听力检查法 课件
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听力检查(音叉检查法)
听力检查(音叉检查法)标题：听力检查(音叉检查法)引言概述：听力检查是评估个体听觉功能的重要方法之一，音叉检查法是其中一种常用的检查方法。
通过使用音叉进行听力检查可以快速、简便地评估个体的听觉功能，并为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
本文将详细介绍音叉检查法的原理、步骤和注意事项。
一、原理1.1 音叉的振动原理音叉是一种能够产生特定频率的振动的工具，当音叉被敲击或者震动时，会产生一定频率的声音。
1.2 音叉的传导原理音叉振动时，通过空气传导声音进入耳朵，通过骨传导使内耳中的听觉器官产生感知。
1.3 音叉的频率和听力的关系不同频率的音叉振动会引起内耳中不同部位的听觉器官产生感知，从而评估个体对不同频率声音的听觉敏感度。
二、步骤2.1 准备工作在进行音叉检查前，需要准备好音叉、听诊器等工具，并确保检查环境肃静。
2.2 进行检查将音叉振动后放在个体的头部或者骨骼上，观察个体对不同频率的声音的反应。
2.3 记录结果记录个体对不同频率声音的听觉反应，包括是否能听到声音、声音的响度等信息，为进一步分析和诊断提供参考。
三、注意事项3.1 确保音叉的清洁在使用音叉前，需要确保音叉表面干净，避免污垢或者细菌对个体造成伤害。
3.2 控制音叉的振动频率在进行音叉检查时，需要控制音叉的振动频率，避免对个体听觉器官造成损伤。
3.3 注意个体的反应在进行音叉检查时，需要注意个体对声音的反应，包括是否能听到声音、声音的响度等，及时记录并分析结果。
四、应用范围4.1 临床诊断音叉检查法可以用于临床诊断中，匡助医生评估患者的听觉功能，为病情诊断和治疗提供重要依据。
4.2 科研研究音叉检查法也可以用于科研研究中，匡助研究人员了解听觉器官对不同频率声音的敏感度，探索听觉功能的相关机制。
4.3 应用教育音叉检查法还可以应用于听力教育中，匡助学生理解听觉功能的评估方法，提高对听力保健的重视。
五、发展趋势5.1 技术改进随着科技的发展，音叉检查法的技术将不断改进，提高检查的准确性和可靠性。
听力检查法PPT幻灯片
8
盖莱试验（Gelle test ，GT)鼓膜完整者，
检查镫骨是否活动 方法 记录： （+）阳性 （-） 阴性 耳硬化或听骨链固定者为阴性
9
10
纯音测听
目前唯一能准确反映听敏度（听力损失程度）的行为测 听法。估计听觉损害的程度，对耳聋类型和病变部位 作出初步判断。
气导听阈代表中耳传音功能 骨导听阈代表内耳功能 听阈 足以引起听觉的最小声强 掩蔽（masking process) 平均听阈：将语言频率即500Hz、1000Hz和
气骨导差以低频区明显
13
感音神经性聋
气骨导一致性下降
14
混合性聋
➢气导，骨导听阈皆提高 ➢有气骨导差
15
骨导听力曲线可在1000Hz或2000Hz区呈“V” 形下降，称卡哈切迹（Carhart ’s notch)。
典型卡哈切迹为 阈值提高15dB 左右
16
小结
17
阈上听功能测试（确定病变部位的纯音测
听觉生理
从耳廓、外耳道、中耳、内耳到听中枢的听觉传导 通路上，每个部分都有着特殊的生理意义。
3
音叉试验（tuning fork test)
音叉试验是门诊常用的基本听力检查方法之 一
优点 ：器械简单，方法易行，初步鉴别耳聋性
质，可验证电测听结果的正确性
缺点 ：不能准确判断听力损失程度 组成： 5个C调倍频程频率音叉
6
韦伯试验（Weber test，WT）:又称骨导
偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。 取振动的音叉柄底置于颅面中线，让患者 比较哪一侧耳听到的声音较响。
韦伯试验： （=）示无偏向，表示听力正常或两耳听力 相等
“ →患耳” 示偏向患耳（或耳聋较重侧）， 表示该患耳为传导性聋
盖莱试验（Gelle test ，GT)鼓膜完整者，
检查镫骨是否活动 方法 记录： （+）阳性 （-） 阴性 耳硬化或听骨链固定者为阴性
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纯音测听
目前唯一能准确反映听敏度（听力损失程度）的行为测 听法。估计听觉损害的程度，对耳聋类型和病变部位 作出初步判断。
气导听阈代表中耳传音功能 骨导听阈代表内耳功能 听阈 足以引起听觉的最小声强 掩蔽（masking process) 平均听阈：将语言频率即500Hz、1000Hz和
气骨导差以低频区明显
13
感音神经性聋
气骨导一致性下降
14
混合性聋
➢气导，骨导听阈皆提高 ➢有气骨导差
15
骨导听力曲线可在1000Hz或2000Hz区呈“V” 形下降，称卡哈切迹（Carhart ’s notch)。
典型卡哈切迹为 阈值提高15dB 左右
