妇产科必备
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最新二级医院医疗设备配置标准年整理版二级医院医疗设备配置目录一、临床科室一) 病房基本设备病房基本设备是医院病房必备的设备,包括床、床头柜、衣柜、椅子、凳子等。
这些设备保证了病人的基本生活需求和医疗护理的顺利进行。
二) 中医诊疗设备中医诊疗设备是中医科室必备的设备,包括中医诊断仪器、中药煎药设备等。
这些设备能够提高中医诊疗的准确性和效率,为中医治疗提供有力支持。
三) 各科设备1.急诊科急诊科设备是医院急诊科室必备的设备,包括心电图机、呼吸机、除颤仪等。
这些设备能够及时有效地对急诊患者进行诊疗,挽救生命。
2.内科内科设备是医院内科室必备的设备,包括血液分析仪、超声诊断仪、心电图机等。
这些设备能够提高内科医生的诊断能力和治疗效果,保证患者的健康。
3.外科外科设备是医院外科室必备的设备,包括手术台、手术灯、手术器械等。
这些设备能够保证外科手术的顺利进行,提高手术成功率和患者的康复速度。
4.妇产科妇产科设备是医院妇产科室必备的设备,包括产床、产钳、胎心监护仪等。
这些设备能够保证妇产科医生的诊疗效果和产妇的安全,提高分娩成功率。
5.儿科儿科设备是医院儿科室必备的设备,包括儿童血压计、呼吸机、新生儿听力筛查仪等。
这些设备能够提高儿科医生的诊断能力和治疗效果,保证儿童的健康成长。
血液透析室我们的医院设有一间现代化的血液透析室,为患者提供高质量的血液透析服务。
我们的透析室配备了最先进的设备和技术,以确保患者在治疗过程中得到最好的照顾。
我们的专业医护人员会为患者提供个性化的护理,确保他们在治疗期间感到舒适和安心。
我们的透析室还提供营养咨询和社交支持,以帮助患者更好地管理他们的健康。
XXX康复科是我们医院的一个重要部门,为患者提供全面的康复治疗服务。
我们的康复医生和治疗师具有丰富的经验和专业知识,能够为患者提供个性化的治疗方案。
我们的康复设施包括物理治疗室、康复训练室和语言治疗室等。
我们的康复团队还与其他医疗专业人员密切合作,确保患者得到全面的治疗。
妇产科急救物品设置引言概述:妇产科急救物品的设置对于保障孕妇和产妇的安全至关重要。
在妇产科急救中,合理的物品设置可以提供紧急情况下所需的急救措施,保护孕妇和产妇的生命健康。
本文将从急救箱的基本组成、常见的妇产科急救物品、特殊情况下的急救物品、妇产科急救物品的管理和更新、以及急救物品的培训与使用等五个大点进行详细阐述。
正文内容:1. 急救箱的基本组成1.1. 基本急救器械:急救剪、创可贴、止血带等。
1.2. 呼吸道管理器械:喉镜、气管插管器、人工气道等。
1.3. 循环系统管理器械:心电监护仪、除颤器、血压计等。
1.4. 注射器具:针头、注射器、输液器等。
1.5. 消毒和包扎器械:消毒药水、纱布、绷带等。
2. 常见的妇产科急救物品2.1. 妇科急救药物:妇科止血药、催产药物、止痛药等。
2.2. 产科急救物品:产钳、产钳夹、产钳夹夹板等。
2.3. 妇科手术器械:剖宫产器械、宫腔镜、子宫扩张器等。
2.4. 产科手术器械:剖宫产刀、产钳、剖宫产缝合针等。
2.5. 产科护理物品:产妇卫生巾、产妇护垫、产妇护理液等。
3. 特殊情况下的急救物品3.1. 突发大出血急救物品:止血带、止血药、输血器等。
3.2. 突发高血压急救物品:降压药、降压仪、血压计等。
3.3. 突发心脏骤停急救物品:心脏除颤器、人工呼吸器、心脏按摩器等。
3.4. 突发羊水栓塞急救物品:氧气面罩、呼吸机、抗过敏药物等。
3.5. 突发子宫破裂急救物品:手术器械、止血药物、输液器等。
4. 妇产科急救物品的管理和更新4.1. 定期检查急救箱内物品的完整性和有效期。
4.2. 及时更新过期的药物和器械。
4.3. 妇产科急救物品的储存和保管要符合规范。
5. 急救物品的培训与使用5.1. 医护人员需接受相关急救培训,熟悉各种急救物品的使用方法。
5.2. 急救物品的使用要符合相关操作规范,确保安全有效。
5.3. 定期进行急救演练,提高医护人员的急救能力。
总结:妇产科急救物品的设置对于保障孕妇和产妇的安全至关重要。
