杨贤海运用经期热敏灸治疗慢性盆腔炎经验论文
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2021浅谈热敏灸疗法在中医妇科中的作用范文 摘要:近年来,腧穴热敏灸疗法作为一种安全有效的新型灸法广泛应用于中医临床。
本文采用回顾性研究方法, 检索了热敏灸在中医妇科学中的临床研究, 将其分为经、带、胎、产、杂五类进行系统整理, 并归纳了不同妇科疾病的高发热敏腧穴。
热敏灸疗法在妇科诸病中应用范围广泛, 尤以原发性痛经、慢性盆腔炎与不孕症研究较多, 其临床疗效优于传统艾灸, 具有见效快、疗效稳定的特点;其次, 妇科疾病普遍存在腧穴热敏化现象, 其高发热敏穴区常见于关元、腰阳关、三阴交、子宫等, 与任督脉、脾经关系密切。
但热敏化腧穴在妇科疾病中的发生发展规律尚不明晰, 需进一步深入研究热敏腧穴的临床特征及热敏灸规范化操作等, 以进一步指导临床。
关键词:热敏灸;腧穴敏化; 中医妇科; 临床应用; 经络腧穴存在静息态和敏化态两种状态,人体在疾病状态下, 体表相关部位会出现病理反应, 即敏化腧穴[1]。
热敏化现象是腧穴敏化的一种重要表现形式, 热敏态腧穴对艾热刺激异常敏感, 可产生“小刺激大反应”, 具有诊断疾病与治疗疾病的双重作用[2]。
热敏灸疗法是在穴位敏化理论的指导下, 用点燃的艾材悬灸热敏态腧穴, 激发透热、扩热、传热、局部不 (微) 热远部热、表面不 (微) 热深部热、非热觉等特殊灸感, 并施以个体化饱和消敏灸量, 从而促进经气运行, 以使气至病所的新型灸法[3], 目前在临床各科疾病中广泛应用。
现就热敏灸疗法在妇科经、带、胎、产、杂等疾病中的临床研究进行综述, 初步探讨妇科疾病热敏腧穴的动态变化规律, 并归纳热敏灸疗法在妇科疾病中的特色优势, 以期为临床辨敏选穴及个体化治疗方案提供参考依据。
1腧穴热敏灸在月经病中的应用 目前热敏灸在月经病的应用常见于痛经的临床研究。
文献研究表明,原发性痛经(primary dysmenorrhea, PD) 是灸法独立干预的高频病症[4]。
陈日新等[5]发现, PD 患者热敏腧穴出现率为80%, 其热敏高发穴依次为关元 (80.00%) 、子宫 (73.33%) 、次髎 (39.33%) 、三阴交 (31.67%) 等。
2009,12(4B):695-697.[7] Chopin N, Vicira M, Borghese B, et al. Operative management of deeply infiltratingpelvic endometriosis :results on pelvic pain symptoms according to a surgical classification[J].J Minim Invasive Gynecol,2005,12(2):106-112.[8] Lieng M, Qvigstad E, Istre O, et al. Long-term outcomes following laparoscopicsupracervical hysterectomy[J].BJOG,2008,115(13):1605-1610.[9] Johuson NP, Farguhar, CM,Crossleys, et al. Adouble-blind rando missed controlled trialof laparoscop,tutrine nerve ablation for women with chronic pelvic pain[J].BJOG 2004,111(9):950-959.[10] 刘媛媛,艾宙,美玉凤等.不同针灸方法治疗子宫内膜异位症痛经的疗效观察[J].湖北中医杂志,2009,31(7):53-54.[11] 朱小凤,蒋凤艳.血清CA125、EmAb与子宫内膜异位症痛经的关系[J].西部医学, 2007,19(5):873-874.[12] 石一复.子宫内膜异位症[M].上海:上海科学技术出版社,2002:16-24.[13] 薄智云.腹针疗法 [M].北京:中国科技出版社,1999.10。