16
小结
17
阈上听功能测试（确定病变部位的纯音测
听觉生理
从耳廓、外耳道、中耳、内耳到听中枢的听觉传导 通路上，每个部分都有着特殊的生理意义。
3
音叉试验（tuning fork test)
音叉试验是门诊常用的基本听力检查方法之 一
优点 ：器械简单，方法易行，初步鉴别耳聋性
质，可验证电测听结果的正确性
缺点 ：不能准确判断听力损失程度 组成： 5个C调倍频程频率音叉
6
韦伯试验（Weber test，WT）:又称骨导
偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。 取振动的音叉柄底置于颅面中线，让患者 比较哪一侧耳听到的声音较响。
韦伯试验： （=）示无偏向，表示听力正常或两耳听力 相等
“ →患耳” 示偏向患耳（或耳聋较重侧）， 表示该患耳为传导性聋
听力检测PPT课件
4
临床听阈测试方法
上升法 即H-W方法，首先给受试者一个听不到的声音，然后逐步增 加强度至可以听到，当受试者作出正确反应就开始降低给声强度，重 复该操作直到同一强度得到3次以上的正确反应
升降法 即改良的H-W法，又称“降10升5法” ，先给受试者一个可以听 到的声音，然后以10dB为间距降低强度直到受试者无反应，再以5dB 为间距逐步增加强度直到受试者听到，再降低10dB，重复操作。在上 升过程中，受试者对至少一半以上的声信号作出正确反应的最小强度， 即在某一强度3次给声刺激中至少2次作出正确反应，将此强度定为听 阈值。
注意，每次给刺激声的持续时间长度为 1~2s 。给声持续时间过长，从心理声学角 度分析可认为已经增加了响度。给声时间应 大于1s，并要避免韵律给声，即每次给声间 隔的时间有长有短，这样可避免受试者猜疑， 造成假性反应。骨导测试时，可以产生振触 觉。
7
掩蔽
当两耳听力相差较多时，一耳声音
的听阈由于干扰声音的存在而提高。
既听到噪音，又听到测试耳传至的纯音， • 4.如给予初始掩蔽级后患者不能听到纯音信号，以
此为掩蔽不足，连续加大掩蔽噪声（连续 三次10dB一级），当到达TE的真实阈值时， TE不会发生阈移，即达到掩蔽平台，继续
5dB一档增加纯音强度直到听到。值得提醒的是， 如上移15dB，需要加以分析是否需要进一步掩蔽； 若超过20dB，往往需要进一步掩蔽；而超过25dB 则必须进一步掩蔽。进一步掩蔽在非测试耳上增加
例如，假设一受试者左耳听阈（测 试耳）90dB HL,右耳（非测试耳） 听力正常为10dB HL，当测试左耳 听阈时，随着强度不断增加到一定
强度时，会通过振动颅骨将声音传
至右耳，引起右耳产生听觉，而此
时的强度并未到达左耳的真正听阈， 右耳此时获得听力称为交叉听力。
临床听阈测试方法
上升法 即H-W方法，首先给受试者一个听不到的声音，然后逐步增 加强度至可以听到，当受试者作出正确反应就开始降低给声强度，重 复该操作直到同一强度得到3次以上的正确反应
升降法 即改良的H-W法，又称“降10升5法” ，先给受试者一个可以听 到的声音，然后以10dB为间距降低强度直到受试者无反应，再以5dB 为间距逐步增加强度直到受试者听到，再降低10dB，重复操作。在上 升过程中，受试者对至少一半以上的声信号作出正确反应的最小强度， 即在某一强度3次给声刺激中至少2次作出正确反应，将此强度定为听 阈值。
注意，每次给刺激声的持续时间长度为 1~2s 。给声持续时间过长，从心理声学角 度分析可认为已经增加了响度。给声时间应 大于1s，并要避免韵律给声，即每次给声间 隔的时间有长有短，这样可避免受试者猜疑， 造成假性反应。骨导测试时，可以产生振触 觉。
7
掩蔽
当两耳听力相差较多时，一耳声音
的听阈由于干扰声音的存在而提高。
既听到噪音，又听到测试耳传至的纯音， • 4.如给予初始掩蔽级后患者不能听到纯音信号，以
此为掩蔽不足，连续加大掩蔽噪声（连续 三次10dB一级），当到达TE的真实阈值时， TE不会发生阈移，即达到掩蔽平台，继续
5dB一档增加纯音强度直到听到。值得提醒的是， 如上移15dB，需要加以分析是否需要进一步掩蔽； 若超过20dB，往往需要进一步掩蔽；而超过25dB 则必须进一步掩蔽。进一步掩蔽在非测试耳上增加
例如，假设一受试者左耳听阈（测 试耳）90dB HL,右耳（非测试耳） 听力正常为10dB HL，当测试左耳 听阈时，随着强度不断增加到一定
强度时，会通过振动颅骨将声音传
至右耳，引起右耳产生听觉，而此
时的强度并未到达左耳的真正听阈， 右耳此时获得听力称为交叉听力。
医学课件：听功能检查
音叉试验
音叉试验可 ➢初步判断耳聋 ➢鉴别耳聋性质
为传导性或感音神经性
➢但不能准确判断听力损失的程度 ➢无法进行前后比较。
（一）Rinne试验 （二）Weber试验 （三）Schwabach试验 （四）Gelle试验
（一）林纳试验（Rinne test, RT）
气骨导比较试验
➢ 目的：比较同侧耳气导和骨导 的长短。
