诺如病毒的基本知识

诺如病毒诺如病毒：一种常见的肠道病毒及其防控措施一、引言诺如病毒（Norovirus，NV），又称诺如病毒感染，是一种引起急性胃肠炎的常见肠道病毒。

它主要通过粪-口途径传播，具有高度传染性，尤其在密闭、拥挤的环境中，如学校、医院、养老院、幼儿园等。

为了有效预防和控制诺如病毒感染，本文将详细介绍诺如病毒的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防措施。

二、病原学诺如病毒属于杯状病毒科，是一种单链RNA病毒。

病毒粒子呈球形，直径约为38-40纳米。

根据遗传和抗原性的不同，诺如病毒可分为多个基因型，其中GⅠ、GⅡ、GⅣ和GⅤ基因型感染人类。

病毒对理化因素的抵抗力较强，能在环境中存活较长时间，但热敏感，100℃加热5分钟可灭活。

三、流行病学诺如病毒感染呈全球性分布，全年均可发生，但以冬季和早春季节为主。

各年龄人群均可感染，但以儿童和老年人感染率较高。

病毒在感染者和健康者之间通过粪-口途径传播，也可通过接触被病毒污染的物体表面、食物和水传播。

诺如病毒还可能通过空气气溶胶传播。

四、临床表现诺如病毒感染潜伏期短，一般为12-48小时。

主要表现为急性起病，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。

病程多为自限性，一般在1-3天内自愈。

但部分患者，尤其是儿童、老年人和免疫抑制者，可能出现严重脱水、电解质紊乱、休克等并发症，甚至危及生命。

五、诊断诺如病毒感染的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查。

实验室检查主要包括病毒核酸检测、抗原检测和血清学检测。

其中，病毒核酸检测具有高敏感性和特异性，是诊断诺如病毒感染的首选方法。

六、治疗目前尚无特效抗病毒药物用于治疗诺如病毒感染。

治疗主要以对症支持治疗为主，包括补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。

严重脱水、休克的患者应及时给予静脉补液。

对于出现并发症的患者，应给予相应的治疗。

七、预防措施1.加强个人卫生：勤洗手，尤其在便后、饭前、接触污染物后；避免食用生食、半生食的水产品；注意食品卫生，避免食用被病毒污染的食物。

诺如病毒(诺瓦克病毒)时间：2006-12-281．病原学诺瓦克病毒(Norwalk Viruses , NV)是人类杯状病毒科(Human Calicivirus , HuCV)中诺如病毒(Norovirus,NV)属的原型代表株。

NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。

诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。

此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，如：Hawaii Virus(HV)、Snow Mountain Virus(SMV)、Mexico Virus(MxV)Southampton Virus(SOV)等，先是称为小圆结构病毒(Small Round Structural Virus,SRSV)，后称为诺瓦克样病毒(Norwalk-like virus,NLV),直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒(Norovirus,NV)。

诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒(Sapporo-like Virus，SLV)，现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV), 合称为人类杯状病毒。

NV有许多共同特征：直径约为26〜35nm,无包膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称；从急性胃肠炎病人的粪便中分离，不能在细胞或组织中培养，也没有合适的动物模型；基因组为单股正链RNA；在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1.36〜1.41g/cm3；电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。

NV基因组是单股正链RNA,全长约7642nt，包括3个开放阅读框(Open Reading Frames, ORFs)。

ORF1编码包括保守的具有RNA多聚酶在内的非结构蛋白；ORF2编码分子量约为56Kda的衣壳蛋白；ORF3编码一种分子量约为22.5Kda的强碱性微小结构蛋白。

诺如病毒防治防治知识
病毒简介
诺如病毒是一种非细菌性急性胃肠炎的病毒，多发生在冬春季。

这种病毒常在学校、医院等集体单位发生，具有发病急、传播速度快等特点，人群普遍易感，主要临床症状以腹泻和呕吐为主，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，此病属于自限的疾病，即使不治疗大部分患者1-3天也会痊愈。