妇产科入科岗前培训计划一、培训内容1. 妇产科基础知识妇产科是医学中的一个专业分支,主要研究女性生殖系统的疾病和妊娠、分娩等相关疾病的诊断、治疗和预防。
在妇产科入科岗前培训中,需要对妇产科的基础知识进行系统性的学习,包括妇科疾病的分类、病因、症状、诊断和治疗方法,以及妊娠期间的保健知识和孕产妇护理的基本知识等。
2. 婴儿护理和婴幼儿健康管理作为妇产科的一部分,婴儿护理和婴幼儿健康管理也是重要的培训内容。
包括新生儿的基本护理和喂养、婴儿常见疾病的预防和处理,以及婴幼儿生长发育和健康管理的基本知识等。
3. 妇科检查和手术操作妇科检查和手术操作是妇产科医生必备的基本技能。
在培训中需要学习和掌握妇科常见的检查方法,包括妇科内窥镜检查、宫颈细胞学检查等,以及各种妇科手术操作的流程和技术要点。
4. 妇产科相关法律法规和职业道德在妇产科的工作中,医生需要遵守相关的法律法规和职业道德,保护患者的权益,并且遵守医疗纪律。
因此,妇产科入科岗前培训也需要包括相关的法律法规和职业道德的学习和考核。
二、培训方法1. 理论学习培训包括平时学习和集中学习两种方式。
平时学习主要以线上教育为主,通过培训平台进行学习,学习时间灵活,可以随时随地进行。
集中学习主要以课堂教学为主,集中进行相关知识的授课和学习。
2. 实践操作实践操作是妇产科岗前培训的重要组成部分。
医生需要亲自动手进行妇科检查和妇科手术操作的实践训练,以提高技能水平和专业素养。
3. 病例分析和讨论通过病例教学和病例讨论,提高医生的诊断和治疗能力,增加临床经验,提升专业水平。
4. 实际操作演练进行实际操作演练,模拟真实的临床环境进行妇科检查和手术操作的演练,以增强医生的应变能力和处理突发状况的能力。
三、培训计划1. 制定培训大纲明确培训内容、培训目标、培训方法和培训时间安排,制定详细的培训大纲,包括每个培训内容的学习重点和要求等。
2. 确定培训时间根据医生的实际情况和工作安排,确定培训时间,包括集中学习的时间和实践操作的时间。
妇产科必备知识点总结1. 妇科疾病的常见病因和症状1.1 子宫内膜异位症1.2 子宫肌瘤1.3 输卵管堵塞1.4 卵巢囊肿1.5 子宫脱垂1.6 阴道炎、宫颈炎1.7 盆腔炎、盆腔炎后粘连1.8 多囊卵巢综合征1.9 子宫内膜息肉1.10 乳腺增生和乳腺癌2. 妇科检查和常规检查2.1 妇科常规检查2.1.1 妇科内检2.1.2 妇科超声检查2.1.3 子宫肌瘤的检查2.1.4 妇科血常规检查2.2 月经周期监测2.3 阴道分泌物检查2.4 人流手术前检查3. 妇科常见疾病的诊断和治疗3.1 子宫内膜异位症的诊断和治疗3.2 子宫肌瘤的诊断和治疗3.3 卵巢囊肿的诊断和治疗3.4 输卵管堵塞的诊断和治疗3.5 子宫脱垂的诊断和治疗3.6 阴道炎、宫颈炎的诊断和治疗3.7 盆腔炎、盆腔炎后粘连的诊断和治疗 3.8 多囊卵巢综合征的诊断和治疗3.9 子宫内膜息肉的诊断和治疗3.10 乳腺增生和乳腺癌的诊断和治疗4. 妇科常见手术及手术前后注意事项4.1 子宫肌瘤手术4.2 卵巢囊肿手术4.3 子宫内膜异位症手术4.4 子宫脱垂手术4.5 卵巢囊肿手术4.6 子宫内膜息肉手术4.7 乳腺癌手术4.8 盆腔腹腔镜手术4.9 人流手术4.10 妇科常规手术后注意事项5. 妊娠期的保健和常见问题5.1 孕期饮食调理5.2 孕期体检和产检5.3 妊娠期合理运动5.4 疼痛处理5.5 孕期常见问题处理5.6 妊娠高血压综合征的防治5.7 妊娠糖尿病的防治5.8 早产的预防6. 妊娠期的分娩和产后护理6.1 自然分娩的过程和方式6.2 阴道分娩的护理6.3 剖宫产的手术过程和护理6.4 产后恶露和伤口护理6.5 产后情绪和产褥期护理7. 妇科常见炎症性疾病的预防和治疗 7.1 妇科白带异常的处理7.2 妇科杀菌消炎药物的选择7.3 阴道炎、宫颈炎的预防和治疗7.4 盆腔炎、盆腔炎后粘连的治疗8. 妇科自然疗法及辅助治疗8.1 中药治疗妇科疾病的原理8.2 针灸治疗妇科疾病的效果8.3 保健按摩和瑜伽的妇科效果8.4 食疗和药膳的妇科作用8.5 心理疗法在妇科治疗中的应用9. 妇科常见病症的预防和饮食调理 9.1 妇科白带异常的饮食调理9.2 子宫内膜异位症的饮食调理9.3 多囊卵巢综合征的饮食调理9.4 卵巢囊肿的饮食调理9.5 阴道炎、宫颈炎的饮食调理10. 妇科常见病症的心理调理10.1 妇科疾病对心理的影响10.2 产后抑郁症的预防和处理10.3 孕期忧郁症的处理10.4 阴道炎、宫颈炎对心理的影响10.5 积极的心理应对方式妇产科是一个需要深入了解和综合治疗的领域,掌握其必备知识点对于妇女的健康至关重要。
