医院质控分析
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医疗质控分析及整改措施一、医疗质控分析医疗质量控制是指通过质量管理措施,以保证医疗服务的质量并不断完善的过程。
在医疗质控中,必然会出现一些问题。
本文将围绕医疗质控的实际情况,对问题进行分析,并提出整改措施,以提高医疗服务的质量。
1.问题的分析(1)医疗服务流程不规范在实际工作中,医院的医疗服务流程可能会出现不规范的情况。
医护人员在接待患者、开药、检查、治疗等环节中,可能存在一些不规范的操作,导致患者的服务质量下降。
(2)医疗设备不完善医疗设备是医院正常运转的重要保障。
如果医院的设备不完善或者设备维护不到位,将影响医疗服务的质量。
(3)医护人员素质不高医护人员的专业素质和服务态度是影响医疗服务质量的重要因素。
如果医护人员的素质不高,将直接影响到患者的治疗效果和医疗服务体验。
2.整改措施的制定(1)规范医疗服务流程对医院的医疗服务流程进行全面评估,发现问题并进行整改。
制定医疗服务流程规范,明确每个环节的操作规范,确保医护人员能够按照规定流程进行操作。
(2)完善医疗设备加大对医疗设备的投入,确保设备的完善和维护。
定期对设备进行维护检查,确保设备处于良好状态,为患者提供优质的医疗服务。
(3)提高医护人员素质加强对医护人员的培训和考核,提高医护人员的专业素质和服务态度。
营造良好的工作氛围,提高医护人员的工作积极性和服务质量。
3.实施效果的评估整改措施的实施需要跟踪评估,通过定期的监督检查和患者满意度调查,评估整改措施的实施效果。
根据评估结果,及时调整和优化措施,以提高医院的服务质量。
以上是针对医疗质控分析及整改措施的总结和提出,希望医疗机构能够重视医疗质量控制,不断提升服务的质量,为患者提供更好的医疗服务。
医院质控分析一、概述医院质控分析是指对医院内部的质量管理和控制体系进行评估和分析,以确保医疗服务的质量和安全。
通过对医院的各项指标和数据进行分析,可以发现问题和改进的空间,提高医院的整体运营效率和患者满意度。
二、质控指标分析1. 门诊量分析通过对医院门诊量的分析,可以了解医院的就诊情况和患者流量。
可以分析不同科室的门诊量变化趋势,找出门诊量波动的原因,为医院的资源配置提供参考依据。
2. 住院率分析住院率是指在一定时间内住院患者的数量与医院床位数的比值。
通过对住院率的分析,可以了解医院的床位利用率和病床周转率,判断医院的住院资源是否合理配置,并找出住院率波动的原因,进行调整和改进。
3. 平均住院日分析平均住院日是指住院患者的平均住院时间。
通过对平均住院日的分析,可以了解医院的住院时间长短,判断医院的治疗效果和床位周转率,找出住院时间长的原因,进行改进和优化。
4. 术前术后感染率分析术前术后感染率是指在手术先后患者发生感染的比例。
通过对术前术后感染率的分析,可以评估医院的手术操作和感染控制措施的有效性,找出感染率高的原因,加强感染预防和控制。
5. 不良事件报告率分析不良事件报告率是指医院内发生的不良事件的数量与总就诊人次的比值。
通过对不良事件报告率的分析,可以了解医院内不良事件的发生情况和趋势,评估医院的安全管理和风险控制能力,找出不良事件发生的原因,进行改进和防范。
三、质控数据分析1. 病案质量分析通过对病案质量的分析,可以评估医院的病案管理水平和医疗质量。
可以分析病案完整性、准确性、规范性等指标,找出病案管理中存在的问题和改进的空间,提高病案质量和医疗服务水平。
2. 医疗费用分析通过对医疗费用的分析,可以了解医院的收入和支出情况,评估医院的经济效益和财务状况。
可以分析不同科室的医疗费用构成和变化趋势,找出费用过高或者过低的原因,进行调整和优化。
3. 药品使用分析通过对药品使用情况的分析,可以评估医院的药品合理使用和药物管理水平。
医院质控分析医院质控分析是指通过对医院内部各项质量控制指标进行分析和评估,以提高医疗服务质量和安全水平的一项工作。
本文将详细介绍医院质控分析的背景、目的、方法和结果,以及对医院质控分析的重要性和应用。
