如何提高老人的生存质量精PPT课件
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中老年人饮食营养与健康PPT课件
血糖
血液中所含的葡萄糖，称为血糖。它是糖在体内的 运输形式。 正常人空腹血浆血糖为3.9～6.1mmol/L。
糖类的生理功能 （1）供应人体需要的热能，人体内热能大致约70 ％由碳水化物所提供。每克糖在体内产生4.1千卡 （17.16千焦耳），维持机体的新陈代谢，是神经系 统唯一可供利用的热能来源； （2）脂肪代谢时，必须依赖碳水化物供应热能，完 成脂肪的氧化过程。当碳水化物不足时，脂肪氧化 不完全而产生酮症，常在糖尿病发生酸中毒时见到， 充分的碳水化物可防止糖尿病的酸中毒； （3）代谢中产生多余的葡萄糖可转化为糖原，主要 贮存在肝脏和肌肉中。体内缺糖时可将体内糖原分 解为葡萄糖以供机体代谢需要。肝脏内丰富的肝糖 原能保护肝的解毒功能。
这些维生素参与人体神经反射调节，体内能量转变， 物质代谢、激素合成等重要生理功能，它们多是生物酶 或辅酶的组成部分，是催化体内各种生化反应的必要成 分。 缺乏或不足就会引起一系列维生素缺乏病征。
维生素A
维生素A缺乏可造成 （1）夜视功能降低（夜盲症和眼角膜干燥、溃疡）； （2）皮肤和粘膜干燥并角化； （3）降低对疾病的抵抗力和对抗多种化学物的致癌 作用。 维生素A在奶、肉、肝和蛋等动物性食物中含量 丰富；绿叶蔬菜和胡萝卜（含胡萝卜素）等植物性 食物在人体小肠和肝脏中也能转化成维生素A。现已 有富含胡萝卜素的口服液作为老年人的保健食品。
18% 7%
健康文明的生活方式 1、合理安排膳食 合理安排膳食包括健康的饮食和良好的饮食 习惯两大方面。 2、坚持适当运动 生命需要运动，过少和过量运动都不利于健 康。个人可根据自己的年龄、身体状况和环境 选择适当的运动种类。 3、改变不良行为 4、保持平和心态
中老年人营养不良的普遍性
• 40%的老年人饮食中缺少三种以上的营养素
老年人健康科普ppt课件
关节炎：保持关节活动，避免 长时间保持同一姿势
保持关节活动 根据世界卫生组织的数据，全球有超过40%的老年人患有关节炎。保 持关节活动可以减轻疼痛和僵硬感，并有助于预防关节炎的发生。 避免长时间保持同一姿势 长时间保持同一姿势会导致肌肉紧张和关节僵硬，增加患关节炎的风 险。因此，老年人应该尽量避免长时间坐着或站着，定期进行适当的 运动和伸展。
哮喘：避免接触过敏源，合理用药，定期复查
避免接触过敏源
• 根据世界卫生组织的数据，哮喘患者中 有超过50%的人对某些物质过敏。因此， 避免接触过敏源是预防哮喘的重要措施 之一。
合理用药
• 根据美国心脏协会的研究，哮喘患者中 约有30%的人需要长期使用药物来控制 症状。因此，合理用药对于哮喘患者的 康复至关重要。
06
老年人常见的神经系统疾 病及预防
阿尔茨海默病：保持良好的生活 习惯，进行脑力活动，早期发现
保持良好的生活习惯 根据世界卫生组织的数据，不良的生活习惯是导致 保持良好的生活习惯 根据世界卫生组织的数据，不良的生活习惯是导致阿尔茨海默病的主要风险因素之一。 例如，缺乏运动、吸烟和饮酒等行为会增加患病的风险。 进行脑力活动 研究表明，定期进行脑力活动可以延缓阿尔茨海默病的发展。例如，学习新的技能、 阅读书籍或玩智力游戏等都可以提高大脑的功能。 早期发现 一旦出现阿尔茨海默病的症状，如记忆力减退、失语或行动不便等，应尽早就医。根 据美国疾病控制和预防中心的数据，如果患者能够及早诊断并接受治疗，他们的生存 率可以提高50%以上。 药物治疗 目前，阿尔茨海默病还没有根治的方法，但可以通过药物治疗来缓解症状和延缓疾病 的进展。例如，抗抑郁药和抗焦虑药可以帮助改善患者的生活质量。
冠心病：低盐饮食，适量运动， 定期体检
老年护理学全套ppt课件
老年护理学
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
老年人健康管理完整版ppt课件(含内容)全
“你感到疲乏无力吗？”
“你最近经常感到头痛、头晕吗？”
老年人的健康管理的流程
（一）体检检查：询问慢性病症状
