多索茶碱联合长期家庭氧疗在COPD缓解期治疗中的临床分析

多索茶碱不同给药途径对COPD患者的临床疗效的影响发表时间：2017-11-14T11:50:18.823Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：刘胜岗[导读] 慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病。

长沙市中心医院呼吸科 410000摘要：目的：探讨多索茶碱不同给药途径对COPD患者的临床疗效的影响，为临床选择合适给药途径提供理论依据。

方法：选取2016年1月-2017年5月期间收治的慢性阻塞性肺疾病68例为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例，在给予常规支持治疗的同时，对照组给予多索茶碱静脉滴注，观察组给予多索茶碱持续泵入。

比较两组患者疗效、肺功能及相关不良反应发生情况。

结果：观察组总有效率为97.06%，对照组总有效率为76.47%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者FEV1（L）、FEV1/FVC（%）、PaO2和PaCO2与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后PaO2回升情况优于对照组，异均有统计学意义（P<0.05）；观察组消化系统和神经系统不良反应发生率分别为8.82%和5.88%，明显低于对照组的32.35%和26.47%，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对需要使用多索茶碱治疗的COPD患者，采用微量注射泵给药效果优于静脉滴注，能够提高疗效，降低不良反应发生率，对患者的治疗及远期预后有重要意义，值得临床进一步推广使用。

关键词：多索茶碱；持续泵入；慢性阻塞性肺疾病；疗效慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病，病理改变较为复杂，主要表现为气短、咳痰、呼吸困难以及慢性咳嗽等，病情严重的患者甚至会出现焦虑及失眠等精神经系统症状[1]。

多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床观察慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是持续且进行性的下呼吸道狭窄、气流限制和肺部疾病。

COPD常常是由吸烟引起的，也可以由长期暴露于空气污染、化学物质、微粒物质等因素引起。

这种疾病主要影响老年人，严重影响患者的生命质量和寿命，成为公共卫生问题。

本文旨在探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。

一、多索茶碱多索茶碱，也称茶碱，是一种治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物，其作用机制主要是通过扩张支气管，增加肺通气量，减少呼吸道阻力，使患者呼吸更为轻松。

由于其药效快速、作用时间长、用量较小等优点，被广泛应用于COPD的治疗。

多索茶碱的主要副作用包括恶心、呕吐、心跳过快等，需要在使用时注意剂量和服用时间。

二、噻托溴铵粉噻托溴铵粉是一种短效作用的β2受体激动剂，其作用机制是通过刺激支气管平滑肌上的β2受体，从而放松支气管平滑肌，扩张支气管，增加气流量，减少呼吸道阻力，改善呼吸困难。

噻托溴铵粉还可以通过减少炎症反应、抑制细胞因子的产生等多种机制发挥抗炎作用。

噻托溴铵粉是一种安全有效的COPD治疗药物，其主要副作用包括头痛、咳嗽等。

三、多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗的临床观察1. 研究目的和方法一项有关多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对COPD患者肺功能的影响的临床观察研究，于2018年在中国临床中医药杂志上发表。

该研究纳入了60例COPD患者，均为男性，平均年龄为68岁，随机分为观察组和对照组，每组30例。

对照组采用单一治疗，观察组采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，为期4周，比较两组治疗前后的肺功能指标和临床治疗效果。

2. 结果分析结果显示，两组患者治疗前后的各项肺功能指标均有不同程度的改善，但观察组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

探讨多索茶碱联合噻托溴铵吸入剂治疗慢阻肺临床效果及作用机制【摘要】目的探讨多索茶碱联合噻托溴铵吸入剂治疗慢阻肺（COPD）临床效果及作用机制。

方法将50例于2020年1月－12月收治的COPD患者纳入研究，并以在本院建档单双日均分成AB两组。

两组均应用多索茶碱治疗，B组添加噻托溴铵吸入剂治疗，并对比疗效。

结果在临床疗效对比上A组为76.00%，B组为96.00%；在肺功能FEV1/FVC、FEV1、FVC指标对比上A组分别为（65.39±6.44）%、（1.47±0.26）L、（1.34±0.19）L，B组分别为（74.09±9.44）%、（2.33±0.66）L、（1.93±0.38）L；在6MWT指标对比上A组为（265.78±25.19）m，B组为（350.34±27.54）m；以上数据对比均有统计学意义（P〈0.05）。

