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药理学总论简答题1．血浆半衰期的含义和临床意义。
答：血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可反映体内药物消弭速度。
它是临床用药距离的依据。
按一级动力学消弭，t1/2恒定，一次给药后经过5个t1/2体内药物基本消弭；恒量给药，经过5个t1/2血药浓度可达稳态浓度。
2．一级消弭动力学的概念及其特点。
答：1〕概念：体内药物在单位时间内消弭的药物量与血浆药物浓度成正比。
2〕特点：①药物的转运或消弭与血药浓度成正比；②单位时间内转运或消弭按恒定比例药量消弭；③药物消弭半衰期与血药浓度有关，为常值；④是体内大少数药物消弭的方式。
3．简述不良反响的分类，并举例说明。
答：1〕反作用，如阿托品用于解除胃痉挛时，可惹起口干、便秘等副反响；2〕毒性反响，如氯霉素对造血系统有毒性作用；3〕后遗效应，如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现疲倦等现象；4〕停药反响，如临时运用糖皮质激素后停药可招致医源性肾上腺素皮质功用不全；5〕变态反响，如运用青霉素后出现过敏反响；6〕特异质反响，略。
4．影响药物散布的要素有哪些。
答：1〕血浆结合率；2〕器官和组织的血流量；3〕膜的通透性；4〕体液的pH 和药物的解离度；5〕体内屏障〔血脑屏障、胎盘屏障和血眼屏障〕。
5．不同药物竞争同一血浆蛋白而发作置换现象，其结果是什么？答：药物中毒。
由于结合型的药物被置换出来，使血浆内游离药物浓度清楚添加。
如保泰松将抗凝血药华法林从血浆蛋白结合部位置换出来，抗凝作用增强，可形成严重的出血，甚至危及生命。
6．在某一药物的量效曲线可以失掉哪些信息？答：1〕从量反响的量效曲线可得知：最小有效量、最大效应、半最大效应浓度、效应强度。
2〕从质反响的量效曲线可得知：半数有效量、半数致死量、治疗指数、平安范围。
7．由停药发生的不良反响有哪些？答：停药综合征包括：1〕戒断现象：对药物吗啡发生了依赖性者在停药后会出现戒断症状；2〕反跳现象，如临时运用糖皮质激素后停药，招致原病复发或好转。
药理学第一章 药理学总论考点1 药物代谢动力学（一）药物通过细胞膜的方式途径特点方式转运特点被动转运（1）由高到低，顺浓度差（2）不耗能（3）不需要载体滤过水溶性小分子简单扩散（1）绝大多数药物（2）速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的油水分配系数主动转运（1）由低到高，逆浓度差（2）耗能（3）需要载体（4）饱和性和竞争性载体转运一些生命必需物质（如 K+、Na+、I–、单糖、氨基酸、水溶性维生素）和有机弱酸、弱碱等弱电解质的离子型化合物易化扩散（1）由高到低，顺浓度差（2）不耗能（3）需要载体（4）饱和性和竞争性（1）可加快药物的转运速率（2）单糖类、氨基酸、季铵盐类药物的转运膜动转运大分子物质通过膜的运动而转运胞饮（1）蛋白质和多肽的重要吸收方式（2）由外到内，液体为胞饮，固体为吞噬（3）由内到外，胞吐胞吐（二）药物的体内过程体内过程定义备注吸收指药物自用药部位进入血液循环的过程转运：吸收、分布、排泄处置：分布、代谢、排泄消除：代谢、排泄分布指药物从血液循环到达机体各器官、组织的过程代谢指药物在体内发生化学结构转变的过程排泄指药物及其代谢产物排出体外的过程1.吸收（1）不同给药途径的吸收过程和特点：给药途径吸收过程和特点口服给药是最常用的给药途径，存在首过消除，大多数药物在胃肠道内以简单扩散的方式被吸收，主要吸收部位是小肠注射给药静脉注射可使药物迅速而准确地进入全身血液循环，不存在吸收过程。
药物肌内或皮下注射时，主要经毛细血管以简单扩散和滤过方式吸收吸入给药肺泡表面积很大，肺血流量丰富，因此只要具有一定溶解度的气态药物即能经肺迅速吸收局部用药药物在皮肤、眼、鼻等部位产生局部作用。
直肠给药可以在一定程度上避免首过消除，少数产生抗炎作用舌下给药由血流丰富的颊黏膜吸收直接进入全身循环，可在很大程度上避免首过消除（2）药物起效速度由快到慢的顺序是：静脉注射＞吸入给药＞舌下给药＞直肠给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服给药＞皮肤给药。
《成人护理学》试卷 共2页，第1页漯河医学高等专科学校2014～2015学年第一学期期末考试三年制专科《药理学》第一阶段（总论+传出试题）一、A 型单项选择题：（本大题共55小题，每小题1分，共55分）A.难以避免的B.较严重的药物不良反应C.剂量过大时的不良反应D.药物作用选择性E.与药物治疗目的有关的效应 2.药物不良反应A 一般都很严重 B.发生在大剂量情况下 C.产生原因与药物作用的选择性高有关 D.发生在治疗剂量 E.可以避免3.对药物毒性反应叙述正确的是A.毒性反应不可避免B.与药物蓄积无关C.是一种较为严重的药物反应D.其发生与药物选择性低有关E.毒性反应一般不可预知4.口服药物后，进人体循环有效量减少的现象是A.恒比消除B.药物诱导C.首关消除D.生物转化E.恒比消除 5.治疗指数是指A.比值越小就越安全B.ED50/LD50C.ED50/TD50D.比值越大，药物毒性越大E.LD50/ED50 6.