妇产科护理学一、名词解释1·子宫肌瘤的分类:肌壁间肌瘤(intramural myoma);浆膜下肌瘤(subserous myoma);黏膜肌瘤(submucous myoma)2·女性内生殖器(internal genitalia)包括阴道(vagina)、子宫(uterus)、输卵管(oviduct)和卵巢(ovary)。
3·异位妊娠(ectopic pregnancy);当受精卵种植于子宫腔以外部位着床、发育。
(Ectopic pregnancy is an implantation of a fertilized ovum in an area outside the uterine cavity, habitually called extrauterine pregnancy.)4·子宫:位于骨盆腔中央,正常呈前倾屈位,前为膀胱,后为直肠。
重约50G,长7~8CM,宽4~5CM,厚2~3CM,宫腔容积约5ML。
5·月经(menstruation)是指随卵巢的周期性排卵,子宫内膜出现周期性脱落及出血称为月经。
6·妊娠(pregnancy)是指胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。
全过程约38周,266日。
7·受精卵的着床(implantation)受精后第6~7日晚期胚泡逐渐埋入子宫内膜并被覆盖的过程也称植入(imbed)。
必备条件:1、晚期胚泡透明带必须消失;2、胚泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;3、胚泡和子宫内膜的发育必须同步并相互配合协调;4、孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
8·分娩(labor or delivery)指妊娠满28周及以后,胎儿及胎儿附属物自临产开始,自母体子宫排出的过程。
产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素是影响分娩的四大因素。
9·分娩机制(mechanism of labor)是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程,包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
妇产科急救物品设置一、引言妇产科急救物品设置是指在妇产科医疗机构中,为应对妇产科急症和紧急情况,提前准备和配置必要的医疗设备和药品,以确保及时、有效地进行急救处理。
本文将详细介绍妇产科急救物品设置的标准格式,包括物品清单、数量要求、存放要求等。
二、物品清单1. 基本急救设备- 心电监护仪:1台- 呼吸机:2台- 血压监测仪:3台- 脉搏氧饱和度监测仪:2台- 除颤仪:1台- 输液泵:4台2. 基本急救药品- 心肺复苏药品:包括肾上腺素、异丙肾上腺素、血管加压素等- 抗心律失常药品:包括阿托品、利多卡因等- 抗高血压药品:包括硝酸甘油、尼卡地平等- 止血药品:包括生理盐水、纱布、止血带等- 镇痛药品:包括吗啡、丙泊酚等- 抗感染药品:包括头孢类、青霉素类等- 抗凝药品:包括肝素、低份子肝素等- 利尿药品:包括呋塞米、螺内酯等3. 特殊急救设备和药品- 妇科手术器械:包括产钳、吸引器、剖宫产器械等- 妇科急救药品:包括妇科止血药品、妇科抗感染药品等- 妇科紧急输血设备:包括输血器、血袋、血液制品等- 妇科急救敷料:包括无菌纱布、敷料贴等三、数量要求1. 基本急救设备根据妇产科医疗机构的规模和每日接诊量确定,普通建议至少配置上述基本急救设备的数量。
具体数量可根据实际情况进行调整。
2. 基本急救药品根据妇产科医疗机构的规模和每日接诊量确定,建议配置足够的基本急救药品,以应对各类急症情况的发生。
具体数量可根据实际情况进行调整。
