安全检查验收表汇总

5.模板拆除顺序和方法：①应按照先支后拆、后支先拆的顺序；先拆非承重模板，后拆承重的模板及支撑。②拆模作业时，必须设警戒区，严禁下方有人进入。③严禁用吊车直接吊除没有撬松动的模板。④高处拆下的材料，严禁向下抛掷。⑤拆除人员应使用稳固的登高工具、防护用品。
6.在基坑或围堰模板施工时，应先检查有无塌方现象，确认无危险后，方可操作。
9.不得在外电架空线路正下方施工、搭设作业棚、建设生活设施或堆放构件、架具、材料及其他杂物等。
10.接地与防雷。
11.额定漏电动作电流及额定漏电动作时间是否符合要求。
模板
1.主要危险源：模板垮塌、物体打击、高处坠落。
2.模板堆放处场地应坚实平整。模板码放高度不宜超过2m，圆弧形模板不宜多层堆放。
3.模板作业场地应远离高压线。
7.模板吊环不得采用冷拉钢筋，且吊环的计算拉应力不得大于50MPa。
8.大型钢模板应设置工作平台和爬梯。工作平台应设置防护栏杆、挡脚板和限载标志。
支架
脚手架
1.主要危险源：支架垮塌、高处坠落、物体打击、机械伤害、触电。
2.支架脚手架必须严格按程序进行专项设计、安全验算、审批后实施，所用的钢管、扣件、脚手板等构配件必须符合国家标准和行业标准。
4.模板的安装应遵守下列规定：①支模架所选用的钢管严禁使用锈蚀、变形、断裂、脱焊、螺栓松动或其他影响使用性能的材料。②地面上的支模场地必须平整夯实，模板立柱支撑应加设垫板。③模板工程作业高度在2m及以上时，安装模板应搭设脚手架或施工平台，必须设置安全防护设施。④模板的立柱顶撑必须设牢固的拉杆，不得与不牢固的临时物件相连。⑤组装的立柱模板时，四周必须设牢固支撑，如柱模在6m以上，应将几个柱模连成整体。立柱模板架设完成时应设缆风绳固定。支设独立梁模应搭设临时操作平台，不得站在柱模上操作和梁底模上行走和立侧模。

建筑施工安全检查评分汇总表表3.0.1年月日安全管理检查评分表表注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

