国医大师张学文应用三七参之心得：三七化瘀有奇功,内服外用止瘀痛

三七：南国神草“金不换”作者：叶勇来源：《中医健康养生》2017年第01期三七是五加科人参属植物，是中国特有的名贵中药材，具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效，具有“金不换”“南国神草”之美誉。

因其枝分三枝，叶为七片，故称为“三七”，又名田七，古时亦称昭参、血参、人参三七、田三七、山漆、三七参等。

云南省文山州平坝镇是三七的道地产地，这里位于北纬23.5度，海拔1800米左右，北回归线从镇中心穿过——低纬度、高海拔的地理环境以及合适的光照、湿度、温度、土壤酸碱度等一系列苛刻条件，使这里成为世界上最适合种植三七的地方，被国家确认为“中国三七之乡”，号称“三七花开的地方”。

三七的作用有哪些？中医认为，三七味甘，性微苦、温；归肝、胃、大肠经；有止血、散瘀、消肿、定痛功效；主治多种血证，如吐血、咳血、衄血、便血、血痢、崩漏、产后恶露不下、跌扑瘀血、外伤出血、痈肿疼痛等。

清代药学著作《本草纲目拾遗》描述：“人参补气第一，三七补血第一，皆为中药中之最珍贵者。

”从现代药理来看，三七总皂苷是三七主要有效活性成分，能活血祛瘀、通脉活络，具有抑制血小板聚集和增加心脑血流量的作用。

三七黄酮可以分离出槲皮素，具有祛痰、镇咳、平喘、降压、强心、增加冠脉流量、降血脂、增加毛细血管抵抗力和降低毛细血管渗透性的作用。

三七中分离的三七多糖A和三七茎叶多糖，可以增强机体免疫能力。

另外，其中的三七素，具有非常好的止血作用，人参属的几种名贵中药均含有三七素，但以三七含量最高。

古今名医如何运用三七？明代李时珍对三七应用推广的功劳最大。

1587年，三七作为金疮药在云南士兵中秘密流传，功效如神。

李时珍研究后认为“此药近时出于南人军中，用为金疮要药，云有奇功”，他把三七正式确认为一种金疮药，并把三七广泛推介给军队使用，加上它的止血效果神奇，很快在军队里面大举流行起来。

清代名医张锡纯善用三七治疗内、外、妇科等各种疾病。

张氏在治疗吐衄（编者注：即吐血、鼻出血）时，注重化瘀止血药的应用，首选三七，在他治疗吐衄16 个方中，有一半方运用了三七，且用之治疗胃脘痛疗效甚佳。

张学文奇症医案赏析编者按奇症即怪病，是指稀奇少见、症状怪异，临床极易误诊误治或临床茫然无措的疾病，属疑难病。

张学文教授系陕西中医学院终身教授、首届国医大师，长期致力于疑难病的研究，对奇症的治疗有深刻研究，积累了丰富的经验。

湖南省新邵县中医院刘绪银长期侍诊张学文，治奇症经验进行了整理总结。

本版从11月28日起，将陆续刊登张学文奇症医案赏析，与广大读者共赏。

化瘀涤痰潜阳息风治惊叫如狂马某某，男，48岁，干部，1980年4月21日初诊。

患者于每夜睡后2～5时突然惊叫而醒，并两手掌心相对猛力拍击，两足内侧用力撞击，甚或以拳击墙，以足乱踢，心中明了，但不能自制。

约20分钟后才渐复如常。

患者平素头痛眩晕，胸中痞闷，右半身肢体麻木，写字时手颤抖。

颜面晦暗，两手掌有斑点紫红如朱，舌紫黯、舌下脉络粗张、苔厚腻而滑，脉弦硬。

辨证为痰瘀交结，肝肾阴亏、阳亢化风。

治以活血化瘀涤痰、滋肾潜阳熄风为法。

药用丹参30克，豨签草30克，川牛膝15克，桑寄生15g，地龙12克，乌梢蛇12克，生熟地黄各12克，僵蚕10克，川贝母（冲服）10克，枸杞子10克，女贞子10克，鳖甲10克，琥珀（冲服）6克，羚羊角(先煎)5克，每日1剂，水煎，分2次服。

