医院加强药品比例控制管理规定

《控制药占比实施方案》关于控制药占比的管理办法各科室：xx年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。

一、门诊药品管理1、非基药管理。

每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。

2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。

3、处方值管理。

对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。

二、病房药占比的管理1、各临床科室xx年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icu22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。

三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。

2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。

xx年三月四日第二篇：药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。

一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。

《医院控制药比管理方案》为进一步加强医院管理，提高医院运行质量和效率，参照其他省卫生厅关于《控制医疗机构药品收入比例的实施意见》的精神，结合“医院管理年”活动的相关要求，经研究决定对临床科室诊药占比进行考核。

具体办法如下：一、药占比的计算口径临床科室和临床医生按照我院制定的要求，药占比细化至临床科室及临床医生，计算口径为：药占比＝药品/（药品收入+医疗收入）×100%。

二、药占比的考核标准根据年初我院职代会讨论通过的《市妇幼保健院202x年科室成本核算分配方案》来实施，各科室药占比考核标准如下：妇产科≤22%（妇产科门诊≤25%，妇产科住院部≤20%），儿科≤40%（新生儿≤16%，儿科住院部≤35%、儿科门诊≤45%），麻醉科暂定≤12%。

内科≤30%外科≤30%）三、药占比的考核1、对科室的考核临床科室当月药占比未达标，减发科主任当月主任岗位津贴100元。

临床科室当月药占比比年初制定的成本核算方案规定的，每高5个百分点，罚科室绩效5000元，每降5个百分点，奖科室绩效5000元，奖科主任500元；2、对临床医生的考核（1）临床医生当月门诊药占比未达标，扣除该医生绩效工资300元。

（2）门诊医生当月药占比每超过考核标准1个百分点，该医生当月绩效工资下降2个百分点。

（3）临床医生当月门诊药占比严重超标达到8%以上的，扣除该医生当月绩效工资50%。

为避免个别医生恶意行为，凡超过规定指标15%以上的，扣发当月绩效工资；连续3个月药占比超过规定指标15%以上的，给予暂停执业3个月处理。

3、临床医生应遵循合理检查、合理用药、合理收费原则，严禁为了降低药比开大处方后加开一些非必要、不合理的辅助检查。

4、所扣减的科主任岗位津贴和医师绩效工资上交医院。

5、上述办法适用我院所有临床科室。

四、考核的执行1、由医务科负责制定药占比考核标准及具体考核工作；院办负责数据测算，并与劳务津贴发放挂钩。

2、药占比考核和中药饮片使用率考核结果，同时作为医师定期考核的重要指标，与职称晋升和聘任挂钩。

控制门诊药品比例的措施门诊药品比例的措施是医院管理中一个非常重要且复杂的问题。

无论是公立医院还是私立门诊，都需要制定有效的措施来控制门诊药品比例，保障患者的用药安全和经济利益。

本文将从医院管理的角度，探讨一些控制门诊药品比例的具体措施。

1. 制定门诊用药管理规范首先，医院应当建立完善的门诊用药管理规范，明确门诊用药的审批流程、用药标准、用药注意事项等内容。

通过规范化的管理措施，可以有效减少医生滥用处方、重复开药的情况，从而控制门诊药品比例的增加。

2. 实施临床路径管理其次，医院可以实施临床路径管理，即按照患者疾病的特点和治疗需要，规定标准的、科学的治疗方案。

通过临床路径管理，可以明确患者的用药方案，避免医生过度开药或者患者自行购买药品的情况，达到控制门诊药品比例的目的。

3. 强化用药审核制度此外，医院还应建立健全的用药审核制度，对医生开立的处方进行审核，确保处方的合理性和准确性。

严格审核措施能够避免医生滥用处方、过度开药的情况，有效控制门诊药品比例的增加。

4. 推广临床用药指南同时，医院可以积极推广相关的临床用药指南，向医生和患者普及科学的用药知识和禁忌症，引导医生根据临床指南进行处方，减少不必要的用药，避免开药过多，降低门诊药品比例。

5. 建立药物医学信息系统最后，医院可以建立药物医学信息系统，对医生开具的处方和患者用药进行实时监测和管理。

通过信息系统的管理，可以发现用药异常情况，及时纠正，保障患者用药的安全和合理性，有效控制门诊药品比例的增加。

综上所述，医院管理中控制门诊药品比例的措施是多方面的，需要从医院管理规范、临床路径管理、用药审核制度、临床用药指南和药物医学信息系统等方面全面考虑，制定科学的管理方案，保障患者用药的安全和经济利益。

