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单位工程名称施工单位XX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。
安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。
安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工安全负责人：单位工程名称施工单位筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。
安全负责人：
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重大危险源检查记录表
安全负责人：
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安全负责人：
安全负责人：
安全负责人：
安全负责人：
安全负责人：
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安全负责人：重大危险源检查记录表
安全负责人：
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安全负责人：
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安全负责人：。
重大危险源安全检查记录表
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
严重风险源反省记载表
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：严重风险源反省记载表
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：
平安担任人：。
XXXX化工
重大危险源（储罐区）专项检查表
备注：1、区域负责人、车间主任和安全员每天不得少于一次；
2、检查有计划有目的，做到定时、定点、不放过、不遗漏；
3、检查中必须认真检查储罐的液位、压力、温度等变化、安全附件情况、消防器材情况；
4、检测后认真填写记录，对检查中出现的问题应及时上报；
5、正常“√”，异常“X”并填写异常描述；压力及温度按实际数据填写，压力单位：Mpa；温度单位：℃。
XXXX化工
重大危险源（丁二烯储罐）巡检表
备注：1、每2小时检查一次，检查人：XXXXXXXXX；
2、检查有计划有目的，做到定时、定点、不放过、不遗漏；
3、检查中必须认真检查储罐的液位、压力、温度等变化、安全附件情况、消防器材情况；
4、检测后认真填写记录，对检查中出现的问题应及时上报；
5、正常“√”，异常“X”并填写异常描述；压力及温度按实际数据填写，压力单位：Mpa；温度单位：℃。
安全专项施工方案交底记录
中启胶建集团制安全专项施工方案交底记录
中启胶建集团制安全专项施工方案交底记录
中启胶建集团制安全专项施工方案交底记录
中启胶建集团制
重大危险源安全隐患排查记录表工程所在地萍乡市安源区县（区）
注：本表由工程项目部填写并加盖项目部公章
重大危险源安全隐患排查记录表工程所在地萍乡市安源区县（区）
注：本表由工程项目部填写并加盖项目部公章
附件2
重大危险源安全隐患排查记录汇总表
注：本表由设区市或县（市、区）建设行政主管部门填写填报时间：年月日公章。
重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：重大危险源台帐工程名称：填表人：安全监理工作月报（2014 年6月 1 日至2014 年6月30 日）项目名称：湖南报业文化城二期三批工程总监：刘辉本表一式三份，建设单位、安监站各一份，监理单位留存一份。
卸料平台安装安全旁站监理记录塔吊安拆安全旁站监理记录施工升降机安拆安全旁站监理记录扣件式钢管脚手架搭设安全旁站监理记录注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
基坑施工现场安全监理检查记录表重大危险源及危险较大工程一览表工程名称：高塘岭镇廉租房工程施工单位：湖南省沙坪建筑有限公司注：对照清单结合本工程，有相应的危险性较大工程用“√”表示。
监理单位必须编制对应的安全监理实施细则。
重大危险源检查记录长沙工程建设监理任有限责任公司项目监理部年月日监理发文管理台账悬挑式卸料平台安全监理检查表（现场）工程名称湖南报业文化城二期三标施工单位金侨建设集团检查部位检查日期年月日序号检查内容检查结果1 悬挑梁尺寸是否与方案一致，安装符合标准要求，与建筑物连接牢靠。
2 悬挑卸料平台是否与脚手架断开，避开建筑物悬挑部位。
3 平台铺设是否牢固、严密，三侧设1.2m高护栏，栏杆和防护是否牢固可靠。
4 安装时，钢丝绳采用绳夹与钢丝绳匹配，数量不小于四个，间距满足相关要求，并设安全弯，安全弯尺寸、外型是否有明显变化，钢丝绳是否有损伤。
5 内外两侧是否设置明显现载标识，人员和物体总重量是否超过设计的容许载荷，是否存在两人以上同时操作现象。
6 各焊接及周边部位是否有裂缝及严重锈蚀现象，建筑物预埋件是否牢固可靠。
7 建筑物锐角利口围系钢丝绳处软垫物是否垫衬到位。
8 平台是否有整体变形及倾斜现象。
检查情况记录：（对上述检查项目及其它项目检查的说明）存在问题：1、不符合专项方案具体条款2、违反强制性标准具体条文3、其他问题处理意见：1、发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单□2、发现问题比较严重，详见工程暂停令□3、其它施工方安全员签字：巡视检查安全监理人员签字：。
精品文档重大危险源检查记录表单位工程名称施工单位XX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。
安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。
安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工安全负责人：单位工程名称施工单位筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查对平刨机防护找进行加固，整改到位。
安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期6-24检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程检查意见：操作棚无防护雨、防砸措施。
整改措施：根据高处作业的规范标准，项目部安排专职人员搭设双层防护棚，间距40CM，验收合格后方可投入使用。
整改结果：经检查操作棚按要求整改到位。
安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期7-1检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：临时用电漏电保护器失灵整改措施：由机电人员按照JGJ46-88 