3. 特殊急救设备和药品根据妇产科医疗机构的特殊需求确定,建议配置适量的特殊急救设备和药品,以应对妇科手术、紧急输血等特殊情况的发生。
具体数量可根据实际情况进行调整。
四、存放要求1. 基本急救设备和药品应存放在专门的急救箱或者柜中,保持整齐、干净、易于取用。
2. 特殊急救设备和药品应存放在专门的储存柜或者冰箱中,根据要求进行温度控制和防潮处理。
3. 所有急救物品应定期检查、维护和更换,确保其有效性和可靠性。
产科护理必备知识点总结1. 妇产科基础知识- 了解女性生殖系统的结构和生理变化- 掌握孕期的身体变化和常见的妊娠并发症- 了解产程的分娩过程和不同阶段的特点- 掌握常见的产后并发症和处理方法2. 孕产妇护理知识- 孕期保健知识:了解孕期饮食、运动、休息和心理护理等- 孕期常见疾病的护理:如妊娠高血压、妊娠糖尿病等- 产前检查和产前护理:掌握孕妇产前检查项目和护理重点- 产妇护理:掌握产后身体恢复、哺乳护理、产后抑郁症等护理知识3. 产程护理知识- 分娩准备:了解分娩前的相关准备工作和分娩前的护理重点- 产程观察:掌握产程的观察方法和记录重点- 分娩辅助护理:了解产妇分娩时需要的辅助护理技能- 新生儿护理:掌握新生儿的护理技术和常见的新生儿护理重点4. 产后护理知识- 产后身体恢复:了解产后身体恢复的相关知识和护理方法- 产后情绪护理:了解产妇产后情绪的变化和护理重点- 哺乳护理:掌握哺乳技巧和哺乳常见问题的解决方法- 产后并发症护理:了解产后常见并发症的护理方法5. 产科护理技能- 护理记录:掌握产科护理记录的方法和重点- 综合护理技能:掌握孕产妇和新生儿的一般护理技能,如测量体温、血压、观察质和量等- 技术护理:掌握产科护理中的技术操作,如静脉输液、鼻饲等- 专科护理技能:掌握产科专科护理技能,如产妇产程护理、新生儿特殊护理等以上是产科护理人员需要掌握的基本知识点和技能要求。
产科护理是一项细致复杂的工作,需要护理人员具备丰富的临床经验和专业知识,才能为孕产妇和新生儿提供优质的护理服务。
希望通过不断学习和实践,提升自己的护理水平,为产妇和新生儿的健康保驾护航。
引言:妇产科护理学是指对妇科和产科患者进行综合性护理的一门学科,旨在提供专业的护理服务,保障妇产科患者的安全和健康。
本文是《妇产科护理学知识点(二)》的详细阐述,旨在介绍妇产科护理学的相关知识点,帮助读者深入了解妇产科护理学的内容。
概述:1.妇产科护理学的定义和目的2.妇产科护士的角色和职责3.妇产科护理学的基本原理正文内容:一、孕妇护理1.孕妇的健康教育和宣教2.孕期体征和生理变化的观察与评估3.孕妇的营养与饮食指导4.孕期并发症的预防与处理5.预防孕期和分娩期感染的护理二、分娩期护理1.分娩前的准备工作2.分娩的观察与记录3.分娩过程中的疼痛管理4.紧急情况的处理与护理5.分娩后的护理及产后教育三、产褥期护理1.产褥期生理变化的观察与评估2.产妇的个人卫生护理3.产妇乳房护理与哺乳指导4.产褥期并发症的预防与处理5.产妇心理护理与产褥期家庭教育四、新生儿护理1.新生儿的基本生理特征与评估2.新生儿的喂养护理与喂养问题处理3.新生儿的个人卫生护理4.新生儿常见疾病的预防与处理5.新生儿的心理护理与家庭教育五、妇科疾病护理1.妇科疾病的基本知识与护理原则2.妇科手术的术前准备与术后护理3.妇科疾病的药物治疗与护理4.妇科疾病的辅助治疗与护理5.妇科疾病的康复护理与宣教总结:通过本文的阐述,读者可以全面了解妇产科护理学的知识点。
孕妇护理、分娩期护理、产褥期护理、新生儿护理和妇科疾病护理是妇产科护理学的重要内容,每个部分都有自己独特的特点和要点。
严谨的护理操作、丰富的专业知识和良好的沟通能力是妇产科护士必备的素质。
希望本文可以帮助读者更好地了解和实践妇产科护理学,为妇产科患者提供高质量的护理服务。
妇产科急救药品妇产科急救药品是指在妇产科急救情况下使用的药品,用于处理妇科和产科急症,以保护孕妇和胎儿的健康。
这些药品在妇产科急救中起着至关重要的作用,能够迅速缓解症状、减轻疼痛、控制出血,并提供紧急的支持和救治。
以下是几种常用的妇产科急救药品:1. 氧气:氧气是妇产科急救中必备的药品之一。
它被用于处理窒息、呼吸急促或呼吸困难的情况。
通过给予患者纯氧,可以提供足够的氧气供应,维持正常的呼吸功能。
