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小儿尿道下裂治疗不同术式优劣小儿尿道下裂（hypospadias）是指男婴尿道开口位置不在阴茎尖端处，而在阴茎下沿的其他部位。
尿道下裂是一种常见的先天性畸形，其发病率约为250至300个男婴中的1个，使得尿道口无法正常排尿。
为了解决这一问题，尿道下裂的治疗方法有多种选择，并且每种方法都有其优势和劣势。
本文将探讨小儿尿道下裂治疗不同术式的优劣。
一、传统手术方法1. 纯尿道口修补术纯尿道口修补术是一种常见的尿道下裂手术。
在这种手术中，医生会将尿道外口移至阴茎尖端，并将其固定在正确的位置。
然而，由于该手术只针对尿道口进行修补，不涉及其他阴茎异常，因此无法解决整个畸形问题。
此外，患者术后可能出现尿道口狭窄的并发症。
2. 尿道狭窄创伤修补术当尿道下裂合并尿道狭窄时，传统的手术方法是进行尿道狭窄创伤修补术。
这种手术方法通过切除狭窄部分并重新修复尿道，可以缓解尿道狭窄症状。
然而，这种方法存在局限性，因为它无法完全解决尿道下裂问题，只能针对狭窄部分进行修复。
二、现代手术方法1. 包皮尖端瓣修补术包皮尖端瓣修补术是一种现代化的手术方法，它通过使用包皮组织来修复尿道下裂。
在这种手术中，医生会将部分包皮切除并形成一个包皮瓣，然后将其移植到尿道下裂处，最后将尿道外口固定在阴茎头部。
这种方法的优点是可以同时解决尿道下裂和包皮过长的问题，使得修复效果更加完美。
2. 阴茎韧带瓣修补术阴茎韧带瓣修补术是另一种现代化的手术方法，它利用阴茎韧带组织来修复尿道下裂。
在这种手术中，医生会将阴茎韧带切割并形成一个瓣，然后将其移植到尿道下裂处，最后将尿道外口固定在阴茎头部。
与包皮尖端瓣修补术相比，阴茎韧带瓣修补术具有更少的术后并发症，恢复期也更短。
三、手术方法的优劣对比1. 修复效果传统手术方法只能解决尿道口问题，对于其他阴茎异常无效。
而现代手术方法可以综合修复尿道下裂和包皮过长等问题，修复效果更加完美。
2. 术后并发症传统手术方法中，尿道口狭窄是一个常见的并发症。
先天性尿道下裂治疗现状一、什么是先天性尿道下裂先天性尿道下裂，简称先天性尿道畸形，是指胎儿在生长发育过程中尿道的发育不完全或异常所导致的一种畸形。
一般来说，男孩比女孩更容易患上此病，患病比例约为1:300。
尿道是将人体体内的废物排出体外的通道之一，尿道下裂的患者在排尿时会出现排尿困难、尿液漏出、尿液痛等症状。
二、先天性尿道下裂的治疗方法1.手术治疗手术治疗是治疗先天性尿道下裂最主要的方式，通过手术来重建尿道，使患者能够正常排尿。
常用的手术方法包括：肉瘤阻断术、Foley氏气球扩张术、岛状皮瓣修补术、前列腺尿道切开术等。
手术的具体方案需要根据患者的年龄、尿道下裂的严重程度、合并症等因素综合考虑。
在选择手术方案时，应该选择专业的医院和专业的医生进行手术，同时在手术过程中注意减少手术创伤和保护尿道组织的完整性。
2.药物治疗目前尚无针对先天性尿道下裂的特效药物，但患者可以通过服用润滑剂、硝普钠等药物来缓解症状和复发。
3.辅助治疗在手术治疗的同时，患者也需要进行一些辅助治疗，如经常进行定期复查、改善生活习惯、卫生习惯等。
三、现状及未来发展1.现状先天性尿道下裂治疗方案虽然已经比较完善，但在不同的医院和地区，治疗方案的选择和手术技术的水平还存在差异。
因此，患者在选择治疗医院和医生时需谨慎，并多做了解和比较。
同时，目前先天性尿道下裂的诊断仍然依靠影像学检查和经验判断，诊断的准确率和综合治疗的效果还有提升的前景。
2.未来发展随着生物医学技术的不断发展，未来先天性尿道下裂的治疗将越来越趋于个体化和精准化。
新型的材料、器械和手术技术将会逐渐被引入到临床实践中，并取得更加出色的治疗效果。
此外，通过基因检测和干细胞技术的应用，未来先天性尿道下裂的预防和治疗也将有更为广阔的前景。
四、总结先天性尿道下裂是一种比较常见的畸形，对患者的身心健康和生活质量都会造成很大的影响。
在治疗方面，手术治疗仍是最为常用的方法，在手术过程中需要确保医疗技术水平和手术安全。