之规定为0dBHL， 包括气导听力零级和骨导听力零级。
（一）纯音听力计
➢通过纯音听阈检查可了解三个方面的问题： ①有无听力障碍？ ②听力障碍的性质（传导性聋或感音神经性聋）？ ③听力障碍的程度？
1. 纯音听力测试法
➢气导听阈测试 ➢骨导听阈测试
（1）纯音气导听阈测试
（pure-tone air-conduction threshold testing）
音叉检查
➢检查者手持叉柄，用叉臂敲击另 一手掌的鱼际肌，使其振动。
➢检查气导（air conduction，AC） 听力：将振动的叉臂置于距受试耳 外耳道口1cm处，两叉臂末端应与 外耳道口在一平面。
➢检查骨导（bone conduction， BC）：应将叉柄末端的底部压置 于颅面中线上或乳突部。
➢方法：将鼓气耳镜口置于外耳道内，密闭之。用橡皮球向外耳道内交 替加、减压力，同时将振动音叉的叉柄底部置于鼓窦区。
➢结果：若镫骨活动正常，患者所听之音叉声在由强变弱的过程中尚有 忽强忽弱的不断波动变化，为阳性（＋）； 无强弱波动感者为阴性（－）。耳硬化或听骨链固定时，本试验为阴 性。
音叉试验 临床应用现状③
(二)韦伯试验（Weber test, WT）
骨导偏向试验
➢目的：比较受试者 两耳的骨导听力。
听力检查PPT医学课件
.
7
耳鼻喉科· 听力检查
5.常见的客观听力检查方法有哪些？ 当主观听力测试结果不足以反映病变部 位或因患者无法积极配合听力师完成主观测 试时，通常可以借助客观听力测试做进一步 诊断。 常见的客观听力检查方法包括: 声导抗 测听、耳声发射、脑干诱发电位(也称听性 脑干反应)、4OHz听觉相关电位、多频稳态 听觉反应等。
.
4
耳鼻喉科· 听力检查
2.常见的主观听力检查方法有哪些？ 主观听力检查是听力测试项目中较为 重要的一项测试环节。但与患者ห้องสมุดไป่ตู้观配合 情况有关。 主观听力测试主要包括纯音测听和言 语测听等。
.
5
耳鼻喉科· 听力检查
3.什么是纯音测听？ 纯音测听:通过气导耳机和骨导振子传声, 由此判断人耳在各个频率上所能听到的最轻 的声音。 纯音听力检查是判断听力损失程度及性 质的有效工具。 该检查不仅操作简单,还能比较全面地 反映患者的听力状况
.
6
耳鼻喉科· 听力检查
4.什么是言语测听？ 在日常生活工作中，能否听懂言语，是判断听 功能状态的主要指标。检查患者能否听懂言语，是 对人类听功能评价的重要检查项目。 在一些特殊情况下，言语测听和纯音测听结果 往往会不一致——病人的纯音听力可很好，而言语 测听结果却可以很差。 因此，用言语信号作为声刺激来检查患者的觉 察和识别能力是听力学检查及助听器选配过程中一 项十分重要的测试。
耳鼻喉科· 听力检查
听力检查常用方法
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1
耳鼻喉科· 听力检查
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2
耳鼻喉科· 听力检查
当耳朵出现不适感或感觉听力下降 时，医生或听力师通常需要借助听力测 试来判断患者是否存在听力问题。您知 道听力检查都有哪些？为什么要进行这 些复杂的听力测试吗？查的什么内容？
儿童听力检查PPT课件
相关部位图
(Engström & Engström, 1979)
什么是客观测听
• 客观测听法：不需要受试者对测试指令做出配合，而是根据记录到的结果，对比正常值来判断得到的数 据是否正常；某些测试结果可以间接的推测听力水平，某些测试结果可以了解耳聋发生的部位。
• 特点：不是真正的听力；测试方法多样；结果判断受测试人员技术经验的影响。
• 平均 1.91±0.24 4.66±0.27 6.82±0.43 2.74±0.30 4.86±0.45 2.13±0.29
• 范围 1.32～2.64 4.14～5.10 5.64～7.62 2.22～3.72 3.60～5.88 1.38～2.88
•
正常婴幼儿右耳ABR测试结果
•
I波(ms)
ABR结果判定
• 各波的测量：潜伏期是最重要的参数。 • 潜伏期：指声音发出到出现反应波所需要（经过）的时间,与年龄、刺激声强度、刺激声频率特性、性别以
及听力损失程度有关。
ABR结果判定
• 由于波的起点有时不易判断，所以临床上都是测量波的顶点与测试声触发点的时间间隔，这种潜伏期是峰 潜伏期。
• 诱发电位反应波的最大特点就是潜伏期相对稳定，总是在给声后某一时间出现。 • 在正常听力的年轻人，70dBnHL短声引出的I波潜伏期在1-2ms之间；III波为3-4ms;V波为5-6ms.如果与此
小儿ABR特点
• 由于小儿的神经发育在出生时并未完全成熟，因此其各波的潜伏期均较成人延长。 • 由于脑干发育的特点，小儿ABR多呈现大III波，小V波。 • 随月龄增长，各波潜伏期逐渐接近正常成人，I波3个月左右，III波8-16月左右，V波18-36月左右。