标准的要求及现场实际情况进行整改整改结果：经检查符合要求安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期7-8检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：对焊机棚没有防火标志牌整改措施：由项目部安全员根据实际情况进行挂设整改结果：经检查已按要求挂设安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期7-15检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：搅拌机传动部分防护罩松动整改措施：机电维修人员依据搅拌机安全管理规定及时加固，符合要求后方可投入使用整改结果：经检查已对搅拌机传动防护罩加固，检查合格安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期7-21检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：操作机械人员没有配戴绝缘手套或绝缘鞋整改措施：依据《职业健康安全管理制度》进行处理，项目部加强操作人员安全教育，管理人员加强施工过程监督整改结果：已加强对民工的安全教育安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期7-28检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：木工平刨机没有设置安全防护装置整改措施：由机电人员按照有关规定根据机械设备的特点，设置防护整改结果：已按照要求设置防护罩安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期8-4检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：木工未及时将模板铁钉拔掉，易扎脚整改措施：木工将拆下的模板及时移开并清理现场整改结果：已按照要求整改合格安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期8-11检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：力矩限位器不灵敏整改措施：由机电人员进行检测，检测不合格及时更换整改结果：已按照要求整改合格安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期8-18检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：塔吊未设置“十不吊”等安全标志整改措施：项目部及时通知器材部进行购买，并培训指挥人员整改结果：已按要求挂设安全标志安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期8-25检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：设备外壳没有保护接零（接地）整改措施：由机电人员按照JGJ46-88 标准增设重复接地整改结果：已按要求增设重复接地安全负责人：重大危险源检查记录表精品文档单位工程名称施工单位检查日期8-31检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：使用的手持电动工具没有进行绝缘检测整改措施：按照（手持电动工具安全安定管理规定）进行检测，合格后方可投入使用整改结果：已按要求进行检测安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-7检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查对平刨机防护找进行加固，整改到位。
安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-14检查部门自检检查内容：1、临时用电2、三宝四口3、机具操作4、模板工程5、塔吊6、脚手架检查意见：操作棚无防护雨、防砸措施。
整改措施：根据高处作业的规范标准，项目部安排专职人员搭设双层防护棚，间距40CM，验收合格后方可投入使用。
整改结果：经检查操作棚按要求整改到位。
安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-7检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程6、塔吊及龙门吊7、脚手架8、起重机械吊装检查意见：临时用电漏电保护器失灵整改措施：由机电人员按照JGJ46-88 标准的要求及现场实际情况进行整改整改结果：经检查符合要求安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-8检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程6、塔吊及龙门吊7、脚手架8、起重机械吊装检查意见：对焊机棚没有防火标志牌整改措施：由项目部安全员根据实际情况进行挂设整改结果：经检查已按要求挂设安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-9检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程6、塔吊及龙门吊7、脚手架8、起重机械吊装检查意见：搅拌机传动部分防护罩松动整改措施：机电维修人员依据搅拌机安全管理规定及时加固，符合要求后方可投入使用整改结果：经检查已对搅拌机传动防护罩加固，检查合格安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-10检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程6、塔吊及龙门吊7、脚手架8、起重机械吊装检查意见：操作机械人员没有配戴绝缘手套或绝缘鞋整改措施：依据《职业健康安全管理制度》进行处理，项目部加强操作人员安全教育，管理人员加强施工过程监督整改结果：已加强对民工的安全教育安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-11检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程6、塔吊及龙门吊7、脚手架8、起重机械吊装检查意见：木工平刨机没有设置安全防护装置整改措施：由机电人员按照有关规定根据机械设备的特点，设置防护整改结果：已按照要求设置防护罩安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-12检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程6、塔吊及龙门吊7、脚手架8、起重机械吊装检查意见：木工未及时将模板铁钉拔掉，易扎脚整改措施：木工将拆下的模板及时移开并清理现场整改结果：已按照要求整改合格安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-13检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程6、塔吊及龙门吊7、脚手架8、起重机械吊装检查意见：力矩限位器不灵敏整改措施：由机电人员进行检测，检测不合格及时更换整改结果：已按照要求整改合格安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-14检查部门自检检查内容：1、土方工程2、模板工程3、塔吊及龙门吊4、脚手架5、临时用电6、起重机械吊装7、三宝四口8、机具操作检查意见：塔吊未设置“十不吊”等安全标志整改措施：项目部及时通知器材部进行购买，并培训指挥人员整改结果：已按要求挂设安全标志安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-15检查部门自检检查内容：1、土方工程2、模板工程3、塔吊及龙门吊4、脚手架5、临时用电6、起重机械吊装7、三宝四口8、机具操作检查意见：设备外壳没有保护接零（接地）整改措施：由机电人员按照JGJ46-88 标准增设重复接地整改结果：已按要求增设重复接地安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-16检查部门自检检查内容：1、土方工程2、模板工程3、塔吊及龙门吊4、脚手架5、临时用电6、起重机械吊装7、三宝四口8、机具操作检查意见：使用的手持电动工具没有进行绝缘检测整改措施：按照（手持电动工具安全安定管理规定）进行检测，合格后方可投入使用整改结果：已按要求进行检测安全负责人：重大危险源检查记录表精品文档单位工程名称施工单位检查日期9-18检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位检查日期9-20检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。