小儿先天性尿道下裂117例经验总结目的：探讨尿道下裂一期手术方式的选择以及常见并发症的防治。
方法：总结我院117例小儿先天性尿道下裂手术治疗经验，探讨尿道下裂手术方式的选择和术后并发症的防治方法。
结果：一次性治愈99例，治愈率84.62%。
发生尿道瘘11例（占9.40%），尿道憩室4例（占3.42%），尿道狭窄2例（占1.71%）。
尿道瘘、尿道憩室均在1年后再手术修补治愈。
尿道狭窄2例中，1例在全麻下扩张狭窄部位后留置尿管1个月、1例置入记忆合金支架3个月后治愈。
结论：根据患者具体情况，选择合理的手术方式，同时注意手术操作，严格遵循治疗原则可减少并发症的发生。
温州医科大学附属第二医院小儿外科林孝坤标签：尿道下裂；手术方式；并发症尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天性疾病，表现为尿道口位置异常和阴茎弯曲，发生率约1/300[1]，手术是治疗小儿先天性尿道下裂的唯一方法[2]，目前手术治疗方法多达300余种，但尚无一种能为广大医师所接受的手术方式[3]，其主要问题是术后并发症多，如：尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等。
现总结我院2007年1月至2013年10月收住的117例一期尿道下裂修复术的患者资料，分析尿瘘、尿道狭窄、阴茎伸直满意度、阴茎外观满意度等常见并发症情况，并对术后并发症的防治进行探讨。
1 临床资料1.1 一般资料2007年1月至2013年10月间我院手术治疗小儿先天性尿道下裂117例，年龄从11个月到14周岁，平均3周岁4个月。
按照北京儿童医院分类方法：Io（阴茎头、冠状沟型）29例（占24.79%），Ⅱo（阴茎体型）50例（占42.74%），Ⅲo（阴茎阴囊型）23例（占19.66%），Ⅳo（会阴型）15例（占12.82%），其中2例为亲兄弟。
其中合并睾丸下降不全7例，阴茎阴囊转位6例，阴茎阴囊融合3例，交通性鞘膜积液4例，腹股沟斜疝3例，性染色体异常（47XY）1例，先天性心脏病室间隔缺损1例。
小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的临床护理分析小儿先天性尿道下裂是一种常见的常染色体隐性遗传病，主要表现为男婴阴茎下裂、尿道开口部位异常等症状。
对于患有先天性尿道下裂的儿童，通常需要进行尿道成形术来纠正尿道畸形。
术后的临床护理是非常重要的，可以帮助恢复患儿的尿道功能、预防并发症的发生。
在术前需要对患儿进行全面的体格检查和相关的实验室检查，了解患儿的基本情况、病程以及可能存在的并发症。
还需要和患儿家属进行充分的沟通和解释，让他们明确手术的目的、方法以及可能存在的风险和后果。
在术中，护士需要配合医生做好手术准备工作，包括准备手术器械和药品、术中协助医生完成手术操作等。
在手术过程中，护士需要密切观察患儿的生命体征，及时处理可能出现的突发情况，确保患儿的安全。
术后，在患儿恢复苏醒期间，护士需要对患儿进行密切观察，特别注意患儿的呼吸、循环、意识等变化。
在患儿伤口愈合初期，需要对伤口进行定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。
还需要对患儿的尿液进行监测，观察尿液的颜色、量、PH值等指标的变化，及时发现尿液异常。
除了对伤口的护理，还需要对患儿的生活护理进行指导，包括如何正确的清洗阴茎、如何排尿等。
还要给予患儿足够的心理支持和安抚，帮助他们逐渐适应手术后的生活。
在康复期，护士需要对患儿进行定期复查和随访，观察尿道功能的恢复情况，及时发现并处理可能存在的并发症。
还需要与家属保持密切的沟通和交流，了解患儿的康复情况和家庭环境的变化，给予他们更多的支持和帮助。
小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的临床护理分析包括术前的准备工作、术中的协助操作以及术后的伤口护理、生活护理等方面。
通过专业的护理，可以促进患儿尿道功能的恢复，减少并发症的发生，提高患儿的生活质量。