ABR结果判定
• 不能依据ABR测试结果来划分耳聋程度，但可以大致判断其听力水平。 • 新生儿ABR进行听力筛查的结果及处置策略：
(Engström & Engström, 1979)
什么是客观测听
• 客观测听法：不需要受试者对测试指令做出配合，而是根据记录到的结果，对比正常值来判断得到的数 据是否正常；某些测试结果可以间接的推测听力水平，某些测试结果可以了解耳聋发生的部位。
• 特点：不是真正的听力；测试方法多样；结果判断受测试人员技术经验的影响。
• 平均 1.91±0.24 4.66±0.27 6.82±0.43 2.74±0.30 4.86±0.45 2.13±0.29
• 范围 1.32～2.64 4.14～5.10 5.64～7.62 2.22～3.72 3.60～5.88 1.38～2.88
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正常婴幼儿右耳ABR测试结果
•
I波(ms)
ABR结果判定
• 各波的测量：潜伏期是最重要的参数。 • 潜伏期：指声音发出到出现反应波所需要（经过）的时间,与年龄、刺激声强度、刺激声频率特性、性别以
及听力损失程度有关。
ABR结果判定
• 由于波的起点有时不易判断，所以临床上都是测量波的顶点与测试声触发点的时间间隔，这种潜伏期是峰 潜伏期。
• 诱发电位反应波的最大特点就是潜伏期相对稳定，总是在给声后某一时间出现。 • 在正常听力的年轻人，70dBnHL短声引出的I波潜伏期在1-2ms之间；III波为3-4ms;V波为5-6ms.如果与此
小儿ABR特点
• 由于小儿的神经发育在出生时并未完全成熟，因此其各波的潜伏期均较成人延长。 • 由于脑干发育的特点，小儿ABR多呈现大III波，小V波。 • 随月龄增长，各波潜伏期逐渐接近正常成人，I波3个月左右，III波8-16月左右，V波18-36月左右。
ABR结果判定
• 不能依据ABR测试结果来划分耳聋程度，但可以大致判断其听力水平。 • 新生儿ABR进行听力筛查的结果及处置策略：
听力检查(音叉检查法)
听力检查（音叉检查法）一、工具音叉（常用256Hz和512Hz）二、检查方法检查者手持音叉柄，将音叉的叉臂上1/3处向检查者第一掌骨外缘或肘关节处轻轻敲击，每次敲击时要保持力量的均衡，切勿用力过大，不然会有泛音。
（一）气导（Air conduction，AC）1、检查（1）音叉和受检者外耳道口保持1厘米的距离，音叉的两臂1/3处都在受检者外耳道的延长线上，不要碰到受检者耳廓、头发或者其它物体，听到声音为“气导”。
（2）比较受检者左右两侧耳气导听力。
2、结果表述及意义（1）两侧耳气导听力相同表述为，“气导，右＝左”。
（2）两侧耳气导听力不同，异常明显侧耳表述在前面：①左侧耳气导听力明显降低表述为，“气导，左＜右”。
②右侧耳气导听力降低明显表述为，“气导，右＜左”。
（二）骨导（Bone conduction，BC）1、检查（1）将音叉柄末端的底部压置于受检者颅面上或耳的乳突部鼓窦区上听到声音为“骨导”。
（3）比较受检者左右两侧耳骨导听力。
2、结果表述及意义（1）两侧耳骨导听力相同表述为，“骨导，右＝左”。
（2）两侧耳骨导听力不同，异常明显侧耳表述在前面：①如左侧耳骨导听力降低明显表述为，“骨导，左＜右”。
②如右侧耳骨导听力降低明显表述为，“骨导，右＜左”。
（三）林纳试验(Rinne test，RT，气骨导比较试验)林纳试验是通过比较受检者同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质（需比较其差别时间）。
现使用林纳试验简化法。
1、检查检查者将振动的音叉柄部紧密放置于受检者一侧乳突部鼓窦区，受检者可听到振动的音响（骨导），当受检者表示音响消失时，迅速将音叉移至该侧距外耳道口1厘米处（气导）。
2、结果表述及意义（1）气导＞骨导（AC＞BC），或林纳试验阳性（RT+）见于：①正常（气导比骨导时间＞2倍）；或②感音神经性耳聋（气导比骨导时间＜2倍）。
（2）骨导＞气导（BC＞AC），或林纳试验阴性（RT-）见于：①传导性耳聋。
听力检查(音叉检查法)
听力检查(音叉检查法)音叉检查法是一种常用的听力检查方法，通过敲击音叉产生声音，观察被检查者对声音的反应来判断其听力情况。
下面将详细介绍音叉检查法的原理、操作方法、注意事项、优缺点和应用范围。
一、原理1.1 音叉产生的声音频率稳定，能够准确地刺激被检查者的听觉系统。
1.2 被检查者通过听觉系统接收音叉产生的声音，反应出对声音的感知能力。
1.3 根据被检查者对声音的反应，可以初步判断其听力是否正常。
二、操作方法2.1 准备一支音叉，敲击音叉使其产生声音。
2.2 将音叉放置在被检查者的头部不同位置，观察其对声音的反应。
2.3 根据被检查者的反应，可以初步判断其听力情况。