一、背景医院作为提供医疗服务的机构,其质量和安全水平直接关系到患者的生命健康。
为了确保医院的服务质量和安全性,各国纷纷建立了医院质量控制体系。
医院质控分析作为医院质量控制体系的重要组成部份,通过对医院内部各项质量控制指标进行定量分析和评估,为医院提供科学依据,匡助医院改进服务质量,提高患者满意度。
二、目的医院质控分析的目的是通过对医院内部各项质量控制指标的分析和评估,发现存在的问题和不足之处,为医院提供改进措施和决策依据,进一步提高医院的服务质量和安全水平。
同时,医院质控分析还可以匡助医院评估和比较自身与其他医院的质量水平,为医院的发展提供参考。
三、方法医院质控分析的方法主要包括数据采集、数据分析和结果评估。
1. 数据采集医院质控分析需要采集大量的数据,包括但不限于患者就诊信息、医疗操作数据、医疗质量指标数据等。
数据采集可以通过医院信息系统、电子病历系统、质量控制数据库等方式进行。
2. 数据分析数据分析是医院质控分析的核心环节,主要包括统计学分析、数据挖掘和模型建立等方法。
通过对数据的分析,可以得出医院各项质量控制指标的统计特征、趋势和关联性等信息,发现存在的问题和不足之处。
3. 结果评估根据数据分析的结果,对医院的质量控制指标进行评估。
评估可以采用各种评估方法,如基准评估、对照评估和趋势评估等。
评估的结果可以匡助医院制定改进措施和目标,进一步提高医院的服务质量和安全水平。
四、结果医院质控分析的结果主要包括质量控制指标的统计特征、趋势和关联性等信息。
具体的结果可以根据医院的需求进行定制,如手术并发症率、药物错误率、感染控制率等。
通过对结果的分析和评估,可以发现存在的问题和不足之处,并制定相应的改进措施和目标,进一步提高医院的服务质量和安全水平。
医院质控分析一、背景介绍医院质控分析是指通过对医院内部的各项质量控制指标进行分析,评估医疗服务的质量水平,发现问题并制定改进措施,以提高医疗服务的质量和安全性。
本文将从医院质控的目的、内容、方法和效果等方面进行详细介绍。
二、目的医院质控分析的主要目的是评估医疗服务的质量水平,发现问题并制定改进措施。
通过质控分析,可以及时发现医疗服务中存在的问题,如手术风险、药物错误、感染控制等,从而提高医疗服务的质量和安全性,保障患者的权益和安全。
三、内容1. 数据采集:医院质控分析需要采集大量的医疗数据,如手术记录、药物使用情况、感染监测数据等。
这些数据可以通过电子病历系统、医院信息管理系统等进行采集和整理。
2. 数据分析:采集到的数据需要进行统计和分析。
可以使用统计学方法,如频率分布、均值、标准差等,对数据进行描述性分析。
同时,还可以使用质控图、趋势图等方法,对数据进行可视化分析,以便更好地发现问题和趋势。
3. 问题识别:通过对数据的分析,可以发现医疗服务中存在的问题,如手术并发症率较高、药物使用错误率较高等。
同时,还可以发现一些潜在的问题,如感染控制不足、医疗流程不合理等。
4. 制定改进措施:根据问题的识别结果,医院可以制定相应的改进措施。
例如,对手术并发症率较高的科室进行培训和指导,加强药物使用的规范管理,改进感染控制措施等。
改进措施应该具体、可行,并且需要与相关部门和人员进行沟通和协调。
5. 跟踪评估:改进措施的实施后,需要进行跟踪评估,以评估改进效果。
可以通过再次采集和分析数据,比较改进先后的指标差异,判断改进措施的有效性。
同时,还可以进行满意度调查等,了解患者和医务人员对改进措施的评价。
四、方法医院质控分析可以采用多种方法和工具,以下是常用的几种方法:1. 统计学方法:使用统计学方法对采集到的数据进行描述性分析,如频率分布、均值、标准差等。
通过统计分析,可以对医疗服务的质量水平进行客观评估。
2. 质控图:质控图是一种常用的质控分析工具,可以用来监测和控制医疗服务的质量。
医院质控分析引言概述:医院质控分析是指通过对医院的各项指标进行分析和评估,以确保医院的服务质量和安全性。
医院质控分析不仅可以帮助医院提高医疗服务水平,还可以预防和减少医疗事故的发生。
本文将从医院质控分析的五个方面进行详细阐述。