按一级动力学消除的药物有如下特点A.药物的半衰期随剂童而改变B.并非为大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量递减D.统筹学学中的Michacli 一Mcnton 公式与动力学会式 相似E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态 7.哪一个是与用药剂量无关的不良反应A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.以上都是 8.那种给药途径常发生首关消除A.舌下给药B.直肠给药C.口服给药D.气雾吸入E.肌肉注射 9.首关消除是指A.舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低B.肌肉注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降C.药物口服后，胃酸破坏，使吸收人血的药量减少D.药物口服吸收后经肝代谢而进人体循环的药量减少E.以上都是10.药物出现不良反应的主要原因是A.药物代谢率低B.药物的选择性低C.药物剂量过大D.药物吸收不良E.病人对药物高敏感 11.药物的pKa 是指A.各药物的pKa 不同B.是弱酸性药物在溶液中50％离子化时的pH 值C.与pH 的差值变化时，药物的离子型与非离子型浓度的比值的相应变化D.pKa 大于7.5的药物在胃肠道呈离子型E.pKa 小于4的药物在胃肠道呈离子型 12.药物出现副反应A.与药物选择性高低有关B.常发生于剂量过大时C.常常可以避免D.不是由于药物的效应E.通常很严重 13.下列属于副交感神经的作用A.瞳孔增大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩14.毛果芸香碱对眼睛的作用A.缩瞳，调节麻痹，减低眼内压B.扩瞳，调节麻痹，升高眼内压C.缩瞳，调节痉挛，降低眼内压D.扩瞳，调节痉挛，降低眼内压E.缩瞳，调节痉挛，升高眼内压 15.支持虹膜环状肌的是A. N 受体B. M 受体C.α受体:D.β受体E.多巴胺受体 16.新斯的明最强的药理作用是A.兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠，膀胱平滑肌C.抑制心脏，减慢心率D.缩小瞳孔E.促进腺体分泌\ 17.新斯的明的药理作用是A.激活胆碱酯酶B.激活M 受体C.抑制胆碱酯酶D.阻断M 受体E.激动N 受体 18.临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是A.碘解磷定和毛果芸香碱B.阿托品和毛果芸香碱C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E. 碘解磷定和新斯的明19.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颇 20.心肺复苏时首选药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.异丙肾上腺素E.多巴胺 21.多巴胺药理作用不包括A.减少肾血流童，使尿量减少B.对血管平滑肌β2受体作用很弱C.直接激动心脏β1受体D.激动血管平滑肌多巴胺受体E.间接促进去甲肾上腺素释放 22.多巴胺舒张肾血管是由于A.激动β受体B.激动α受体C.激动M 胆城受体D.激动多巴胺受体E.使组胺释放 23.男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是A.减慢心率B.降低机体代谢C.心率加快D.降低心从收缩性E.禁止用于支气管哮喘 24.下列属于选择性α2受体阻断剂A.哌唑嗪B.特拉唑嗪C.坦舒洛辛D.多沙唑嗪E.育亨宾 25.有内在拟交感活性的β受体阻滞剂是A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.比索洛尔E.吲哚洛尔 26.β受体阻滞剂的主要副作用是A.咳嗽B.血钾升高C.高尿酸血症D.诱发哮喘E.血钠降低 27.禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是A.多巴胺B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.普萘洛尔E.哌唑嗪 28.治疗上消化道出血较好的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.多巴胺 29..胆碱酯酶复活剂氯磷定的特点是A.水溶液不稳定B.能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱的作用C.可肌内注射或静脉注射给药D.不良反应较解磷定大E.对有机磷中毒时恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状的疗效好 30.临床上对中度有机磷酸酯类中毒的患者可用A.氯磷定和毛果芸香碱合用B.阿托品和毛果芸香碱合用C.阿托品的毒扁豆碱合用D.氯磷定和毒扁豆碱合用E.阿托品和氯磷定合用液31.下列阿托品的作用哪一项与阻断M 受体无关A.