针刺结合热敏灸治疗慢性盆腔炎30例疗效观察蒋娇娜指导:王玲(深圳市中医院针灸科,深圳518033)[摘要] 目的:观察针刺结合热敏灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效以及不同中医证型对疗效的影响.方法:将60例慢性盆腔炎患者随机分为针刺结合艾盒灸对照组及针刺结合热敏灸治疗组各30例,观察两组患者治疗前后的临床症状、中医证侯评分、血液流变学指标及盆腔B超的变化。
中医妇科慢性盆腔炎的临床治疗论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:中医妇科慢性盆腔炎的综合治疗效果慢性盆腔炎包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿及输卵管炎,是在临床妇科较为常见,以20~40岁为高发年龄,多由急性炎症未彻底诊疗,病程迁延,患者体质差所致,部分直接发生本病,无急性盆腔炎诱导,严重影响到患者生存质量[1]。
中医学将其定义为“带下”、“痛经”、“月经不调”等范畴,采用中医治疗临床效果显着[2]。
本次研究选取相关病例,就西药治疗与中医综合治疗效果进行比较,现将结果总结报告如下。
1资料与方法一般资料本次研究共选择120例患者,年龄19~46岁,平均(±)岁,均与《妇产科学》(第七版)相关诊断标准符合,并经妇科检查、实验室检查确诊。
病程2个月~16年。
以下腹部坠胀;白带色黄、或量多;疼痛或腰骶部酸痛;腰腹胀或疼痛在月经前后、性交后、劳累时加剧。
查体子宫及一侧或双侧输卵管旁,可扪及索状物;子宫有固定粘连。
患者均自愿签署本次实验知情同意书,并排除机体其它系统严重疾患者,采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各60例,组间一般情况具可比性,差异无统计学意义(P>)。
方法对照组:本组采用常规西药治疗,即%生理盐水500ml+青霉素800万U及%甲硝唑注射液250ml 于月经第1天静脉滴注,1次/d,共用7d。
青霉素过敏者可改为左氧氟沙星500ml或头孢曲松钠针2g静脉滴注。
观察组:本组采用中医综合治疗:①辨证施治:气虚血瘀证及湿热瘀结者,取妇科千金片口服,2片/次,3次/d,共用15d;寒湿凝滞者取少腹逐瘀颗粒口服,5g/次,3次/d,共用15d。
②微波治疗:协助患者取平卧位,于下腹正中或盆腔三角区一侧放置辐射器,距离2~3cm。
设置输出功率约25W,患者自觉温热为佳,20min/次,1次/d,共用10d。
防风和桑白皮共奏祛风补正之效;现代药理研究苦灵芝具有青霉素的抗菌作用和提高免疫系统的生物活性,甘草中的甘草酸成分具有抗炎抗病毒保肝解毒及增强免疫功能等作用,二者合用可起到补脾益气,调和诸药之效;桔梗清肺其利咽喉,为肺部引经之药,合杏仁共奏清肺化痰平喘镇咳之效;如此配伍,黄芪得桑白皮和防风则祛而外无所扰,得山楂和白术则补脾而内存所据,桔梗、杏仁又可加强黄芪之补气固卫之功效甘草、灵芝增强免疫功能有调和诸药之效,邪自去,表自固。
得玉屏灵楂汤调理后,肺脾之功能健旺,外邪之气自然无法侵入机体,故对因脾肺气虚引起的反复感冒能取得较满意的临床疗效。