一、医疗设备质控分析1.1 设备采购与维护医院质控分析的第一步是对医疗设备进行采购和维护的分析。
医院应该选择符合国家标准的医疗设备,并且保证设备的正常运行。
此外,医院还应定期进行设备的维护和保养,确保设备的性能和安全性。
1.2 设备使用和操作规范医院质控分析还需要对医疗设备的使用和操作规范进行分析。
医院应该制定相应的操作规程,并对医护人员进行培训,确保他们能够正确使用医疗设备。
此外,医院还应定期对医护人员进行技能培训和考核,以提高他们的操作水平。
1.3 设备故障和事故分析医院质控分析还需要对设备故障和事故进行分析。
医院应该建立健全的设备故障和事故报告制度,并对报告进行及时分析和处理。
通过对设备故障和事故的分析,医院可以找出问题的原因,并采取相应的措施,避免类似问题再次发生。
二、医疗服务质量分析2.1 服务流程和标准化医院质控分析的第二个方面是对医疗服务质量进行分析。
医院应该建立完善的服务流程,并且将其标准化。
通过标准化的服务流程,医院可以提高服务的效率和质量,减少人为差错的发生。
2.2 医疗服务满意度调查医院质控分析还需要对医疗服务的满意度进行调查。
医院可以通过问卷调查等方式,了解患者对医疗服务的满意程度。
通过分析患者的反馈意见,医院可以找出存在的问题,并及时改进,提高医疗服务质量。
2.3 医疗事故和不良事件分析医院质控分析还需要对医疗事故和不良事件进行分析。
医院应该建立健全的医疗事故和不良事件报告制度,并对报告进行及时分析和处理。
通过对医疗事故和不良事件的分析,医院可以找出存在的问题,并采取相应的措施,防止类似问题再次发生。
三、医疗人员质量分析3.1 人员招聘和培训医院质控分析的第三个方面是对医疗人员的质量进行分析。
医院质控分析引言概述医院质控是指医院为提高医疗服务质量和安全性,保障患者权益,预防医疗事故,促进医疗卫生事业的持续发展而进行的一系列管理活动。
医院质控分析则是对医院质控工作进行系统性评估和分析,以发现问题并提出改进措施。
本文将从医院质控分析的角度出发,探讨其重要性和实施方法。
一、医院质控分析的重要性1.1 提高医疗质量医院质控分析可以通过对医疗过程和结果的监测和评估,发现潜在的问题和风险,及时采取措施,提高医疗质量,降低医疗风险。
1.2 保障患者安全通过医院质控分析,可以及时发现医疗事故和医疗差错,减少患者的损失,保障患者的安全和权益。
1.3 提升医院声誉医院质控分析可以帮助医院建立良好的医疗质量和安全形象,提升医院的声誉和竞争力。
二、医院质控分析的实施方法2.1 设立专门的质控部门医院应设立专门的医院质控部门,负责质控工作的规划、实施和监督,确保质控工作的顺利进行。
2.2 制定详细的质控标准和指南医院应根据相关法规和标准,结合实际情况,制定详细的医院质控标准和指南,明确质控目标和要求。
2.3 建立有效的质控监测系统医院应建立完善的质控监测系统,包括医疗过程的监测、医疗结果的评估和医疗事件的报告,确保质控工作的有效性和及时性。
三、医院质控分析的内容3.1 医疗过程分析医院质控分析应对医疗过程进行详细的监测和分析,包括医疗流程、操作规范、医疗设备等方面,发现问题并提出改进建议。
3.2 医疗结果评估医院质控分析应对医疗结果进行科学评估,包括手术效果、药物疗效、并发症率等指标,及时发现问题并采取措施。
3.3 医疗事件报告医院质控分析应建立医疗事件报告制度,及时报告医疗事故和医疗差错,进行事故分析和责任追究,提高医院的医疗安全水平。
四、医院质控分析的影响因素4.1 人员素质医院质控分析的效果与医院质控人员的素质和专业水平密切相关,医院应加强对质控人员的培训和考核。
4.2 制度建设医院质控分析的实施需要有完善的制度和流程支持,医院应建立健全的质控管理制度,明确各项工作的责任和流程。
医院质控分析一、背景介绍医院质控是指通过对医疗服务过程和结果的监测、评价和改进,提高医疗服务质量和安全水平的一项管理活动。
质控分析是医院质控的重要环节,通过对医疗服务数据的统计和分析,可以发现问题、找出原因,并制定相应的改进措施,提高医疗服务的质量和效果。
