液气胸病人护理查房

04 指导病人进行呼吸肌训练，以 增强呼吸肌力量
气胸病人的康复护理
保持呼吸道通畅：鼓励病人 咳嗽、深呼吸，避免痰液积
聚
体位护理：根据病情选择合 适的体位，如半卧位、坐位
等
营养支持：提供高蛋白、高 热量、易消化的饮食，保证
营养摄入
心理护理：关注病人的心理 状况，提供心理支持和安慰，
减轻焦虑和恐惧感
康复锻炼：指导病人进行适 当的康复锻炼，如深呼吸、
03
自发性气胸通常是由于肺部疾病或先天性
发育异常导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔。
04
创伤性气胸通常是由于外伤导致胸壁或
肺组织损伤，气体进入胸膜腔。
气胸的病因
外伤：胸部外伤可 能导致气胸
肺部疾病：如肺气 肿、肺大泡等肺部 疾病可能导致气胸
手术：胸部手术可 能导致气胸
自发性气胸：无明 显诱因的气胸，可 能与遗传因素有关
组织无法正常扩张，
影响呼吸功能
02
纵隔移位：气胸导致
纵隔向患侧移位，影
响心脏和血管功能
03
胸腔积液：气胸可能
导致胸腔积液，影响
呼吸和循环功能
04
感染：气胸可能导致
肺部感染，加重病情
辅助检查和处理要点
气胸的辅助检查方法
A
胸部X线检查：可以明确气胸 的部位、范围和程度
胸部CT检查：可以更准确地判
B

断气胸的部位、范围和程度，
常见护理技巧
气胸病人的疼痛护理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评分量 表，了解病人的疼痛程度
03
物理治疗：使用热敷、冷敷、按 摩等方法，缓解疼痛
05
生活护理：指导病人保持良好的 生活习惯，避免剧烈运动，注意 休息，保持良好的心态

神经系统护理措施
观察意识状态、瞳孔变化及肢 体活动情况。
预防脑水肿，控制颅内压在正 常范围。
做好安全防护措施，预防意外 伤害。
给予心理支持，缓解紧张情绪 ，增强战胜疾病的信心。
04
液气胸病人护理效果评价
生命体征改善情况评价
生命体征平稳
液气胸病人经过护理后，生命体征如 心率、血压、呼吸等保持平稳，无异 常波动。
对液气胸病人护理工作的总结
护理操作规范
在液气胸病人的护理过程中，护士需要严格遵守护理操作 规范，实施科学的护理方案，确保病人的舒适度和康复进 程。
病情监测细致
液气胸病人的护理需要细致的病情监测，包括呼吸状况、 生命体征、引流情况等，及时发现并处理异常情况，防止 并发症的发生。
疼痛管理有效
针对液气胸病人可能出现的疼痛症状，护士需要采取有效 的疼痛管理措施，如药物治疗、心理疏导等，提高病人的 生活质量。
血氧饱和度维持正常
体温正常
病人的体温保持正常，无发热、寒战 等感染症状。
护理后，病人的血氧饱和度能够维持 在正常水平，无缺氧表现。
呼吸系统改善情况评价
呼吸困难缓解
液气胸病人护理后，呼吸困难症 状得到明显缓解，呼吸平稳、自
然。
肺功能改善
通过护理，病人的肺功能得到改善 ，肺活量、通气量等指标均有提升 。
神经反射
检查病人的神经反射，包括浅反射、深反射和病理反射等。
03
液气胸病人护理措施
一般护理措施
01
02
03
04
保持病室空气流通，温度和湿 度适宜。
保持床铺平整、干燥，定时更 换卧位。
给予高热量、高蛋白、高维生 素的饮食，保证足够营养。
保持口腔清洁，预防口腔感染 。

