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特种设备作业人员复审申请表注：“安全教育和培训证明”由聘用单位或者专业培训机构出具，“没有违章作业等不良记录证明”由领证时（指首次复审）或者上次复审以来的用人单位出具。
申请考核作业种类及项目关于学历：1、操作人员初中以上学历，管理人员高中以上学历；2、操作工业锅炉以外的其他锅炉的Ⅱ级操作人员和Ⅲ级操作人员具有高中以上（含高中）学历；Ⅱ级锅炉水处理具有高中以上（含高中）学历；特种设备和特种设备作业人员安全管理制度1.目的为保证本单位生产经营工作顺利进行，落实安全生产的主体责任，加强对特种设备的安全管理，确保设备安全运行，为本单位的发展提供合法、安全、可靠、经济、有效的硬件设施设备保障，使设备安全管理工作步入系统化、规范化、制度化、科学化的轨道，依据《特种设备安全监察条例》（以下简称《条例》）等法规、规范的要求，结合本单位实际，特制定本制度。
2.适用范围本制度适用于公司所有特种设备及特种设备作业人员安全管理。
3.定义特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶，下同）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆。
其中锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道为承压类特种设备；电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施为机电类特种设备。
4.特种设备安全管理制度4.1特种设备的购置、安装。
4.1.1凡属特种设备均应由使用部门提出购置计划，经安全生产部审核并报本公司领导批准后，由材料部负责购买持有国家相应制造许可证的生产单位制造的符合安全技术规范的特种设备。
4.1.2特种设备安装前，使用部门先确定具有国家相应安装许可的单位负责安装工作，开工前应照规定向特种设备安全监察部门办理开工告知手续。
任何部门不得擅自安装未经批准的特种设备。
4.1.3安装完成后，本单位（或者应督促安装单位）应向有关特种设备检验检测机构申报验收检验。
4.2对各类特种设备进行注册登记特种设备在投入使用前或者投入使用后30日内，由本公司安全生产部负责向市、县质量技术监督管理局办理注册登记。
东莞市特种设备作业人员复审申请表
东莞市特种设备作业人员复审申请表申请人姓名性别文化程度照片联系电话邮政编码通信地址身份证号申请复审作业种类申请复审作业项目类别、级别证书编号发证日期是否委托考试机构办理复审手续□ 是□ 否用人单位单位联系人单位地址联系电话身份证复印件粘贴处用人单位意见申请人身体状况能否适应申请考核作业项目的需要□能□否违规、违法等不良记录□无□有是否在期限内中断所从事持证项目的作业时间超过12个月□否□是是否同意申请□是□否（单位公章）年月日工作简历培训情况复审材料□ 1寸正面免冠照片（2张）（表格上的除外）□ 特种设备作业人员证原件（正、副本）□ 用人单位营业执照及组织机构代码证复印件并加盖单位公章（1份）声明本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人签字日期注1、要求用人单位必须签署意见并加盖公章；2、用钢笔或签字笔填写，字迹工整清晰；3、“作业种类”和“作业项目”参照国家质检总局特种设备作业人员作业种类与项目目录填写。
特种设备作业人员作业种类与资格项目目录代号作业种类项目备注 A 特种设备管理锅炉安全管理注明作业级别压力容器安全管理注明作业级别气瓶充装安全
管理注明作业级别压力管道安全管理注明作业级别电梯安全管理注明作业级别起重机械安全管理注明作业级别客运索道安全管理注明作业级别大型游乐设施安全管理注明作业级别 B 锅炉作业锅炉操作Ⅱ类司炉、Ⅲ类司炉、Ⅳ类司炉水处理作业Ⅰ类水处理C 压力容器作业压力容器操作（含带压密封、罐车充装）注明设备类别和作业级别气瓶充装注明气体种类和作业级别氧舱维护注明设备类别和作业级别 D 压力管道作业压力管道操作（含带压密封）注明设备类别和作业级别 E 电梯作业机械安装维修注明设备类别和作业级别电气安装注明设备类别和作业级别电气维修注明设备类别和作业级别电梯司机注明设备类别和作业级别 F 起重机械作业机械安装维修注明设备类别和作业级别电气安装注明设备类别和作业级别电气维修注明设备类别和作业级别司索注明设备类别和作业级别指挥注明设备类别和作业级别司机注明设备类别和作业级别G 场（厂）内机动车辆作业司机注明设备类别和作业级别维修注明设备类别和作业级别H 客运索道作业安装注明设备类别和作业级别维修注明设备类别和作业级别司机注明设备类别和作业级别编索注明设备类别和作业级别I 大型游乐设施作业安装注明设备类别和作业级别维修注明设备类别和作业级别操作注明设备类别和作业级别维修注明设备类别和作业级别J
特种设备焊接作业承压焊注明作业级别结构焊注明作业级别K 安全附件维修作业安全阀维修注明作业级别广东省东莞市质量技术监督局印制。