2. 镇痛药:在妇产科急救中,镇痛药被广泛使用以缓解疼痛和不适感。
例如,非处方药物如对乙酰氨基酚(扑热息痛)可以用于缓解轻度到中度的疼痛,而强效镇痛药如吗啡则可用于处理严重疼痛。
3. 抗生素:在某些妇科急症中,抗生素可能是必需的。
例如,宫颈炎、子宫内膜炎等感染性疾病需要使用抗生素来控制感染并预防其进一步恶化。
4. 抗凝血药物:在某些情况下,如妊娠高血压综合征、子痫前期等,妇产科急救可能需要使用抗凝血药物来预防血栓形成和减轻血液黏稠度。
常用的抗凝血药物包括肝素和低分子肝素。
5. 剖宫产用药物:在紧急情况下,如胎儿窘迫、子宫破裂等,可能需要进行剖宫产手术。
这时,麻醉药物如硫喷妥钠(普鲁卡因)和镇静药物如地西泮(安定)可以用于麻醉和镇静患者。
6. 增强子宫收缩药物:在产后出血的急救中,增强子宫收缩药物被用于减轻或停止子宫出血。
例如,妈咪丁酸(米非司酮)可以刺激子宫平滑肌收缩,从而控制出血。
7. 抗过敏药物:在妇产科急救中,某些情况下可能出现过敏反应,例如药物过敏或生殖道过敏性紫癜等。
抗过敏药物如氯雷他定(扑尔敏)可以用于缓解过敏症状,如皮疹、瘙痒和荨麻疹。
总结起来,妇产科急救药品的选择取决于具体的急救情况。
医生和护士在急救过程中应根据患者的症状和病情,结合临床经验和专业知识,合理选用适当的药物。
此外,妇产科急救药品的使用应遵循医疗机构的规范和标准操作程序,以确保安全和有效性。
在使用药物时,应严格控制剂量、注意不良反应和药物相互作用,并在急救后进行必要的监测和随访。
妇产科护考每章节重点知识点一、知识概述《妇产科护理》①基本定义:妇产科护理就是照顾怀孕、生产、产后以及女性生殖系统疾病等方面的护理工作。
比如,孕妇产前检查时的护理、产房里助产过程中的护理以及产妇产后身体和心理恢复的护理,都是妇产科护理范畴的事儿。
②重要程度:在医学护理学科里可太重要了。
妇产科关乎着女性的健康、新生命的诞生,要是护理不到位,孕妇和宝宝可能出大事儿,而且很多女性生殖系统的疾病护理也得靠妇产科护理的知识。
③前置知识:得有基本的解剖学知识,像子宫、卵巢这些器官长啥样、在身体哪儿得知道吧;生理学知识也得有点,女性的月经周期啥样这些;还有病理学基础,知道一些疾病是咋形成的也很必要。
④应用价值:在医院妇产科那是必备技能啊。
在社区卫生服务中心,给孕妇做孕期保健指导、产后访视的时候也得用上。
再比如二胎开放后,很多大龄孕妇面临更多风险,妇产科护理知识就能确保这些孕妇和宝宝安全度过孕期和生产期。
二、知识体系①知识图谱:妇产科护理是护理学科的一个重要分支,它与内科护理、外科护理并列但又有区别。
妇产科护理自己又分产前护理、产时护理、产后护理、妇科疾病护理这些板块。
②关联知识:和药理学有关,因为产妇生产时、女性患者治疗妇科疾病时都得用药,得知道哪些药能用哪些不能用。
和营养学也有关联,孕妇、产妇营养特别重要,身体营养跟得上恢复得才快,宝宝发育也才好。
③重难点分析:- 掌握难度:重难点还真不少。
就拿产科来说,不同胎位的判断就挺难的。
有时候胎儿体位很复杂,从孕妇肚子的形状和产检的结果去判断可不容易。
- 关键点:理解女性生理周期以及生产过程中的生理变化是关键。
比如说在顺产过程中,懂得宫缩是怎么回事儿,怎么配合就很重要。
④考点分析:- 在考试中的重要性:妇产科护理在护考里占了不小的比重。
每个章节都有可能出题。
- 考查方式:选择题会常考一些概念,像妊娠周数和对应的胎儿发育情况;简答题会问在某个护理过程中的具体操作步骤,比如产后出血的护理措施。
一.卵巢良恶性肿瘤的鉴别:1.病史:良性病程长,生长缓慢;恶性病程短,迅速增大 2.一般情况:良性良好;恶性消瘦,恶病质 3.体征:良性单侧,活动,囊性,表面光滑常无腹水;恶性双侧,固定,实性或囊实性,表面不平结节状,常有血性腹水,可查到癌细胞超:良性为液性暗区,可有间隔光带,边缘清晰;恶性液性暗区内有杂乱光团,光点,肿块边界不清二.胎盘的功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,分泌激素,防御功能,合成功能。
三.葡萄胎清宫后随诊内容:1.定期血HCG定量测定 2.询问月经是否规律,有无咳嗽,咯血及其它转移灶症状超检查 4.胸片检查 5.葡萄胎排空后必须严格避孕一年,首选避孕套。
