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医疗安全应急预案3篇医疗安全应急预案一、总则为了妥善处理医疗安全（不良）事件，认真贯彻落实卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》，加强医院对不良事件的应急管理体系建设，提高医务人员对不良事件的应急救治能力，以保证发生不良事件后，能够及时启动不良事件后医疗护理应急救治等各项措施，将发生不良事件后可能造成的损失降至最低程度。
依据中国医院协会卫生部医管司下发的《三级综合医院评审标准及实施细则》修订本预案。
二、适用范围本应急预案所称不良事件，是指在医疗护理工作中突然发生、不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。
对患者或工作人员造成伤害的事件。
具体不良事件包括如药物过敏性休克、猝死，所属类别为生产安全事故，分级为Ⅳ级（一般）。
三、组织机构及职责（一）成立应急指挥部。
总指挥：院长副总指挥：主管副院长成员：护理部、医务处、门诊办公室、医院感染管理办公室、医院办公室、药剂科、医学检验科、医学工程处、行政保卫处、后勤保障中心等综合管理部门的正职（或主持工作的副职）领导及各临床科室护士长。
职责：在总指挥或副总指挥领导下，统一组织、协调、部署医院重大突发不良事件应急救治工作。
指挥部下设护理组、后勤保障组和信息组。
（二）各工作组组成及其职责。
1.护理组。
组长：主管副院长组员：护理部主任、医务处处长、各临床科室护士长及各临床科室护士人员。
职责：对突发不良事件给予护理救治应急处置，组织派人抢救病员，负责疾病的抢救、治疗、护理工作；提供咨询、建议，并负责护理救治的技术指导。
2.后勤保障组。
组长：主管副院长组员：医学工程处处长、药剂科主任、医学检验科主任、行政保卫处处长、后勤保障中心主任。
职责：协助临床科室应急救治工作，负责医疗救护设备、药品、器械，血液制品等物品配送；负责协助调查不良事件发生的原因；负责落实后勤保障工作。
3.信息组。
组长：主管副院长组员：医院办公室主任、信息中心主任、信息中心工程师、护理部助理、各临床科室护士长。
医疗安全不良事件管理处置预案、工作流程一、背景随着医疗技术的不断进步和医疗环境的日益复杂，医疗安全不良事件的发生概率逐渐增加。
为了提高医疗质量，保障患者安全，我国各级医疗机构都应建立完善的医疗安全不良事件管理处置预案和工作流程。
本文旨在探讨如何制定和实施医疗安全不良事件管理处置预案和工作流程，以提高医疗机构应对医疗安全不良事件的能力。
二、医疗安全不良事件定义及范围医疗安全不良事件是指在医疗活动中，由于各种原因导致患者安全受到威胁、病情恶化、治疗效果降低、医疗资源浪费等事件。
医疗安全不良事件的范围包括：医疗差错、医疗事故、医疗纠纷、医疗设备故障、医疗环境问题等。
三、医疗安全不良事件管理处置预案制定1. 成立医疗安全委员会医疗安全委员会负责制定医疗安全不良事件管理处置预案，监督预案的实施，对医疗安全不良事件进行调查、分析和处理。
2. 明确医疗安全不良事件报告制度医疗机构应建立医疗安全不良事件报告制度，明确报告途径、报告内容、报告时间等，确保医疗安全不良事件能够及时、准确、完整地报告。
3. 制定医疗安全不良事件分类标准根据医疗安全不良事件的性质和影响，将其分为不同的等级，以便于分类管理和处置。
4. 制定医疗安全不良事件处置措施针对不同等级的医疗安全不良事件，制定相应的处置措施，包括：纠正措施、预防措施、赔偿措施等。
四、医疗安全不良事件工作流程1. 医疗安全不良事件报告医疗安全不良事件发生后，当事人或知情人员应立即向所在科室报告，科室负责人应在24小时内向医务科报告。
医务科对报告进行初步核实，确认为医疗安全不良事件的，应在48小时内向医疗安全委员会报告。
2. 医疗安全不良事件调查医疗安全委员会接到报告后，应立即组织相关部门对事件进行调查，查明事件原因、责任人和影响范围。
3. 医疗安全不良事件分析医疗安全委员会对调查结果进行分析，确定事件性质、等级和责任人，提出整改措施。
4. 医疗安全不良事件处置根据分析结果，医疗安全委员会应制定相应的处置措施，包括：对责任人进行处理、对患者进行赔偿、对事件进行整改等。
2024年医疗不良事件和医疗过失行为防范与处理预案一、背景介绍2024年医疗不良事件和医疗过失行为预防与处理预案旨在规范医疗机构的服务行为，在保证医疗质量和患者权益的基础上，建立健全医疗不良事件和医疗过失行为的防范与处理机制，提高医疗服务质量，保障广大患者的合法权益。
二、预防与防范措施1.加强医疗机构管理：（1）建立内部管理制度，明确医院的管理职责和纪律要求；（2）加强医院对医务人员的培训，提高其专业水平和服务意识；（3）建立完善的医疗质量监控机制，定期检查和评估医院的服务质量；（4）加强医疗器械设备的维护和管理，确保其正常运行。
2.完善医疗服务制度：（1）建立健全的医疗服务流程，明确医生与患者之间的沟通和协作方式；（2）加强医患沟通能力培训，提高医生的沟通能力和服务态度；（3）加强医患纠纷解决机构建设，及时解决医患矛盾，防止矛盾升级。
3.加强患者权益保护：（1）加强患者知情权的保障，医生在进行医疗操作前应向患者提供详细的医疗信息，并征得患者同意；（2）加强患者隐私和个人信息保护，医院严格控制患者信息的获取和使用；（3）建立健全医疗纠纷调解机构，及时化解医疗纠纷。
三、医疗过失行为处理措施1.立案调查：对医生或医疗机构涉嫌医疗过失行为的举报，由相关部门进行立案调查，调查结果将作为进一步处理的依据。