以温通为主综合治疗慢性盆腔炎疗效观察柴进华* 杨贤海* 黎志远*摘 要:目的:观察针刺合热敏灸(经期热敏灸)以及中药内服灌肠综合治疗慢性盆腔炎疗效。
方法:将80例慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组(n=40),采用针刺、经期热敏灸、中药内服及保留灌肠等方法综合治疗、对照组(n=40),采用药物静滴、中药灌肠的方法治疗,比较两组疗效。
结果:治疗组的总有效率为95%,显著高于对照组总有效率75%(P<0.05)。
结论:针刺合经期热敏灸以及中药内服灌肠综合治疗慢性盆腔炎疗效明显优于对照组,疗效肯定。
关键词:针刺合热敏灸;慢性盆腔炎中图分类号:R244.9 文献标识码:A 文章编号:1006-0979(2012)15-0039-021 临床资料80例慢性盆腔炎患者均来自本院门诊病人,采用随机数字表法将80例患者分本院为治疗组、对照组各40例。
其中25~35岁54例,36~45岁46例,46~55岁20例;病程4个月~1年49例,1~5年56例,5年以上15例。
2 治疗方法2.1 治疗组:(1)先用针刺疗法,主穴取护宫[1]、气海、关元、中极、子宫、三阴交,气滞血瘀加太冲、内关;寒湿凝滞加水道、地机;脾虚瘀浊加足三里、带脉。
针用0.25mm×40mm一次性无菌针,仰卧位,皮肤常规消毒,快速进针,直刺,采用平补平泻法,留针30min,其间行针2~3次,于经前经后各行一周,每日一次,连续治疗三个月经周期。
针对分析针灸治疗慢性盆腔炎的治疗效果要点分析【摘要】针灸治疗慢性盆腔炎是一种有效的治疗方法,具有重要的临床意义。
本文首先介绍了慢性盆腔炎的疾病背景,强调了针灸治疗在这一领域中的重要性。
接着分析了针灸治疗慢性盆腔炎的原理以及其有效性评估。
在治疗要点分析部分,探讨了针灸治疗需要注意的关键方面,并通过临床疗效研究和长期效果观察验证了其功效。
最后对针灸治疗慢性盆腔炎的前景展望和临床应用建议进行了总结,展示了其潜在的发展趋势和应用前景。
这些内容共同揭示了针灸治疗在慢性盆腔炎中的重要作用,为临床实践提供了有益的参考和指导。
【关键词】针灸治疗、慢性盆腔炎、治疗效果、原理分析、有效性评估、治疗要点、临床疗效、长期效果观察、前景展望、临床应用建议1. 引言1.1 疾病背景介绍慢性盆腔炎是指盆腔内多个器官组织持续存在的炎症性疾病,多见于育龄妇女,也可发生在男性和非育龄妇女中。
该病的主要病因包括细菌感染、生活习惯不良、盆腔感染的蔓延等。
患者常表现为盆腔区域疼痛、异常分泌物、尿频尿急等症状,严重影响生活质量。
慢性盆腔炎的治疗一直是临床难题,传统治疗方法效果不佳,易反复发作。
寻找一种有效的治疗方法显得尤为重要。
1.2 针灸治疗慢性盆腔炎的重要性慢性盆腔炎是一种常见的妇科炎症,症状严重影响患者的生活质量,同时也容易导致其他妇科疾病的发生。
针灸作为传统中医疗法之一,对于慢性盆腔炎的治疗有着独特的优势和重要性。
针灸治疗具有独特的治疗机制。
通过调节脏腑功能,平衡阴阳气血,增强机体免疫力,促进炎症的消退和康复。
针灸疗法疗效较为显著,能够有效缓解患者的疼痛和炎症反应。
针灸治疗可以减少对抗生素的过度使用。
慢性盆腔炎长期反复发作易引起耐药菌株的产生,而针灸治疗不仅避免了此类问题的出现,还减少了对抗生素的依赖,降低了药物耐药性的风险。
针灸治疗慢性盆腔炎可以改善患者的生活质量。
疼痛和炎症的缓解令患者的身心状态得到良好的恢复,提高了生活的幸福指数,促进了患者的康复和健康。