三、注意事项3.1 音叉的频率要稳定，以确保被检查者能够准确地接收到声音。
3.2 操作时要注意不要过分刺激被检查者的听觉系统，以免影响检查结果。
3.3 需要在安静的环境下进行检查，以确保能够准确观察被检查者的反应。
四、优缺点4.1 优点：音叉检查法简单易行，无需复杂的设备，可以初步判断听力情况。
4.2 缺点：音叉检查法只能初步判断听力情况，不能提供详细的听力信息。
4.3 音叉检查法对被检查者的合作度要求较高，不适用于一些特殊人群。
五、应用范围5.1 音叉检查法适用于儿童、老年人等听力检查对象。
5.2 可以作为听力筛查的一种简便方法，用于初步判断听力是否正常。
5.3 在医疗机构、学校等场所广泛应用，为听力保健提供参考依据。
综上所述，音叉检查法是一种简单易行的听力检查方法，可以在一定程度上帮助初步判断听力情况。
在实际应用中，需要注意操作方法和注意事项，以确保检查结果的准确性和可靠性。
新生儿听力筛查完整ppt课件
新生儿听力筛查
------ 邱春艳
精选ppt
定义
新生儿听力筛查（UNHS）是通过耳声 发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电 生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠 或安静的状态下进行的客观、快速和无 创的检查。
精选ppt
概述
听力障碍对言语发育的影响 新生儿听力筛查现状 新生儿听力筛查的意义 新生儿听力筛查时间 新生儿听力筛查对象 新生儿听力筛查方法 新生儿听力筛查设备 新生儿听力筛查流程
– 丹麦MADSEN公司AccuScreen听力筛查仪 – 美国（GSI）公司GSI-70耳声发射检测仪
• 自动听性脑干诱发电位仪
– 德国麦科（MAICO）公司MB11全自动听觉
脑干反应测Leabharlann 系统（AABR）精选ppt
筛查型耳声发射
精选ppt
自动听性脑干反应（AABR）
精选ppt
一、 耳声发射:
（d）使家长了解听力障碍高危新生儿的意义，让家长 知道高危儿的进一步检测、随访程序。
精选ppt
四、筛查的特点： 筛查通过仅意味此次筛查未发现异常，还有 出现迟发性听力损害的可能，有害因素依然 存在，因此听力监测是应该持续不断的。
精选ppt
五、人群及途径
1）育龄及已妊娠的准父母及其家庭成员 首先应接受有关知识的教育，可直接通过孕 妇学习班进行宣教；
• 由此可见对发病率远远高于苯丙酮尿症和先天性 甲状腺功能低下的听力损伤新生儿进行筛查显得 更为紧迫和重要。
精选ppt
新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听 力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄 段之前就能得到适当的干预，以使语言发育 不受到损害。
• 早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言 发育障碍的唯一重要因素。
------ 邱春艳
精选ppt
定义
新生儿听力筛查（UNHS）是通过耳声 发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电 生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠 或安静的状态下进行的客观、快速和无 创的检查。
精选ppt
概述
听力障碍对言语发育的影响 新生儿听力筛查现状 新生儿听力筛查的意义 新生儿听力筛查时间 新生儿听力筛查对象 新生儿听力筛查方法 新生儿听力筛查设备 新生儿听力筛查流程
– 丹麦MADSEN公司AccuScreen听力筛查仪 – 美国（GSI）公司GSI-70耳声发射检测仪
• 自动听性脑干诱发电位仪
– 德国麦科（MAICO）公司MB11全自动听觉
脑干反应测Leabharlann 系统（AABR）精选ppt
筛查型耳声发射
精选ppt
自动听性脑干反应（AABR）
精选ppt
一、 耳声发射:
（d）使家长了解听力障碍高危新生儿的意义，让家长 知道高危儿的进一步检测、随访程序。
精选ppt
四、筛查的特点： 筛查通过仅意味此次筛查未发现异常，还有 出现迟发性听力损害的可能，有害因素依然 存在，因此听力监测是应该持续不断的。
精选ppt
五、人群及途径
1）育龄及已妊娠的准父母及其家庭成员 首先应接受有关知识的教育，可直接通过孕 妇学习班进行宣教；
• 由此可见对发病率远远高于苯丙酮尿症和先天性 甲状腺功能低下的听力损伤新生儿进行筛查显得 更为紧迫和重要。
精选ppt
新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听 力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄 段之前就能得到适当的干预，以使语言发育 不受到损害。
