糖尿病的三级预防

糖尿病的诊断、分型及三级预防糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临床综合征。

当胰岛素分泌绝对或者相对不足以及靶组织细胞(即被胰岛素作用的效应细胞，如脂肪、肝脏和骨骼肌的细胞等)对胰岛素敏感性降低时，即会引起以高血糖为主要标志的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，发生糖尿病。

临床表现为血糖升高、尿糖阳性及糖耐量降低，典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少。

但并非血糖升高就是糖尿病，惟独血糖升高到符合诊断标准时才干诊断为糖尿病。

目前我国采用世界卫生组织(WTO) 1999 年发布的糖尿病诊断标准。

长期糖尿病可引起多个系统伤害 (糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、心脑血管病变等)。

糖尿病病情严重或者患者处于应激 (如外伤、手术、严重感染、其他疾病等) 情况时，可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒等。

一糖尿病的诊断与分型【一】糖尿病的诊断患者有无糖尿病，属哪一种类型的糖尿病，是首先要解决的问题。

过去依靠症状、尿糖及空腹血糖，现已不够充分。

因为有的患者起病缓慢无明显症状。

尿糖浮现也可能由于多种原因所致，特别在老年患者中因肾糖阈升高，故血糖已高时尿糖定性可为阴性。

由于血糖持续增高是各种并发症的基础，因此，糖尿病的临床诊断，目前国内外都采用静脉血浆血糖及与血糖有关的一些检查，以诊断糖尿病并预测其并发症，而不是毛细血管血的血糖检测结果。

近几年对HbAIc 用于糖尿病诊断指标的研究不少，并得到了广泛的关注。

HbAIc 作为反映平均血糖和评价血糖控制的金标准已经被广泛应用。

流行病学和循证医学研究证明HbAIc 能稳定和可靠地反映患者的预后。

2022 年美国糖尿病学会(ADA) 已经把HbAI c≥6.5%作为糖尿病的首要诊断标准，最近WHO 也建议在条件成熟的地方采用HbAIc 作为诊断糖尿病的工具，并建议HbAIc>6.5%作为诊断糖尿病的切点。

然而由于我国HbAIc 诊断糖尿病切点的相关资料相对不足，特别是我国HbAIc 测定的标准化程度不够，这包括测定仪器和测定方法的质量控制存在着明显的地区差异。

糖尿病的三级预防1、预防急性并发症:如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、乳酸酸中毒、感染等。

2、积极防治慢性并发症:指对已确诊的糖尿病病人通过综合疗法预防和延缓其并发症的发生,重点是防治慢性并发症的发生和发展。

3、积极控制或消除与并发症有关的危险因素:控制高血糖。

是防治糖尿病慢性并发症的基础。

合理使用降血压药物,有效控制血压。

改善胰岛素抵抗,控制高胰岛素血症。

改善血液流变学,补充抗氧化剂。

纠正脂代谢紊乱。

4、早期诊断、早期治疗。

糖尿病慢性并发症起病隐匿,早期往往缺乏明显的临床表现,一旦进展至临床阶段,其功能和病理常不可逆,并进行性恶化。

因此糖尿病病人要重视对眼、肾、心脏的定期检查,以便能够早期诊断和及时治疗。

5、加强教育。

糖尿病三级预防主要是严格控制糖尿病,在糖尿病的三级预防阶段,如果糖尿病患者再不积极的进行糖尿病预防,那么糖尿病患者很有可能会导致致残致死的现象。

糖尿病患者应该把握好这根救命稻草,只有这样才能保证延缓糖尿病慢性合并症的出现。

预防糖尿病最好方法1、饮食禁忌管住嘴,不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。

主食方面经常吃一些粗粮,如玉米、荞麦、豆类。

副食则以蔬菜、瓜果为主,对降糖有辅助作用的食物,如苦瓜、柚子皮(作菜)、番石榴、雪莲果等要常吃。

还要戒烟限酒。

2、坚持锻炼怎么做好糖尿病自我保健坚持锻炼但不能太剧烈,最好在户外进行,吸收更多的氧,且一定要持之以恒。

3、少熬夜睡眠稳定内分泌,再忙再累,也要注意安排好休息时间。

熬夜打乱身体工作流程,使胰岛素分泌失去规律或反应不及时,糖的分解代谢失常。

4、饮食均衡不暴饮暴食,生活、饮食有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,少食多餐,总量控制,日常多喝些白开水,是预防糖尿病的基础。

5、心态平和保持心态平衡,减轻心理压力。

各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生。

6、合理减肥肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少,对胰岛素的亲和能力降低,体细胞对胰岛素的敏感性下降,导致糖的利用障碍,使血糖升高而出现糖尿病。

悦读生活·百科Family life guide -31-姚云（汶川县疾病预防控制中心）糖尿病已经成为临床上的一种常见病，一旦患上该病，不仅会给患者的身心带来伤害，同时也会给患者家庭带来一定负担。

从专业的角度，糖尿病的预防分为三级预防，即病因预防，早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防及预防糖尿病并发症。