2.保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分。

3.该表换算到《施工安全检查评分汇总表》（表3.0.1）后得分=10×该表检查项目实得分数合计÷100。

文明施工检查评分表表注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

2.保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分。

3.该表换算到《施工安全检查评分汇总表》（表3.0.1）后得分=20×该表检查项目实得分数合计÷100。

落地式外脚手架查评分表表注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

2.保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分。

3.该表换算到《施工安全检查评分汇总表》（表3.0.1）后得分=10×该表检查项目实得分数合计÷100。

悬挑式脚手架检查评分表表3.0.4-2注：1.发现脚手架钢木、钢竹混合搭设，检查评分表计零分。

2.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

3.保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分。

4.该表换算到《施工安全检查评分汇总表》（表3.0.1）后得分=10×该表检查项目实得分数合计÷100。

门型脚手架检查评分表表3.0.4-3注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

2.保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分。

3.该表换算到《施工安全检查评分汇总表》（表3.0.1）后得分=10×该表检查项目实得分数合计÷100。

挂脚手架检查评分表表3.0.4-4注：1.发现脚手架钢木、钢竹混合搭设，检查评分表计零分。

2.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

3.保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分。

评分表目录及页数2、本表格一式4份，分别由监督部门、施工单位、监理单位和建设单位存档备查。

2、本表格一式4份，分别由监督部门、施工单位、监理单位和建设单位存档备查。

建筑施工安全检查评分汇总表JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制安全管理检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制安全管理检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制建筑施工安全检查用表 NO：3—1—1安全管理检查评分表(三)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制文明施工检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制文明施工检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制文明施工检查评分表(三)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制扣件式钢管脚手架检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制扣件式钢管脚手架检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制扣件式钢管脚手架检查评分表(三)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制门式钢管脚手架检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制门式钢管脚手架检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制碗扣式钢管脚手架检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制碗扣式钢管脚手架检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制碗扣式钢管脚手架检查评分表(三)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表(三)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制满堂脚手架检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制满堂脚手架检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制悬挑式脚手架检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制悬挑式脚手架检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制附着式升降脚手架检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制附着式升降脚手架检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制附着式升降脚手架检查评分表(三)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制高处作业吊篮检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制高处作业吊篮检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制基坑工程检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制基坑工程检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制基坑工程检查评分表(三)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制模板支架检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制模板支架检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制模板支架检查评分表(三)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制高处作业检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制高处作业检查评分表(二)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制施工用电检查评分表(一)JGJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制施工用电检查评分表(二)JCJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制施工用电检查评分表(三)JCJ59～2011物料提升机检查评分表(一)JCJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制物料提升机检查评分表(二)JCJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制物料提升机检查评分表(三)JCJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制施工升降机检查评分表(一)JCJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制施工升降机检查评分表(二)JCJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制施工升降机检查评分表(三)JCJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制塔式起重机检查评分表(一)JCJ59～2011塔式起重机检查评分表(二)JCJ59～2011重庆市建设工程施工安全管理总站监制塔式起重机检查评分表(三)JCJ59～2011。

载重量（kg）
施工单位
层 次
平台编号
序号
项目
验收要求
验收结果
1
方案
有专项施工方案,方案能正确指导施工.
2
承重与
支撑
搁置点与上部拉结点,必须位于建筑物上, 符合设计要求,不得设置在脚手架等施工设施或设备上.
斜拉杆或钢丝绳,构造上两边各设前后两道,两道中的每道均应作单道受力计算.
设置4个经过验算的吊环,用甲类3号沸腾钢制作,连接部位应使用卡环,非制作件需有质保书.
6
作业环境
基坑、桩基内作业人员应有安全立足点,坑内作业有防中毒、防火等措施,垂直作业有上下隔离防护措施,有足够的照明.
7
其他
验
收
意
见
监理单位
验收人员：
年 月 日
施工总承包单位
验收人员：
年 月 日
分包单位
验收人员：
年 月 日
注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收.
安装平台采用钢丝绳绳卡固定时绳卡数不得少于4个,间距10～12 cm,并设安全弯.
建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物,平台外口应略高于内口,左右不得晃动.
平台梁与建筑物可靠连接.预埋件位置准确有验收记录.
3
防护
操作平台面铺设材料符合规定,不留孔隙.
平台操作位置设置上中下三道横杆和栏杆柱,上杆离地m,下杆离地m,栏杆柱间距m,栏杆设置警示色,内侧多层板封闭.
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台,上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护.采用竹跳板等硬质防护时,应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10m设一道安全平网.

安全防护验收记录表
1. 概述
本文档旨在收集和记录安全防护措施的验收情况，以确保安全措施的有效实施和合规性。

该检查表适用于各种场所，包括工业厂房、建筑工地、实验室等。

2. 验收内容
- 安全设备和装置的齐全性和功能性
- 安全标识的合规性和可读性
- 员工培训和意识提升情况
- 紧急救援措施和演练的准备情况
- 安全记录和事故报告的记录和分析
3. 验收步骤
1. 确定验收时间和地点
2. 遴选验收人员
3. 根据检查内容，逐项进行验收，并记录结果
4. 发现问题时，立即记录并提出改进建议
5. 完成验收记录表，清晰准确地填写相关信息
6. 完成验收后，及时归档和汇总结果
4. 验收评定
对于每个验收项目，根据实际情况进行评定，包括合格、不合格或待改进等。