针刺合热敏灸法治疗慢性盆腔炎疗效观察唐卫华;柴进华;刘立夺;石刚;王荣华;钟君华;陈小玲;杨贤海【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2013(041)006【摘要】目的:观察针刺合热敏灸治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将66例慢性盆腔炎患者随机分为针灸组(34例)和对照组(32例),针灸组采用针刺合热敏灸治疗针刺疗法,取穴带脉、子宫、气海、关元、中极、水道、归来、次髎、三阴交、太冲;热敏灸取穴以关元、子宫、大肠俞、次髎、三阴交等穴区为主.针灸治疗每日1次,15日为1疗程(经期暂停),共治疗3个疗程;对照组予10%葡萄糖250mL加入头孢呋辛钠2g、替硝唑0.8g静脉滴注,每日1次,连续治疗5~7天为1疗程,共治疗3个疗程.通过治疗前后慢性盆腔炎症状积分指数评分判定临床疗效.结果:针灸组和对照组均可有效治疗慢性盆腔炎,但针灸组治疗效果明显优于药物组,总有效率分别为97.0%和85.8%,2组疗效差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刺合热敏灸法治疗慢性盆腔炎安全有效,无毒副作用,操作简便易行,是对现代医学治疗本病的有效补充,可在临床广泛运用.【总页数】3页(P109-111)【作者】唐卫华;柴进华;刘立夺;石刚;王荣华;钟君华;陈小玲;杨贤海【作者单位】湖北荆门市中医医院针灸科,湖北,荆门,448000;湖北荆门市中医医院针灸科,湖北,荆门,448000;湖北荆门市中医医院针灸科,湖北,荆门,448000;湖北荆门市中医医院针灸科,湖北,荆门,448000;湖北荆门市中医医院针灸科,湖北,荆门,448000;湖北荆门市中医医院针灸科,湖北,荆门,448000;湖北荆门市中医医院针灸科,湖北,荆门,448000;湖北荆门市中医医院针灸科,湖北,荆门,448000【正文语种】中文【中图分类】R246.3;R271.11+3【相关文献】1.热敏点灸合清盆汤治疗慢性盆腔炎30例 [J], 陈莉;钟琳;黄杏芬;丁文;周晓爱2.针刺加灸法治疗慢性盆腔炎43例 [J], 麻春丽3.热敏灸法治疗原发性痛经寒凝血瘀型疗效观察 [J], 马红梅;侯新聚;万国强4.针刺合热敏灸治疗慢性腰腿疼痛综合征120例疗效观察 [J], 石珍;章晋斌5.针刺配合熨灸法治疗慢性盆腔炎31例 [J], 李辉;冯树军;朱琳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
慢性盆腔炎采用热敏灸结合中药灌肠治疗的临床分析摘要:目的探讨慢性盆腔炎采用热敏灸结合中药灌肠治疗的临床效果。
方法选取160例盆腔炎症患者。
参照组:实施中药灌肠药物治疗。
治疗组:中药灌肠联合热敏灸治疗。
结果治疗组的治疗总有效率97.57%比参照组的85%要高,(P<0.05)。
治疗前,两组患者的血液流变学指标不存在较大差距,无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的血液流变学指标优于参照组(P<0.05)。
结论对慢性盆腔炎患者实施热敏灸联合中药灌肠治疗效果理想,可有效缓解症状,达到通经活络、祛湿散热的作用,消除盆腔炎症,提高患者生活质量。
关键词:热敏灸;慢性盆腔炎;中药灌肠治疗诱发慢性盆腔炎主要因素就是生殖器与周边组织、盆腔腹膜发生炎症反应或者黏连情况,患者会出现不同程度的月经失调、腹部坠胀以腹部疼痛等情况。
慢性盆腔炎病情易反复发作,治疗周期时间长,对其工作和生活均会产生一定影响。
对此疾病治疗方法很多,例如西药治疗,采用抗菌素等,但是长期西药治疗,对机体器官产生一定影响,而且易复发。