小孩尿道下裂尿道下裂是一种先天性的影响男性生殖系统的异常情况，是指尿道未能完全形成，严重影响小男孩的正常排尿和生活。
尿道下裂的治疗方法和注意事项和许多其他先天性疾病一样，需要尽早剖析和发现，并采取适当的措施进行干预和治疗，以避免进一步的并发症和伤害。
治疗方法：1. 外科手术：外科手术是小孩子尿道下裂的首选治疗方法，通常在小男孩出生后的数月内进行。
手术的具体方法取决于尿道下裂的严重程度和位置，可以采用吻合、移植等方式进行修复。
外科手术能够有效地恢复小男孩的排尿功能，同时还可以提高其生活质量。
2. 管状结构的使用：管状结构是一种在手术后或术前使用的器械，能够帮助小男孩恢复正常的排尿功能。
使用管状结构的最主要作用是维持尿道的形状和通畅性，同时还可以促进创面的愈合和恢复。
3. 药物治疗：药物治疗虽然不能够完全治愈尿道下裂，但是在手术后的恢复期间使用某些药物可以帮助消除小男孩的疼痛感，缓解尿道的炎症和痉挛。
注意事项：1. 手术前的准备：如果小男孩需要手术治疗，家长需要提前了解手术的具体情况和手术后的恢复期，适当调整自己的工作和生活。
在手术前还需要进行全面的身体检查，确保小男孩的身体健康状况适宜手术。
2. 手术后的护理：外科手术治疗后，小男孩需要适当的休息和护理。
家长需要严格按照医生的要求进行密切的观察和 care，及时更换管状结构，防止感染和其他并发症的发生。
在家庭中，应保持病房的清洁，创造一个安静舒适的环境，帮助小男孩尽快恢复。
3. 恢复期的饮食：饮食的调整对小男孩的恢复非常重要，家长应该遵循医生的建议，提供适宜的饮食和营养补充。
避免摄入含糖、辛辣、刺激性的食物，以免引发小男孩的消化和肠胃不适。
4. 定期的随访：在手术和恢复期间，小男孩需要定期检查和随访，以了解病情的发展和恢复情况。
对于尿道下裂治疗后出现并发症、排尿困难等情况，应立即就医寻求治疗。
在接受本地社区医疗服务时，应严格遵守医生的指示，避免滥用药物。
小儿尿道下裂尿道成形术的手术配合和护理【摘要】目的：探讨尿道下裂小儿行尿道成形术的手术配合和护理经验。
方法：回顾性分析总结了25例在我院行尿道下裂尿道成形术患儿的护理资料。
结果：本组25例尿道下裂行i期尿道成形术后均于术后1～2周拔除尿管，经过精心的护理，随访4～8个月后均全部恢复正常排尿，无尿瘘发生。
只有1例患儿拔除尿管后发生排尿困难，经过治疗1周后排尿恢复正常。
结论：加强尿道下裂患儿尿道成形术手术配合和围术期护理，同时给予尿道成形术患儿及其家属认真细致的心理疏导，可以增强其信心，有效地降低术后并发症，切实提高手术的成功率。
【关键词】小儿；尿道下裂；尿道成形术；护理【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0019-02the nursing of pediatric hypospadias urethroplastywusulan zeng hui【abstract】objective：to summarize the nurse experience of pediatric hypospadias urethroplasty. methods：summarize and analyze 25 examples of nuring problems of children’hypospadias urethroplasty. results：the 25 patients of pediatric hypospadias removed catheter one to two weeks after undergoing urethroplasty, all the patients restored normalurination and no urinary fistula founded through elaborative nursing.only one patient had dsuria after removing catheter, but restored normal