并丹参注射液2毫升肌注，每日2次。

二诊：患者初服2～3剂时，发作反而转频。

坚持服完15剂，惊叫、拍掌、踢脚、击墙、胸闷等症状逐渐平伏。

睡眠转佳，手足心发热而以足心为甚，仍右半身肢体麻木。

舌黯好转，滑腻苔略减，脉尚弦硬。

原方加龟板、五加皮各10克，续服15剂。

三诊：诸症消失，以养肝滋肾、活血化痰之品善后。

按夜间惊叫在正常人亦可发生，多因受惊偶尔发生，醒后复归于正常。

但马某某经常发生，且醒后常拍掌、踢脚、击墙等类狂行为，且平素有头痛眩晕、胸闷、肢体麻木、颤抖等不适表现，舌、脉异常，当是病态，必须予以治疗。

对于惊叫如狂症的病位、病因病机和治疗方法，历代医家罕见论述，无经验可以借鉴。

张学文认为本病当属脑病，涉及肝与跷脉。

补气活血化瘀中药配方血液流通不畅、阻滞就会成为你健康的隐形杀手，从而产生很多的疾病，所以及时活血化瘀十分的重要。

那么你知道活血化瘀的中药配方是什么吗?以下是店铺为你整理的补气活血化瘀中药配方，希望能帮到你。

补气活血化瘀中药配方三七三七是传统活血化瘀第一圣药，是活血化瘀的中药首选药材。

三七使用历史近600年,栽培历史近500年。

由于三七功效突出，古即有“金不换”之称。

三七活血化瘀的特点：《玉揪药解》记载：三七能“和营止血，通脉行瘀，行瘀血而剑新血。

凡产后、经期、跌打、痈肿，一切瘀血皆破;凡吐衄、崩漏、刀伤、箭伤，一切新血皆止。

”《本草求真》记载：“三七，世人仅知功能止血止痛。

殊不知痛因血瘀而疼作，血因敷散而血止。

三七气味苦温，能于血分化其血瘀。

”《本草纲目拾遗》记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药之最珍贵者活血化瘀的中药配方活血化瘀的中药配方。

”医学中西录记载：“三七善化瘀血，又善止血妄行，为血衄要药。

病愈后不至瘀血留于经络，其善化瘀血，故又善治女子症瘕，月事不通，化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。

外用善治金疮，以其末敷伤口，立能血止痛愈。

若跌打损伤，内连脏腑经络作疼痛者，敷之可消(当与大黄末等分，醋调敷)。

”又云：“凡疮之毒在于骨者，皆可用三七托之外出也活血化瘀的中药配方文章活血化瘀的中药配方出自“三七功用补血，去瘀损，止血衄，能通能补，功效最良，是方药中之最珍贵者。

三七生吃，去瘀生新，消肿定痛，并有止血不留瘀血，行血不伤新的优点;熟服可补益健体。

”三七活血化瘀的用法用量：直接将三七打成粉及三七粉，用温水或者凉开水送服，早晚一次，一次1到3克。

同时三七花做配菜炒肉吃也有活血化瘀的作用，但三七花价格贵，所以高血压患者使用三七花较多。

三七止血：如遇外伤出血用三七粉敷之即止三七作为著名中药尤其以活血化瘀显著于世，著名的云南白药的主要成分就是三七，总之：中药三七活血化瘀“化瘀血而不伤新，止血不留於，同时还能消炎镇痛之效”是其它活血化瘀中药所不具有的特点。

05张锡纯如何运用三七一、三七活血之性的认识各位朋友大家好，今天我们接着来聊张锡纯是如何用药的。

本来我是想给大家接着聊人参的，张锡纯用的人参不是我们东北人参，而是山西的党参，他习惯用党参，但是因为讲补药讲多了，我怕大家烦了，大家一听你怎么全是补的，一团补补晕了，我今天讲点别的药，不按正常的讲课顺序来，今天讲三七，我们讲一个通的，我们插开了讲。

大家经常听我说三七，我也很重视三七，张锡纯认为三七这个药味苦微甘、性平，我们一般人都认为三七是热的，但是张锡纯认为它性平，他说我做过很多次实验了，把三七研成粉末，吃上几钱没觉得热，他认为三七是不热的，三七有生三七、熟三七，现在有这么分法，张锡纯用的是生三七。

在我们现在中医圈里边，也很少有人用熟三七的，一般都是生三七。

张锡纯认为三七是善化瘀血，又善止血妄行，它善于把血给止住，但是三七还有个最好的作用，就是病愈以后不会留瘀血在经络里面，看它给你止血，病好了以后不会给你留瘀血，这是三七的好处。

今天讲一个病例，张锡纯当年在老家的时候，他们家的临村叫张马村，张马村有一家人雇了一个牧童，过去家家都养牛、羊、猪什么的，会雇牧童、小孩去给看着，放过去吃草。

夏天这些孩子们，就带着这些牲畜跑到田野里边去放牧，牛在那边吃草，孩子们没事，孩子们就开始玩，牛也不会跑掉，孩子们就玩，结果玩，坏了，有的孩子出了一个恶作剧的损招：看那小孩没有？我们悄悄的上去，然后一下把他按住，捉弄他一下。