心率>160次／分或<40次／分。收缩压≥24kPa (180mmHg)和／或舒张压≥14. 7kPa(110mmHg)。空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。症状及心电图怀疑急性冠脉综合征。 其他无法处理的急症。
引起轻度认知损害的原因很多，比如轻度的脑梗塞，老年性痴呆的前期，抑郁或焦虑症等，都可以引起轻度的认知损害。发现轻度认知损害，应该及早进行检查，明确病因，进行干预，可以延缓或者阻止损害向痴呆的方向发展。
认知功能
老年人的健康管理的流程
老年人情感状态
老年人的健康管理的流程
（二）辅助检查
血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝肾功
老年人常见健康问题及应对
老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。其实老年人便秘很好解决，只要改变一些原有的生活，让身体动起来才能有效缓解老年人便秘。
便 秘
老年人常见健康问题及应对
改善排便习惯
————警惕慢性阻塞 性肺疾病(COPD)
————警惕糖尿病
————警惕贫血
“你最近常有心悸、胸口发闷发紧、心前区疼痛吗？”
————警惕冠心病
询问一
询问二
询问三
询问四
询问五
“你经常咳嗽、咳痰、行走或上楼感到憋气吗？
“你最近瘦了吗？经常感觉口渴、想喝水、尿量增多吗？
“三”：最好一次三公里或三十分钟以上。“五”：一个礼拜最少运动5次以上。“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。
“你最近经常感到头痛、头晕吗？”
老年人的健康管理的流程
（一）体检检查：询问慢性病症状
心率>160次／分或<40次／分。收缩压≥24kPa (180mmHg)和／或舒张压≥14. 7kPa(110mmHg)。空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。症状及心电图怀疑急性冠脉综合征。 其他无法处理的急症。
引起轻度认知损害的原因很多，比如轻度的脑梗塞，老年性痴呆的前期，抑郁或焦虑症等，都可以引起轻度的认知损害。发现轻度认知损害，应该及早进行检查，明确病因，进行干预，可以延缓或者阻止损害向痴呆的方向发展。
认知功能
老年人的健康管理的流程
老年人情感状态
老年人的健康管理的流程
（二）辅助检查
血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝肾功
老年人常见健康问题及应对
老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。其实老年人便秘很好解决，只要改变一些原有的生活，让身体动起来才能有效缓解老年人便秘。
便 秘
老年人常见健康问题及应对
改善排便习惯
————警惕慢性阻塞 性肺疾病(COPD)
————警惕糖尿病
————警惕贫血
“你最近常有心悸、胸口发闷发紧、心前区疼痛吗？”
————警惕冠心病
询问一
询问二
询问三
询问四
询问五
“你经常咳嗽、咳痰、行走或上楼感到憋气吗？
“你最近瘦了吗？经常感觉口渴、想喝水、尿量增多吗？
“三”：最好一次三公里或三十分钟以上。“五”：一个礼拜最少运动5次以上。“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。
老年护理第二章老年人的健康评估ppt课件
老年角色的特点 社会角色的变更
社会、政治、经济地位的变化所带来的角色改变。
家庭角色的变更
由于三代人的出现，增加了老年人的家庭角色；或因丧偶 而失去一些角色。
角色期望的变更
一个人对自己的角色所规定的行为和性质的认识理解和希 望。
角色评估的目的
了解个体的角色行为是否正常， 有无角色适应不良和冲突，以便 认识到其原因和影响因素。