作为患者和普通家庭，为了有效预防糖尿病，需要从关注生活细节入手。

以下是一些关于在生活中如何预防糖尿病的方法。

什么是糖尿病？糖尿病是由于多种病因导致的胰岛素分泌或（及）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，常出现“多食、多尿、多饮及体重减轻”症状。

长期高血糖可引起眼、心、脑、肾等功能受损，甚至出现糖尿病酮症等危急重症。

预防糖尿病的方法保持体重糖尿病预防指南中明确说明：肥胖是导致人患上糖尿病的重要因素之一，并且人体出现的各种代谢异常情况，都与肥胖有着直接关系，也就是说，超重的人会比体重正常的人患病风险更大。

成年人脂肪堆积的位置一般在腰部和腹部，有的人虽然测量体脂的时候指数正常，但是腰腹部的脂肪非常多，是糖尿病的高风险人群。

有研究表明，使超重或肥胖者体重指数达到或接近24，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58%。

因此，想要有效预防糖尿病，要先从减轻体重开始做起。

这里需要注意的是，保持体重并不建议通过节食、不运动的方式进行，这样做未必能够减少脂肪，还有可能减少人体的肌肉含量，而肌肉变少，人体的血糖有可能会更加不稳定。

有氧运动由于现代社会人们的生活非常忙碌，城市化导致人们的生活方式发生了改变，每天在公司-家来回穿梭忙碌，工作压力大，缺少锻炼的机会，在不锻炼的情况下人体免疫力就会降低，各种各样的病症都可能出现。

所以人们可以通过简单的锻炼方式，如有氧运动等提升人体免疫力，起到一定预防糖尿病的作用。

常见的运动可以是每周进行大概150分钟左右的步行，分摊到每天进行的话，大概是每天30分钟左右。

妊娠期糖尿病的三级预防的临床应用研究妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发生的糖尿病。

它通常是由于妊娠期间胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌不足导致的高血糖状态。

妊娠期糖尿病对母婴健康都会造成一定程度的危害，因此预防和控制妊娠期糖尿病至关重要。

三级预防是指在疾病发生了以后，通过有效的方法延缓疾病的进展或减轻疾病的严重程度，防止疾病造成其他并发症的发生。

本文将围绕着妊娠期糖尿病的三级预防展开临床应用研究，探讨如何利用三级预防策略来预防和控制妊娠期糖尿病。

一、妊娠期糖尿病的三级预防策略1.一级预防一级预防是指通过宣教和健康促进活动，防止疾病的发生。

对于妊娠期糖尿病来说，一级预防的目标是降低妊娠期糖尿病的发生率。

这需要从以下几个方面着手：（1）生活方式干预：通过宣传健康饮食、适当的体力活动和减轻体重等方式来降低妊娠期糖尿病的发生风险。

（2）宣传知识：提高孕妇对妊娠期糖尿病的认识，包括病因、危害、预防和治疗措施等。

（3）定期检查：建议孕妇定期进行血糖检测和其他相关检查，及时发现并控制高血糖状态。

（4）专家指导：对于有高发妊娠期糖尿病风险的孕妇，应及早寻求专家指导，制定个性化的预防方案。

2.二级预防二级预防是指在早期发现并控制疾病的进展，防止疾病的严重程度。

对于已经确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，二级预防的关键在于控制血糖水平，减少对母婴的危害。

具体措施包括：（1）饮食控制：建立合理的饮食计划，控制碳水化合物和脂肪的摄入，避免食用高糖高脂食物。

（2）体力活动：适当的体力活动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平，可以选择适合孕期的轻度运动方式。

（3）胰岛素治疗：对于无法通过饮食和运动控制血糖的孕妇，可以考虑使用胰岛素治疗，以维持血糖在正常范围内。

3.三级预防三级预防是指在疾病已经发生，通过合理的干预措施，延缓疾病的进展，避免并发症的发生。

对于妊娠期糖尿病来说，三级预防主要包括以下几个方面：（1）密切监测：定期进行血糖监测，监测孕妇的血糖水平，以及其他相关指标，及时发现和处理异常情况。

糖尿病的三级预防的方法糖尿病以其病程长,治疗时间长等严重的危害着人类的健康,不仅要控制好血糖,还要随时做好预防。

下面小编带你了解糖尿病的三级预防的方法，希望对你有帮助!糖尿病的三级预防的方法1、一级预防是指最大限度地减少发生。

糖尿病是一种非传染性疾病,虽有一定的遗传因素在起作用,医学教育网搜集|整理但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。

饮食中一定要注意热量摄入适当、低糖、低盐、低脂、高纤维、维生素充足。

2、二级预防是早期发现糖尿病人并进行积极的治疗。

应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目,即使正常者,仍要定期测定。

如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等异常感觉,一定要仔细检查,以期尽早诊断,争得早期治疗。