只有通过综合措施的实施，才能有效控制门诊药品比例，保障患者的健康。

最新资料,Word版,可自由编辑各科室组：为有效规范临床科室合理检查、合理用药,提高国家基本药物使用率,提高药物治疗水平,有效控制药品占医疗业务总收入比例,减轻患者医疗费用负担,切实解决百姓“看病难、看病贵”问题,根据有关法规和政策,结合我院实际,对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充,特制定规定如下,请认真遵照执行;一、管理措施1、以医院、科室两级进行分级管理,对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控;2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内,国家基本药物使用率不少于40%;经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定,并按审定比例标准执行考核;3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核,并作为科室绩效考核的一项指标,住院部药品收入比例控制考核到每个科室,门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生;二、分级管理1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例,严格控制药品收入占业务总收入的比例,逐年降低药品收入比例;2、药品构成比例实行院科两级管理,各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人,并负责对本科室药品比例控制管理的实施;3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊;肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除;4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况,并定期将结果汇总上报;三、检查考核1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率;2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字;3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查;重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师;4、科室业务有重大变更时,指标可相应作适当调整,经医院药事管理委员会研究讨论后,报院长办公会批准后执行;四、奖惩措施一、处罚1、以月为奖惩考核单位,按医院所定各临床科室及各门诊医师药品比例标准,对超出标准者按超出药品金额的20%扣款；基药使用未达到标准40%,按金额差的5%扣款;药比及基药比均超标或不达标科室扣除科主任当月津贴;2、每月超药品比例前三名的个人在院周会上作用药情况说明及表态发言,所在科室科主任在院周会上作科室合理用药管理情况说明及表态发言;个人在同一考核年度出现三次考核不达标者,予以通报批评,取消年终评优评先资格,同一科室在年度内出现三次考核不达标者,予以通报批评,取消科室年终评优评先资格;非临床一线医生不作考核;3、严控临床处方外流,严禁医师介绍患者院外购药,原则上应使用医院已购药品医院缺药或缺类似疗效药品除外,一经发现处以药品金额五倍罚款并停处方权一个月;举报经查属实者,给予举报者五倍奖励;二、奖励1、2013年全年平均用药比率未超2013年指标的,阶段扣款年末给予返还;2、以年度为考核,对于在考核年度内每月考核均末超出医院确定的控制比例的科室,予以通报表扬,奖励科室5000元、科主任1200元、科副主任1000元,并将结果纳入科主任年度考核;本规定自二0一三年六月一日起执行,凡与本规定不相符的以本规定为准;附件：2013年临床科室药品比例控制标准瑞金市人民医院二0一三年五月二十二日附件：2013年临床科室药品比例控制标准注：1、各科在总费用中去除输血、特殊耗材钢板、补片、肽网等植入材料费用;2、住院部各科医师在门诊临时发生的一切费用纳入其个人及所在科室综合考核;3、中药饮片包括中药配方颗粒不纳入科室药品费用比例控制计算范围;4、基药比例控制标准各科均需达到40%以上;。