评定结果将根据实质性问题的严重程度，综合考虑所有项目的情况。

5. 验收结果和改进措施
根据验收评定情况，汇总所有项目的结果，识别出存在的问题和改进的空间。

针对不合格或待改进的项目，制定相应的措施和计划，并设定合理的时间表。

6. 文件保管和跟进
完成验收后，将验收记录表妥善保管，并监督执行改进措施。

定期跟进和审查，确保问题得到解决并取得改进效果。

7. 监督和回顾
定期进行监督和回顾，评估安全防护措施的长期有效性和合规性。

根据评估结果，进行必要的调整和改进。

以上是《安全防护验收记录表》的内容和流程。

通过有效的验收，可以确保安全设备和措施的合规性和可靠性，提升工作场所的安全性和防护水平。

安全防护设施检查验收记录表.工程名称：XXX生活服务楼施工单位：XXX监理单位：XXX序号检查验收内容检查（实测）情况验收结果1 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程师审批（超高、超重脚手架方案是否经专家审查论证）材料选用是否符合专项施工方案设计的要求经过审批并符合要求2 是否进行技术交底脚手架搭设前是否进行技术交底符合要求3 立杆基础、底部垫板、锚环预埋、悬挑梁安装是否符合专项施工方案的要求符合要求4 立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要求立杆垂直度是否大于1/200 符合要求5 纵、横向扫地杆设置是否齐全大、小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求符合要求6 剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求符合要求7 架身整体稳固、有无摇晃已满铺并固定脚手板是否满铺并固定，有无探头板无摇晃，已满铺并固定脚手板，无探头板8 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求符合要求9 安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完符合要求10 作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护已设置11 施工单位验收（检查）意见监理单位验收（检查）意见12建筑工程模板支撑体系安全验收表建设单位：XXX序号项目验收要求验收结果1 施工方案已审批的模板工程施工方案2 基础现浇楼板立杆距离楼板200mm处设置两个方向扫地杆3 扫地杆每一层应设置至少两道以上的水平拉杆与四周建筑物顶牢4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5 立杆间距立杆间距符合方案设计要求，立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同以高度内，接头沿竖向错开的距离大于500mm，各接头中心距距主节点小于1/3步距6 螺杆螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径与立柱钢管内径的7 剪刀撑在立杆的纵横方向上设置剪刀撑，剪刀撑与每一根立杆之间用扣件相连8 模板上施工荷载模板上施工荷载不得超过设计要求，模板上堆放材料及设备应合理分散9 立足点有可靠立足点，2m以上应有操作平台，区域应设置安全防护10 符合要求改写后的文章：本文记录了XXX生活服务楼的首步脚手架验收情况。

完整)矿井安全检查验收表
矿山名称：
矿山所在地：
检查日期：
1.人员管理
是否有矿山管理人员现场巡查制度?
是否存在有效的人员安全教育培训制度?
是否有颁发劳动防护用品的记录?
是否设置了矿山安全生产管理制度?
是否配备了安全警示标识?
是否有安全隐患排查管理制度?
是否进行了定期设备的安全检查与维护? 是否存在设备设施档案?
是否配备了防爆设备及消防器材?
是否落实了防火防爆安全管理制度?
是否建立了应急救援预案?
是否组织过应急救援演练?
安全生产措施：(填写具体情况)
设备设施管理：(填写具体情况)
防火防爆管理：(填写具体情况)
应急救援：(填写具体情况)
写出具体问题和整改建议) 写出具体问题和整改建议) 写出具体问题和整改建议) 写出具体问题和整改建议) 写出具体问题和整改建议)
责任人签字：(签字)
检查人员：(填写检查人员名称)
注意：本文档仅为矿井安全检查验收表，不包括具体检查细节。