S: 感觉功能包括语言、听觉和视觉 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常无明显功能障碍 3. 中度异常有明显功能障碍 4. 重度异常语言、听觉和视觉完全丧失 E: 排泄功能即大小便控制 1. 正常能完全控制 2. 轻度异常偶尔发生大小便失禁或夜尿 3. 中度异常周期性的大小便失禁或潴留交 替出现 4. 重度异常大小便完全失禁 S: 社会心理状况 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常表现在情绪、脾气和个性方面， 但整个精神调节未受损害 3. 中度异常需要一定的监护 4. 重度异常需要完全监护 总分: 评定: 总分6 分功能最佳，24 分功能最差。
老年人情感状态的评估
焦虑的评估 抑郁的评估 焦虑（ anxiety ）是个体感 抑郁（depression）是个体 受到威胁时的一种不愉快的 在失去某种其重视或追求的 情绪体验，是人们对环境中 一些即将面临的、可能会造 东西时产生的情绪体验，是 成危险的重大事件、或者预 一种最常见的情绪反应。 示要做出重大努力的情况进 行适应时，心理上出现的一 种紧张和不愉快的期待情绪。 抑郁自评量表（SDS） 90项症状自评量表 （ SCL-90 汉密顿焦虑量表（HAMA） 状态－特质焦虑问卷（STAI） ）
老年护理第二章 老年人的健康评 估
案例
健康评估
老年人活动与安全ppt课件
整理ppt
15
运动作用
整理ppt
16
适合老年人运动项目
• 健身步行: 适宜心率=170-年龄，5km
• 健身跑30 min 速度120m/min
• 游泳 • 跳舞
适合老年人运动项目
• 球类运动(门球、 乒乓球、健身球）
• 太极拳 • 气功
3.影响老年人活动的因素
• 机体老化和疾病 的影响
• 运动认知的影响 • 社区和家庭的支
第四章老年人的活动与安全
整理ppt
1
学 学习习目目标 标
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1. 识记老年人适宜的居住环境和老年人运动 应遵循的原则
2. 理解老年人的生活环境的内涵 3. 应用所学知识指导偏瘫、衰弱、制动和痴
呆老人的活动
4. 充分认识老年人发生意外事件的机率和危害 性，运用预防意外理论为老人服务。
链接\老年护理学
整理ppt
2
老年人活动与安全
1 第一节 老年人的生活环境
• 临终关怀发展简史及理念 • 死亡教育
• 临终老人及家属的护理 • 临终病人的权利
• 护理人员照护临终病人的原 则
• 死亡的判断(诊断依据) • 目标检测
2 第二节 老年人的活动 3 第三节 老人意外事件的预防
4 思考题
整理ppt
3
老年人的生活环境
整理ppt
26
2、需要制动治疗者
• 确定可以活动 的部位和活动 方式
1. 被动活动
2. 肢体按摩
整理ppt
27
3、体质虚弱害怕活动的老人
➢心理护理 ➢选择适宜活动 ➢ 循序渐进 ➢ 确保安全有效
整理ppt
28
4、痴呆老人
最新如何提高老年人的生存质量(精)教学讲义PPT
过早衰老的原因
• 遗传缺陷 • 蛋白质（包括酶）的生物合成和功能的
反常 • 激素的生物合成和功能的反常 • 神经调节失常 • 社会因素 • 生活方式和生活条件 • 不当的饮食和药物 • 职业因素
影响老年人生存质量的主要因素
• 慢性病 • 体育锻炼 • 家庭摩擦 • 经济条件 • 食欲
老年人易患的慢性病
农 村 17.5 26.3 17.2 8.2
城 镇 13.5 32.4 18.7 11.4
期望寿命在20世纪的变化趋势示意图
China
USA
70
60
寿命
50
40
30
1900
年代
2000
健康老龄化
• 寿命的延长 • 生存质量的提高
欧洲标准： 75岁以前基本健康能参加社会活动 75~84岁生活自理 85岁以上才需护理服务
老年白内障
• 老年白内障是老年眼病中致盲率最高的 一种，约占49.77%
• 属显性遗传 • 随年龄增长，发病率增加 • 发病机理不明，无真正有效的药物
老年白内障的防治
• 补充抗氧化剂 • 戴防护眼镜 • 保持机体水盐代谢平衡
延缓衰老的方法
• 饮食调控 • 重视对慢性病的防治 • 提高机体免疫功能 • 抗自由基损伤 • 保持社会-心理健康
• 良好的习惯
老年人骨质疏松的营养学进展
