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《社区预防保健》课程标准所属系部：基础部适用专业：临床医学课程类型：专业基础课一、前言（一）课程性质与任务《社区预防保健》是运用基础医学、临床医学、保健医学和环境卫生科学的理论和方法，探讨环境因素对人群健康和疾病作用的规律，应用医学统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的影响，并通过制订公共卫生措施，达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的一门应用性学科，是高职高专临床医学专业核心课程之一。
前接医学微生物、生理、生化等医学基础课，与内科、外科、妇产科、儿科平行设置，后续毕业实习，起到了承上启下的枢纽作用。
通过该课程的学习，能利用流行病学和医学统计学的原理和方法，研究环境因素对健康的影响，提出控制预防疾病的措施；通过开展健康教育，搞好社区卫生保健，采取个人与社会相结合的措施，培养社区居民良好的生活方式，预防传染病和慢性非传染性疾病。
（二）设计思路通过对社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院临床医学专业对应岗位群的典型工作任务进行认真分析，确定社区医疗卫生人员应具备的综合能力要求。
以社区医生工作任务、工作方法为载体设计学习情境，根据工作过程将学习内容进行合理地序化和重构。
通过采取任务教学、案例教学、情境教学等多种教学方法，达到理论与实践的有机结合。
《社区预防保健》课程在第3学期开出。
总课时为68学时，其中理论40学时，实践28学时（理论：实践=5:4）；实践教学除案例分析外，鼓励学生进行社区实践，并以我校三附院社区卫生服务中心为依托，不断加大社区实践教学力度。
二、课程培养目标（一）知识目标掌握环境对健康的影响及其预防措施；掌握常见地方病、职业病、食物中毒、传染病以及慢性病的防制；掌握特殊人群的保健内容和方法；掌握医学统计学和流行病学方法在疾病研究、控制中的应用；熟悉预防医学理论在临床医学实践中的应用；了解预防医学新知识、新理论、新技术及其发展趋势。
（二）能力目标能够建立居民健康档案、收集社区健康信息并实行动态管理；能够开展预防、保健、康复、计划生育技术指导、健康教育、医疗咨询等服务；能够开展妇幼心理保健和计划免疫咨询服务；能够开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等重点慢性病的系统管理；能够提供家庭出诊、家庭病床等家庭卫生保健服务；能够开展爱国卫生、除害灭媒知识的宣传。
《社区护理学》课程教学大纲课程名称：社区护理学课程类型：必修课,专业课总学时数：36（理论学时：36 ）先修课程：护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等开课单位：医学院适用专业：四年制本科护理一、课程的性质、目的和任务本课程的教学目的是使学生能够理解社区护理“保护健康、维持健康、促进健康”的理念，树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念，以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识；要求学生能够掌握社区护理工作的基本方法和技术。
本课程包括课堂教学、社区护理见习和实习三部分。
课堂教学采用讲授、病例讨论等多种教学方法，以提高和培养学生理论联系实际的基本能力。
社区护理实践的主要任务使学生通过实践，强化对理论知识的理解，并且实现理论与实践的有机结合，培养学生的观察能力和分析问题的能力。
二、教学内容及教学基本要求第一章概述（一）目标要求：本章的主要知识点：社区卫生服务的概念、特点；社区护理的概念、功能；社区护士的任职条件及核心能力难点：社区护理与临床护理、保健护理的区别。
（二）教学内容：本章介绍社区的概念、分类、特点及功能；健康与社区健康的概念及影响因素；初级卫生保健的概念，社区卫生服务的概念、特点及发展的必要性、组织构成及机构设置；社区护理的概念、社区护理发展史、社区护理的功能；社区护士的定义、任职条件及核心能力；社区护理的主要工作方法与技术。
第二章以社区为中心的护理（一）目标要求：本章的主要知识点：社区护理评估的内容、收集资料的方法；确定社区护理诊断优先顺序的原则；社区护理计划的制定与实施；社区健康档案的类型和内容。
难点：社区健康资料的分析；社区护理诊断的形成；Omaha社区护理诊断系统；社区健康档案的管理与应用。
（二）教学内容：社区护理程序；社区健康档案的建立与应用第三章以家庭为中心的护理（一）目标要求：本章的主要知识点：家庭生活周期及其发展任务；家庭护理的工作特点及工作内容；家庭护理程序；家庭访视程序及注意事项；居家护理的概念、目的。
人卫版第3版-内科护理学-教案人卫版第3版内科护理学教案教学要求及内容第一章绪论【目的要求】1、熟悉内科护理在护理专业的地位和作用。
2、了解内科护理的发展和任务。
【教学内容】1、内科护理学的内容和学习方法。
2、内科护理学与相关学科的发展。
3、内科护理中护士的角色作用。
4、成年人的主要健康问题。
【教学方法】课堂讲授第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述【目的要求】1、掌握病人主观资料和客观资料的收集方法，常用实验室检查的应用。
2、了解呼吸系统的结构和功能，对呼吸系统疾病病人进行护理评估。
【教学内容】1、呼吸系统的解剖结构及特点。
2、呼吸系统常用实验室检查项目及临床意义。
3、肺的各种防御机制。
4、呼吸系统疾病病人的护理评估。
【教学方法】课堂讲授第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理【目的要求】1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。
2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。
3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。