四.宫颈癌的辅助检查:1.宫颈刮片细胞学检查(普查初筛方法) 2.阴道镜检查 3.活体组织病理检查(确诊方法) 4.宫颈管搔刮术 5.宫颈锥形切除术五.异位妊娠的临床表现:症状 1.停经除输卵管间质部妊娠停经较长,多数6-8周停经史 2.腹痛未发生流产或破裂时表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;流产或破裂时为一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心,呕吐 3.阴道流血不规则流血,量少呈点滴状,暗红或暗褐色,一般不超过月经量 4.晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起的 5.腹部包块当发生输卵管血肿或输卵管周围有血块或炎症时,可以形成盆腔包块。
体征 1.一般情况贫血貌,血压下降及休克,体温多正常。
2.腹部检查下腹部肌紧张及明显压痛,反跳痛,叩有移动浊音,部分患者可触及下腹包块。
3.妇科检查未发生流产或破裂时,除子宫略大,较软外,有时触及肿大的输卵管并有压痛。
流产或破裂时阴道后穹窿饱满,有触痛,宫颈举痛。
内出血时子宫有漂浮感。
七.妊娠期高血压疾病分类及临床表现:1.妊娠期高血压血压≥140/90mmHg 妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白阴性;患者可有上腹部不适或血小板减少(100-150)×109/L,产后方可确诊。
2.子痫前期 1)轻度妊娠20周后血压≥140/90mmHg;24小时蛋白尿大于300mg 或者随意尿常规检查发现尿蛋白(+)。
可伴有上腹部不适,头昏灯症状。
2)重度血压≥160/小时蛋白尿大于2g或者随意尿常规检查发现尿蛋白(++)。
血清肌酐>106umol/L,血小板小于100×109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
3.子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
4.慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥24h;高血压孕妇妊娠20周后突然蛋白尿增加或血压进一步升高或血小板小于100×109/ L。
5.妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周倩舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重,或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周。
八.胎盘剥离的征象:1.宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上。
2.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长。
3.阴道少量流血。
4.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
九.胎盘早剥的定义及并发症:妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
和凝血机制障碍;2.产后出血;3.急性肾功能衰竭;4.羊水栓塞;十.简述葡萄胎症状:完全性葡萄胎 1.停经后阴道流血 2.子宫异常增大,变软 3.腹痛 4.妊娠呕吐 5.妊娠期高血压疾病征象 6.卵巢黄素化囊肿 7.甲状腺功能亢进征象部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较轻。
十一.子宫脱垂临床分度:I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。
II度轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。