urination after one week’s teatment. conclusion：enhancing the preoperative and postoperative nursing of the pediatric hypospadias urethroplasty, meanwhile applying careful and detailed psychological, preoperative and postoperative, which can enhance the confidence of the patients and the relative, reduce postoperative complication and improve the success rate of the surgery, meanwhile the nuring coordination is guarantee of the successful surgery.【key words】pediatric；hypospadia；urethroplasty；nursing 尿道下裂是一种常见的男性小儿泌尿生殖系统先天性畸形，其发病率约为3%～5%[1]。
小儿先天性尿道下裂围手术期护理作者：千艳红侯凤莲白敬来源：《中外医疗》 2013年第12期千艳红侯凤莲白敬河南焦作市人民医院普外二区，河南焦作 454002[摘要] 目的探讨小儿先天性尿道下裂围手术期护理措施。
方法对该院收治的84例先天性尿道下裂患儿除会阴型患儿采用阴茎腹曲矫正术外，其余均行Ⅰ期阴茎下曲矫正尿道成形术。
结果拔除尿道支撑管时间均在术后8~10 d，住院10~20 d，平均住院时间为（12.6±1.3）d。
术后2例发生尿瘘，1例尿道狭窄，均与感染有关。
随访1~2年，患儿排尿均正常，外形美观。
结论加强先天性尿道下裂患儿术前、术后护理，可提高手术治愈率，减短住院时间，降低并发症发生率，减轻患儿痛苦，值得临床广泛推广使用。
[关键词] 先天性尿道下裂；围手术期；护理[中图分类号] R473.72[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１3）04（c）－０167-02尿道下裂是指男性下尿路与外生殖器常见的先天畸形，属于常染色体显性遗传病，有家族史，发病率为0.3%~0.4%[1]。
由于前尿道发育不全，造成尿道口达不到正常位置，部分患者可伴有阴茎下弯等现象，不能站立排尿，射程短，成年后可影响性功能与生育，所以须采用手术矫正畸形。
目前，手术是尿道下裂的主要治疗方法，其目的是伸直阴茎，尿道口移位至正常位置，修复尿道。
但手术难度较大，精细度较高，新尿道应做皮瓣，易发生并发症，且并发症为手术主要失败原因，其中尿瘘、尿道狭窄与感染约占15%~30%[2]。
为了提高手术成功率与治愈率，既要依赖于手术技术的完善，又要取决于围手术期护理，该研究对该院2010年5月—2012年7月收治84例小儿先天性尿道下裂患者采取尿道成形术及围手术期的精心护理，取得了满意的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的小儿先天性尿道下裂患者84例，均为男性，年龄4~11岁，平均年龄（8.3±1.5）岁。
尿道下裂是指男性下尿路与外生殖器常见的先天畸形,属于常染色体显性遗传病,有家族史,发病率为0.3%~0.4%[1]。
由于前尿道发育不全,造成尿道口达不到正常位置,部分患者可伴有阴茎下弯等现象,不能站立排尿,射程短,成年后可影响性功能与生育,所以须采用手术矫正畸形。
目前,手术是尿道下裂的主要治疗方法,其目的是伸直阴茎,尿道口移位至正常位置,修复尿道。
但手术难度较大,精细度较高,新尿道应做皮瓣,易发生并发症,且并发症为手术主要失败原因,其中尿瘘、尿道狭窄与感染约占15%~30%[2]。