医院药占比规章制度第一章总则第一条为规范医院药品使用管理，控制药品费用支出，提高药物使用效益，保障患者用药安全，特制定本规章。

第二条医院药占比是指医院药品支出占总支出的比例，是评价医院药品使用管理效果的重要指标。

第三条医院药占比规章制度适用于所有医院的医药物资管理工作。

第二章药占比的计算方法第四条医院药占比=医院药品费用总支出/医院总支出×100%。

第五条医院药品费用总支出包括：药品采购费、中药材费、中成药费、中药注射剂费、中草药费、西药费等。

第六条医院总支出包括：药品费用总支出、人员支出、设备支出、房屋支出、水电费用等。

第三章药占比的控制要求第七条各级医院应根据实际情况，制定药占比控制目标，并将其纳入医院年度经济运行指标。

第八条医院药占比控制要求参考值：三甲医院药占比不超过30%；二甲医院药占比不超过25%；一甲医院药占比不超过20%。

第九条医院要优化医疗服务流程，减少药品浪费，提高药物使用效率，降低药占比。

第十条医院要加强药品采购管理，合理选择药品供应商，控制采购成本，降低药占比。

第十一条医院要加强药品库存管理，合理控制库存水平，避免药品过期损失，降低药占比。

第四章药占比的监督和考核第十二条医院管理部门应定期对医院药占比进行监督检查，发现问题及时整改。

第十三条医院要建立健全药占比考核机制，对药占比超标的医院进行通报批评，并追究相关责任人的责任。

第十四条医疗机构管理部门要定期向上级主管部门报送药占比情况，接受监督和考核。

第五章药占比的奖惩措施第十五条对药占比达标的医院和个人，予以表彰奖励，并给予相应的奖金。

第十六条对药占比超标的医院和个人，给予批评教育和处罚，并纳入医院绩效考核。

第十七条对故意操纵药占比、谎报药占比的医院和个人，予以严厉惩处，追究法律责任。

第六章附则第十八条本规章自颁布之日起施行，与有关规定不一致的，以本规章为准。

第十九条医院应根据本规章制定具体管理办法，细化实施细则。

一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。

二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。

2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。

3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。

4. 提高医务人员合理用药意识和能力。

三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。

2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。

3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。

四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。

2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。

3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。

4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。

5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。

6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。

五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。

2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。

六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。

2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。

3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。

七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。

2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。

八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。

医院加强药品比例控制管理规定公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-【最新资料,Word版，可自由编辑！】各科室（组）：为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。

一、管理措施1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。

2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。

经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。

3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。

二、分级管理1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。

2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。

3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。

肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。

4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。

三、检查考核1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。

2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。

3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。

重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。

4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。

【最新资料,Word 版，可自由编辑！】各科室（组）：为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。

一、管理措施1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。

2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。

经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。

3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。

二、分级管理1与降、低业医务药院品总药收收事入入管比的理比例与例药，物严治格疗控学制委药员品会收根入据占情业况务确总定收各入临的床比科例室，药逐品年2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。

3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。

肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。

4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。

三、检查考核1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。

2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。

3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。

重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。

4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。

四、奖惩措施（一）、处罚1、以月为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室及各门诊医师药品比例标准，对超出标准者按超出药品金额的20%扣款；基药使用未达到标准（40%），按金额差的5%扣款。

重庆市卫生健康委员会关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知文章属性•【制定机关】重庆市卫生健康委员会•【公布日期】2019.07.01•【字号】渝卫发〔2019〕28号•【施行日期】2019.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文重庆市卫生健康委员会关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知各区县（自治县）卫生健康委、两江新区社发局、万盛经开区卫生计生局，各委属医疗机构，陆军军医大学各附属医院，陆军第958医院，武警重庆市总队医院，大型企事业单位职工医院，重庆药品交易所公司：为贯彻落实《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88号）、《国家卫生健康委关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（国卫药政发〔2019〕1号）文件要求，指导我市各级各类公立医疗机构加强基本药物配备使用管理，保障人民群众基本用药需求，促进药品供应保障体系建设，强化基本药物的功能定位，现就有关事宜通知如下：一、充分认识基本药物制度的重大意义基本药物制度是国家药物政策的核心，是国家为保障基本药物的公平可及、安全有效与合理使用，对基本药物遴选、生产、流通、使用、定价等各个环节实施有效管理的制度。

它是深化医药卫生体制改革的一项重大任务，建立国家基本药物制度不仅有利于优化医药资源配置，保障群众基本用药所需，也有利于避免医学资源浪费与短缺现象，促进健康公平；不仅有利于整顿治理药品生产供应保障体系，促进医药市场健康发展，也有利于规范医疗服务行为，保障群众用药安全，降低药品费用。

各单位要充分认识实施基本药物制度的重要性和新时期完善基本药物制度的重大意义，要将国家基本药物目录作为各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，按照基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”功能定位，制订药品处方集和用药目录应首选基本药物。

医院合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提升医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规和文件要求，结合我院实际情况，制定本制度。

一、总则1.1 本制度旨在规范医院药品使用行为，提高医疗服务水平，保障患者用药安全。

1.2 本制度适用于医院所有药品使用环节，包括药品采购、储存、处方、调配、给药、监测等。

1.3 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施和监督执行。

二、组织管理2.1 医院成立药事管理委员会，负责制定药品使用政策、审批药品采购计划、监督药品使用情况等。

2.2 药事管理委员会下设临床药学组、药品采购组、药品使用监督组等，分别负责药品使用各个环节的监管工作。

2.3 各临床科室设立药品管理员，负责本科室药品使用情况的日常管理。

三、药品采购管理3.1 药品采购应遵循公平、公正、公开的原则，严格执行政府采购相关规定。

3.2 药品采购应优先考虑基本药物、疗效确切、价格合理的药品。

3.3 药品采购应根据临床实际需求，合理制定采购计划，避免药品积压和短缺。

四、药品储存管理4.1 药品储存应按照药品说明书要求，保证适宜的温度、湿度、光线等条件。

4.2 药品储存应实行分区管理，避免药品混放、误用。

4.3 药品储存应定期进行盘点，确保药品数量准确、质量安全。

五、处方管理5.1 医师开具处方应遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，根据安全、有效、经济的原则合理用药。