• 早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言 发育障碍的唯一重要因素。
听力检查法
注意事项
1、音叉检测时注意：①应击动音叉臂的上1/3处；②敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免 产生泛音；③检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口 约1cm左右；④检查骨导时则把柄底置于颅面；⑤振动的音叉不可触及周围任何物体。
2、纯音听域测试时，如两耳气导听阈相关40dB以上，则须在测较差耳时，于较佳耳加噪声进行掩蔽，以免 患者误将从佳耳经颅骨传来的声音当作较差耳听到的声音。如两耳骨导听阈不同，在查较差耳的骨导听阈时，较 佳耳更应加噪声掩蔽。
临床意义
异常结果：1语音测试其耳语听到情况缩短至4m，表示轻度耳聋，1m为中度耳聋，短于1m者则为严重的以至 完全性耳聋。
2表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字大可能听力情况不好。 3音叉检查结果的判断a传导性聋林纳试验气导<骨导(一)气导=骨导(+) 韦伯试验偏向患耳或较重耳偏向健耳或较轻耳 不定 施瓦巴替试验延长(+) b感音神经性聋林纳试验气导>骨导(均短于正常)(短+) 韦伯试验或较轻耳 施瓦巴替试验缩短(+) c混合性聋林纳试验 (+)、(-)或(±) 韦伯试验不定
5．精神性耳聋的鉴别：精神性聋者如能引出声反射，即表示有一定程度的听力，如声反射阈优于“听阈”， 更说明精神性聋的成分，但应注意重振的存在。
听力检查法6．面神经瘫痪的定位：根据镫骨肌反射的有无，可判断面瘫病损在镫骨肌神经远端或近端，并可 提供面瘫早期恢复的信息。7．以声反射阈客观估计听阈：采用Niemeyer(1974)公式，纯音听阈=PTAR－ 2.5(PTAR－WNAR)，式中PTAR（纯音听反射）为125~1000Hz四个纯音声反射阈的平均值，WNAR（白噪声听反射） 为白噪声反射阈。此法对不能和不肯合作的病人能迅速客观地得出纯音听阈的数值。电图 （electrocochleogram,ECochG）为目前测试耳蜗病变最准确的方法。
耳科学听力检查方法
耳科学听力检查方法1. 纯音测听，这就像是给耳朵做一场专属的音乐会听力测试呀！比如说，你坐在那个安静的小房间里，戴上耳机，然后听到各种频率的声音，就像在分辨不同的音符一样。
难道你不想知道自己耳朵对这些声音的敏感度吗？2. 言语测听，哇哦，这简直就是测试耳朵理解语言的超级挑战呢！就好比有人在跟你说悄悄话，你得努力听清并理解，这多有趣呀！你难道不觉得这很神奇吗？3. 声导抗测试，嘿，这可像是给耳朵的通道做一次“安检”呢！通过这个测试可以了解耳朵里的状况，就好像看看通道是不是畅通无阻。
你难道不好奇自己耳朵里的“通道”情况吗？4. 耳声发射测试，哎呀呀，这就像是耳朵在悄悄“唱歌”给我们听呢！如果能检测到那些微小的声音，就说明耳朵的功能很不错哟！你不想感受一下耳朵的“歌声”吗？5. 听性脑干反应测试，哇塞，这感觉就像是探索耳朵深处的神秘信号呀！通过这个测试能知道耳朵和大脑之间的连接情况呢，是不是很厉害？你难道不想知道你的耳朵和大脑配合得好不好吗？6. 多频稳态听觉诱发反应测试，哈哈，这就像是给耳朵来一场特别的“电波派对”！它能帮助我们更全面地了解听力状况。
你难道不想参加这场“派对”，看看耳朵的表现吗？7. 耳蜗电图，哟呵，这就像是直接深入耳朵的核心地带去探秘呀！看看耳蜗那里的反应，这多刺激呀！你难道不想瞧瞧耳朵核心的秘密吗？8. 40Hz 听觉相关电位，嘿呀，这就像是捕捉耳朵的一种特殊“波动”呢！它能给我们提供很重要的信息哦。
你难道不想知道这特殊的“波动”是什么样的吗？9. 行为观察测听，哈哈，这就像是观察宝宝耳朵的有趣反应呢！看宝宝对声音的各种表现，是不是超可爱？你难道不想看看宝宝的小耳朵有多机灵吗？10. 游戏测听，哇哦，这简直是让小朋友在游戏中测试听力呀！一边玩一边就能知道耳朵好不好，多有意思呀！你难道不觉得这是个很棒的方法吗？我的观点结论：这些耳科学听力检查方法都各有特点和用处，通过它们，我们可以更好地了解自己的耳朵，及时发现问题并解决呀！。
听力检测-课件
直到受试者有反应，然后听力级逐渐下降，
再使受试者无反应。一般采用5 dB一档，重 复3-5次，若反应一致，则可确定。
（二）气导测试法 上升法– 1、 从上述熟悉实验中受测耳刚能听 及的声强级开始，以10dB一档降至无反应后， 再以5dB一档上升至有反应，记录此时的声级。 如此以“减10加5法”反复测试5次，其中3次 有 反应或反复3次中2次有反应，即可确定该声级 为受试耳的听 阈，记录于纯音听力图上。
2 纯音测听用听力计，以一定的规则,对 听力损失的性 质和程度，频 率反应特性进行测量，并绘出听力图 的方法.
