《徒手肌力检查》PPT课件
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第七章徒手肌力检查肌力检查是物理疗法评定的重要内容。
徒手肌力检查(manual muscle test, MMT)是用来评价由于疾病、外伤、废用所导致的肌力低下的范围与程度的主要方法。
随着科学技术的发展,电子技术与力学、生物力学、人体解剖与生理相结合,使肌力的计算机化评定得以实现并应用于临床工作中。
但徒手肌力检查法仍以其操作简单、科学、实用而成为临床工作中最广泛应用的评定方法。
第一节肌力一、定义肌力(muscle strength)指在肌肉骨骼系统负荷的情况下,肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。
肌肉力量的临床评定是在肌力明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量。
肌无力(muscle weakness)指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失。
肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性肌病、神经疾病,引起肌肉废用或长期制动的情况如烧伤、关节炎、截肢等也可以引起肌力下降。
二、肌的分类任何一个动作都不是一块肌肉,而是通过一组肌群共同作用而完成的。
这些肌群来自关节的不同方位,使关节具有不同方向的运动,根据它们所发挥的作用不同分别为原动肌、拮抗肌和协同肌等。
(一)原动肌(agonist)又称主动肌,是指发起和完成一个动作的主动作肌或肌群,如股四头肌是伸膝的原动肌。
(二)拮抗肌(antagonist)是指与原动肌作用相反的肌。
例如膝关节伸展时,股二头肌使膝关节屈曲是股四头肌的拮抗肌。
在主动肌收缩时,拮抗肌必须同时等量放松。
(三)协同肌(synergist)是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群。
根据作用,将协同肌分为三种类型,即产生与原动肌相同功能的肌(联合肌)、限制原动肌产生不必要的运动的肌(中和肌),以及具有固定功能的肌或肌群(固定肌),以保证完成特定运动。
1.联合肌:2~3块肌肉一起收缩产生特定运动。
例如,伸腕时,为了防止出现腕关节桡偏或尺偏,桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌必须同时收缩。
徒手肌力检查多媒体课件拍摄制作上海阳光康复中心前言徒手肌力检查(MMT)是康复评定技术中的一项重要内容。
本课件介绍的是人体上、下肢以及躯干主要肌肉的检查方法,用于康复治疗专业学生学习这一章节时的辅助教学;也可用于临床康复人员和其他医务人员掌握这项技术的培训教学。
徒手肌力检查方法徒手肌力评定方法于1916年由Lovett 提出,以后有所改进。
检查时要求受试者在特定的体位下,分别在减重力、抗重力和抗阻力的条件下完成标准动作。
测试者同时通过触摸肌腹、观察肌肉的运动情况和关节的活动范围以及克服阻力的能力,来确定肌力的大小。
肌力分级标准●5级:能抗重力、抗充分阻力运动。
●4级:能抗重力、抗中等阻力运动。
●3级:能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力运动。
●2级:在减重状态下能作关节全范围运动。
●1级:有轻微收缩,但不能引起关节运动。
●0级:无可测知的肌收缩。
肌力检查的注意事项1.姿势、肢位、固定:为了只引起受检肌肉(群)及所在关节的运动,要取正确姿势,规定正确的肢位,并在固定关节近端的状态下进行检查。
肌力检查的注意事项2.防止代偿动作:某些疾患如进行性肌营养不良时,某肌肉的运动常由其它肌肉运动所代偿,为了防止代偿动作,须根据解剖学与运动学的知识进行分辨。
肌力检查的注意事项3. 在检查时要充分暴露检查部位,并与健侧进行比较。
4. 在肌力达4级以上时,阻力应施加于被测关节远端肢体,施加的阻力须与运动方向相反、连续、并保持同一强度。
5. 检查1~0级时,须进行触诊。
为此,须详细了解能够触及肌肉、肌腱的解剖位置。
肌力检查的注意事项6. 中枢神经系统病损出现肌肉痉挛时,徒手肌力检查难以准确判断肌力,不宜采用,但当肌肉完全弛缓或痉挛消除出现随意运动时,徒手肌力检查仍可应用。
7. 年老体弱与心血管系统疾病患者慎用肌力检查。
肌力检查的注意事项8.疲劳时或饱餐后不宜进行肌力检查。
9.受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等情况时,不宜进行肌力检查。