【教学内容】1、呼吸系统常见症状与体征。
2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。
3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。
4、有效排痰的护理：如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、机械吸痰等。
【教学方法】课堂讲授第三节急性呼吸道感染【目的要求】1、掌握改善症状的各项护理措施。
2、熟悉急性呼吸道感染的临床表现和实验室改变。
3、熟悉急性呼吸道感染的治疗目的。
4、了解急性呼吸道感染的病因与发病机制。
【教学内容】1、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的病因及发病机制。
2、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的临床表现。
3、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的实验室及其他检查。
4、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的诊断要点及治疗要点。
《基础护理学》课程安排理论：共16 章重点章节：4、7、9、10、11、14实验：20 项，重点：无菌、导尿、皮试、肌注、输液、吸痰、心肺复苏第一章医院和住院环境※ 护理学基本概念Basic Concepts1.人person2.健康health3.环境environment4.护理nursing环境environment1.环境与人相互依存、相互作用2.环境分为内环境和外环境3.环境影响人的健康环境分为：内环境、外环境。
人不断与环境进行物质、能量和信息的交换环境是影响健康的主要因素之一一、医院的概念医院是指配有一定数量的病床设施、医务人员和必要的医疗设备，医务人员运用医学理论与技术对广大人民群众或社会特定人群进行治病预防的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构二、医院的性质与任务1.医院的性质治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。
2.医院的任务以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
三、医院的种类1.收治范围：综合、专科2.特定任务：军队、企业、附属医院3.所有制：全民、集体、个体、中外合资4.分级管理：三级十等5.经营目的：非营利、营利1.行政后勤部门2.诊疗部门：急诊、门诊、住院部3.辅助诊疗部门五、医院业务科室的设臵和护理工作1.门诊部2.住院部3.急诊科1)预检护士：一问、二看、三检查、四分诊，快速准确做出判断，通知相关医务人员2)急救物品做到“五定” ：定品种数量、定点放臵、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率100%。
3)口头医嘱慎重执行，抢救结束协助医生即刻补记医嘱案例某院门诊一名65 岁女性就诊,女儿陪同。
该院是一所省医科大学的附属医院,有床位1500 张,分科较细。
病人来到内科分诊台时,主诉双下肢水肿,夜间呼吸费力,有时不能平卧1 月有余.1.该医院属于哪种类型的医院？2.内科分诊护士应怎样进行分诊？3.病人在候诊过程中护士应做哪些护理工作?第二节住院环境一、病区环境管理病区的物理环境1.空间：1~3 床/室；6m2 /床；床间距＞1m；隔帘，⋯2.温度：18~22℃；新生儿、老年科、擦浴等22~24℃3.湿度：50%~60%4.通风：30min/天；冬天注意保暖；通风方式(负压通风、正压通风)5.音响：白天＜40dB，夜间＜30dB( WHO 35~45dBA.危害1)50~60dB 疲倦不安，睡眠质量下降2)≥ 90dB 疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕，耳鸣、失眠、血压升高3)≥ 120dB听力丧失，永久性失聪B.措施1)四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻2)橡皮垫、润滑油3)加强宣传6.光线：自然光、照明灯、治疗灯(手术室、紫外线灯)7.装饰：手术室、儿科、新生儿室、产科、普通病房三、铺床法1.备用床2.暂空床3.麻醉床注意：目的、注意事项、操作第三节人体力学在护理工作中的应用human mechanics一、常用的力学原理1.杠杆：平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆2.摩擦力：静摩擦力、滑动摩擦力、滚动摩擦力3.平衡与稳定：重量、支撑面、重心、重力线1）重量与稳定性呈正比2）支撑面大小与稳定性呈正比3）重心高度与稳定性呈反比4）重力线、支撑面与稳定的关系杠杆三定律：平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆二、人体力学的运用原则※1.扩大支撑面2.减低重心3.减少重力线的改变4.利用杠杆作用5.使用大肌肉群6.使用最小肌力重点掌握1.护理学基本概念，环境的分类2.病区的物理环境的内容3.备用床、暂空床、麻醉床的目的和注意事项4.人或物体平衡与稳定的决定因素5.人体力学的运用原则第2 章入院和出院护理入院护理的目的1.协助病人尽快熟悉环境，消除紧张不安等不良情绪2.满足病人各种合理需求，调动病人配合治疗和护理的积极性3.做好健康教育，满足病人对疾病信息的需求第一节入院护理一、病人进入病区前护理二、病人进入病区后的初步护理（一）一般病人（二）急诊病人三、分级护理（二）急诊病人入病区后的初步护理1.报告医生2.准备急救器材及药品3.病人的安臵：床单位，I CU，抢救室4.配合抢救：初步判断，紧急处理，护理记录5.暂留配送人员，以便询问病史三、分级护理※分级护理的依据：病情的轻、重、缓、急和自理能力，按照护理程序的工作方法制定不同级别的护理措施分级：1.