3 纯音听阈 - 为受试耳对某一特 定频率纯音所能感知的最小 声强级。听阈提高既听力下 降。
4. 声音的频率频率是物体每秒钟振动得次数。他的单位叫赫兹 （Hz）。人的听觉范围20Hz -20000Hz之间。一般对话声 在500-4000Hz之间，称为语言频率。
（四）、噪音掩蔽测试
1、 由于人的听力可以交叉传送及“掩蔽”现象、耳间衰减 存在，在测试聋耳或听力较差耳时，如刺激声达到一定声级， 而此声级未达到受试耳之听阕，经过两耳间衰减后，却足以 被对侧耳听及。此时测出的听阈并非真实听阈，听力图称为 “影子曲线”。掩蔽的目的是用适当的噪声干扰非受试耳，提 高其听阈，避免影子曲线的产生。
5.3 听力级(HL) 是参照听力零级计算出的声级，即超过听力 0级的dB数,单位为dB (HL).
5.4 感觉级(SL) . 是受试耳上阈的分贝值(即dB数)单位为(dB SL)
例如：
纯音测听以dBHL为单位，对噪声的计量以dBSPL为单位，
短声、短音的主观听阕(ABR)，用dBnHL表示。
6 噪音 - 含有许多频率成分,频谱通常是宽的 连续谱.做掩蔽的噪声有白噪声和窄 频带噪声两种. 7 掩蔽 - 人耳对某一特定声音的听阈将因有其 他声音的存再而提高。此种现象称之 为掩蔽。
听力检查(音叉检查法)
听力检查(音叉检查法)引言概述：听力检查是一种常见的医学检查方法，通过评估个体的听觉功能，匡助医生诊断和治疗听力问题。
其中，音叉检查法是一种简单而有效的听力检查方法。
本文将介绍音叉检查法的原理和应用，并详细阐述其五个大点，包括音叉的选择与使用、测试步骤、评估结果的解读、优缺点以及注意事项。
正文内容：1. 音叉的选择与使用1.1 选择合适的音叉：根据需要进行选择，常用的有128Hz和512Hz两种频率的音叉。
1.2 确保音叉的质量：选择质量好、声音清晰的音叉，以确保准确的测试结果。
1.3 使用正确的方法：握住音叉的脚柄，轻轻敲击音叉的头部，使其产生振动。
2. 测试步骤2.1 准备工作：确保测试环境肃静，减少干扰声音。
2.2 开始测试：将音叉的头部挨近受测者的耳朵，使其听到音叉的振动声音。
2.3 记录结果：根据受测者的反应，记录音叉的听觉感知情况。
3. 评估结果的解读3.1 正常听力：受测者能清晰地听到音叉的振动声音。
3.2 高频听力损失：受测者只能听到低频音叉的振动声音，而无法听到高频音叉的声音。
3.3 低频听力损失：受测者只能听到高频音叉的振动声音，而无法听到低频音叉的声音。
3.4 混合性听力损失：受测者既无法听到高频音叉的振动声音，也无法听到低频音叉的声音。
4. 优缺点4.1 优点：音叉检查法简单易行，不需要复杂的设备和技术，适合于初步筛查听力问题。
4.2 缺点：音叉检查法只能提供初步的听力评估结果，无法准确测量听力损失的程度和类型。
5. 注意事项5.1 检查环境：确保测试环境肃静，减少干扰声音。
5.2 检查对象：音叉检查法适合于大部份人群，但对于某些特殊情况（如耳部感染、耳鸣等）需要谨慎使用。
5.3 专业操作：进行音叉检查需要经过专业培训，确保操作准确可靠。
总结：通过音叉检查法，我们可以初步评估个体的听觉功能，并判断是否存在听力问题。
选择合适的音叉并正确使用，按照测试步骤进行检查，根据评估结果进行解读，可以得出初步的听力损失类型。
听力检查(音叉检查法)
听力检查(音叉检查法)标题：音叉检查法：准确评估听力的重要工具引言概述：听力是人类与外界沟通的重要方式之一，而准确评估听力对于诊断和治疗听力障碍至关重要。
音叉检查法作为一种常用的听力检查方法，能够通过振动产生的声音来评估听力功能。
本文将从五个大点详细阐述音叉检查法的原理、应用、操作步骤、优势和限制。