2.责任追究：对医生或医疗机构确实存在的医疗过失行为，将依法严肃追究责任，对涉嫌违法的医生或医疗机构进行严厉处罚，包括但不限于罚款、取消执业资格等。
3.赔偿救济：对受到医疗过失行为损害的患者，医生或医疗机构应承担相应的赔偿责任，确保患者合法权益的得到保障。
四、应急处理机制1.建立医疗事故应急处理机制，对医疗事故进行快速处理和救援，最大限度减少患者伤害。
2.建立医疗事故应急队伍，定期进行演练和培训，提高医务人员的应急处置能力。
3.建立信息沟通及时报告机制，在发生医疗事故时，及时向上级主管部门报告，并向公众通报有关信息，保障信息公开透明的原则。
不良事件防范与处置预案一、总则1.1 目的为了加强对我院不良事件的防范与处置，确保患者安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
1.2 适用范围本预案适用于我院在医疗、护理、药学、医技等各个环节中发生的不良事件。
1.3 工作原则（1）坚持以人为本，患者安全至上。
（2）预防为主，防治结合。
（3）依法依规，及时处置。
（4）部门联动，分工协作。
二、组织架构2.1 不良事件防范与处置工作领导小组组长：院长副组长：副院长、医务科主任、护理部主任成员：各临床、医技科室主任、护士长2.2 工作职责（1）制定不良事件防范与处置的具体措施和流程。
（2）组织对不良事件的调查、分析和处理。
（3）对不良事件防范与处置工作进行监督和指导。
（4）定期召开会议，研究解决不良事件防范与处置工作中的问题。
（5）对不良事件防范与处置工作进行总结和评估。
三、防范措施3.1 宣传教育（1）加强对全院职工的法律法规、职业道德、医疗安全等方面的教育培训。
（2）定期开展不良事件防范与处置的专题培训。
（3）利用院内网、宣传栏等平台，普及不良事件防范与处置的知识。
3.2 制度建设（1）建立健全不良事件报告制度，鼓励职工主动上报不良事件。
（2）制定和完善医疗、护理、药学、医技等方面的规章制度。
（3）建立健全应急预案，提高应对突发事件的应急能力。
3.3 监督检查（1）加强对各科室的监督检查，确保各项防范措施的落实。
（2）定期对不良事件进行统计、分析和评价，找出薄弱环节，制定针对性的改进措施。
（3）对存在安全隐患的科室和个人进行通报批评，督促整改。
四、处置流程4.1 事件报告（1）发现不良事件，及时向所在科室主任报告。
（2）科室主任接到报告后，应在2小时内向医务科、护理部报告。
（3）医务科、护理部接到报告后，应在2小时内向不良事件防范与处置工作领导小组报告。
4.2 事件调查（1）不良事件防范与处置工作领导小组组织对事件进行调查，查明事件原因。
医院应急预案的医疗不良事件处理一、前言医疗不良事件是指在医疗活动中发生的不符合医疗要求或者引起患者或他人身体或财产损害的事件。
医疗不良事件处理对于医院来说至关重要，能有效避免事件扩大化、减少人员伤亡和财产损失。
探讨医院应急预案的医疗不良事件处理流程和措施。
二、医院应急预案的制定1. 医院应急预案概述医院应急预案是为了应对突发事件或灾难而制定的紧急处置方案，旨在保障医院的基本秩序和患者安全。
医院应急预案的制定需结合医疗机构自身实际情况，包括医院规模、科室情况、人员配置等，制定相应的预案内容和措施。
2. 医院应急预案的重要性医院应急预案可以有效提高医院应对突发事件的能力和效率，及时处置医疗不良事件，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
预案的制定有助于医院建立规范的应急管理体系，提高医院的整体应急处置水平。
三、医疗不良事件的分类医疗不良事件按照严重程度和影响范围可分为一般不良事件和重大不良事件。
一般不良事件是指发生在医疗过程中的轻微失误或不合理现象，通常不会对患者造成严重危害；重大不良事件是指可能对患者造成重大损害或伤害的事件，需要引起高度重视和及时处置。
四、医院应急预案在医疗不良事件处理中的作用1. 预案的引导作用在发生医疗不良事件时，按照预案的流程和要求进行处理，可以明确责任分工、快速处置问题，避免事件扩大化。
2. 有效协调资源医院应急预案中明确了应急处置的资源支持和协调机制，能够快速集中医院内外资源，所需的支援力量。
3. 保障患者安全通过预案的相应措施和处理方式，确保患者在不良事件中得到及时的救治和保障，最大限度地减少患者伤亡。
五、医院医疗不良事件处理流程医院应急预案的医疗不良事件处理流程主要包括以下几个环节：1. 事件发现与报告医疗不良事件发生后，相关人员应第一时间进行发现，并及时向院内相关部门或领导报告，确保信息的及时传达和记录。
2. 事件评估与分类医院应组织专业人员对医疗不良事件进行评估分析，按照不同的标准和程度对事件进行分类，以确定处理的优先级和方式。
医院药品不良反应、不良事件应急处置预案Ⅰ目的为了有效预防、及时控制和消除医院药品不良反应的危害，保障公众身体健康与生命安全，指导和规范医院药品不良反应、药品不良事件处理工作。
Ⅱ范围本预案适用于全院各科室发生的药品不良反应/药品不良事件。
Ⅲ预案一、指导原则（一）预防为主，常备不懈，提高我院防范药品不良反应/药品不良事件的意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。
对药品不良反应的情况要及时进行分析，做到早发现、早报告、早处理。
（二）统一领导，分级负责，根据药品不良反应/药品不良事件的范围、性质和严重程度，对药品不良反应实行分级管理。
我院药品不良反应与药害事件监测管理组负责全院药品不良反应/药品不良事件的统一领导，各有关部门按照预案规定，在各自的职责范围内做好药品不良反应处理的有关工作。