为了提高手术成功率与治愈率,既要依赖于手术技术的完善,又要取决于围手术期护理,该研究对该院2010年5月—2012年7月收治84例小儿先天性尿道下裂患者采取尿道成形术及围手术期的精心护理,取得了满意的疗效,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的小儿先天性尿道下裂患者84例,均为男性,年龄4~11岁,平均年龄(8.3±1.5)岁。
其中阴茎型48例,冠状沟型13例,会阴型23例,包括阴茎阴囊转为5例,蹼状阴茎6例,合并双侧隐睾4例,单侧隐睾10例。
尿道缺损范围5~8cm,平均(6.6±0.3)cm。
1.2方法阴茎型、冠状沟型患儿均行Ⅰ期阴茎下曲矫正尿道成形术,会阴型患儿仅行阴茎腹曲矫正术。
1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理患儿排尿方式异于常人,常常会存在孤独、羞愧及自卑的心理,对治疗也会拒绝、排斥。
护理人员要根据不同年龄患儿特点,主动与其沟通,鼓励说出需求,并尽量给予满足,尊重患儿隐私,建立友好关系。
并向患儿家属耐心讲解疾病的相关知识、手术成功案例等,消除患儿及家属的恐惧、焦虑的心理,使其积极主动配合治疗与护理。
1.2.1.2皮肤护理患儿包皮与会阴部大部分会存在污垢,术前3d 应督促患儿洗澡更衣,会阴部采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,1次/d,年龄较大患儿要按常规剃毛清拭,保持皮肤清洁干燥。
小儿先天性尿道下裂91例手术配合【摘要】目的探讨如何更好地进行小儿尿道下裂手术配合。
方法对91例小儿尿道下裂手术进行系统回顾性分析，强调术前注重了解病情及心理护理，充分做好术前准备，备齐特殊用物，术中熟悉手术步骤及主刀医师的习惯。
做到配合稳、准、轻、巧。
手术过程做好患儿体温、手术体位的管理。
结果所有91例小儿尿道下裂手术均熟练、默契地顺利地完成配合，缩短了手术时间，患儿体温正常，无并发症发生，提高了尿道下裂手术成功率及手术医师的满意率。
结论充分的术前准备，熟练的手术配合，严格的无菌操作，加强患儿体温、手术体位的管理是尿道下裂手术顺利进行的关键。
【Abstract】ObjectiveTo discuss how to cooperate much better with children undergoing congenital hypospadias surgery. Methods By a systematic analysis from 91 successful surgery collaboration cases of children with congenital hypospadias, the author emphasizes that it is of capital importance for the nurses to understand patients conditions and take care of psychological nursing before operation. Besides, full preparation of theoperation and being acquainted of the surgeon s practice are vital, too. The nurses responsibility is to stably and skillfully cooperate in the operation. Well control of the patients temperature and position are necessary. Results All the 91 cases of children congenital hypospadias are accomplished smoothly and the operation time was shortened. As for the patients, all of the children are in good condition and did not suffer from any