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第一节瘢痕的形成规律瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。
创伤修复有两种类型。
一种类型是皮肤的表浅伤口，仅仅影响表皮，由毛囊、皮脂腺的上皮细胞起始，通过简单的上皮形成而愈合。
修复后均能达到结构完整性和皮肤功能的完全恢复。
另一种类型是深达真皮和皮下组织的损伤，通过瘢痕来修复。
损伤诱发体内连锁性的体液—细胞反应，导致一个以纤维蛋白起主要作用的纤维增生性炎症过程，这种炎症过程的最终产物就是瘢痕组织。
瘢痕对损伤前组织来说，总是一个不完善的替换。
从机械角度看，抗强性减弱；从营养角度看，形成了氧和营养物交流的障碍物；从功能角度看，则常常由于收缩和牵拉，而引起受损组织的畸形及功能障碍。
对于瘢痕形成的生物学机制，人们进行了一个多世纪的探讨。
近20年来，随着对伤口愈合生物化学机制的不断认识和研究技术的不断提高，人们已越来越清楚地阐释了瘢痕增生，特别是瘢痕疙瘩的某些特点和规律，这为最终揭开瘢痕增生的奥秘、寻求瘢痕增生最有效的治疗方法铺平了道路。
一、病因在正常的伤口愈合过程中，胶原的合成代谢与降解代谢之间维持着平衡状态。
但在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中，这种正常的平衡被破坏，胶原的合成明显超过降解，最终导致胶原的大量堆积。
虽然导致这种改变的确切病因尚不清楚，但许多因素与这种改变有关。
（一）体外因素1.外伤和皮肤疾病大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内，包括外科手术、撕裂伤、文身、烧伤、注射、咬伤、接种和其他非特异性损伤。
其他的皮肤疾病包括蜂窝组织炎、粉刺、化脓性汗腺炎、毛发囊肿、异物反应以及疱疹、天花、牛痘等，局部感染均与瘢痕疙瘩形成有关。
2.张力瘢痕增生易发生于张力高的部位。
临床上常可见到患有瘢痕疙瘩的患者，在无张力部位存在着正常瘢痕。
另外，如果将瘢痕疙瘩切除后移植到张力较小的部位（如腰部、股内侧等），瘢痕疙瘩常常萎缩。
有研究证明垂直于皮肤松弛线切口的张力，是平行于皮肤松弛线切口张力的3倍，张力大，可刺激纤维组织形成。