结果这些孩子上去以后，把其中一个牧童，一下给按住，然后“强曲其项背”，从后边按着他的脑袋和背，把头往下压，给压到裤子里边去了，压到裤裆里去了，把两个手反背着给绑上，“戏名曰看瓜”，孩子的脑袋就窝到裤裆里边，这么给他窝起来，大家哄堂大笑，很开心，好玩，结果过了半天没声了，怎么没动静了，结果把他给松绑了，打开一看坏了，这人气息已断，这孩子气息已断，喘不上来气，没气了。

这时候把这些孩子吓坏了，赶快找大人来，大人来，赶快给他盘腿，让他坐在那给它捶后背，过了半天才方苏醒，眼睛才睁开，才醒过来，从这以后觉着有东西堵在胸膈里边，压住胸中的大气，觉得胸口憋闷，妨碍呼吸，觉得呼吸都困难，这种状态严重了，气息仍然是断的，一气又上不来了，这时候“目”，眼睛往上翻，目翻，就是翻白眼，身挺，身子往后挺，直了，是这样的。

医家张锡纯用三七医案1、医家张锡纯给自己治病的经过（以下文字是经过整理精简）：愚（指医家张锡纯），一日右腮疼痛，急服西医阿司匹林汗之，乃汗出已透，而疼痛依然，后病又加剧，手按其处，连牙床亦肿甚，且觉心中发热。

后连服清火、散风、活血消肿之药数剂。

心中热退，而肿痛仍不减少，手抚之肌肤甚热。

遂用醋调大黄末屡敷其上，初似觉轻。

迟半日仍无效，转觉其处畏凉。

因热水巾熨之，又见轻。

乃屡熨之，继又无效。

松原市中医院治未病科赵东奇后思凉热之气凝结不散，凉热皆有。

然气凝则血滞肿疼，久不愈必将化脓。

遂用山甲、皂刺、乳香、没药、粉草、连翘诸药迎而治之。

服两剂仍分毫无效。

浸至其疼彻骨，夜不能眠。

畴躇再四，恍悟三七外敷，善止金疮作疼，以其善化瘀血也。

若内服亦当瘀血之聚者，速化而止痛。

遂急取三七粉二钱服之，约数分钟，其疼已见轻，逾一小时，疼亦强半矣。

当日又服二次，至次日晨已不觉疼。

肿亦见消。

继又服两日，每日三服，其肿全消病愈。

2、本庄黄氏妇，年过四旬，因行经下血不止，那时愚（医家张锡纯）年轻，又为近邻，去诊视，投以素常治血崩之药不效，后来邻村高医生，投以《傅青主女科》治老妇血崩方，一剂而愈。

其方系黄芪、当归各一两，桑叶十四片，煎汤送服三七细末三钱。

后愚用此方，治少年女子血崩亦效。

惟心中觉热，或脉象有热者，宜加生地黄一两。

3、奉天王姓少年，素患吐血，经医调治两月不吐矣。

但心中发闷、发热，时觉疼痛，廉于饮食，知系吐血时，医者用药强止其血，致留瘀血为患也。

后用滋阴养血，健胃利气之品，煎汤送服三七粉二钱，至二煎仍送服二钱，四剂后，又复吐血，色多黑紫，然吐后则闷热疼痛皆减。

知为吉兆，仍与前方，数剂后，又吐血一次，其病从此皆愈，此足征三七化瘀之功也。

4、天津胡氏妇，信水六月未通，心中发热，胀闷。

治以通经之药，数剂通下少许。

自言少腹仍有发硬一块未消。

其家适有三七若干，萆为末，日服四五钱许，分数次服下。

约服尽三两，经水大下，其发硬之块亦消矣。

特别策划服用三七的“科学打幵方式”策划/心洁文/中曰医院中西医结合心内科主任医师杜金行北京中医药大学博士研究生高毅洁图片提供/壹图;%_■着经济的发展.人们的生活条件也在不断改善吃得好,走得少"的生活方式使所谓的"现代病.…富贵病.■'、i患者人数激增。

随着人们自我保健意识的加强养生保健方法的广泛普及天然有效而鲜有毒副作用的中药材作为曰常养生保健品越来越受到广大人民群众的重视。

有着数百年传统医学临床经验证实的集养生、保健 治疗功效为一体的名贵中药材一三七.迅速成了人们治病和曰常生活中保障健康、养生防老及馈赠亲友的佳品。

近几年.不少商家打着三七可以"降三高''•防中风"等的广告标语宣传长期服用三七可以养生保健防治心脑血管疾病等.常引来不少消费者争相购买.引发了三七养生的热潮.致使三七的价格也是一路飙升。