III度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
十二. 产后出血:胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期的严重并发症。
原因:子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘部分残留)、软产道裂伤及凝血功能障碍。
临床表现:胎儿娩出后阴道多量流血及失血性休克等相应症状。
处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染;其中子宫收缩乏力的处理:导尿排空膀胱后可采用以下方法:1)按摩子宫2)应用缩宫剂3)宫腔纱条填塞法4)结扎盆腔血管5)髂内动脉或子宫动脉结扎6)切除子宫。
十三. 各型流产的鉴别诊断:先兆流产/难免流产/不全流产/完全流产:病史:1)出血量:少/中→多/少→多/少→无2)下腹痛:无或轻/加剧/减轻/无3)组织排出:无/无/部分排出/全部排出妇科检查:1)宫颈口:闭/扩张/扩张或有物堵塞或闭/闭2)子宫大小:与妊娠周数相符/相符或略小/小于妊娠周数/正常或略大此外,特殊情况:稽留流产2)习惯性流产3)流产合并感染十四.人工流产术的近期并发症:子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸或空吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞。
其中人工流产综合反应的发生机制是:由于人工流产是宫颈和子宫遭受机械性刺激,引起迷走神经兴奋所致,此外为引发精神过度紧张,不能耐受宫颈扩张、牵拉或过高负压有关十五. 卵巢肿瘤的并发症:蒂扭转、破裂、感染、恶变。
鉴别:子宫内膜异位症,结核性腹膜炎,转移性卵巢肿瘤,生殖道以外的肿瘤。
十六.先兆子宫破裂的临床表现:1)子宫呈强直性或痉挛性过度收缩,产妇烦躁不安、呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍,出现少量阴道流血2)因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷,称为病理缩复环。
可见该环上升达脐平或脐上,压痛明显3)膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿4)因宫缩过强、过频,胎儿触不清,胎心率加快或减慢或听不清。
子宫缩复环形成、下腹部压痛、胎儿心率异常和血尿,是先兆子宫破裂的四大主要表现。
十七.宫内节育器的避孕原理:主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床1)杀精毒胚作用2)干扰着床3)左炔诺孕酮IUD的避孕作用主要是孕激素对子宫内膜的局部作用药物避孕的原理:1)抑制排卵2)改变宫颈黏液性状,不利于精子通过3)改变子宫内膜形态和功能,抑制子宫内膜增殖,使其与胚胎发育不同步,不适于受精卵着床4)改变输卵管功能,干扰受精卵着床十九. 雌激素对子宫的生理作用:雌激素能促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,有使子宫伸缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用,使子宫内膜增生,使宫颈口松弛,宫颈黏膜分泌增多,质变稀薄,易拉成丝状。
二十.孕激素对子宫的生理作用:使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在宫腔内成长发育.一.卵巢良恶性肿瘤的鉴别:1.病史:良性病程长,生长缓慢;恶性病程短,迅速增大 2.一般情况:良性良好;恶性消瘦,恶病质 3.体征:良性单侧,活动,囊性,表面光滑常无腹水;恶性双侧,固定,实性或囊实性,表面不平结节状,常有血性腹水,可查到癌细胞超:良性为液性暗区,可有间隔光带,边缘清晰;恶性液性暗区内有杂乱光团,光点,肿块边界不清二.胎盘的功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,分泌激素,防御功能,合成功能。