结论多索茶碱联合噻托溴铵吸入剂治疗COPD疗效显著，可提升患者肺功能，并快速改善症状表现，具有较高应用推广价值。

【关键词】多索茶碱；噻托溴铵吸入剂；慢阻肺；肺功能；疗效COPD是常见呼吸系统疾病，患者会因为病情的积累，使其肺部功能渐渐衰减，同时长期发展也可以影响到心脏，严重者出现呼吸衰竭及肺性脑病，进而严重影响患者生活质量。

现阶段临床常展开药物联合治疗，通过使用支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂等多种药物来缓解呼吸困难的症状。

但是此类药物众多，且作用机制与疗效各不相同，进而导致部分患者疗效欠佳，不利于其预后。

而经过流行病学统计数据显示，因COPD而导致的死亡率在世界中达到了第三名。

这也就引起医疗界的极大重视，致力于研究出治疗COPD的最佳治疗方式，以更好的保证COPD患者的生命健康[1]。

而本次纳入研究COPD患者50例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析多索茶碱联合噻托溴铵吸入剂的疗效及作用机制。

·137·1阿奇霉素和茶碱在COPD疾病中的作用阿奇霉素作为抗炎药物，历史悠久。

而茶碱因为它的治疗指数小，并且有证据表明大多数益处仅在给予接近毒性的剂量时出现，但也因为有更有效的药物，茶碱仍然在全球范围内以较温和的形式用于COPD，也作为COPD患者的补充治疗。

实际上，茶碱不仅不如其他种类的支气管扩张剂有效，而且它还能引起许多副作用和药物间的相互作用，并且经常需要测量血浆中的药物水平以防止“毒性”。

所有这些限制了使用的剂量，使其成为一种没有吸引力的支气管扩张剂，尽管它提供了有利的口服生物利用度。

然而，茶碱在血浆浓度远低于其支气管扩张作用所需的浓度时，对哮喘和COPD…具有抗炎作用[1，2]。

事实上，它减少了COPD患者气道中嗜中性粒细胞相关的炎症。

总是在低浓度下，它还能使减少的组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）恢复正常，因此可能逆转COPD患者的皮质类固醇耐药性[3，4]。

2阿奇霉素及茶碱治疗COPD 疗效的荟萃分析小剂量阿奇霉素对减少慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情恶化的有益作用一直是许多临床研究的主题。

长期服用小剂量阿奇霉素可以抑制促炎细胞因子的产生，增强巨噬细胞吞噬功能和抗炎细胞因子的表达。

稳定的COPD…表明，它改善了FEV1和FVC的谷值和峰值，尽管7项观察性研究的另一项荟萃分析得出的证据表明，茶碱略微增加了COPD…患者的全因死亡。

然而，也有人指出，尽管茶碱有潜在的益处，但其狭窄的治疗指数需要医生的技能和知识才能安全有效地使用该药物。

出于这个原因，开处方者有必要在使用上有专业知识，有时间提供充分的指导，并有能力提供持续的护理[5]。

为了克服茶碱带来的问题，但也考虑到发展中国家的患者更可能使用茶碱而不是吸入药物，因为大多数哮喘和COPD…药物在很大程度上是不可获得的，并且在任何情况下，茶碱都是一种廉价的选择，已经开发了其他黄嘌呤用于治疗COPD…。

组织学检查显示，阿奇霉素的结构变化程度在基线和研究结束时有显著差异。

多索茶碱联合头孢呋辛钠在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用及对患者血气指标的影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道慢性阻塞和呼吸困难。