若不及时对妇科炎症采取治疗,会把慢性疾病转变为严重疾病,增加治疗难度,诱发宫外孕或者不孕不育的风险。
随着我国中医治疗大力推广,对慢性盆腔炎患者实施中药灌肠联合热敏灸方法联合治疗,临床效果显著[1]。
因此,选取我院慢性盆腔炎患者实施治疗,观察热敏灸结合中药灌肠治疗的临床价值,报道如下:1资料与方法1.1 一般资料选取2016-8月至2017-7月共160例盆腔炎症患者。
利用电脑单双号抽取方式,将患者分为参照组和治疗组,各组80例。
参照组:年龄22至51岁,平均年龄(31.9±1.4)岁;已婚53例,未婚27例。
治疗组:年龄22至52岁,平均年龄(32.1±1.5)岁;已婚52例,未婚28例。
两者患者在年龄、性别方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准①确诊为慢性盆腔炎;②近期未服用消炎的药物;③检查前无性交;④患者出现不同程度的外阴瘙痒、腹部坠痛以及宫颈糜烂等症状;⑤阴道分泌物异常;⑥签订自愿同意书。
热敏灸加穴位注射治疗血瘀型慢性盆腔炎临床观察周玲【摘要】目的观察热敏灸加穴位注射治疗对慢性盆腔炎患者的症状、体征以及血液流变学指标的改善作用.方法将97例慢性盆腔炎患者随机分为观察组、艾灸加穴注组、穴注组,分别进行治疗,通过组间对照及自身前后对照,比较3组综合疗效、临床症状积分和血瘀证积分.观察不同的方案对慢性盆腔炎临床症状和血瘀证的影响.结果 3组治疗后慢性盆腔炎临床症状积分和血瘀证积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率优于穴注组(P<0.05),观察组临床症状积分与穴注组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组与艾灸加穴注组比较差异无统计学意义(P>0.05),艾灸加穴注组与穴注组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组血瘀证积分与艾灸加穴注组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与穴注组比较差异有统计学意义(P<0.01),艾灸加穴注组与穴注组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3组治疗方案均能改善慢性盆腔炎临床症状和血瘀证积分,且热敏灸加穴位注射具有较好的协同增效作用.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2013(032)012【总页数】3页(P1027-1029)【关键词】盆腔炎;血瘀证;水针;热敏灸;艾条灸【作者】周玲【作者单位】上海市黄浦区香山中医医院,上海200020【正文语种】中文【中图分类】R246.3慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,常反复发作,缠绵难愈,易引起宫外孕、不孕,甚或神经官能症等并发症[1],严重影响了妇女的身心健康。
盆腔感染性疾病是全球性生殖健康的一个重要领域,本病也是慢性盆腔疼痛的最常见原因之一和未破裂卵泡黄素化综合征的常见因素[2]。
慢性盆腔炎的关键病机是血瘀,本研究拟以临床症状积分和血瘀证积分为疗效指标,观察热敏灸加穴位注射对慢性盆腔炎患者症状、体征的改善作用,为慢性盆腔炎治疗及进一步研究提供新思路。
经期热敏灸治护慢性盆腔炎寒凝胞宫证临床观察杨燕妮;杨贤海;陈小玲;柴进华;李天春;陈孔莉【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2012(24)10【摘要】目的:观察经期热敏灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。