• 无摔倒倾向，皮肤完整性良好。
• 自理能力评估表（如下）:
日 大小便
如厕
进食
转移
活动步行
穿衣 /洗 上下楼梯 总
期
澡
评
7
分
月 失 偶 能 依 需 能 能 全 依 需 完 需 自 不 在 需 独 依 需 自 不 需 能 25 3 禁 尔 控 赖 部 自 部 部 赖 1- 全 少 理 能 轮 1 立 赖 一 理 能 帮 自
三、临床表现、实验室及其他检查 实验室及其他检查
胸部X线检查 ▪ 诊断气胸的重要方法 ▪ 气胸线
胸部CT检查 ▪ 胸膜腔内极低
密度气体影
气胸容量测定法
诊断要点
四、诊断要点与治疗要点
• 突发性胸痛伴呼吸困难。 • 相应的气胸体征。 • 胸部X线片/胸部CT显示气胸线。 • 试验穿刺抽出气体，可证实气胸的诊断。
7 受受受限潮 潮潮
行自不受受改差不 好在问显分
月限限限 湿 湿湿
走如能限限变 足
问题问
3
移
题题
日
✔
✔
✔
✔

✔
✔
坠
床
跌
倒
评
日3 期
4
5
6
7
8
9
分 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
7
月
患⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑾
蒸馏水或生理盐水至标记水位 线。 • 将水封腔的加水口密封盖拧紧， 确保处于密闭状态。
接胸腔引流管（患者）
一次性胸腔闭式引流装置 接负压吸引
10～20cm

01
03
02
突发性胸痛和呼吸困难伴刺激性干咳
01
胸腔积气体征
02
X线检查见胸腔积气和肺萎陷。
03
、胸腔内压测定： 胸内负压消失。
04
血气分析
05
难点
诊断要点
气胸 必须迅速诊断和正确处理
1
否则——
2
肺脏萎缩和纵隔受压移位
3
急性进行性呼吸、循环功能衰竭
4
死亡
5
气胸的处理原则
02
治疗原则
气胸护理查房
心胸外科
01
掌握自发性气胸的相关知识
03
掌握胸腔闭式引流管护理及安全管理
02
自发性气胸的护理
04
气胸发生后的紧急排气方法
查房的目的
- CONTENT -
姓 名：林进才 住院号：404423 性别：男 年龄：43岁 诊断：1.右侧自发性复发性液气胸；
慢性阻塞性肺疾病，肺气肿；
双肺多发肺大疱。
病史简介
病史简介
患者于1月余前无明显诱因咳嗽后出现胸闷、胸痛，以右侧为主，随后出现呼吸困难，并进行性加重，无恶心、呕吐，无不省人事，不能平卧。急至潮州人民医院就诊，查胸片提示右侧气胸，行右侧胸腔闭式引流术后症状明显好转，胸腔引流瓶持续有中量气体排出。并予吸氧、抗炎、平喘、祛痰等处理，住院40余天气胸未愈，偶有胸闷气促，休息及吸氧后症状缓解，现为进一步诊治于2014-8-7上午10:07带右侧胸腔引流管接水封瓶轮椅转至我院进一步治疗。
立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静。
协助医生立即进行胸腔排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1～2厘米抽气，即可解除病人呼吸困难。

护理计划与措施
2016-06-26 七、有受伤的危险：与患者时有烦躁有关 护理目标：患者住院期间不发生坠床、跌倒等意外事件 护理措施： 1.患者意外事件评分5分 2.指导患者家属24h陪护 3.将床栏拉上，向家属做好解释工作。 4.及时巡视，了解患者的需要。 5.床尾挂放防坠床标识
护理评价：
护理计划与措施
简要病史
患者：陆 * * 男 52岁 住院号：20149828 诊断：右肺癌
右侧液气胸 上腔静脉压迫综合症
简要病史 患者主诉胸闷，彩超提示右侧胸腔积液（11.6cm
），05.26行右侧胸腔闭式引流出黄色胸水，胸水见 极少量高度异型细胞，癌不除外。05.27出现气胸， 行右侧胸腔置管，病程中患者出现声音嘶哑、头晕 不适，2016.06.22查CT提示右肺门病灶与前相似， 纵隔淋巴结转移与前相仿，上腔静脉受侵；两肺炎 症（包括放射性炎症）与前相仿，考虑上腔静脉综 合征，南通一院介入科认为行支气管支架置入风险 较大，今为行进一步治疗，收住入院。
体贴患者，理解患者，控制症状，全面照护。 护理评价：2016-07-04 患者主动向家属倾述内心的感受，接受病
情发展的事实。
护20理16-0计7-03划与措施
九、体温过高：与患者感染有关。 护理目标：患者三日内体温正常。 护理措施： 1.根据患者的发热程度按时测量体温。 2.评估患者的意识状态、生命体征的变化。 3.卧床休息，减少消耗。 4.根据医嘱使用药物降温和物理降温，遵医嘱使用抗生素。 5.鼓励患者多饮温开水，补充水分防止脱水。 6.及时采集各种血标本。
简要病史
【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心 脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，患者十 余年前行右下肢静脉曲张手术。