complications. The success rate of hypospadias surgery is increasing and so is the surgeons satisfaction. Conclusion Full preparation before the operation, high quality of surgery collaboration skill, strict demand for aseptic technique and well control of both the patients temperature and position are some major factors in succeeding a hypospadias surgery.【Key words】Hypospadias; Surgery; Nursing; Surgery Collaboration尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，尿道口位于正常尿道口近侧至会阴部之间。
文献报道[1]，在2257个男婴中有7个发病(3/1000)，患儿因有阴茎下弯及尿道口位置异常，不能站立排尿，疼性勃起及成年后不能生育，须手术治疗。
作者回顾性分析2007年3月至2011年8月91例此类手术，手术配合有其特殊性，效果满意。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组共91例，年龄3个月~14岁，平均3岁6个月；其中Ⅰ°:尿道口位于阴茎头、冠状沟21例，Ⅱ°：尿道口位于阴茎体39例，Ⅲ°：尿道口位于阴茎阴囊交界部23例，Ⅳ°：尿道口位于会阴部8例。
已随访愈合的59例，其中二次手术16例；有并发症还须二次手术补瘘的24例；有并发症但影响小,不需手术的8例。
手术时间70～180 min(平均96 min)。
1.2 麻醉方法气管插管静脉复合麻醉或静脉麻醉加骶管麻醉。
1.3 手术体位改良截石位：平卧双下肢外展不超过120°，臀部垫高3～5 cm，有利于手术操作。
2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 心理护理心理护理贯穿于手术治疗全过程，尿道下裂的患儿由于年龄小，不了解手术，但患儿家长对手术的期望值高，年长儿对自身畸形有自卑心理，但对手术缺乏了解，多数年长儿及家长均会产生不同程度的恐惧、焦虑的不良情绪。
他们迫切需要被理解，被接纳，需要有舒适的环境，需要有安全感[2]。
针对不同情形，手术室护士术前1 d由专门护士进行访视，向年长儿及家长简明扼要介绍手术成功的先例及主刀医生精湛医术，简要的手术过程及注意事项，鼓励年长儿表达自己的感受和战胜疾病的勇气，让年长儿及家长感受到被关心和对手术的被重视，使他们对手术充满信心并有承受能力。
2.1.2 物品准备器械护士准备：常规小儿布类，小儿包，敷料包，特殊包(内有上下单各一条、精细尖平镊子2、精细针持2、小剪刀1、钢尺1、细吸引器头1、平针头1)；一次性物品：优拓、脑科薄膜、8#、6#硅胶管、单极电刀、双极电刀；巡回护士准备：常规准备，放大镜，电热毯，自粘弹力绷带。
2.2 术中配合2.2.1 巡回护士配合①术前检查电刀、吸引器设备性能良好及位置摆放在患儿适宜的位置。
②调节手术间温、湿度,温度一般为23～25℃，湿度在50%～60%，手术床下预先垫好电热毯。
亲切迎接患儿入手术室,并核对病室所带的物品,选择上肢并开放通畅的静脉通路；术前30～60 min静脉滴注抗生素，使患儿在切开皮肤时抗生素的血药浓度达到峰值。
③协助麻醉医生进行气管插管麻醉，预先准备好吸引器,保护眼结膜。
④患儿取仰卧改良截石位。
调节灯光，贴好电极板，协助手术医师和器械护士上台，正确连接设备,密切观察手术进展情况，及时供给台上所需物品，严密观察患儿生命征变化，做好患儿的保暖工作，术毕协助麻醉医师将患儿安全送至麻醉恢复室。
2.2.2 器械护士配合器械护士术前15 min洗手上台整理台上器械，熟悉台上特殊器械的名称、性能和用途。