方法:将确诊为慢性盆腔炎的患者73例随机分为2组,治疗组40例采用经期热敏灸治疗,取穴大肠俞、次髎穴、三阴交、血海、关元、子宫穴、护宫穴,每日1次,连续7~10d;对照组33例采用经期抗生素治疗,用头孢曲松钠针剂2.0mg和替硝唑针剂0.8mg静脉点滴,每日1次,连续5~7d。
2组均观察3个月经周期后统计疗效。
结果:治疗组40例,临床治愈率67.50%,有效率95.00%;对照组33例,临床治愈27.27%,有效率69.70%。
经检验有显著性差异(P<0.01)。
结论:热敏灸可有效改善慢性盆腔炎患者寒湿凝滞胞宫的症状,其机理可能与热敏灸温通胞宫经络、调节免疫机能、改善血液循环、促进局部炎症吸收有关。
经期热敏灸是治疗慢性盆腔炎的有效方法,且护理操作简单,可作为家庭护理,具有很好的疗效、安全性及可操作性。
【总页数】2页(P954-955)【关键词】针灸疗法;热敏灸;慢性盆腔炎;护理【作者】杨燕妮;杨贤海;陈小玲;柴进华;李天春;陈孔莉【作者单位】湖北省荆门市中医院【正文语种】中文【中图分类】R271.913.3【相关文献】1.温针配合精心护理对寒凝胞宫型痛经30例临床观察 [J], 孟雅2.定宫暖胞丸针药结合治疗寒凝原发性痛经的临床观察 [J], 饶伟国;高平3.热敏灸配合常规药物治疗膝骨性关节炎阳虚寒凝证的临床疗效观察 [J], 王智琴;谢洪武;刘福水;焦琳;陈日新4.胞宫虚寒证与胞宫寒凝证的诊治 [J], 丛春雨5.加味桂枝附子汤治疗寒凝胞宫型痛经的临床观察 [J], 权建强;刘萍;刘丹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
杨贤海运用经期热敏灸治疗慢性盆腔炎经验
【摘要】慢性盆腔炎多因正气不足,难以抵御外邪,或患者经期、产后、或人流后调护不当,或感受外邪,寒湿热毒之邪蕴结下焦,闭阻气机,滞而成瘀,阻于胞宫经脉,缠绵不愈。
或因寒而瘀,或因虚而瘀者,平素无明显症状,而在经期症状加重,多表现为寒湿凝滞胞宫之症。
杨贤海老师抓住本病“寒湿凝滞,阻于胞宫经络”这个侧重点,借鉴西医治疗盆腔炎在月经期使用抗生素的原理,在月经期运用热敏灸治疗本病,有利于改善盆腔血液循环(扶正),加快盆腔瘀血、毒素、废物的排出(祛邪),推陈出新,促进慢性盆腔炎的康复。
【关键词】针灸疗法;经期热敏灸;慢性盆腔炎
杨贤海老师是湖北省荆门市中医院主任医师,湖北中医药大学兼职教授,擅长针药结合治疗疑难病,对热敏灸[1]疗法治疗妇科病有独到见解和研究。
2008年杨老师在英国约克大学访问、讲学期间,笔者有幸认识并随老师学习了热敏灸疗法,杨老师在临床中对热敏灸运用自如,得心应手,使笔者受益匪浅。
现将笔者随杨老师运用热敏灸治疗慢性盆腔炎经验加以小结,以飨读者。
1 经期热敏灸治疗盆腔炎的理论依据
慢性盆腔炎相当于中医学“热入血室”、“带下病”、“癥瘕”、“不孕”等病的某些表现。
本病多因正气不足,难以抵御外邪,或患者经期、产后、或人流后调护不当,或感受外邪,寒湿热毒之邪蕴结下焦,闭阻气机,滞而成瘀,阻于胞宫经脉,缠绵不愈,反复发作。
临床上盆腔炎急性发作者湿热、或血瘀型较为多见,慢性盆腔炎因寒而瘀,或因虚而瘀者,平素无明显症状,而在经期症状加重,多表现为寒湿凝滞胞宫之症。
该病大多经过了中西医多种治疗,长期运用中西药物使脾胃受到了不同程度的伤害,而临床效果并不理想。
西医传统方法治疗慢性盆腔炎,多采取经期抗生素治疗,主要是基于月经期抗生素随着盆腔血液循环增强而容易发挥效能。