（三）依法规范，及时反应，完善药品不良反应应急预案体系，为药品不良反应/药品不良事件应急处理工作提供系统、科学的制度保障。
各有关部门要按照相关规章的规定，对药品不良反应/药品不良事件做出快速反应，及时、有效地开展监测、报告和处理工作。
（四）依靠科学，依靠群众，开展药品不良反应防范和处理的科研和培训，为药品不良反应应急处理提供先进、完备的科学、技术保障。
加强药品不良反应/药品不良事件的健康教育，提高公众的防范意识和能力，组织、动员公众广泛参与药品不良反应的监测及处理。
二、组织机构及职责（一）药品不良反应与药害事件监测管理组组长：xx成员：临床科室主任及护士长职责：协调临床科室、药学部、护理部关系，指导我院药品不良反应/药品不良事件工作，监督药品不良反应/药品不良事件监测中心日常工作。
对严重、特殊或疑难病例进行讨论并给予评价。
（二）药品不良反应监测中心医院药品不良反应监测中心为我院不良反应/药品不良事件工作的核心枢纽，设在药学部临床药学科。
组织对疑难、复杂的药品不良反应病例进行调查、确认和处理，并负责向郑州市药品不良反应监测中心报告。
患者给药错误情况下的紧急预案和处理步骤1. 紧急预案1.1 立即停止给药一旦发现给药错误，立即停止正在进行的给药操作，并记录停止时间。
1.2 评估患者状况观察患者是否有不良反应或症状，如呼吸困难、皮疹、过敏反应等，并记录患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
1.3 通知医生立即通知负责医生，详细说明给药错误的药物名称、剂量、时间以及患者目前的状况。
1.4 查阅药物说明书查阅药物说明书，了解错误药物的副作用、解毒方法等信息。
1.5 遵医嘱采取相应措施根据医生的指示，采取相应的处理措施，如给予解毒药物、对症治疗等。
1.6 记录详细信息详细记录给药错误的药物名称、剂量、时间、患者状况、医生指示及处理措施等。
2. 处理步骤2.1 收集证据收集给药错误的证据，如剩余药物、药品说明书、给药记录等。
2.2 分析原因分析给药错误的原因，如药物名称相似、剂量计算错误、给药时间错误等，并找出可以改进的地方。
2.3 制定改进措施根据分析结果，制定针对性的改进措施，如加强药物知识培训、完善给药流程等。
2.4 报告和反馈将给药错误的情况报告给相关部门，如护理部、药剂科等，并接受反馈意见，以改进工作流程。
2.5 组织培训和宣传组织针对性的培训和宣传活动，提高医护人员对给药错误的防范意识。
2.6 跟踪和改进持续跟踪改进措施的实施效果，对存在的问题进行及时调整和优化。
3. 总结患者给药错误情况下的紧急预案和处理步骤是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要措施。
通过建立完善的紧急预案和处理流程，加强医护人员培训和宣传，可以有效降低给药错误的发生率，保障患者的生命安全。
医疗不良事件处理预案一、概述医疗不良事件是指由于医务人员的过失或疏忽等原因导致的医疗事故。
医疗不良事件对患者生命财产造成了严重损失，同时也影响了医院的信誉和声誉。
为了保障患者的合法权益，加强医疗质量管理，必须建立完善的医疗不良事件处理预案。
二、目标1.确保患者及其家属的合法权益得到保障；2.促进医院及医务人员主动报告医疗不良事件，加强内部管理；3.加强医疗质量管理，防范和减少医疗不良事件的发生。
三、预案内容1.事件发生后的立即处理（1）发现医疗不良事件后，直接当事人应立即采取必要的措施保护患者的生命安全和身体健康。
（2）立即召开危机应对小组，包括有关科室的主管医生、法务部门，相关科室主任，并指定一名专人负责事件处理。
（3）及时对事件进行初步调查，并由调查人员记录和收集相关证据。
2.与患者及其家属的沟通（1）事件发生后，第一时间告知患者及其家属，对患者表示歉意，并承诺积极处理事件。
（2）确保医院与患者及其家属的沟通畅通，及时回应患者的问题和关切。
（3）要求有关责任人对患者及其家属进行解释和说明，沟通过程中要尽量减少冲突和矛盾，保持公正、公平、公开的原则。
3.事件调查和责任追究（1）立即成立调查组，由质量管理部门负责组织调查人员，组织开展调查工作。
（2）对医疗不良事件进行全面调查，收集相关的医疗记录、报告、视频监控等证据材料。
（3）成立专家组，通过专家评审，确定事件的责任和事故的性质。
4.事件处理及赔偿（1）根据专家组的评审结果，确定责任及必要的处理措施，包括警告、处罚、停职、解聘等。
（2）对于因医疗不良事件导致患者及其家属的经济损失，医院应依法进行赔偿，并争取达成和解，以减少法律纠纷。
（3）制定医疗责任保险制度，加强医疗机构和医务人员的责任意识和风险管理。
5.事件后的总结与改进（1）医院应及时组织调查组对事件进行总结和评估。
（2）通过事件的总结，加强对医务人员的培训和教育，提高他们的医疗技能和责任意识。
医疗不良事件处理预案一、总则1.1 目的为了加强医疗不良事件的规范化管理，提高医疗机构对医疗不良事件的应急处理能力，最大程度地减轻医疗不良事件对患者和医疗机构的影响，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本预案。
1.2 适用范围本预案适用于本医疗机构内发生的医疗不良事件的预防、应急处理和后续处理工作。
1.3 工作原则（1）预防为主，防治结合。
医疗机构应加强医疗质量管理，预防医疗不良事件的发生。
一旦发生医疗不良事件，应立即采取有效措施，防止事件扩大，并及时报告上级部门。
（2）公正公平，客观真实。