5.2 医师不得随意开具处方，不得使用非药品进行治疗。

5.3 药师应对处方进行审核，确保处方合规、合理。

六、调配管理6.1 药师根据处方进行药品调配，确保药品准确、及时地送达患者。

6.2 药师在调配过程中应严格遵守药品说明书、处方要求，确保患者用药安全。

6.3 药师应对调配过程进行记录，便于追溯和管理。

医院临床合理用药管理规定Last updated on the afternoon of January 3, 2021医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定，制定此办法。

一、组织管理医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。

工作小组设在办公室设于医务科，由黄勇兼任工作小组办公室主任，负责对日常事务的处理。

2.工作小组职责：（1）工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作；（2）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；（3）制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；（4）对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（5）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育；（6）定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作；二、监督管理基本原则1.药品收入占医院总收入比例≦30%2.自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦5%3.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过7%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，基本药物使用率(品规和金额)不低于50%。

4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或减少药物的不良反应。

应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。

医院重点监控合理用药药品管理制度为了加强医院合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

一、目的本制度旨在规范医院合理用药行为，提高临床用药水平，保障患者用药安全，促进医疗资源的合理利用，提高医疗服务质量。

二、适用范围本制度适用于医院内所有药品的采购、储存、处方、调配、使用、监测、评价等环节。

三、组织机构医院成立合理用药管理委员会，负责制定医院合理用药管理制度，组织药品使用监测、评估和指导工作，协调解决药品使用中的问题。

四、药品目录管理医院根据国家卫生健康委员会发布的重点监控合理用药药品目录，结合医院实际情况，制定医院重点监控合理用药药品目录，并定期更新。

五、药品采购管理医院药品采购应遵循公平、公正、透明的原则，优先采购符合国家药品标准的药品。

采购部门应建立药品采购记录，对药品采购过程进行全程监控。

六、药品储存管理医院应建立药品储存管理制度，对药品储存环境进行监测和控制，确保药品质量。

药品储存部门应定期对药品进行盘点，及时处理过期、变质、损坏的药品。

七、药品处方管理医院应建立药品处方管理制度，规范医师处方行为。

医师在开具处方时，应遵循药品说明书规定的适应症、用法用量、不良反应等，避免滥用、超量使用药品。

八、药品调配管理医院应建立药品调配管理制度，对药品调配过程进行监控，确保药品调配准确无误。

药品调配人员应具备相应的专业知识，严格遵守调配操作规程。

九、药品使用管理医院应建立药品使用管理制度，对药品使用过程进行监控，确保患者用药安全。

护士在给药时，应严格核对患者信息、药品信息，确保给药准确无误。

十、药品监测管理医院应建立药品监测管理制度，对药品使用情况进行监测，及时发现和处理不合理用药问题。

药品监测部门应定期对药品使用情况进行分析、评估，提出改进措施。

十一、药品评价管理医院应建立药品评价管理制度，对药品使用效果进行评价，为药品采购、使用提供依据。

药品管理规章制度院药剂工作是医院工作的重要组成局部，加强药品管理，确保药品质量是进步医疗质量，保证患者用药平安有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理方法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民安康效劳。

一、西药管理(一)采购药库管理人员负责全院的药品采购供给工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购方案，经有关领导研究批准前方可采购，在供给政党情况下库存量一般为2~4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进"三无"及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最正确购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。

(二)验收买进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。

对品名、规格、数量、批准文号、消费批号、消费厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进展验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字前方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。