提前配制生理盐水200 ml+10支庆大霉素+0.5 mg肾上腺素溶液备用，配合医生消毒铺巾，配合过程中严格无菌操作技术,思想高度集中，手脚敏捷，术中配合准、稳、快，器械摆放有序，避免混乱，做到能预知下一步所需的器械，对手术过程做到心中有数，与手术者同步或超前，及时做好与手术者沟通。
协助医生常规消毒铺巾，贴脑科手术薄膜，使手术切口周围形成密闭的无菌区。
以防手术切口离肛门口较近，细菌进入到切口的深层组织易引起感染[3]。
根据患儿年龄在尿道开口插入6F或8F硅胶管做为支架引流。
主刀用5 12圆针在阴茎龟头缝一牵引线并垫优拓做减张牵引，术前术者用钢尺测量出退缩的尿道口至阴茎头舟状窝的距离，即为尿道缺损长度，作为取皮管的长度。
横向量取所需宽度，然后用记号笔划尿道板两侧平行切口线。
主刀用15#刀片切开包皮、阴茎皮肤及包皮外板和浅筋膜之间，使血管蒂保存有良好的浅支血液供应，蒂长度以无张力为限。
在分离过程中用单极电凝或双极电凝止血，用配制好肾上腺素盐水持续冲洗。
使手术野清晰可见。
主刀佩戴放大镜用6-0或7-0可吸收缝线沿切口边缘缝合皮瓣，以6F或8F硅胶管做支架做成带蒂皮管，形成新的尿道。
注意缝合皮瓣时缝线不穿透皮肤，保证新尿道顺利愈合。
手术完毕，协助用优拓及自粘弹力绷带包扎阴茎，松紧度适宜。
做好患儿保暖工作，根据患儿体温调节手术间温度或开启电热毯，以防患儿体温较低而影响麻醉复苏。
3 讨论尿道下裂手术方式多种多样，自今尚无一种满意的被所有医生接受的术式，所以要求手术室护士具备精湛的业务技术能力、手术配合技巧和良好的沟通能力才能做到与手术医师默契配合。
保证手术顺利进行。
3.1 术前熟悉手术方式，对手术过程、手术步骤做到心中有数，手术配合做到稳、准、轻、巧。
整个过程与手术者保持同步或超前，及时做好与手术者沟通才能达到手术配合默契。
各个环节紧密衔接，是使手术时间缩短的有效措施。
3.2 患儿病情变化迅速，特别是麻醉气管插管过程和麻醉复苏过程，应密切观察病情变化，及时与麻醉医师沟通，备好吸引器及抢救物品、药品。
3.3 患儿年龄小，血管一般较细，术中要求开放并保证通畅的静脉通路，要求护士必须具备有娴熟的静脉置管技术。
3.4 患儿体温管理①患儿体温受环境因素影响大。
②患儿麻醉后新陈代谢缓慢，产热量减少，体温一般要比正常低1～2℃。
术后体温较低影响患儿麻醉复苏，因此要求能预先做好患儿的保暖工作，调节室温为23～25℃，手术床下预先垫好预热的电热毯，根据体温情况调节电热毯的低档或高档。
使患儿体温维持在正常范围内，有利于术后患儿麻醉复苏。
本组均未发生术后低体温情况。
3.5 手术体位的管理：患儿取改良截石位，患儿年龄小，操作空间窄，要做到既要充分暴露手术野又要有利于手术医生操作。
尿道下裂手术时间较长，因此应注意患儿双下肢外展不超过120°，以防髋关节过度外展，避免关节、肌肉拉伤。
术中注意提醒术者不能靠、压患儿肢体，以防压疮。
本组均无压疮及关节、肌肉拉伤情况发生。
3.6 预防感染对尿道下裂手术成功与否至关重要。
①术前30～60 min要静脉滴注抗生素，使患儿在切开皮肤时抗生素的血药浓度达到峰值。
②所有参加手术人员均要严格无菌技术操作，建立安全无菌区后，手术野粘贴脑科手术薄膜，使手术切口周围形成密闭的无菌区，以防手术切口离肛门口较近，细菌进入到切口的深层组织易引起感染，影响手术效果。
综上所述,手术室护士具备过硬业务技能、手术配合技巧、良好的沟通能力，合理安排人员，紧密衔接手术中各个环节，使手术顺利进行，从而缩短手术时间。
术中维持正常体温，合理摆置手术体位，采取预防感染的有效措施，使尿道下裂手术成功率的提高得到有效保证。
因此，高质量的手术配合技术与技巧是尿道下裂手术顺利进行并取得成功的关键。
参考文献［1］施城仁，金先庆，李仲智.小儿外科学.第4版.北京:人民卫生出版社,2009:398-400.［2］周月秋.护理心理学.北京：人民卫生出版社，2006:6-7.［3］吴向阳.小儿先天性尿道下裂34例围术期护理.护理实践与研究,2009,6(16):70-71.。