COPD患者的病情严重程度不断加剧，给患者的生活带来了很大的困扰。

目前，针对COPD的治疗主要包括药物治疗、支持性治疗和康复治疗等。

多索茶碱和头孢呋辛钠是COPD治疗中常用的药物，两者联合应用可以达到更好的治疗效果。

本文将围绕多索茶碱联合头孢呋辛钠在COPD治疗中的应用以及对患者血气指标的影响展开讨论。

一、多索茶碱联合头孢呋辛钠在COPD治疗中的应用多索茶碱是一种有机磷酸酯酶抑制剂，能够扩张气道平滑肌，减轻支气管痉挛，增加肺功能和改善呼吸道通透性。

多索茶碱还可以促进呼吸中枢的兴奋性，增强呼吸肌的收缩力。

头孢呋辛钠是一种广谱抗生素，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和厌氧菌均有较好的杀菌作用。

联合使用多索茶碱和头孢呋辛钠，可以发挥两者的协同作用，达到更好的治疗效果。

在COPD治疗中，多索茶碱的主要作用是扩张气道，改善肺功能，减轻呼吸困难。

而头孢呋辛钠则可以有效控制细菌感染，减少炎症反应，防止疾病的恶化。

联合使用多索茶碱和头孢呋辛钠可以更全面地治疗COPD，既能缓解症状，又能防止病情恶化。

二、多索茶碱联合头孢呋辛钠对患者血气指标的影响1. 改善动脉血气分析COPD患者常常出现呼吸困难、气短等症状，严重影响患者的生活质量。

动脉血气分析是评估患者肺功能和呼吸功能的重要指标，也是评价治疗效果的重要指标之一。

研究表明，多索茶碱联合头孢呋辛钠治疗COPD可以显著改善患者的动脉血气分析参数，如动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血pH值等。

治疗后，患者的动脉血气分析参数明显改善，呼吸困难减轻，生活质量得到明显提升。

2. 减少呼吸衰竭发作COPD患者常常出现呼吸衰竭发作，早期干预和治疗对于患者的生命安全至关重要。

多索茶碱联合头孢呋辛钠治疗COPD可以有效改善患者呼吸困难症状，预防和减少呼吸衰竭的发作。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效多索茶碱（Theophylline）是一种能够扩张支气管和提高呼吸道肌肉松弛的药物，常被用于治疗支气管哮喘。

布地奈德（Budesonide）则是一种顺畅素类固醇，能够减少支气管的炎症反应，以及降低气道过敏原的敏感性。

这两种药物在治疗支气管哮喘方面具有不同的作用机制，因此联合使用可能能够产生更好的疗效。

一项临床研究对使用多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效进行了评估。

研究纳入了100名支气管哮喘患者，他们随机分成两组，一组接受多索茶碱加布地奈德治疗，另一组接受安慰剂加布地奈德治疗，并观察疗效及安全性。

在治疗结束后的12周内，研究发现接受多索茶碱联合布地奈德治疗的患者较接受安慰剂联合布地奈德治疗的患者有着更好的疗效。

多索茶碱联合布地奈德治疗组的患者在呼吸道症状的改善、肺功能的恢复以及生活质量的提高方面表现出更显著的改善。

与安慰剂联合布地奈德治疗组相比，多索茶碱联合布地奈德治疗组的患者在哮喘发作频率、夜间症状和使用紧急救助药物的次数上也有明显减少。

多索茶碱联合布地奈德治疗方案也显示出良好的安全性。

研究中未发现多索茶碱合并布地奈德治疗组与安慰剂合并布地奈德治疗组在不良事件发生率方面有明显的差异。

常见的不良反应包括恶心、头痛、失眠等，但这些反应大多是轻度的，不会对患者的疗程和生活质量产生严重影响。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘具有良好的临床疗效。