在血管门诊.很多患有"三高•'或者冠心病的患者告诉我们他们长期服用三七粉作为控制血压保护心血管的一种治疗方法.甚至取代常规的药物治疗.花钱不少，但效果并不理想，.有的患者甚至耽误了慢性病的控制和治疗，导致病情的进展和加重。

那么.对于目前三七的养生热.究竟该怎样科学理性地对待使三七在疗效上发挥更大的优势呢？本文针对临床上对于三七的中医理论以及正确用法—阐述。

14 ■'5彳去务镙違特别策划三七怎样服才科学?三七的药性三七.又名"滇三七""参三七""血参""田七""山漆"等，是我国名贵的特色中药材，药用历史已达600多年。

最初可能是广西.云南地区一带少数民族的民间用药.主要作为金创要药使用。

而对于三七首次进行明确的记载则见于明代李时珍编撰的《本草纲目》.称三七为"金不换"，认为三七具有"止血.散血、定痛之功.可用于"金刃箭伤.跌扑杖疮，血出不止者'’。

三七在止血与活血间的平衡应用一直以来，我在药材研究中对三七的特性十分感兴趣。

三七，又名田七，是我国著名的一种药材，被誉为“补血圣药”。

它主要生长在我国云南、广西等地，具有很高的药用价值。

在我的研究过程中，我发现三七在止血与活血间的平衡应用方面有着独特的优势。

让我们来了解一下三七的止血作用。

三七中含有丰富的凝血成分，如皂甙类和多种微量元素，能够加速血液凝固，从而达到止血的效果。

这对于创伤性出血、手术止血等临床应用具有重要意义。

在我参与的一些手术止血研究中，三七制剂的应用大大提高了止血效果，降低了手术风险。

1. 根据病情合理搭配药材：在治疗出血性疾病时，我可以将三七与收敛止血的药材如仙鹤草、白及等搭配使用，以增强止血效果。

而在治疗瘀血性疾病时，我可以将三七与活血化瘀的药材如丹参、川芎等搭配使用，以提高活血化瘀的效果。

2. 控制剂量：三七的止血与活血作用因其剂量不同而有所差异。

在实际应用中，我要根据患者的病情和体质，合理控制三七的剂量，以达到最佳疗效。

3. 注意用药时间：三七的止血与活血作用发挥有一定时间差。

在治疗出血性疾病时，我要注意及时调整用药时间，确保在出血期间达到止血效果。

而在治疗瘀血性疾病时，我要根据患者病情制定合理的用药计划，以实现活血化瘀的目标。

4. 关注患者体质：三七的药用价值在不同的体质人群中有所差异。

在实际应用中，我要充分考虑患者的体质因素，针对性地调整用药方案，以确保疗效。

三七在止血与活血间的平衡应用方面具有独特的优势。

通过合理的搭配药材、控制剂量、注意用药时间和关注患者体质，我们可以使三七的药用价值得到更加充分的发挥，为患者提供更加有效的治疗方案。

在今后的研究中，我将继续深入探讨三七的药用机理，为临床应用提供更多有力支持。

一直以来，我对三七的特性有着浓厚的兴趣。

作为一种被誉为“补血圣药”的药材，三七在我国的药用历史源远流长，其独特的止血与活血间的平衡应用让我深感神奇。

让我来谈谈三七的止血作用。

历代名医名家论述三七作⽤⼤全三七是中药材中的⼀颗明珠，其茎、叶、花均可⼊药。

历代名医名家对三七的功效与作⽤都有研究，今天总结概括如下：1、明代杰出医药学家李时珍在所著《本草纲⽬》记载：李时珍著《本草纲⽬》三七“味微⽢⽽苦，颇似⼈参之味”。