二、质控分析目的医院质控分析的主要目的是评估医疗服务的质量和安全水平,发现问题和隐患,为医院提供科学依据,制定改进措施,提高医疗服务的质量和安全性。
三、质控分析内容1. 术前准备情况分析通过对手术患者术前准备工作的数据进行统计和分析,评估医院术前准备工作的质量。
包括患者术前检查的全面性、准确性和及时性等指标的评估。
2. 手术操作过程分析通过对手术操作过程的数据进行统计和分析,评估医院手术操作的质量。
包括手术操作时间、手术操作步骤的准确性、手术操作的无菌程度等指标的评估。
3. 术后护理情况分析通过对手术患者术后护理情况的数据进行统计和分析,评估医院术后护理的质量。
包括术后并发症发生率、术后护理措施的执行情况、术后康复情况等指标的评估。
4. 药物使用情况分析通过对医院药物使用情况的数据进行统计和分析,评估医院药物使用的合理性和安全性。
包括药物使用的适应症、用药剂量的准确性、药物不良反应的发生率等指标的评估。
5. 检验结果分析通过对医院检验结果的数据进行统计和分析,评估医院检验工作的质量。
包括检验项目的准确性、检验结果的可靠性、检验报告的及时性等指标的评估。
四、质控分析方法1. 数据采集通过医院信息系统和质控数据库等工具,采集医疗服务相关的数据,包括术前准备情况、手术操作过程、术后护理情况、药物使用情况和检验结果等。
2. 数据统计对采集到的数据进行分类、整理和统计,计算各项指标的数值和比例,形成统计报表和图表。
3. 数据分析对统计得到的数据进行分析,通过比较和对照,找出问题和异常情况,分析原因和影响因素。
4. 结果评估根据分析结果,评估医疗服务的质量和安全水平,确定改进的方向和重点。
医院质控分析医院质控分析是指通过对医院内部各项质量指标进行分析和评估,以提高医疗服务质量和患者满意度。
本文将从医院质控的意义、分析的方法和数据结果等方面进行详细介绍。
一、医院质控的意义医院质控是保障医疗服务质量和安全的重要手段,对于提高医疗水平、减少医疗事故、增强患者信任度具有重要意义。
通过质控分析,可以发现医疗服务中存在的问题和不足,进而采取相应的改进措施,提高医疗服务水平和患者满意度。
二、医院质控分析的方法1. 数据采集:采集医院内各项质量指标的数据,如手术成功率、感染率、药物错误率、患者满意度等。
数据可以通过医院内部的信息系统、病历记录等途径获取。
2. 数据整理:对采集到的数据进行整理和分类,按照不同的指标进行分类汇总,以便后续的分析和评估。
3. 数据分析:通过统计学方法对数据进行分析,如均值、标准差、相关系数等。
可以采用图表、表格等形式展示数据分析结果,以便更直观地理解和比较。
4. 问题识别:通过数据分析,发现医疗服务中存在的问题和不足,如手术成功率低、感染率高等。
同时,可以对问题进行分类,如人员管理问题、设备质量问题等。
5. 原因分析:对问题进行深入的原因分析,找出问题产生的根本原因。
可以采用鱼骨图、因果图等方法进行原因分析,以便更全面地了解问题的本质。
6. 改进措施:根据问题的原因分析结果,制定相应的改进措施。
改进措施可以包括人员培训、设备维护、流程优化等方面,以提高医疗服务质量和患者满意度。
三、数据分析结果示例以手术成功率为例,假设某医院手术成功率为80%。
通过对手术成功率进行分析,发现该医院手术成功率相对较低。
进一步分析发现,手术室设备老化、医护人员培训不足等是导致手术成功率低的主要原因。
针对手术室设备老化问题,可以采取以下改进措施:1. 更新设备:对老化的手术设备进行更新和维护,确保设备的正常运行和性能稳定。
2. 提供培训:加强医护人员对手术设备的培训,提高其操作技能和设备维护意识,减少设备故障的发生。
医院质控分析引言概述:医院质控分析是指对医院内部的各项工作进行全面的监测、评估和改进,以提高医疗服务的质量和效率。
它对医院的管理和运营起着重要的指导作用。
本文将从医院质控分析的意义、方法、应用和挑战四个方面进行详细阐述。
一、医院质控分析的意义1.1 提高医疗服务的质量:医院质控分析通过对医疗过程进行监测和评估,能够及时发现和纠正医疗工作中的问题,从而提高医疗服务的质量。