具体检查过程中应根据矿山的实际情况进行详细检查和评估。

注意：本文档仅为矿井安全检查验收表，不包括具体检查细节。

具体检查
过程中应根据矿山的实际情况进行详细检查和评估。

注意：本文档仅为矿井安全检查验收表，不包括具体检查细节。

具体检查过程中应根据矿山的实际情况进行详细检查和评估。

注意：本文档仅为矿井安全检查验收表，不包括具体检查细节。

具体检查
过程中应根据矿山的实际情况进行详细检查和评估。

序号
检查项目
检查内容与要求
检查结果
其他
临时用房、临时设施的布置应满足现场防火、灭火及人员安疏散的要求
临时用房和临时设施应纳入施工现场总平面布局：
1.施工现场的出入口、围墙、围挡
2.场内临时道路
3.给水管网或管路和配电线路敷设或架设的走向、高度
4.施工现场办公用房、宿舍、发电机房、配电房、可燃材料库房、易燃易爆危险品库房、可燃材料堆场及其加工场、固定动火作业场等
2.建筑工程单体占地面积大于3000inz的在建工程；
3.超过10栋，且为成组布置的临时用房
设置环形临时消防车道确有困难时，尚应按下列要求设置临时消防救援场地：
1临时消防救援场地应在在建工程装饰装修阶段设置
2.临时消防救援场地应设置在成组布置的临时用房场地的长边一侧及在建工程的长边一侧
3.场地宽度应满足消防车正常操作要求且不应小于6m,与在建工程外脚手架的净距不宜小于2m,且不于6m
施工现场主要临时用房、临时设施的防火间距详见附表1
消防车道
施工现场内应设置临时消防车道，临时消防车道与在建工程、临时用房、可燃材料堆场及其加工场的距离，不宜小于5m,且不宜大于40m
施工现场周边道路满足消防车通行及灭火救援要求时，施工现场内可不设置临时消防车道
易燃易爆危险品库房应远离明火作业区、人员密集区和建筑物相对集中区
可燃材料堆场及其加工场、易燃易爆危险品库房不应布置在架空电力线下
验收结论
检查日期：年月日
专业承包单位（签名）
专项方案编制人：项目专职安全员：项目技术负责人
项目负责人（项目部章）
总承包单位（签名）
专项方案编制人：项目专职安全员：项目技术负责人：
广东省市政基础设施工程

煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表三、矿井通风验收负责人（签字)：参加验收人（签字）：年月日
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全检查设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全检查设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全检查设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全检查设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全检查设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全检查设施及条件竣工验收表。

施工现场安全质量标准化达标验收表验收时间：年月日单位工程名称：施工单位，企业安技科章,:监理单位,监理部章，:本次验收评分汇总表项目名称及分值得安全文明脚手基坑三宝施工物料提塔吊起重吊施工管理施工架与模四口用电升机与,10装，5机具分 ,10，20，10板,10，10外用电分, 分， ,5分, 分，分，，10分，分, 梯,10分,分，分，分表得分换算得分总评验收结论分验收组成员签字：监督站核查确认意见: 责任人签字:安全管理检查评分表应得扣减实得序号检查项目扣分标准分数分数分数施工现场无重大危险源公示。

否决项重大危险源未建立危险源隐患台账。

0 管理未按规定建立安全日志，未每天巡查现场安全隐患并记录.未建立安全责任制的，扣10分 10 各级各部门未执行责任制的，扣4～6分安全生产经济承包中无安全生产指标的,扣10分 1 责任制未制定各工种安全技术操作规程的，扣10分未按规定配备专（兼)职安全员及其它关键岗位人员的，扣10分管理人员不履责，责任制考核不合格的，扣5分未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标10 的,扣10分目标管理未进行安全责任目标分解的，扣10分 2无责任目标考核规定的，扣8分考核办法未落实或落实不好的，扣5分保施工组织设计中无安全措施,扣10分 10 施工组织设计未经审批，扣10分证施工组专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分 3 织设计安全措施不全面,扣2~4分安全措施无针对性，扣6～8分项安全措施未落实,扣8分无书面安全技术交底，扣10分 10 分部（分项）目交底针对性不强,扣4~6分工程安全技4 交底不全面，扣4分术交底交底未履行签字手续，扣2~4分企业未开展每月一次安全检查,无记录.扣10分 10 项目部每周未开展安全检查无记录，扣10分安全检查 5 检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣2～6分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成,扣5分无安全教育制度,扣10分 10 新入厂工人未进行三级安全教育,扣10分无具体安全教育内容，扣6～8分安全教育变换工种时未进行安全教育，扣10分 6每有一人不懂本工种安全技术操作规程,扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分小计 60 班前安全 10 未建立班前安全活动制度,扣10分 7 班前安全活动无记录,扣2分活动特种作业 10 一人未经培训从事特种作业，扣4分 8 一人未持操作证上岗，扣2分持证上岗一般工伤事故 10 工伤事故未按规定报告，扣3~5分项目工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分 9 处理未建立工伤事故档案,扣4分安全标志 10 无现场安全标志布置总平面图，扣5分 10 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的,扣5分小计 40检查项目合计 100检查责任人：文明施工检查评分表应得扣减实得序号检查项目扣分标准分数分数分数主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡，扣10分一般路段的工地周围未设置高于1。