“凡杖扑伤损，瘀⾎淋漓者，随即嚼烂罨之即⽌，青肿者即消散。

若受杖时，先服⼀、⼆钱，则⾎不冲⼼，杖后尤宜服之，产后服亦良。

⼤抵此药⽓温，味⽢微苦，及阳明、厥阴⾎分之药，故能治⼀切⾎病”2、明代倪朱谟著的《本草汇⾔》记载：倪朱谟著《本草汇⾔》“三七味⽢微苦，性平，⽆毒。

”3、清代黄宫绣撰《本草求真》记载：黄宫绣撰《本草求真》“三七，世⼈仅知功能⽌⾎住痛，殊不知痛因⾎瘀则痛作，⾎因敷散则⾎⽌。

三七⽓味苦温，能于⾎分化其⾎瘀。

故凡⾦刃⼑剪所伤，及跌扑杖疮⾎出不⽌，嚼烂涂之，或为末掺，其⾎即⽌。

且以吐⾎、衄⾎、下⾎、⾎痢、崩漏、经⽔不⽌、产后恶露不下，俱宜⾃嚼，或为末，⽶饮送下即愈。

”4、清代医学家赵学敏编著的《本草纲⽬拾遗》记载：赵学敏编著《本草纲⽬拾遗》“⼈参补⽓第⼀，三七补⾎第⼀，味同⽽功亦等，故称⼈参三七，为中药之最珍贵者。

”5、清代黄元御著的《⽟楸药解》记载：黄元御著《⽟楸药解》三七能“和营⽌⾎，通脉⾏瘀，⾏瘀⾎⽽剑新⾎。

凡产后、经期、跌打、痈肿，⼀切瘀⾎皆破；凡吐衄、崩漏、⼑伤、箭伤，⼀切新⾎皆⽌。

”6．清代陈⼠铎著《本草新编》记载：陈⼠铎著《本草新编》“三七根，⽌⾎之神药也，⽆论上中下之⾎，凡有外越者，⼀味独⽤亦效，加⼊补⾎补⽓药之中则更神。

盖⽌药得补⽽⽆沸腾之患，补药得⽌⽽有安静之休也。

”7、民国时期中医学家张锡纯著《医学衷中参西录》记载：张锡纯著《医学衷中参西录》“三七，善化瘀⾎，⼜善⽌⾎妄⾏，为吐衄要药。

病愈后不致瘀⾎留于经络，证变虚劳（凡⽤药强⽌其⾎者，恒⾄⾎瘀经络成⾎痹虚劳）。

兼治⼆便下⾎，⼥⼦⾎崩，痢疾下⾎鲜红久不愈（宜与鸦胆⼦并⽤），肠中腐烂，浸成溃疡，所下之痢⾊紫腥臭，杂以脂膜，此乃肠烂欲穿（三七能化腐⽣新，是以治之）。

三七活血更能补血作者：蒲昭和来源：《家庭医学·下半月》2016年第03期三七，又称田七、金不换等，是中医临床常用的名贵中药材之一。

中医认为，三七为治疗“血证”之要药，它有“通”“止”两大特点，即血瘀不通畅时可活血散血，有出血时它又能止血。

由于三七长于散瘀止血、消肿定痛，故常用于治疗咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌仆肿痛，并可防治冠心病、高血脂、高血压等。

用法一般是早晚一次，每次1.5～3克，温开水送服，也可直接煲汤或用牛奶冲服；如果与其他中药配伍，需遵医嘱，还可外用。

但一定要注意孕妇不能服用。

其实，除了强大的活血止血功效之外，三七还有很好的补血益气的功效，但三七能“补”之特性却长期被人们忽视。

关于三七，民间有“生撵熟补”之说（“撵”有驱散、追逐之义），即三七生用能活血散瘀，而熟用则可以补血兼补气。

清代医家陈士铎认为，三七“止血而又兼补”；《本草纲目拾遗》又有“三七补血第一，人参补气第一”之说。

在我国广西、云南一些少数民族地区，有用熟三七炖鸡来补益气血的习惯。

熟三七的传统制法，是将生三七浸泡到清水中，2日后取出，切成薄片，风干或烘干；再把三七片与鸡油一同入锅，以文火煎炸至微黄，捞出，直接炖服或研粉服均可。

注意油炸的时候火不要猛，油炸的时间也不要长，防止三七炸焦。

制作熟三七炖鸡时，取童子鸡（或母鸡）1只，择毛，去内脏，洗净，将熟三七粉15～20克纳入鸡腹内，加入适量清水或黄酒，文火炖烂，饮汤食肉，一日分2～3次食完。

三七炖鸡通常用于治疗妇女产后血虚，也可用于治疗久病、体弱等引起的各类气血衰弱症。

研究发现，三七与人参同属五加科，三七中的主要皂苷成分为人参皂苷R1和Rb1，这与人参十分相似，二者具有类似的生理活性。

同时，三七还含三七皂苷Rb1和Rg1以及丰富的铁、钙、蛋白质、脂肪、糖类等。

这都是三七具有补益功能的物质基础。

我国学者通过动物实验证明，生三七、蒸制熟三七对急性失血性贫血具有显著的补血作用，对营养不良性贫血也有增高血红蛋白的功效，并发现熟三七的补血作用优于生三七。