% B.7～9项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为50% C.有一条以上Ban-wise指标阳性者，病死率＞50% D.APACHEⅡ评分≥18分，预后不良 E.以上都正确12. 国内急性胰腺炎的常见原因为A.高脂血症 B.暴饮暴食 C.手术或外伤 D.感染 E.胆道系统结石13. 有关重症胰腺炎胰酶消化学说描述错误的是A.缓激肽增加致血管通透性增加 B.弹性酶活化致血管壁弹性纤维破坏，血管坏死 C.糜蛋白酶活化直接消化自身组织 D.胰蛋白酶原激活胰腺分泌的其他各种有关酶原 E.胆汁反流入胰腺时可造成胰腺导管屏障损伤，激活各种胰酶原，形成胰腺炎14. 有关重症胰腺炎病理描述错误的是A.胰腺实质坏死 B.脂肪坏死 C.血管损害引起的出血和血栓形成 D.间质充血、水肿和炎症细胞浸润，少量或无腺泡坏死 E.胰周脂肪组织坏死，可形成皂化斑15. 下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能A.腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射 B.发热 C.腹部压痛明显 D.黄疸 E.出现GrevTuner征16. 重症胰腺炎局部并发症不包括A.急性胰腺周围液体积聚 B.胰腺组织坏死 C.胰腺真性囊肿 D.胰腺脓肿 E.胰瘘A2型题17. 男性，27岁，因“晚间突发呕血、黑粪2小时”入院。

1.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数26×10^9／L，应考虑[1分]A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右输尿管结石D.右输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎穿孔2.男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。

右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。

最可能的诊断是[1分]A.右侧肺炎B.右侧肺不张C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.小肠3.坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，粘液便，诊断首先考虑[1分]A.直肠炎症B.膈下脓肿C.肠间脓肿D.盆腔脓肿E.残端炎症4.女性，23岁。

因急性腹痛4天伴发热就诊，考虑诊断急性阑尾炎，已于单位医务室输抗生素治疗一天，现腹痛减轻，正常进食，无恶心、呕吐，体温正常，查体于右下腹可触及压痛，无腹肌紧张，白细胞12×109／L，目前的处理原则是[1分]A.立即手术B.在给予抗生素治疗后急诊手术C.给予抗生素治疗，观察D.不需用药，观察E.禁食水5.男，40岁。

初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛，应考虑[1分]A.重感冒B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.输尿管结石E.急性阑尾炎6.腹腔切开引流术适用于[1分]A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急性化脓性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾周围脓肿7.择期阑尾切除术适用于[1分]A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急性化脓性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾周围脓肿8.男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断[1分]A.急性胆囊炎B.结肠癌C.憩室炎D.肠系膜上动脉栓塞E.急性阑尾炎9.男，30岁。

急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应[1分]A.立即手术，切除阑尾B.立即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗E.用广谱抗生素治疗，不需手术10.男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。