安全检查验收表通用项目名称：项目负责人：检查人员：检查日期：一、现场安全检查1.是否存在明火，如有请解释原因。

2.是否存在非法电器或私拉乱接电线，如有请解释原因并整改。

3.是否存在易燃易爆等危险品，如有请解释存储方式及处置措施。

4.是否存在人员私自搭建、改建、拆除等行为，如有请解释原因并整改。

5.是否存在违反交通规则的行为，如有请解释原因并整改。

6.是否存在未设置应急通道或应急通道被堵塞，如有请解释原因并整改。

7.是否存在未设置明显标识或标识不规范，如有请解释原因并整改。

8.是否存在安全警示标志不清晰或者未设置，如有请解释原因并整改。

二、设备安全检查1.是否存在设备损坏、失灵或者存在安全隐患，如有请描述具体情况并整改。

2.是否存在设备未按照要求接地或接地不良的情况，如有请说明具体措施。

3.设备是否配备完整的保护措施和安全装置，如有不足之处请给出具体整改措施。

4.是否存在设备使用寿命已到期或未按照规定年度检查，如有请说明具体情况并提出整改方案。

5.是否存在设备生产日期、型号等标志不明显或被磨损损坏，如有请说明具体措施。

三、防火安全检查1.是否存在易燃或易爆物品存放不规范或未按照规定分类存放，如有请说明具体措施。

2.是否存在未设置灭火设备或未及时更新维护，如有请说明具体措施。

3.是否存在电线、电缆或插座老化、烧损、短路等情况，如有请说明具体措施。

4.是否存在电气线路未按照规定整齐、整洁且分离敷设，如有请说明具体措施。

四、文明施工检查1.是否存在现场垃圾不及时清理或随意扔放垃圾的情况，如有请说明具体措施。

2.是否存在现场施工噪音扰民、污染环境等不文明行为，如有请说明具体措施。

3.是否存在一些不符合安全、健康、环保的施工方式，如有请进行再次评估并采取必要的措施。

4.是否存在对周围居民影响很大的行为，如有请向周围居民做好沟通，并采取具体的措施。

五、其他1.是否存在其它未列明但存在安全隐患的情况，如有请详细描述并说明措施。

建筑施工安全检查评分汇总表（JGJ 59-2011）
表A 建筑施工安全检查评分汇总表
企业名称：资质等级：年月日
建筑施工安全分项检查评分表表B.1 安全管理检查评分表
表B.2 文明施工检查评分表
表B.3 扣件式钢管脚手架检查评分表
表B.4 门式钢管脚手架检查评分表
表B. 6 承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表
表B.9附着式升降脚手架检查评分表
表B.11 基坑工程检查评分表
表B.12 模板支架检查评分表
表B. 14 施工用电检查评分表
表B.16 施工升降机检查评分表
表B. 17 塔式起重机检查评分表
表B. 18 起重吊装检查评分表。

(完整)安全检查验收表安全检查验收表
项目信息
- 项目名称: [项目名称]
- 施工单位: [施工单位]
- 监理单位: [监理单位]
- 验收日期: [验收日期]
验收内容
安全设施
- [ ] 工地围挡是否完好并符合要求。