• 老年人血维生素D水平低于年轻人 • 绝经晚期的妇女且以往钙摄入较低的对
象，补充柠檬酸苹果酸钙(CCM)最适宜， 能显著延缓骨密度下降 • 绝经后3年且膳食钙摄入较高的妇女，采 用乳酸钙或葡萄糖酸钙，能延缓骨丢失 • 老年男性选用碳酸钙较好
老年人短肠综合症的营养后果
人的寿限
老年人护理PPT课件
营养失调 独居和居住环境 滥用药物 情绪和情感
4. 老年人护理所依据的理论
（1）Maslow理论 （ 2 ） Orem 的自理模
式 他提出的完全补 偿系统、部分补偿系 统、辅助教育系统。 （ 3 ） King 的 理 论 互动系统结构和达标 理论（个人、小组、 社会互动）
5.
护理评估
世界对老年人的
关注
联合国规 定1999年为世界 老人年，提出： 健康的老龄化 (HealthyAging) 积极的老龄化 （ActiveAging ）。
国际护理专业的发展之一
在护理实践中注重体现人
文观，而这种观念具体体现在 对病人的尊严、健康、生命、
个人权利等需求的关注和满足
健康老年人的标准 (1)
生活自理的概念
个体为维持自身的 健康和幸福而需自我着手
生命、
进 行的一些活动。
生存质量的概念（Quality of life,QOL)
WHO——不同文化和价值体系中的个体
对与他们的生存目标、期望、标准以及 所关心的事情相关的生存状况的感受。
中国——60岁及以上或65岁及以上的老
年人群对自己的身体、精神、家庭和社 会生活满意的程度和老年人对生活的全 面评价。
老年人的安全防范是 护理工作的重要内容
重视 和 关注
参与 宣教 互动
措施 和 评价
护理安全的总目标
杜绝意外发生 减少差错出现
护理程序
评估病人的不安全因素
分析主要因素
制定相应护理措施 实施护理措施 评价护理措施的效果 修改护理措施
安全的护理措施
针对个体制定护理计
基本ADL（ BADL） 操作性ADL（ IADL） Barthel指数 Katz量表 Lawton量表 Brody量表
老年人日常活动及安全护理(全套课件) ppt课件
20
21
老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2.早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
22
老年人的睡眠障碍
睡眠障碍（sleep disorder):失去 了正常睡眠时间和规律，睡眠的 质量出现异常。
23
睡眠障碍的原因
机体老化所致睡眠模式改变
（1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓
（2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑
11
3、起居床具
床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床头旁方便要有一些饰物
12
4、盥洗室
卫生间设在卧室内 要用坐便 有扶手 无台阶 照明好 地面平坦防滑有呼叫设备
13
二 老年人清洁与舒适的护理
14
皮一肤、瘙老痒年的护人理皮肤的特点
老年人皮肤结构的改变包括干 燥、粗糙、皱纹、松驰
（二）护理措施
1、一般护理
停止过频的洗澡；忌用碱性肥皂 适当使用护肤用品
2、对因处理，甄别局部还是全身症状。 3、对症处理：使用激素类霜剂、抗组胺类药 物、镇静剂 4、心理护理，与其多交谈转移注意力，给予心理慰藉。
19
老年人如何选择衣服？
保暖 透气性好 吸水性好 庄重大方，与环境协调 容易穿脱，宽窄适宜
老年人活动能力的评估
5、运动场地和气候的选择 6、运动强度的自我监护
运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分） =170－年龄 运动量适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在运动结束后3－5min内恢复运动前的心率， 运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。