(三)保管药剂人员要认真执行药政法。

对麻醉药品，医疗用毒____品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。

保管药品库房建筑必须巩固、枯燥、通风。

易燃易爆药品需保管入危险品库内。

防火平安设施要齐备。

库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。

做好防霉、防虫、防鼠措施。

有完善的药品帐、卡进展统计，定期清查盘点，做到帐物相符。

(四)调配配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。

处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。

控制药占比实施方案一、方案背景随着人口老龄化趋势的加剧，慢性病发病率也随之上升。

慢性病需要长期用药维持病情和预防病情恶化，因此药品市场也得到了长足的发展。

而在实际应用中，有些患者或者医生过分依赖药物治疗，导致长期用药、重复用药等问题，给个人和社会带来了很大的经济和健康负担。

因此，提高临床用药质量、合理使用药品，已经成为推进药品监管等方面的重要课题。

为此，本方案旨在建立并完善控制药占比机制，合理控制药品使用数量和阳性药品使用比例，以达到优化临床用药结构，提高医疗服务质量的目的。

二、实施方案1.建立相关责任机制（1）医疗机构主要负责人要重视控制药占比的工作，加强组织领导，推动全院工作的开展。

（2）各临床科室要建立健全的控制药占比管理制度，制定清晰的措施和标准，按照标准执行，确保控制药占比工作扎实有效开展。

（3）医务人员应该积极配合，服从医院的药占比管理工作，工作中遵守药品使用规范，合理处理药品库存，保证其使用正确准确。

2.建立监督机制（1）医院要建立完善的药品使用信息管理系统，规范药品的采购、使用、配送、退回等环节的流程。

（2）每个科室要每月定期开展药占比管理工作的汇报和审计工作，对每个医生和病人的药品使用情况进行检查。

（3）医院要制定严格的处罚制度，对于违规行为进行严肃处理，包括但不限于口头警告、书面警告、降职或解聘等措施。

3.加强医生培训（1）对医院所有从事药品处方和使用工作的医生进行系统的岗前和在职培训，提高其个人素质和专业水平。

（2）培训内容应该包括药品使用的基本原则、规范化的处方规范、合理用药的技能等方面。

（3）加强社会宣传，进行合理用药知识教育，提高人们对药品使用的认识和认识。

4.落实阳性药品管理（1）制定阳性药品的清单和管理标准，并将阳性药品有关规定贯穿于全院的药物管理流程中。

（2）每个医生和病人的医疗记录中都应该详细标明阳性药物的使用，以便对药物占比的监管和控制。

（3）定期检查阳性药品的配送管理工作，加强对药品供应链的管理与监督。

医院剂量管理制度一、总则为了规范医院药品使用，确保患者用药安全，提高医疗质量，保障医院经济效益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有临床科室的医疗人员和相关部门，包括医生、护士、药剂师、药房、采购部门等。

三、剂量管理的原则1. 严格遵循医疗指南和临床路径，按照临床需要合理使用药品，不得盲目开药或滥用药品。

2. 医生开具处方应根据病情、患者身体状况、年龄等综合因素合理确定药品剂量，不得超标使用。

3. 药剂师应合理审方，核对处方中药品剂量，并根据药品说明书和临床实践作出合理判断。

4. 护士在给药时应严格按照医嘱，合理计算和护理，避免给药出现错误。

5. 药品采购部门要根据临床需求和医院用药情况，合理采购药品，不得囤积过剩，也不得出现断货现象。

四、剂量管理的流程1. 医生开具处方，确保用药剂量合理。

2. 药剂师审方，核对剂量，做出合理判断。

3. 药房按照医生处方配药，切实做到剂量准确。

4. 护士在给药时按医嘱，正确计量药品，确保患者用药合理。

5. 药品采购部门根据实际需要，合理采购药品，确保供应充足。

五、剂量管理的责任1. 医生应了解药品的剂量用法，确保开具处方合理。

2. 药剂师要对医生开具的处方进行审查和调配，确保剂量准确。

3. 药品管理员要确保药品供应充足，不得出现药品短缺或过剩。

4. 护士在给药时要按照医嘱，计算用药剂量，确保患者用药安全。

六、剂量管理的监督1. 医院药事管理部门对医院的剂量管理情况进行定期监督检查，确保医生、药剂师、护士等医疗人员严格执行剂量管理制度。

2. 对于存在剂量管理不合理的情况，要及时督促整改，并对责任人进行严肃处理。

3. 针对常见的药品和用药方式，药事管理部门应加强培训，提高医护人员对剂量管理的重视。

七、剂量管理的检查1. 医院领导对剂量管理制度进行定期检查，确保全院医疗人员遵守剂量管理制度。

2. 药事管理部门定期对各科室的剂量管理情况进行抽查，发现问题及时整改。

附属医院调整控制药品用量规定
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各科室：
随着门诊及住院病人成倍增加，医院药品用量也在不断增加，且药品严格实行“一品两规”，特别是八标执行后，品种在减少，原《XX市第一医院关于重新控制药品用量的规定（X市医【2008】310号》中所规定的药品月最高限量已不适应医院的发展，经这几个月调研，对药品月最高使用量作调整，调整后的规定如下：
1、月用量超过60万元的药品，由药剂科报院纪委，院纪委找该药品经营企业的代表作诫免谈话。

2、连续3个月以上月平均用药量超过60万元的，给予限量使用或停药。

限量使用的药品，每月用量不得超过30万元，限量后用药量超过30万元的药品停止采购。

3、每月用药量前10种的药品对应用药量在前三名的医师，由院纪委对医师进行诫免谈话。

4、发现存在促销行为的药品立即停止采购。

5、各科室要加强药品使用管理，严格控制药品比例，坚持合理用药，保障患者用药安全，提高临床诊疗水平。

本规定自发20**年7月12日起执行。

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