诺如病毒可通过食物、水和共用餐具等途径传播。

预防：
1．饭前便后认真洗手，用肥皂和流动的水至少洗20秒，特别是家里有5岁以下的婴幼儿，特别要勤洗手。

2.吃水果和蔬菜前认真清洗，不生吃或半生吃的海产品，食物要煮熟煮透。

3.不喝生水及生熟混合水，桶装水要完全烧开后再饮用。

4.家中如果有感染者，最好要有公筷或实行分餐制，患者用过的被子、衣物、地板如沾染呕吐物，最好用漂白剂或消毒液浸泡、清洗。

5.托幼、学校要严格进行校内环境消毒工作，一旦发现儿童、学生出现相关症状，及时向市疾控中心报告。

6.患病期和康复后三天内是诺如病毒传染性最强的时期，患者要在急性期至症状完全消失后，隔离72小时，再正常上学或上班。

诺如病毒预防知识宣传随着全球化的加强和人口流动的增加，人们对于各种疾病的预防和控制变得越来越关注。

其中，诺如病毒（Norovirus）是一种引起急性胃肠炎的病毒，它能够通过食物、水和空气等途径传播，引起大规模的感染。

为了提高公众对于诺如病毒的认知和防范意识，本文将为大家介绍诺如病毒的基本知识和预防措施。

一、诺如病毒的基本知识1. 诺如病毒的定义和特征诺如病毒是一种非常小型的病毒，属于小圆病毒科。

它寄生在人类和动物的肠道中，引起急性胃肠炎症状。

诺如病毒具有强烈的传染性，并且能够在宿主体内迅速复制和扩散。

2. 传播途径诺如病毒可以通过多种途径传播，包括接触传播和飞沫传播。

其中，食物和水是主要的传播媒介。

当患者或者带有病毒的人和物接触到食物或水源时，病毒很容易传播给其他人。

3. 症状表现感染诺如病毒后，人们会出现急性胃肠炎的症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和发热等。

一般来说，感染后的症状会在24到48小时内出现，并持续一到三天。

二、预防诺如病毒的措施1. 注意个人卫生保持良好的个人卫生习惯是预防诺如病毒感染的关键。

包括经常洗手，尤其是在食用前和厕所使用后。

使用肥皂和流动水洗手，至少持续20秒钟，彻底清洁手指、手背、指甲和手腕。

2. 食品安全在食品加工和食用过程中，要注意食品的卫生安全。

确保食材的新鲜度和卫生，烹饪食物时要彻底加热煮熟，避免生食或未加工的食物。

另外，避免与病患者共用餐具和饮水杯，以防止交叉感染。

3. 环境清洁保持室内外环境的清洁和卫生也是预防诺如病毒传播的重要措施。

定期清洗和消毒公共场所，特别是厕所、餐厅和食品加工场所。

使用含氯的消毒液可以有效杀灭病毒，同时定期通风换气，保持空气流通。

4. 避免接触病患者当家庭或工作场所有人感染诺如病毒时，应及时采取隔离措施，避免与病患者接触。

如果需要照顾病患者，应佩戴口罩和手套等防护用具，避免直接接触病毒。

5. 及时就医如果出现胃肠炎症状，应及时就医，并告知医生是否与诺如病毒感染者有过接触。

诺如病毒基本知识诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。

感染后主要症状是腹泻、呕吐、发热等，患者通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。

常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行。

诺例如病毒就是一组并无包膜单链rna病毒，根据结构蛋白vp1诺例如病毒至少可以分成5组与，gi-gv，其中gi，gii，giv可以病毒感染人类。

每组诺例如病毒可以分成相同的基因型，gi存有8个型别而gii存有21个型别。

从2001年已经开始gii-4型沦为引致全球诺例如病毒胃肠炎肆虐的主要型别，而gii-4型不断变异引致相同变异株在全球不断盛行。

诺如病毒对外界环节具有一定的抵抗力。

对多种消毒剂如酒精、季胺也有一定的抵抗能力。

因此，彻底消灭环节中的诺如病毒是比较困难的。

诺如病毒可耐受普通饮水中3.75-6.25mg/l的氯离子浓度（游离氯0.5-1.0mg/l），但在高浓度的氯离子（处理污水用的氯离子浓度）存在时，诺如病毒可灭活。