7、体力劳动不能完全取代锻炼 8、注意防止跌倒
44
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老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2.早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
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老年人的睡眠障碍
睡眠障碍（sleep disorder):失去 了正常睡眠时间和规律，睡眠的 质量出现异常。
23
睡眠障碍的原因
机体老化所致睡眠模式改变
（1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓
（2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑
11
3、起居床具
床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床头旁方便要有一些饰物
12
4、盥洗室
卫生间设在卧室内 要用坐便 有扶手 无台阶 照明好 地面平坦防滑有呼叫设备
13
二 老年人清洁与舒适的护理
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皮一肤、瘙老痒年的护人理皮肤的特点
老年人皮肤结构的改变包括干 燥、粗糙、皱纹、松驰
（二）护理措施
1、一般护理
停止过频的洗澡；忌用碱性肥皂 适当使用护肤用品
2、对因处理，甄别局部还是全身症状。 3、对症处理：使用激素类霜剂、抗组胺类药 物、镇静剂 4、心理护理，与其多交谈转移注意力，给予心理慰藉。
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老年人如何选择衣服？
保暖 透气性好 吸水性好 庄重大方，与环境协调 容易穿脱，宽窄适宜
老年人活动能力的评估
5、运动场地和气候的选择 6、运动强度的自我监护
运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分） =170－年龄 运动量适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在运动结束后3－5min内恢复运动前的心率， 运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。
7、体力劳动不能完全取代锻炼 8、注意防止跌倒
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老年社会工作第三章老年社会工作价值观与伦理课件PPT全
价值观特性 ➢ 主观性：每个人价值观不同 ➢ 不可比较性：偏好是主观的，没有客观评价标准 ➢ 导向性：价值观主导了人的行为 ➢ 可改变性：随着人的社会化、家庭环境、社会因素改变
第一节 老年社会工作的价值观
二、社会工作价值观 P37
社会工作价值观是在专业实践基础上形成的、被全体成员所认同的、对从业者 的行为起指导和规范作用的专业取向，是社会工作者对助人活动的看法、对服 务对象的看法以及对自己的看法，是一种助人观念。
得罪机构领导，丢工作； ➢ 忠诚机构-疗养院：减少机构损失
第三节 老年社会工作伦理困境及其解决
一、老年社会工作的伦理困境 P41-46
案主自决与家长作风之间的困境 P42
➢ 案主自决：案主有自由选择和自我决定的权利与需求，社会工作者有一定的义务 去尊重案主做决定的权利，或肯定案主自我做决定的需要。
social work with elders
老年社会工作 价值观与伦理
第三章
第三章 老年社会工作价值观与伦理 P34
小张该怎么办？
王奶奶,广东潮汕人,现年70岁。王奶奶的老伴3年前因患癌症去世, 王奶奶长期一人独自居住在老房子里。王奶奶有两个儿子,大儿子在北 京,二儿子在深圳,两人都在当地落户成家,只有在过年时才会轮流回来陪 王奶奶几天。王奶奶家里有几亩地,租给别人耕种,每个月能够收取固定 租金。除此之外,王奶奶还有退休金和两个儿子给的生活补贴,每个月都 能有4000~5000元的可支配收入,经济上较为宽裕。