但针灸疗法却要避开月经期,是由于月经期间是针灸治疗的禁忌症(教科书规定月经期禁针刺腰骶部和下腹部穴位)。
而慢性盆腔炎病情往往平时症状轻微,月经期由于正气不足,邪气相对旺盛而使症状加重,此时运用热敏灸治疗,有利于改善盆腔血液循环(扶正),加快盆腔瘀血、毒素、废物的排出(祛邪),推陈出新,促进慢性盆腔炎的康复。
杨贤海老师抓住慢性盆腔炎“寒湿凝滞,阻于胞宫经络”这个侧重点,运用艾条温通经络的良好特性,在月经期症状加重时给予温通胞宫经络的治疗,对改善临床症状等方面有较显著的优点。
尤其适用于寒凝胞宫证:主要症状为小腹冷痛,遇热痛减,带下量多,色白质稀,伴腰膝酸软,畏寒肢冷,或婚久不孕,头晕神疲乏力,或月经后期,量少色黯有块,舌淡或有瘀点,白腻苔,脉沉迟。
传统灸疗以灸疗处皮肤潮红为度,并不要求“得气”(或称灸性感传),热敏灸则是以“灸疗得气”(符合内经“气至而有效”)为治疗原则,否则疗效欠佳。
2 经期热敏灸治疗盆腔炎的操作方法及灸性感传
取穴:大肠俞、次髎穴、三阴交、血海、关元、子宫穴、护宫穴。
操作:按照热敏灸探敏取穴、固定施灸、灸性感传的操作步骤实施操作。
第一步:在大肠俞、次髎穴同时双点温和灸,患者自觉感到热感向四周扩散至整个臀部或沿带脉传至腹部,灸至带脉感传消失;第二步:三阴交穴单点温和灸,部分患者的感传可直接到达腹部,如感受传仍不能上至腹部者,再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点,或血海穴进行温和灸,依次接力使感传到达腹部,最后将两支艾条分别固定于三阴交(或血海穴)和腹部进行温和灸,灸至感传完全消失为止;第三步:关元、护宫穴、子宫穴三角温和灸,患者自觉热感向深部穿透至腹腔或腰部,灸至腹腔或腰部热感消失。
热敏灸感传性质及特点:以温热感为主,亦可见酸胀、疼痛(非施灸局部)、灼热(非施灸局部)、麻木等,少数患者可出现凉感。
感传形式有扩散、深透、循一定路线传导等。
如灸大肠俞、次髎穴热感向四周扩散至整个臀部或沿带脉传至腹部,灸三阴交(血海)热感沿下肢内侧传至腹部,灸关元、护宫穴、子宫穴热感渗透腰部或腹部。
疗程:月经前1-3天开始治疗,连续治疗7-10次,每天一次,每次以灸完一根艾条的量(采用南阳汉方艾叶有限公司生产的三年陈艾条,将一根艾条从正中分为二等份,二等份同时点燃,两个火头并拢灸一个穴位)为治疗量。
通常治疗3个月经周期为一个完整的疗程。
3 临床病案举例
龚某某,女,35岁。
孕2顺产1人流1。
因反复下腹疼痛9个月
加重1个月,伴带下量多,于2010年9月16日初诊。
患者1999
年3月顺产1子,产后以男用工具避孕,2007年11月因孕45天行人工流产,流产后3天出现下腹疼痛,伴恶露瘀黑色,自服抗生素后症状缓解,之后每于月经前后1周出现下腹胀痛,痛经,带下量多,伴腰酸,性交痛,经中医、西医治疗症状多能缓解。
近1个月劳累后症状加重,来诊时症见:下腹冷痛、坠胀,腰酸痛,带下量多,无异味,溲清,无发热,纳少,大便不成形,舌淡紫,苔薄白,脉缓,本次月经9月15日来潮,经色暗,血流不畅。
体检:右下腹可及条索状包块、压痛。
b超示:右侧输卵管增粗,子宫后方液性暗区4.2cm×2.0cm。
诊断:慢性盆腔炎。
证型:寒凝胞宫型。
治疗:探穴发现患者右护宫穴、右子宫穴处存在腧穴热敏化,于护宫穴和子宫穴施温和灸,出现透热、扩热,热流深透整个下腹部并扩散如手掌大小,灸感持续约30分钟后,感皮肤灼热遂停灸。
改灸右侧三阴交,未出现灸性感传,但诉小腹坠胀、疼痛明显减轻即停灸,完成一次治疗。
连续治疗5天月经干净,随后继续治疗2天结束第1个疗程的治疗,后来症状消失,2个疗程后妇检、b超均正常。
随访1年无复发。