传染源：人类就是人诺例如病毒未知的唯一的宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，30%为隐性病毒感染。

诺例如病毒就是传染性很强的病毒，病毒感染剂量为约18个（10-100个）病毒颗粒。

病毒通常通过病人的粪便通便，但也可以通过呕吐物通便，病毒在粪便中的平均值通便时间长达4周，但是通便的高峰期为病毒感染后2-5天，粪便中通便的病毒载量为50-1000亿/克。

隐性感染者通便量高于发作人群，隐性病毒感染的人群在诺例如病毒的传播及肆虐中的促进作用至今还未明了。

传播途径：一般通过粪口传播，也可通过气溶胶或接触被病毒污染的环境表面进行传播。

主要有3种传播途径：人传人、食源性传播和水源性传播。

极易感人群：全系列人群对诺例如病毒均易美感，大于5岁和大于65岁者多发。

人体对诺例如病毒产生的免疫系统维护比较复杂，在志愿者实验中即使对受试者重复给与同一株或相同株诺例如病毒，某些受试者仍可以重复病毒感染。

小学诺如病毒宣传知识亲爱的家长朋友们：您好！春季是诺如病毒发病的高峰期，为了孩子健康成长，让我们一起来了解什么是“诺如病毒”，了解传染病特点，做到早发现、早治疗，有效帮助我们做好防控工作。

这类疾病感染后有何症状？如何传播？如何预防？今天带大家来了解一下。

一、诺如病毒的症状：诺如病毒潜伏期一般为24~48小时，最短12小时，最长72小时。

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。

多数患者发病后1-3天即可康复。

学龄前儿童表现为呕吐的较多，而成人则以腹泻症状为主。

粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。

此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

诺如病毒病程和排毒过程较长，病症消失后两天仍具有传染性。

免疫期短暂，可能反复复发。

二、诺如病毒传播途径：诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染，主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。

三、如何预防诺如病毒：1.要洗净双手，保持良好的手卫生，正确应用7步洗手法，并采用肥皂和流动水至少洗20秒；2.煮熟煮透，养成良好的卫生习惯，不喝生水，少吃生食，生熟分开；3.做好消毒，使用含氯消毒剂（不可使用酒精和免冲洗洗手液）对污染的环境或物品表面进行消毒，消毒时做好自我防护（手套、一次性帽子、鞋套等），不定期将小朋友的玩具及物品进行消毒或是暴晒；4.家里要常通风，不到人多的地方玩耍等。

四、应该采取的治疗措施：一般来说，诺如病毒会自我治愈，家长不必过于惊慌，但还是要采取一些治疗措施：症状轻者可采取以下措施：1.少量多次喝水，让肠胃得到休息。

2.禁止食用容易引起腹胀的食物，如豆浆等。

3.若有脱水现象，注意补水，必要时可口服补液。

诺如病毒感染防控相关知识根据中国疾病预防控制中心传染病预防控制处《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015 版）》制定。

诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。

诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。

我国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)” 进行报告管理。

一、病原学诺如病毒为无包膜单股正链RNA 病毒，诺如病毒变异速度快，每隔2‐3 年即可出现引起全球流行的新变异株。

诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内可存活，且能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18 小时、普通饮用水中3.75‐6.25mg/L 的氯离子浓度（游离氯0.5‐1.0mg/L）。

但使用10 mg/L 的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。

诺如病毒的免疫保护力可持续6‐24 个月，即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。

病毒核酸排出规律：诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。

病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5 天，持续约2‐3 周，最长排毒期有报道超过56 天[18‐21]，在免疫抑制病人中更长。

二、临床特征（一）诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

（二）传播途径诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。

人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。