独立个体
尊重尊严
重点关怀
第三章 老年社会工作价值观与伦理
1 老年社会工作的价值观
目
2 老年社会工作的专业伦理
录
3 老年社会工作伦理困境及其解决
一、我国的社会工作专业伦理守则 P38-39
第一节 老年社会工作的价值观
二、社会工作价值观 P37
社会工作价值观是在专业实践基础上形成的、被全体成员所认同的、对从业者 的行为起指导和规范作用的专业取向，是社会工作者对助人活动的看法、对服 务对象的看法以及对自己的看法，是一种助人观念。
得罪机构领导，丢工作； ➢ 忠诚机构-疗养院：减少机构损失
第三节 老年社会工作伦理困境及其解决
一、老年社会工作的伦理困境 P41-46
案主自决与家长作风之间的困境 P42
➢ 案主自决：案主有自由选择和自我决定的权利与需求，社会工作者有一定的义务 去尊重案主做决定的权利，或肯定案主自我做决定的需要。
social work with elders
老年社会工作 价值观与伦理
第三章
第三章 老年社会工作价值观与伦理 P34
小张该怎么办？
王奶奶,广东潮汕人,现年70岁。王奶奶的老伴3年前因患癌症去世, 王奶奶长期一人独自居住在老房子里。王奶奶有两个儿子,大儿子在北 京,二儿子在深圳,两人都在当地落户成家,只有在过年时才会轮流回来陪 王奶奶几天。王奶奶家里有几亩地,租给别人耕种,每个月能够收取固定 租金。除此之外,王奶奶还有退休金和两个儿子给的生活补贴,每个月都 能有4000~5000元的可支配收入,经济上较为宽裕。
独立个体
尊重尊严
重点关怀
第三章 老年社会工作价值观与伦理
1 老年社会工作的价值观
目
2 老年社会工作的专业伦理
录
3 老年社会工作伦理困境及其解决
一、我国的社会工作专业伦理守则 P38-39
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老年白内障
• 老年白内障是老年眼病中致盲率最高的 一种，约占49.77%
• 属显性遗传 • 随年龄增长，发病率增加 • 发病机理不明，无真正有效的药物
老年白内障的防治
• 补充抗氧化剂 • 戴防护眼镜 • 保持机体水盐代谢平衡
延缓衰老的方法
• 饮食调控 • 重视对慢性病的防治 • 提高机体免疫功能 • 抗自由基损伤 • 保持社会-心理健康
切除部位 十二指肠 空肠、回肠
回肠远段 结肠
营养后果 铁、叶酸、钙 蛋白质-能量，铁，水溶性 维生素，微量元素 脂溶性维生素缺乏 水
老年人便秘
• 引起便秘的原因很多 器质性病变 全身性疾病 神经病变 药物
• 无因便秘——慢性功能性便秘
老年人便秘
• 坚持体育活动 • 增加饮水量 • 多食含纤维食物 • 若服泻药，每日小剂量比间歇大剂量好
可溶性纤维
可溶性纤维
小肠中碳水化合物吸收率降低
胃肠道激素分泌减少
控制血糖浓度
胆固醇水平下降
可溶性纤维
• 食用量： 20g/d • 来源：燕麦胶
车前子 各种树胶、瓜耳胶 • 食物来源：蔬菜、豆类
老年人骨质疏松的防治
• 非药物途径 适量运动 合理营养 防止跌倒
• 药物治疗 钙剂 <1500mg/d VD 400 IU/d 雌激素、降钙素
生存质量的测量——社会关系领域
• 个人关系 • 所需社会支持的满足程度 • 性生活
生存质量的测量——环境领域
• 社会安全保障 • 住房环境 • 经济来源 • 医疗服务与社会保障：获取途径与质量 • 获取新信息、知识、技能的机会 • 休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 • 环境条件（污染/噪声/交通/气候） • 交通条件
• 良好的习惯
老年人骨质疏松的营养学进展
• 老年人血维生素D水平低于年轻人 • 绝经晚期的妇女且以往钙摄入较低的对
象，补充柠檬酸苹果酸钙(CCM)最适宜， 能显著延缓骨密度下降 • 绝经后3年且膳食钙摄入较高的妇女，采 用乳酸钙或葡萄糖酸钙，能延缓骨丢失 • 老年男性选用碳酸钙较好
老年人短肠综合症的营养后果