- [ ] 施工现场是否设置了明显的安全标识。

- [ ] 施工现场是否有应急疏散标志。

- [ ] 施工现场是否设置了合适的消防设备。

- [ ] 施工现场是否有针对特殊工种的安全措施。

施工工艺
- [ ] 施工过程中的安全措施和要求是否得到遵守。

- [ ] 施工人员是否佩戴统一的个人防护装备。

- [ ] 施工现场是否进行清理，是否存在杂物和脏污。

- [ ] 施工材料是否符合安全要求，是否有质量问题。

- [ ] 施工机械设备是否正常运行，是否存在安全隐患。

现场作业
- [ ] 施工现场是否有足够的照明。

- [ ] 施工现场是否设置了安全警戒线。

- [ ] 施工现场是否采取了防止坍塌的措施。

- [ ] 施工现场是否有人员进行监督和指挥。

- [ ] 施工现场是否有违规现象，是否存在其他安全隐患。

验收结论
- [ ] 本次验收合格，可正常施工。

- [ ] 需要整改并重新验收。

- [ ] 不合格，不可继续施工。

备注
[填写备注信息]
以上内容由施工单位和监理单位共同确认。

施工单位签字: ____________
监理单位签字: ____________
验收日期: ____________。

设室内消防给水系统时应设置水泵接合器，水泵接合器应便于消防车取 水，与室外消火栓或消防水池取水口的距离宜为15～40m
消火栓接口或软管接口间距，多层建筑不应大于50m，高层建筑不应大于 30m
在建工程结构施工完毕的每层楼梯处，应设置消防水枪、水带及软管，且 每个设置点不少于2套 高度超过100m的在建工程，应在适当楼层增设临时中转水池及加压水泵。 中转水池的有效容积不应少于10m3，上下两个中转水池的高差不宜超过 100m 临时消防给水系统的给水压力应满足消防水枪充实水柱长度不小于10m的 要求；给水压力不能满足要求时，应设置消火栓泵，消火栓泵不应少于2 台，且应互为备用；消火栓泵宜设置自动启动装置
临时室外消防给水系统干管管径不应小于DN100
室外消火栓的布置，应均匀布置，距保护场所外边不应小于5m
消火栓的间距不应大于120m，最大保护半径不应大于150m
建筑高度大于24m或单体体积超过30000m3的在建工程，应设置临时室内消 防给水系统
二 给水系统 室内临时消防竖管不应少于2根，应设置成环状，管径不应小于DN100
地下工程施宜配备防毒面具
验收结论
验收日期：
年月日
专项方案编制人：
专业承包单位 （签名）
项目负责人：
专项方案编制人：
总承包单位 （签名）
项目负责人：
专业监理工程师：
监理单位 （签名）
总监理工程 师：
项目专职安全员： 项目专职安全员：
项目技术负责人： （项目部章） 项目技术负责人： （项目部章）
（项目部章）
自备发电机房及变、配电房，水泵房等应配备临时应急照明
三 应急照明
检查结果
应急照明的照度不应低于正常工作所需照度的90%，疏散通道的照度值不 三 应急照明 应小于0.5lx

施工现场安全质量标准化达标验收表
验收时间：年月日
单位工程名称：
施工单位（企业安技科章）：
监理单位（监理部章）：
本次验收评分汇总表
验收组成员签字：
监督站核查确认意见：责任人签字：
安全管理检查评分表
检查责任人：
文明施工检查评分表
检查责任人：
落地式外脚手架检查评分表
检查责任人：
悬挑式脚手架检查评分表
检查责任人：
挂脚手架检查评分表
检查责任人：
门型脚手架检查评分表
检查责任人：
吊篮脚手架检查评分表
检查责任人：
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表
检查责任人：
基坑支护安全检查评分表
检查责任人：
模板工程安全检查评分表
检查责任人：
检查责任人：
施工用电检查评分表
检查责任人：
外用电梯（人货两用电梯）检查评分表
物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表
检查责任人：
塔吊检查评分表
检查责任人：
起重吊装安全检查评分表
检查责任人：
施工机具检查评分表
检查责任人：。