正文内容：1. 原理1.1 振动原理：音叉通过振动产生特定频率的声音。
1.2 空气传导和骨导：音叉的振动可以通过空气传导和骨导两种方式传输到听觉系统，评估听力功能。
2. 应用2.1 诊断听力损失：音叉检查法可以初步评估听力损失的类型和程度。
2.2 评估听骨传导功能：通过将音叉放置在头部或骨骼上，可以评估听骨传导功能的正常与否。
2.3 监测治疗效果：音叉检查法可用于监测治疗效果，如听力助听器或手术治疗后的听力改善情况。
3. 操作步骤3.1 准备音叉：确保音叉无损坏并具有正确的频率。
3.2 激活音叉：通过轻轻敲击音叉使其振动。
3.3 放置音叉：将音叉放置在特定位置，如耳廓或头部。
3.4 观察反应：观察患者的反应，如能否听到音叉的声音。
3.5 记录结果：根据患者的反应记录结果，以便后续分析和诊断。
4. 优势4.1 简便易行：音叉检查法不需要复杂的设备和环境，可以在临床和非临床环境中进行。
4.2 非侵入性：相比其他听力检查方法，音叉检查法不需要插入任何设备或物品，对患者更为舒适。
4.3 快速评估：音叉检查法能够快速评估听力功能，为后续诊断和治疗提供重要参考。
5. 限制5.1 仅初步评估：音叉检查法只能初步评估听力功能，无法提供精确的听力损失程度。
5.2 无法区分类型：音叉检查法无法区分传导性听力损失和感音性听力损失。
5.3 受环境影响：音叉检查法对环境噪声敏感，可能受到环境干扰而影响结果的准确性。
总结：音叉检查法作为一种常用的听力评估工具，通过振动产生的声音来评估听力功能。
其应用范围广泛，可用于诊断听力损失、评估听骨传导功能和监测治疗效果。
听力检查(音叉检查法)
听力检查(音叉检查法)听力检查(音叉检查法)引言概述：听力是人们日常生活中非常重要的感官之一。
随着年龄的增长或其他因素的影响，人们的听力可能会受到影响。
为了确保听力的正常功能，医生通常会采用不同的方法进行听力检查。
其中一种常用的方法是音叉检查法。
本文将详细介绍音叉检查法的原理和步骤，以及其在临床中的应用。
一、音叉检查法的原理和步骤1.1 原理：音叉检查法是通过音叉的共振来评估听力功能。
音叉是一种金属制成的工具，可以产生特定频率的声音。
当音叉被敲击并放在特定的位置时，它会产生共振，并通过骨传导将声音传递到内耳。
根据患者对声音的感知程度，医生可以判断听力功能是否正常。
1.2 步骤：（1）选择合适的音叉：根据需要检查的频率选择合适的音叉。
常用的音叉频率为512Hz和1024Hz。
（2）敲击音叉：用橡皮锤轻轻敲击音叉，使其产生共振。
（3）放置音叉：将音叉的末端轻轻放在患者的头部或骨骼上，使声音通过骨传导到达内耳。
（4）观察患者的反应：观察患者是否能听到音叉产生的声音，并记录其感知程度。
1.3 结果判断：根据患者对声音的感知程度，医生可以初步判断听力是否正常。
如果患者能清楚地听到音叉产生的声音，说明听力功能正常。
如果患者无法听到或听到的声音非常模糊，可能存在听力问题，需要进一步进行听力评估。
二、音叉检查法的应用领域2.1 临床诊断：音叉检查法在临床诊断中广泛应用。
医生可以通过音叉检查法初步判断患者的听力功能是否正常，为进一步的听力评估提供参考。
2.2 康复训练：对于一些听力受损的患者，音叉检查法也可以用于康复训练。
医生可以根据患者对音叉声音的感知程度，制定相应的康复训练计划，帮助患者恢复听力功能。
2.3 教育研究：音叉检查法在教育研究中也有一定的应用。
研究人员可以通过音叉检查法评估不同年龄段的人群听力功能的差异，并探索影响听力的因素，为听力教育提供科学依据。
三、音叉检查法的优势3.1 简便易行：音叉检查法不需要复杂的设备和技术，只需要一把音叉和橡皮锤即可进行检查，非常简便易行。