过早衰老的原因
• 遗传缺陷 • 蛋白质（包括酶）的生物合成和功能的
反常 • 激素的生物合成和功能的反常 • 神经调节失常 • 社会因素 • 生活方式和生活条件 • 不当的饮食和药物 • 职业因素
影响老年人生存质量的主要因素
• 慢性病 • 体育锻炼 • 家庭摩擦 • 经济条件 • 食欲
老年人易患的慢性病
• 保持血糖浓度尽可能接近正常 • 减少或治疗慢性合并症 • 强调体重控制和改变生活方式
糖尿病膳食新进展—— 无单一的糖尿病膳食
• 与碳水化合物相比，高蔗糖膳对血糖并 无不利作用，但可能对糖尿病人高脂血 症有不利影响
• 可溶性膳食纤维可期望用来改善病人血 糖控制
• 适量饮用含乙醇的饮料对糖尿病人的血 糖控制或脂质代谢不引起任何问题
年份 人口数 百分比 年份 人口数 百分比
(百万) （%）
(百万) （%）
1953 41.5 7.3 2010 160.9 12.0
1964 42.2 6.1 2020 223.0 15.7
1982 77.8 7.6 2030 306.0 20.9
1990 97.0 8.2 2040 338.0 23.0
2000 127.5 10.2 2050 313.8 21.9
我国老年人的特点
• 老年人口绝对数量大 • 人口老化速度快 • 人口老化在空间分布不平衡 • 老年人文化水平低 • 具有薄弱的背景
全国老年人口健康状况调查（%）
地区 良好 较好 较差 很差 城市 15.0 30.6 18.0 10.0 农村 17.5 26.3 17.2 8.2 城镇 13.5 32.4 18.7 11.4
人的寿限
• 布丰寿命系数计算方法：100~150岁 • 性成熟倍数计算法：110~115岁 • 细胞分裂的计算法：120岁左右
衰老——代谢失调
• 衰老是活细胞的本质和功能逐渐下降的 现象
老年人的生理代谢特点
• 代谢功能降低 • 体成分改变 • 器官功能改变
老年人社会-心理特点
• 退休后的社会活动 • 家庭环境和经济条件 • 本人性格
生理领域 心理领域 社会关系领域 环境领域
生存质量的测量——生理领域
• 疼痛与不适 • 精力与疲倦 • 睡眠与休息 • 行动能力 • 日常生活能力 • 对药物及医疗手段的依赖性 • 工作能力
生存质量的测量——心理领域
• 积极感受 • 思想、学习、记忆和注意力 • 自尊 • 身材与相貌 • 消极感受 • 精神支柱
老年期的营养需要
• 热能：1600~2000kcal/d • 蛋白质：质优量足(豆类为主)
如何提高 老年人生存质量
健康
• 不单指身体无疾患，而是生理、心理、 社会关系的完满状态
老年人与人口老化
• 年龄大于60或65岁称为老年人 • 老年人口在总人口中所占比例大于10%，
称人口老化
人口老龄化的现状和趋势
• 发达国家或地区，老年比平均11% • 发展中国家或地区，老年比平均4%
我国老年人口的发展趋势
• 高血压 • 冠心病 • 慢性支气管炎 • 肺心病 • 脑血管病 • 恶性肿瘤 • 糖尿病 • 前列腺肥大
糖尿病
• 内分泌-代谢异常的多病因疾病 • 分类
胰岛素依赖型(IDDM，I型) 非胰岛素依赖型(NIDDM，II型) • 并发症多，对老年人生存质量影响大
老年人糖尿病特点
• 以II型为主 • 发病率高，65岁以上的老年人患病率超
过10% • 缺少典型症状，由于并发症出现才被发
现 • 并发症可以预防（控制血糖）
疑及老年人糖尿病的可能
• 较早出现白内障或视网膜病变 • 皮肤反复疥痈或真菌感染，皮肤抓痒 • 末梢神经病变症状者 • 植物神经病变症状者 • 类似肾病综合征者 • 有心、脑动脉硬化所致疾病者 • 有糖尿病家族史者
老年糖尿病人的营养治疗原则
期望寿命在20世纪的变化趋势示意图
China
USA
70
60
寿命
50
40பைடு நூலகம்
30
1900
年代
2000
健康老龄化
• 寿命的延长 • 生存质量的提高
欧洲标准： 75岁以前基本健康能参加社会活动 75~84岁生活自理 85岁以上才需护理服务
生存质量(Quality of Life)
• 自我满意度 • 世界卫生组织(WHO)对生存质量的概括：