气胸护理查房 的内容
气胸护理查房的内容
观察患者的呼吸状况 - 频率、深度、呼吸困难等 - 使用辅助呼吸设备的情况 - 注意呼吸音的变化
气胸护理查房的内容
检查胸部引流情况 - 引流液量的记录 - 引流管的通畅情况 - 是否存在漏液或漏气
气胸护理查房的内容
监测血压和心率 - 血压和心率的记录 - 注意是否存在心律失常
的了解
结论
结论
气胸护理查房是重要的临床工作
通过细致的观察和监测，可以及时发现 并处理问题
结论
有效的护理和沟通可以提高患者的 治疗效果和生活质量
谢谢者的疼痛情况 - 疼痛程度的评估 - 是否需要镇痛治疗
气胸护理查房的内容
检查伤口情况 - 伤口的愈合情况 - 是否存在感染迹象 - 是否需要更换敷料
气胸护理查房的内容
营养和活动 - 饮食摄入的记录 - 患者的活动能力评估
气胸护理查房的内容
心理支持和沟通 - 安慰和鼓励患者 - 确保患者对治疗和恢复
气胸护理查房 PPT
目录 引言 气胸护理查房的目的 气胸护理查房的内容 结论
引言
引言
气胸护理查房 气胸是一种常见的胸部疾病，需要 细致的护理和监测
引言
本次PPT将介绍气胸的护理查房要点
气胸护理查房 的目的
气胸护理查房的目的
监测患者的病情变化 提供及时的护理措施
气胸护理查房的目的
防止并发症的发生

四、常见气胸并发症
张力性气胸：胸腔内气体积聚 导致压力持续增高，需要及时 处理。 感染：引流过程中可能导致感 染，注意早期发现并及时治疗 。
四、常见气胸并发症
肺受压：胸腔内气体压迫肺组织，可能 引发肺受压，进一步影响呼吸功能。
五、气胸康：避免剧烈锻炼、避免高 风险职业、定期复查等。 手术后的护理：注意切口伤口清洁 ，促进创口愈合，恢复正常活动。
气胸护理查房PPT课件
目录 一、什么是气胸 二、气胸护理查房要点 三、气胸相关护理措施 四、常见气胸并发症 五、气胸康复指导
一、什么是气 胸
一、什么是气胸
气胸是指胸腔内气体聚集，导致胸 腔压力增高的疾病。 常见的气胸有闭合性气胸和张力性 气胸等类型。
一、什么是气胸
气胸主要症状包括胸痛、呼吸困难和气 短等。
维持通气畅顺：保持气道通畅、协 助病人咳痰、按疗程需求给予吸氧 等。 观察病情变化：密切观察气胸患者 的生命体征变化，及时发现并处理 异常症状。
三、气胸相关护理措施
配合医生治疗：按照医嘱进行药物治疗 、胸腔引流及其他治疗措施。 心理护理：提供心理支持，帮助患者应 对疾病所带来的精神压力。
四、常见气胸 并发症
五、气胸康复指导
心理疏导：帮助患者积极面对疾病，降 低不必要的焦虑和压力。
谢谢您的观赏聆听
二、气胸护理 查房要点
二、气胸护理查房要点
气胸患者的生命体征观察：心 率、呼吸频率、血压以及氧饱 和度等。 胸部观察：注意异形胸、呼吸 运动不均匀、皮肤紫绀等症状 。
二、气胸护理查房要点
监测胸腔引流：检查引流量及引流液性 状，观察引流管堵塞情况等。
三、气胸相关 护理措施
三、气胸相关护理措施