三.葡萄胎清宫后随诊内容:1.定期血HCG定量测定 2.询问月经是否规律,有无咳嗽,咯血及其它转移灶症状超检查 4.胸片检查 5.葡萄胎排空后必须严格避孕一年,首选避孕套。
四.宫颈癌的辅助检查:1.宫颈刮片细胞学检查(普查初筛方法) 2.阴道镜检查 3.活体组织病理检查(确诊方法) 4.宫颈管搔刮术 5.宫颈锥形切除术五.异位妊娠的临床表现:症状 1.停经除输卵管间质部妊娠停经较长,多数6-8周停经史 2.腹痛未发生流产或破裂时表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;流产或破裂时为一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心,呕吐 3.阴道流血不规则流血,量少呈点滴状,暗红或暗褐色,一般不超过月经量 4.晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起的 5.腹部包块当发生输卵管血肿或输卵管周围有血块或炎症时,可以形成盆腔包块。
体征 1.一般情况贫血貌,血压下降及休克,体温多正常。
2.腹部检查下腹部肌紧张及明显压痛,反跳痛,叩有移动浊音,部分患者可触及下腹包块。
3.妇科检查未发生流产或破裂时,除子宫略大,较软外,有时触及肿大的输卵管并有压痛。
流产或破裂时阴道后穹窿饱满,有触痛,宫颈举痛。
内出血时子宫有漂浮感。
八.妊娠期高血压疾病分类及临床表现:1.妊娠期高血压血压≥140/90mmHg 妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白阴性;患者可有上腹部不适或血小板减少(100-150)×109/L,产后方可确诊。
2.子痫前期 1)轻度妊娠20周后血压≥140/90mmHg;24小时蛋白尿大于300mg 或者随意尿常规检查发现尿蛋白(+)。
可伴有上腹部不适,头昏灯症状。
2)重度血压≥160/小时蛋白尿大于2g或者随意尿常规检查发现尿蛋白(++)。
血清肌酐>106umol/L,血小板小于100×109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
3.子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
4.慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥24h;高血压孕妇妊娠20周后突然蛋白尿增加或血压进一步升高或血小板小于100×109/ L。
5.妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周倩舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重,或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周。
八.胎盘剥离的征象:1.宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上。
2.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长。
3.阴道少量流血。
4.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
九.胎盘早剥的定义及并发症:妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
和凝血机制障碍;2.产后出血;3.急性肾功能衰竭;4.羊水栓塞;十.简述葡萄胎症状:完全性葡萄胎 1.停经后阴道流血 2.子宫异常增大,变软 3.腹痛 4.妊娠呕吐 5.妊娠期高血压疾病征象 6.卵巢黄素化囊肿 7.甲状腺功能亢进征象部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较轻。
十一.子宫脱垂临床分度:I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。