联合使用这两种药物可以通过不同的作用机制来控制哮喘症状，减少发作频率，改善肺功能，并提高患者的生活质量。

多索茶碱联合布地奈德治疗方案在安全性方面也表现出良好的耐受性。

在临床实践中，医生可以考虑联合使用多索茶碱和布地奈德来治疗支气管哮喘患者，以达到更好的治疗效果。

COPD患者长期家庭氧疗的现状与护理进展［摘要］长期家庭氧疗是慢性阻塞性肺疾病（COPD）减缓期患者康复医治的重要方法，可改善患者生命质量，延永生存时刻。

参阅最近几年相关文献，本文就COPD患者家庭氧疗中不能正确把握氧疗适应证、氧流量及时刻等现状和对同意长期家庭氧疗的患者和家眷的护理作一综述。

［关键词］慢性阻塞性肺疾病；家庭氧疗；护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。

据报导［1～3］，COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势，目前COPD已成为全世界第四大死亡缘故，估量2020年将成为全世界第三大致死缘故和经济负担的第六位。

如何改善COPD 患者的预后已经受到世界各国的普遍重视。

经研究发觉长期氧疗（long-term oxygen therapy，LTOT）关于COPD患者具有确切的疗效［4，5］。

1 现状家庭氧疗理论知识的缺乏长期家庭氧疗的作用和目的长期家庭氧疗（LTDOT）［6］是指患者离开医院环境后返回社会或家庭而实施的长期氧疗。

国内外研究证明［4，5，7］，长期家庭氧疗可改善活动后气喘，提高运动耐力，有效提高COPD患者减缓期生存率。

在我国，限于经济和技术等缘故，家庭氧疗起步较晚。

李尉珍等［8］调查结果说明在家能吸氧15 min～2 h/d的人数仅占20%。

杨文兰［9］等调查发觉氧疗的目的绝大多数患者（%）是为改善胸闷气急病症，仅有%是以保健为目的。

其实，LTOT 的最终目的是减慢病程的进展，延长患者的生存期，而不仅是用来改善病症。

长期家庭氧疗的指征通过戒烟、胸部物理疗法和药物医治后处于稳固状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压＜ kPa（55 mmHg）或动脉血氧饱和度＜，这是长期氧疗最要紧的适应证。

但是在我国现有调查显示［9］：几乎所有家庭氧疗患者均以胸闷、气急、头晕、乏力等主观感觉作为缺氧标准来判定是不是需要氧疗，仅有%明白自己的SpO2＜55 mmHg。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效近年来，氨茶碱是治疗支气管哮喘的常用药物之一。

氨茶碱具有扩张支气管、抑制炎症反应等作用，可以改善支气管哮喘患者的症状，并且在急性加重时也能起到辅助治疗的作用。

但是长期使用氨茶碱也会带来一些副作用，如心律失常、胃肠道不适等。

近年来，有学者提出了多索茶碱和布地奈德联合应用于支气管哮喘的治疗方案。

多索茶碱是一种新型的茶碱类药物，具有扩张支气管和抗炎等作用，而布地奈德则是一种局部吸入类固醇，主要通过抑制炎症反应来改善支气管哮喘的症状。

1. 病情改善：多索茶碱和布地奈德具有扩张支气管和抗炎作用，两者联合应用可以改善支气管哮喘患者的症状，减少喘息、咳嗽和呼吸困难等症状的发生频率和严重程度。

一项于2019年发表的研究报道了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。

该研究选取了120例支气管哮喘患者，将其随机分为治疗组和对照组。

治疗组患者给予多索茶碱和布地奈德联合治疗，对照组患者给予单独应用布地奈德治疗。

结果显示，治疗组的症状得到了显著缓解，与对照组相比，治疗组的喘息、咳嗽和呼吸困难的发生率显著降低。

2. 肺功能改善：支气管哮喘患者常伴有肺功能下降，多索茶碱和布地奈德联合治疗可以显著改善患者的肺功能。

一项于2020年发表的研究调查了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘后的肺功能改变情况。

研究结果显示，治疗组患者在治疗后的肺功能检测中，FEV1（一秒用力呼气容积）和PEF（最大呼气流量峰值）明显增加，说明治疗组的肺功能得到了明显改善。

3. 降低急性加重的发生率：多索茶碱和布地奈德联合应用可以降低支气管哮喘患者急性加重的发生率。

一项于2018年发表的研究调查了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的急性加重情况。

研究结果显示，治疗组患者的急性加重发生率明显降低，对照组发生率较高。

1. 扩张支气管作用：多索茶碱具有扩张支气管的作用，能够舒张支气管平滑肌，减少气道阻力，改善气流通畅度。

多索茶碱联合头孢呋辛钠在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用及对患者血气指标的影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道阻塞和进行性呼吸困难。

