94从《内经》《伤寒论》认识“厥”李 容1 游绍伟2,通讯作者 詹亚梅3 王文素2厥证在中医临床上属急危重症，由于各种原因导致气机厥逆所引起，可因不同的表现而有不同的名称。
《内经》指出：厥，逆也，厥证，指脏腑经络气机逆乱而致四肢厥冷、厥热，以及猝然昏倒、不省人事等。
《伤寒论》指出:凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也。
厥证虽然临床表现各异，但均以气机逆乱为其基本病机，基于《内经》《伤寒论》对“厥”的认识，同时结合现代医学的发展，对于指导当代临床诊治“厥证”具有重要意义。
《内经》中有关“厥”的记载有34种，包括：厥气、厥证、厥病、厥疝、厥头痛、厥心痛、厥逆、气厥、热厥、寒厥、太阳厥、阳明厥、少阳厥、太阴厥、少阴厥、厥阴厥、痿厥、尸厥、痛厥、臂厥、骭厥、踝厥、阳厥、阴厥、四厥、煎厥、薄厥、痹厥、骨厥、暴厥、痫厥、清厥、风厥、瞀厥等。
其按主症特征分类有“状如尸”的尸厥，手足逆冷的“寒厥”，“足不收”之沉厥等。
按病机分类：如“薄厥”是从气血猝然迫击上逆的病机来命名，“煎厥”是因其厥为阳热之气煎熬阴精的病机而命名。
按病位分类如踝厥、臂厥、骨厥、骭厥等。
按相兼病证分类：《灵枢·杂病》中的“痿厥”，《素问·五脏生成》中的“厥疝”，《灵枢·寒热》中的“厥痹”，《素问·大奇论》中的“痫厥”等。
需强调的是《内经》中厥的名称，与后世某些厥的名称虽相同，但其含义却不尽相同，这是我们应当加以区别的。
而仲景所论之“厥”主要是指手足逆冷。
手足逆冷原因很多，如末梢循环差、甲状腺功能减退、长期患有脾胃（肠）病、营养不良、贫血等，强调在治疗厥证时，应辨人与辨病、辨证相结合。
一、厥的中西医论治现代医学中有很多疾病有手足冷或者昏厥的症状，如出现手足冷表现的“雷诺氏综合征”，根据其临床表现，本病应属于中医痹症的“脉痹、寒痹、四肢逆冷、手足厥寒”等范畴。
“雷诺氏综合征”其临床三联征的早期表现为手指苍白，主要是由于小动脉强烈痉挛导致毛细血管灌流缓慢，因而皮肤血管内血流减少或缺乏所致。