护理诊断
2017-03-16 16：40 护理诊断:自理能力下降（自理能力评分为10分）：与术后身体置有胸管有关 护理目标：患者生活需要得到满足。 护理措施：
1.患者生命体征平稳后，取半卧位，每1-2小时翻身一次，每两小时协助坐 起拍背咳痰。
2.卧床期间协助患者床上大小便，床上洗漱。 3.保持床单元整洁，干燥，及时协助患者更换衣物。 4.把生活用品如水杯、传呼器放在病人随手可取的地方，方便病人使用。 5.按时巡视病房，了解患者需要并给予满足。 护理评价：2017-03-17 08:00 患者的生活需要能得到满足并能完成刷牙、 洗脸等自理活动。
护理诊断
2017-03-16 16：40 护理诊断:皮肤有完整性受损的可能（压疮评分15分）：与手术后卧床、疼痛 有关 护理目标：患者皮肤完好无破损 护理措施：
1 .病人手术后回室卧于气垫床，臀下置海绵垫，2小时协助患者翻身减轻 臀部压力。
2. 严格执行交接班。 3 .患者穿宽松棉质的衣裤。 4.指导患者适当床上活动及早期下床活动,每日活动3-5次,每次3-5分钟。 5.保持床单位整洁、平整、干燥，避免潮湿。 护理评价：2017-03-23 17：00 患者皮肤完好。
相关知识
临床表现：(一)症状：起病大多急骤，典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸 困难，并可有刺激性干咳。也有发病缓慢，甚至无自觉症状。部分病人发病 前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因，也有不少患者在正常活动 或安静休息时发病。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病以 及原有心肺功能状况等。一般来讲，继发性气胸患者的症状要比原发性气胸 患者严重，并且，患者呼吸苦难的程度并非与气胸的程度呈正比。 (二)体征：气胸体征视积气多少而定。少量气胸可无明显体征，气体量多时患 侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音 减弱或消失。肺气肿并发气胸患者虽然两侧呼吸音都减弱，但气胸侧减弱更 明显，即使气胸量不多也有此变化，因此叩诊和听诊时应注意左右对比和上 下对比。大量气胸时纵隔向健侧移位。右侧大量气胸时肝浊音界下移，左侧 气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高调金属音(Hamman征)。当患者出现紫绀、大汗、严重气促、心动过速和低血压时应考虑存 在张力性气胸。

水封瓶位置应在胸部水平下60～100cm，禁止高于胸部，避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染，对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。
指导病员翻身活动时，防止管道受压、打折、扭曲脱落。
胸腔闭式引流的护理
01
02
03
胸腔闭式引流护理
水柱观察要点
胸腔闭式引流的护理措施
01
协助医生拔管：嘱病人先深吸一口气，在其吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸部伤口并包扎固定。
02
拔管后观察：拔管后24小时内应密切观察病人时候有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等，若发现异常及时通是医生处理。
03
健康教育
2
1
4
3
6
5
THAT'S ALLTHAT'S ALL
THANK YOUTHANK YOU
Thanks For Watching
胸腔闭式引流
目的
胸腔闭式引流
适应证
自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底 引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张 开胸术后引流
禁忌证
结核性脓胸
胸膜腔闭式引流管的安置
水 封 瓶
一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、短两根玻璃管分别插入圆孔；长管应在水面下3-4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路。
护理问题
气体交换受损 与胸部积液积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关。
疼痛 与胸部伤口及胸腔引流管刺激有关
潜在并发症：肺或胸腔感染