医疗不良事件的调查处理应保持公正公平，尊重事实，以客观真实为原则，保护患者和医疗机构的合法权益。
（3）及时高效，科学规范。
医疗不良事件的应急处理应做到及时高效，严格按照国家相关法律法规和医疗机构内部规定进行操作，确保事件得到妥善处理。
二、医疗不良事件分类与分级2.1 医疗不良事件分类医疗不良事件分为以下几类：（1）诊断错误：包括误诊、漏诊等。
（2）治疗错误：包括手术、药物、放射治疗等错误。
（3）护理错误：包括给药错误、护理操作错误等。
（4）医疗设备故障：包括医疗设备、仪器故障等。
（5）感染事件：包括医院感染等。
（6）意外事件：包括跌倒、坠床、窒息等。
（7）其他：包括药品不良反应、医疗文书错误等。
2.2 医疗不良事件分级医疗不良事件分为一般医疗不良事件、重大医疗不良事件和特别重大医疗不良事件三个等级。
（1）一般医疗不良事件：对患者造成一定伤害，经治疗后患者可以康复的事件。
（2）重大医疗不良事件：对患者造成严重伤害，可能影响患者生命的事件。
（3）特别重大医疗不良事件：导致患者死亡或者多人死亡，或者对社会造成严重影响的事件。
三、医疗不良事件预防与控制3.1 加强医疗质量管理医疗机构应建立健全医疗质量管理制度，加强对医务人员的教育培训，提高医疗质量。
3.2 提高医务人员素质医疗机构应加强医务人员的职业道德教育和技术培训，提高医务人员的业务素质和责任心。
医疗不良事件防范与处理预案
一、目的
1.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度的减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《宁波北仑大港医院医疗不良事件防范与处理预案》。
2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
二、防范预案
1.各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。
根据资源共享、特殊急救设备公用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3.从维护全局出发，科室之间、医技之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4.任何情况下，进修和实习医师不得独立参加各种会诊。
5.加强对下列重点患者的关注与沟通：
(1)低收入阶层的患者；
(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；
(3)在与医务人员接触中已经有不满情绪者；
(4)预计手术等治疗效果不佳者；
(5)本人对治疗期望值过高者
(6)对交代病情中表示难以理解者；
(7)有发生征兆或已经发生院内感染者；
(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；
(9)住院预交金不足者；
(10)已经产生医疗欠费者；
(11)需使用贵重自费药品或材料者；
(12)由于交通事故可能推诿责任者；
(13)患者选医师诊疗者；
(14)特殊身份的患者。
6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。
安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。
7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序和顺序。
重视对于疾病的转归及预后有指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。
严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素。
9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
10.输血时必须进行HIV、HCV、HbsAg及梅毒血清抗体等检查。
输血后的血袋交由输血科统一保管，7天后方可销毁。
11.各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。
急诊化验在接到标本后30分钟内出具结果(个别检查项目除外)。
急诊X线、CT检查必须及时完成。
药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
12.病例历写。
严格按照《病历书写基本规范》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》（试行）要求进行填写。
各科主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
(3)各科室必须认真对待医务科签发的不合格病历通知书，3天内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面
形式上交医务科。
(4)住院病历必须在24小时内完成。
(5)主治医师必须在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
(6)急诊患者入院2天之内，门诊患者入院3天之内，必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。
(7)住院病历的其他内容参照《病历书写基本规范》（试行）执行。