建筑外幕墙安全专项联合验收表注：1.材料燃烧性能判定指该材料的防火性能检验报告和现场见证取样检测报告中的燃烧性能等级是否满足设计要求；2.施工质量主要指施工是否满足施工规范和技术标准等的要求；3.封堵主要指层间和墙体上的缝隙、孔洞的防火封堵，其中材料的品牌的检查，集团品牌库中如有要求则进行检查，如无则不进行检查;4.各阶段性的检查中，如材料燃烧性能报告未提供，可在验收表中注明而不影响该阶段验收结论，但在竣工验收阶段必须获得合格的燃烧性能报告；5.本表中每项内容可以独立进行检查，但竣工验收必须包括全部内容。

酒店幕墙验收说明：1.此表作为项目公司与酒店项目部幕墙封堵隐蔽验收移交时使用；2.幕墙封堵隐蔽验收移交应按塔楼及裙房逐层、逐房间、逐部位进行，未经验收合格不得进行下道工序施工；3.验收标准参照《幕墙及采光顶质量隐患检查要点》。

材料的品牌材料燃烧性能按图施工施工质量材料的品牌材料燃烧性能按图施工施工质量材料的品牌按图施工施工质量按图施工施工质量 建筑外幕墙安全专项联合验收汇总表楼层项目名称： 工程位置： 区 楼 层 验收日期：外保温材料1N封堵建筑垃圾清理注：1.材料燃烧性能判定指该材料的防火性能检验报告和现场见证取样检测报告中的燃烧性能等级是否满足设计要求；2.施工质量主要指施工是否满足施工规范和技术标准等的要求；3.封堵主要指层间和墙体上的缝隙、孔洞的防火封堵，其中材料的品牌的检查，集团品牌库中如有要求则进行检查，如无则不进行检查;4.各阶段性的检查中，如材料燃烧性能报告未提供，可在验收表中注明而不影响该阶段验收结论，但在竣工验收阶段必须获得合格的燃烧性能报告；5.本表中每项内容可以独立进行检查，但竣工验收必须包括全部内容。

酒店幕墙验收说明：1.此表作为项目公司与酒店项目部幕墙封堵隐蔽验收移交时使用；2.幕墙封堵隐蔽验收移交应按塔楼及裙房逐层、逐房间、逐部位进行，未经验收合格不得进行下道工序施工；3.验收标准参照《幕墙及采光顶质量隐患检查要点》。

安全检查验收表格1. 验收项目2. 验收内容2.1 窗户- [ ] 窗户是否完好无损- [ ] 窗户是否可以正常打开和关闭- [ ] 窗户是否安装了防护网2.2 电气设备- [ ] 电气设备是否符合相关安全标准- [ ] 电线是否有暴露或磨损情况- [ ] 电源插座是否正常工作2.3 火灾安全- [ ] 火灾报警器是否正常工作- [ ] 灭火器是否在有效期内- [ ] 灭火器是否摆放在易于取用的位置2.4 安全出口- [ ] 安全出口是否明确标识- [ ] 安全出口是否畅通无阻2.5 紧急疏散- [ ] 紧急疏散示意图是否明确可见- [ ] 紧急疏散通道是否畅通无阻- [ ] 紧急疏散出口是否易于找到2.6 防盗安全- [ ] 门窗是否安装了可靠的防盗设施- [ ] 门窗锁是否正常可用- [ ] 是否有安全警报器系统3. 验收结果- [ ] 全部验收项目合格- [ ] 存在以下不合格项目：- [ ] _______________________- [ ] _______________________- [ ] _______________________4. 备注______________________________________________5. 验收人员验收日期：________________验收人员：________________6. 认可经验收部门确认，该建筑物的安全检查合格。

______________________________________________。