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理特级护理——适用对象1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救2.重症监护病人3.各种复杂或大手术的病人4.严重创伤及大面积烧伤的病人5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人6.实施连续性肾脏替代治疗（C RRT）及其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人7.其它有生命危险，需要严密监护生命体征的病人特级护理——护理要点1.24h 专人负责严密观察病人病情变化，检测生命体征2.备好急救药品、物品3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4.根据医嘱，准确测量出入量5.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理6.保持病人的舒适和功能体位7.实施床旁交接班案例上午10 时，内分泌科新入院病人，王某，女，56 岁，退休教师，患有II 型糖尿病9 年，近期出现右侧肢体活动不便，眼镜视物模糊，经CT 检查有轻度脑梗死。
社区护理操作培训计划表一、培训目的本次培训旨在提高社区护理人员的专业技能水平，增强其对常见疾病的识别和处理能力，提升服务质量，为社区居民提供更加优质的护理服务。
二、培训对象社区护理人员及相关医护人员。
三、培训时间本次培训计划为期三个月，每周进行一次培训，每次培训时间为4小时。
四、培训内容及安排1. 第一周主题：社区护理概论内容：- 社区护理的概念和特点- 社区护理的意义和作用- 社区护理人员的素质和要求- 社区护理的工作流程和注意事项2. 第二周主题：基本护理技能内容：- 体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录- 安全转移和护理卧床病人- 皮肤护理和预防压疮- 常见疾病护理技能3. 第三周主题：急救知识与技能- 突发疾病的急救处理- 意外伤害的抢救措施- 基本心肺复苏术（CPR）的操作方法- 火灾逃生知识和应急处置方法4. 第四周主题：慢性病护理内容：- 高血压、糖尿病等慢性疾病的护理知识 - 慢性病患者的日常护理技能- 饮食、运动等生活方式的指导和辅助护理5. 第五周主题：老年护理内容：- 老年人生理和心理特点- 常见老年疾病的护理要点- 失智症患者的护理技巧- 长者身心健康护理6. 第六周主题：儿童护理内容：- 儿童生长发育规律- 儿童常见疾病的护理方法- 儿童心理健康护理- 婴幼儿喂养与保健主题：社区康复护理内容：- 康复护理的特点和方法- 中风、骨折等疾病的康复护理- 家庭环境的改造和术后护理- 助行器、轮椅等康复设备的使用方法8. 第八周主题：心理护理内容：- 心理健康知识的普及- 护理人员的心理健康自我管理- 疾病患者的情绪护理技巧- 紧急事件的心理疏导和处理9. 第九周主题：感染控制和防护知识内容：- 院内感染的常见病原体和传播途径 - 感染控制的基本原则和方法- 个人防护措施的选择和使用- 应对传染疾病暴发的紧急处理措施10. 第十周主题：社区护理法律法规内容：- 护理职业道德规范- 医疗纠纷应对和预防- 《护士执业法》和《医疗纠纷处理办法》等法规解读- 社区护理工作风险和保障措施11. 第十一周主题：沟通与协调内容：- 有效沟通的基本原则和技巧- 护理人员与患者、家属的沟通技巧- 多学科团队协作的重要性和规范- 处理护理人际关系的技巧和方法12. 第十二周主题：综合能力训练内容：- 案例分析和讨论- 护理技能操作演练- 考核测试- 培训总结与结业授证五、培训方式1. 理论授课通过讲解、讨论、案例分析等形式进行理论知识的授课。
编号：_____护理教学工作计划表学校：_________教师：_____________年___月___日（此文内容仅供参考，可自行修改）第1 页共5 页护理教学工作计划表一、加强护理人员知识的学习，提高护理人员的综合素质1、按护理人员规范化培训抓好护理人员的“三基”及专业技能训练与考核工作。
2、重点加强对新入院护士的考核，强化基本功训练与专科技术训练相结合。
基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、治疗操作技能等。
3、转变服务观念，改善服务态度。
任何人任何情况下都不得推诿工作。
尝试推广“一对一全程服务”，由一位护士负责一位病人的全程治疗。
4、为每一位护士创造学习机会，通过院内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，提高护理能力和技术水平。
5、护士长组织学习专科知识，各个设备的操作流程等。
如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
二、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效1、开发提高护理人员发现问题，解决问题的能力，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
2、建立检查、考评、反馈制度。
考评方式以现场考评护理人员及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
3、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期进行护理记录第 2 页共 5 页缺陷分析与改进，强调不合格的护理文书不归档。
4、做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
5、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。
6、强化护理人员对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
7、加强护理隐患上报制度，鼓励护士积极上报不良事件，通过信息交流，获得更多的帮助，积极采取有效措施，防微杜渐，减少护理缺陷、差错、事故的发生。