3、三级预防的目的是延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少其伤残和死亡率。

要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现。

早期预防和治疗是其要点。

早期并发症在一定程度上是可以治疗的,甚至可被消除,功能恢复正常。

中、晚期疗效不佳,乃至不可逆转。

有效的防治能使病人长期过接近正常人的生活。

糖尿病的症状1、口腔问题糖尿病初期症状还会表现在患者的口腔方面,比如牙齿松动脱落等,牙周炎牙龈炎等等,这些都属于糖尿病初期症状的范畴。

2、四肢麻痹倘若经常出现手退麻痹或者阵痛,那就有可能是属于糖尿病初期症状了。

另外,还有一些糖尿病患者的初期症状表现为,夜间小腿抽筋。

3、时常饥饿饥饿感是糖尿病初期症状的一大特色,而且这种症状会一直伴随糖尿病患者。

当一个正常人突然表现出食欲大增,并且喜好吃甜食时,我们就要留意,可能这就是糖尿病初期症状的表现之一。

4、体重减轻当你没有运动,没有吃减肥药,什么都没做的时候,体重突然减轻。

千万不要欣喜若狂,因为这很可能就是糖尿病初期症状。

因为在糖尿病初期症状时,血液内的葡萄糖不能被充分利用,从而使得糖尿病初期患者的体重突然减轻。

5、口舌干燥口渴,是糖尿病初期症状的典型表现。

第三级预防案例第三级预防是指对已经发生的疾病或伤害进行干预，以减少其进一步恶化和对个体或群体的损害。

以下是10个符合要求的第三级预防案例：1. 预防糖尿病并发症的第三级预防：对于已经患有糖尿病的患者，通过定期的血糖监测、合理的药物治疗和饮食控制，以及定期的体检和相关检查，可以及时发现并控制并发症的进展，减少并发症对患者健康的影响。

2. 预防心脑血管疾病的第三级预防：对于已经发生心脑血管疾病的患者，通过合理的药物治疗、定期的体检和相关检查，以及积极的生活方式干预，如戒烟、合理饮食和适当的运动，可以减少疾病的进展和并发症的发生，提高患者的生活质量。

3. 预防骨质疏松症的第三级预防：对于已经患有骨质疏松症的患者，通过合理的药物治疗、补充适量的钙和维生素D，以及定期的骨密度检查和骨质疏松风险评估，可以减少骨折的发生和并发症的发展，提高患者的生活质量。

4. 预防乳腺癌复发的第三级预防：对于已经治愈的乳腺癌患者，通过定期的乳腺检查、乳腺超声、乳腺MRI等检查，以及定期的复查和随访，可以及早发现复发的风险，及时进行治疗，减少复发的发生，延长患者的生存时间。

5. 预防艾滋病传播的第三级预防：对于艾滋病病毒感染者，通过定期的抗病毒治疗，保持良好的免疫状态，减少病毒复制和病毒载量，同时采取安全性行为，如正确使用安全套等，可以减少艾滋病的传播，降低传播风险。

6. 预防哮喘发作的第三级预防：对于哮喘患者，通过合理的药物治疗，定期的肺功能检查和过敏原检查，以及健康教育和生活方式干预，如避免过敏原接触和保持良好的室内空气质量，可以减少哮喘发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。

7. 预防肝癌的第三级预防：对于慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染者，通过定期的肝功能检查、血清肝炎病毒标志物检测，以及肝脏超声、肝脏CT等检查，可以及早发现肝癌的风险，进行及时的干预治疗，减少肝癌的发生和发展。

8. 预防脑卒中的第三级预防：对于已经发生过脑卒中的患者，通过合理的药物治疗、定期的血压监测和血脂检查，以及积极的生活方式干预，如戒烟、限制饮酒、合理饮食和适当的运动，可以减少脑卒中的再次发作，降低死亡率和残疾率。

糖尿病三级预防的主要内容和措施
糖尿病三级预防的主要内容和措施包括以下几个方面：
1. 饮食控制：控制饮食中的糖分摄入，并遵循合理的饮食结构，适量摄入蛋白质、脂肪、膳食纤维等，限制高能量食物的摄入，尤其是高油脂、高糖分的食物。

2. 体重控制：保持适当的体重，通过合理的饮食和适量的运动控制体重，避免超重和肥胖。

3. 运动锻炼：适量的有氧运动如散步、慢跑、游泳等，可以提高身体的代谢率，增加体内糖的利用和胰岛素的敏感性，有助于预防糖尿病的发生。

4. 保持健康的生活习惯：戒烟限酒，不吸烟不饮酒或适度饮酒，可以减少发生糖尿病的风险。

5. 定期体检：定期进行血糖检测，可以及早发现可能存在的糖尿病前期症状，早期干预调整生活方式，防止疾病发展。

6. 预防并控制其他慢性疾病：糖尿病与高血压、冠心病、高血脂等慢性疾病密切相关，因此控制和预防这些慢性疾病的发生，也是糖尿病预防的重要内容之一。

总之，糖尿病三级预防的主要目标是通过健康的生活方式和合理的饮食结构，控制体重、血糖和血脂等指标，降低患糖尿病的风险。