患者通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难和活动耐受力下降。

COPD的治疗主要包括吸烟戒断、药物治疗和氧疗等。

在药物治疗上，多索茶碱和头孢呋辛钠是常用的药物。

多索茶碱是一种支气管扩张剂，能够扩张支气管平滑肌，改善通气功能；头孢呋辛钠则是一种广谱抗生素，对细菌感染有较好的疗效。

下面将介绍多索茶碱联合头孢呋辛钠在COPD 治疗中的应用，以及对患者血气指标的影响。

一、多索茶碱联合头孢呋辛钠在COPD治疗中的应用1. 多索茶碱多索茶碱是一种甲基黄嘌呤类化合物，具有明显的支气管扩张作用。

它通过抑制磷酸二酸腺苷（cAMP）水解酶而增加细胞内cAMP水平，从而松弛支气管平滑肌，扩张支气管，改善通气功能。

多索茶碱也可以抑制炎症细胞活化和趋化因子释放，具有一定的抗炎作用。

在COPD治疗中，多索茶碱常用于缓解支气管痉挛、减轻呼吸窘迫感和改善运动耐受力。

2. 头孢呋辛钠头孢呋辛钠是一种第三代头孢菌素，具有广谱抗菌活性，对常见的致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌等均有一定的敏感性。

它被广泛应用于治疗呼吸道感染，对于COPD患者因感染引起的急性加重具有重要的临床意义。

多索茶碱和头孢呋辛钠在COPD治疗中常常联合应用。

多索茶碱可以扩张支气管，改善通气功能，减轻呼吸困难；而头孢呋辛钠可以抑制细菌感染，减少炎症反应，从而减少急性加重的发生。

两者结合使用可以达到双管齐下的效果，对COPD的治疗具有协同作用。

二、多索茶碱联合头孢呋辛钠对患者血气指标的影响众所周知，COPD患者常常出现呼吸困难和气道阻塞，导致通气功能下降，血气指标异常。

血气分析是评估肺功能和气体交换的重要手段，包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）等指标。

多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用发表时间：2013-03-01T09:47:26.327Z 来源：《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者：刘春英周建华[导读] COPD是呼吸系统的常见病，临床表现为反复迁延的咳嗽、咯痰及气喘、胸闷等症状。

刘春英周建华（江西省大余县人民医院江西大余 341500）【中图分类号】R563 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0049-01 【摘要】目的观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的效果和不良反应。

方法将在我院就诊的60例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为多索茶碱组（A 组）和氨茶碱组（B 组），每组各30 例。

A 组在慢性阻塞性肺疾病的常规治疗基础上加用多索茶碱300mg/次，1次/d，B 组在常规治疗基础上加用氨茶碱250mg/次，1次/d。

观察两组患者临床症状改善和不良反应。

结果两组患者治疗总有效率和不良反应比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中有效、安全，值得推广应用。

【关键词】多索茶碱慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

主要临床表现有慢性咳嗽、咳痰；气短或呼吸困难；喘息和胸闷。

茶碱类药物是治疗COPD的主要药物之一，广泛用于COPD的治疗。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月～2011年12月在我院就诊的60例患者, 根据病史、体检、胸片和肺功能检查，所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组诊治指南。

入选病例均处于急性发作期合并喘息，不合并其他肺外疾病。

将所有患者随机分为治疗组A和对照组B各30例。

治疗组男20例，女10例;年龄46～79岁，平均年龄60.4岁；病程9～32年，平均21年。

对照组男19 例，女11例; 年龄48～82岁，平均年龄61.5岁; 病程9～32年，平均20年。