1.2 提高医院的运营效率:医院质控分析可以通过对医院内部各个环节的分析,优化工作流程,减少资源浪费,提高医院的运营效率。
1.3 增强医院的竞争力:通过质控分析,医院可以不断改进医疗服务,提高患者满意度,从而增强医院的竞争力。
二、医院质控分析的方法2.1 数据收集与整理:医院质控分析需要收集和整理大量的医疗数据,包括患者的基本信息、病历资料、检验结果等,以便进行后续的分析和评估。
2.2 统计分析与比较:医院质控分析可以利用统计学方法对收集到的数据进行分析和比较,找出医疗服务中存在的问题和改进的空间。
2.3 反馈与改进措施:医院质控分析的结果应及时反馈给医务人员,并制定相应的改进措施,以确保医疗服务的质量和效果。
三、医院质控分析的应用3.1 临床路径管理:医院质控分析可以对临床路径进行监测和评估,发现和解决病人在就医过程中可能遇到的问题,提高病人的治疗效果和满意度。
3.2 医疗资源管理:通过医院质控分析,医院可以对医疗资源进行合理配置和利用,提高资源利用效率,降低医疗成本。
3.3 医疗风险管理:医院质控分析可以对医疗过程中的风险进行评估和管理,避免患者受到不必要的伤害,保障医疗安全。
四、医院质控分析的挑战4.1 数据质量问题:医院质控分析需要依赖大量的数据,而数据的准确性和完整性是保证分析结果准确性的基础,因此数据质量问题是一个挑战。
4.2 人员参与度不高:医院质控分析需要医务人员的积极参与和配合,但由于工作繁忙等原因,人员参与度不高是一个常见的问题。
医院质控分析一、背景介绍医院质控分析是指对医院内部各项质量管理指标进行全面、系统的分析和评估,以便发现问题、改进工作,并提高医疗服务质量。
本文将从医院质控分析的目的、方法、数据采集与分析、结果解释与应用等方面进行详细阐述。
二、目的医院质控分析的目的是为了提高医疗服务的质量和安全性,确保患者获得高质量的医疗护理。
通过对医院内部各项指标的分析,可以发现问题、改进工作,并制定相应的质量管理措施,以提升医院的整体质量水平。
三、方法1. 数据采集:医院质控分析需要采集大量的数据,包括患者的基本信息、诊断与治疗过程的数据、医疗设备的使用情况等。
数据可以通过电子病历系统、医院信息管理系统等进行采集。
2. 数据分析:采集到的数据需要进行统计学和质量管理方法的分析。
常用的数据分析方法包括均值、标准差、频率分布、趋势分析等。
通过数据分析,可以得出医院在各项指标上的表现,发现问题和改进的空间。
3. 结果解释与应用:根据数据分析的结果,医院可以对质量管理工作进行评估,制定相应的改进措施。
同时,医院还可以将分析结果与其他医院进行比较,以了解自身在同行业中的位置,进一步提高医疗服务的质量水平。
四、数据采集与分析1. 患者基本信息:采集患者的年龄、性别、住院时间等基本信息,以了解患者群体的特点,并根据不同特点制定相应的医疗服务方案。
2. 诊断与治疗过程的数据:采集患者的诊断信息、治疗方案、手术过程等数据,通过对这些数据的分析,可以评估医疗服务的有效性和安全性。
3. 医疗设备的使用情况:采集医疗设备的使用情况,包括设备的维护记录、故障率等,以确保医疗设备的正常运行,提供高质量的医疗服务。
五、结果解释与应用1. 结果解释:根据数据分析的结果,可以得出医院在各项指标上的表现,如手术成功率、感染率、药物错误率等。
通过对结果的解释,可以发现问题和改进的空间。
2. 应用措施:根据结果解释,医院可以制定相应的质量管理措施,如加强医疗团队的培训、改进手术流程、加强药物管理等。
医院质控分析 Prepared on 22 November 2020
2017年质控科第3、4季度医疗质量与安全专题分析汇总报告通过第3、4季度医疗质量检查,发现日常医疗活动中存在不少问题。
为使各科能将工作中存在的缺点及时纠正,现将检查结果通报如下:
1.内二科老年患者多,存在发生坠床潜在危险,带有护栏的病床不足。
与总务科联系,增加防护。
2.个别病历及病程书写不及时,较多病程记录中病情变化用药变化及辅助检查结果不进行记录分析。
.部分新聘护士对吸痰器、简易呼吸气囊的使用操作不熟练,对部分抢救流程、抢救设施不熟悉。