(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。
(10)死亡病历讨论必须在1周之内完成。
(11)手术记录必须在手术后24小时内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。
借阅时必须登记备案，及时返还。
(14)杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。
(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。
(16)保管好住院病历，防止丢失。
门诊病历：
(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
(2)处方必须符合相关规定。
(3)门诊病历交由患者保管。
(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。
13.收治病人
(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。
禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。
(3)凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。
(4)患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。
14.三级查房及会诊
(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任（副主任医师）每周查房1-2次。
(3)对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。
(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医
疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。
(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。
(6)各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。
(7)急诊会诊必须在10分钟内到位。
15.术前讨论：
(1)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要有详细记录，术者必须参加。
(2)禁止以术前讨论代替三级查房。
16.患者的知情同意如下：
(1)疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料。
(4)医疗费用中自付费用情况。
(5)手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
(7)术中需切除术前曾向患者交代的器官组织时。
(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
(9)输血、介入、造影、射频、气管切开、化疗等。
(10)其他需患者或家属了解的内容。
上述第3-10条均应有文字记载及患者或委托人签字
三、应急预案
1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师或科室主任，同时报告院医务科，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。
并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。
由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时上报护理部。
2、由医务科组织科室负责人查找原因。
3、由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师，必要时由医务科组织相关科室负责人参与会诊。
4、科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。
确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。
5、医务科结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
6、疑似输血、输液、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。
7、如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。
8、如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。
9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。
10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
11、出现群体性纠纷事件，应立即报告主管部门和公安部门协助解决。
四、附则
1、本预案由医务科负责解释。
各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。
2、本预案自2017年1月1日起执行。