责令科室加大对新聘护士各项操作技能的培训力度,并组织应急演练,护理部组织各科护士长抽查培训、演练效果,确保人人通关。
5.内一科大病房陪护人员较多,存在发生交叉感染的潜在危险。
对患者及家属进行宣教,禁止患者到其他病房走动,减少陪护人员。
6.内三科清洁床单放在卫生间,不符合院感管理要求。
责令其将清洁物品存放于库房,规范物品管理。
7.手麻科医护人员通道的三扇窗户下由于融化的冰水顺窗流下致墙壁潮湿,出现霉斑,不符合院感管理要求。
建议相关部门对长有霉斑的墙面铲除2cm以下,并重新做好防护。
8.由于近期儿科患儿较多,门诊输液室和病房中午安排的护士少,存在安全隐患。
通过调整护士上下班时间等排班方式,中午各增加1名护士。
9.由于患者较多,医生(尤其具有执业资格者)数量不足,都在超负荷工作,存在一定安全隐患,特别是内一科和内三科。
目前全院存在人员年龄老化的问题,每年退休人员有13-14人,各科、各专业存在人员严重断档现象。
2017 09 30
(五)急诊科:1、留观病历书写较简单,特别是体格检查;2、抢救记录不完善;3、急诊就诊病人登记项目不全;4、检验单不全。
三、整改措施
各科室将针对上述存在问题及类似情况认真检查落实,并迅速进行纠正,以后检查中再不能出现。
各科质控小组加强活动,把医疗质量放在工作首位。
具体措施如下:
1.责令被检查科室立即对所发现问题进行整改。
2.今后医务科、质控科对病程记录内容加强检查和处罚力度,尽可能完善相关病情和治疗的分析。
3.加强医疗安全教育,尽可能减少医疗纠纷,做到对医疗纠纷分析总结,切实教育广大职工和当事人。
4.今年打算在卫生局指导下力争将医师多点执业活动开展起来。
线和CT检查阳性率低于72%,建议临床科室医师严格掌握病症,对一些不必要做X线和CT检查的患者不要开单检查。
X线和CT诊断医师进一步提高诊断能力,加强阳性征象的发现,定期展开与临床科室间联席会议,商议如何提高阳性率的办法,配备阳性率统计兼职人员1名,经常对阳性率进行统计分析、汇报。
三、优质护理工作
1.个别患者压疮风险评估表项目填写不全,加强护理文件书写规范化培训。
2.优质护理宣传少,充分发挥各级护理质控组的监管作用,出现问题及时整改。
3.以各种形式宣传优质护理服务流程,不断深化优质护理服务内涵建设。
四、医院感染管理
个别科室医疗废物处理交接手续不完善,加强科室医疗废物相关规章制度和处理交接流程的学习,规范交接并记录,院感科定期或不定期监督检查医疗废物处理流程和记录情况。
4.麻醉药品库窗户安装护窗,安装了警报系统和摄像系统,提高了安全系数。
中心医院
2017年9月21日
1.内二科老年患者多,存在发生坠床潜在危险,带有护栏的病床不足。
与总务科联系,增加防护。
2.手麻科手术间吸痰器数量不足,不能满足临床使用。
与设备科联系,计划购买吸痰器。
3.外一科、外二科、内科东区:氧气瓶、氧气车、氧气流量表配置不全,与设备科联系尽快解决配齐。
4.部分新聘护士对吸痰器、简易呼吸气囊的使用操作不熟练,对部分抢救流程、抢救设施不熟悉。
责令科室加大对新聘护士各项操作技能的培训力度,
并组织应急演练,护理部组织各科护士长抽查培训、演练效果,确保人人通关。
5.内一科大病房陪护人员较多,存在发生交叉感染的潜在危险。
对患者及家属进行宣教,禁止患者到其他病房走动,减少陪护人员。
6.内三科清洁床单放在卫生间,不符合院感管理要求。
责令其将清洁物品存放于库房,规范物品管理。
7.手麻科医护人员通道的三扇窗户下由于融化的冰水顺窗流下致墙壁潮湿,出现霉斑,不符合院感管理要求。
建议相关部门对长有霉斑的墙面铲除2cm以下,并重新做好防护。
8.由于近期儿科患儿较多,门诊输液室和病房中午安排的护士少,存在安全隐患。
通过调整护士上下班时间等排班方式,中午各增加1名护士。
9.由于患者较多,医生(尤其具有执业资格者)数量不足,都在超负荷工作,存在一定安全隐患,特别是内一科和内三科。
目前全院存在人员年龄老化的问题,每年退休人员有13-14人,各科、各专业存在人员严重断档现象。
20117 09 30。