松弛胃肠平滑肌B.抑制腺体分泌C.扩张血管，改善微循环D.瞳孔扩大E.心率加快 32.临床去甲肾上腺素用于A.急性肾功能衰竭B.过敏性休克C.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞D.支气管哮喘E.稀释后口服治疗上消化道出血 33.毛果芸香碱用于眼科治疗虹膜炎的目的是A.消除炎症B.防止穿孔C.防止虹膜与晶体的粘连D.促进虹膜损伤的愈合E.抗微生物感染 34.阿托品引起的便秘的原因是A.抑制胃肠道腺体分泌B.使括约肌兴奋C.抑制排便反射D.松弛肠道平滑肌E.促进肠道水的吸收 35.下列拟肾上腺素能药物中中枢兴奋作用最明显的药物是 A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.肾上腺素 36.临床上毛果芸香碱主要用于治疗A.重症肌无力B.青光眼C.术后腹胀气D.房室传导阻滞E.有机磷农药中毒 37.使用过量最易引起心律失常的拟肾上腺素能药物是 A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素 38.下列有关有机磷酸酯类中毒机理及表现的描述中错误的是A.慢性中毒时突出表现为血中胆碱酯酶活性明显持久降低与临床症状不平行B.误服敌百虫引起的中毒要用2％碳酸氢钠溶液反复洗胃C.经皮肤侵入中毒者最好用温水和肥皂彻底清洗D.与胆碱酯酶结合生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶E.仅少数可作为滴眼剂，发挥缩瞳作用39.毛果芸香碱引起调节痉挛的作用是通过以下哪一受体A.虹膜括约肌上的M受体B.虹膜辐射肌上的α受体C.睫状肌上的M受体D.睫状肌上的α受体E.虹膜括约肌上的N2受体40.使用新斯的明的禁忌证是A.青光眼B.阵发性室上性心动过速C.重症肌无力D.机械性肠梗阻E.尿潴留41.普萘洛尔的药理作用中没有下列哪项作用A.抑制心肌收缩力B.增加呼吸道阻力C.收缩血管D.降低心肌耗氧量E.增加糖原分解42.有机磷引起中毒的机理是A.直接兴奋M受体B.直接兴奋N受体C.持久地抑制磷酸二酯酶D.持久地抑制胆碱酯酶E.持久地抑单胺氧化酶43.对新斯的明的药理作用描述错误的是A.口服吸收少而不规则B.不易通过血脑屏障C.能可逆地抑制胆碱酯酶D.治疗重症肌无力最常采用皮下注射给药E.过量时可产生恶心、呕吐、腹痛等症状44.当解救有机磷酸酯类中毒而造成阿托品过量时不能用A.毛果芸香碱、毒扁豆碱B.毛果芸香碱、新斯的明C.地西泮（安定）、毒扁豆碱D.新斯的明、地西泮E.新斯的明、毒扁豆碱45.阿托品对哪种平滑肌的解痉作用最明显A.胃肠道平滑肌B.支气管平滑肌C.膀胱平滑肌D.胆道平滑肌E.输尿管平滑肌46.解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快A.大小便失禁B.视物模糊C.骨骼肌震颤及麻痹D.腺体分泌增加E.中枢神经兴奋47.新斯的明的哪项药理作用最强大A.对心脏的抑制作用B.促进腺体分泌作用C.对眼睛的作用D.对中枢神经的作用E.骨骼肌兴奋作用48.新斯的明的药理作用为A.兴奋胆碱酯酶B.抑制胆碱酯酶C.抑制胆碱受体D.直接兴奋M受体E.直接兴奋N受体49.阿托品用于治疗A.心源性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.感染中毒性休克E.神经源性休克50.女性，20岁，他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脉搏110次/分，瞳孔针尖大小。
（一~四章）总论主要是名词解释：1、首过消除（首过效应）：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必须先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使全身进入血循环内的有效地药物的量明显减少，即为受过消除。
2、肠肝循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆汁及胆小管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收进肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环即为肠肝循环。
3、一级消除：体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变。
（药物的血药浓度未饱和）4、零级消除：药物在体内以恒定的速率消除，即无论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物总量不变。
（消除能力达到饱和，尽最大能力消除）5、稳态浓度：体内药物总量随着不断给药而逐渐增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度为稳态浓度。
（多次给药后药物达到稳定浓度的时间仅决定与药物的半衰期，一般来说，药物在计量和给要间隔时间不变时，约经4~5个半衰期达到稳态浓度的94%、97%）6、药物消除的半衰期：血浆药物浓度下降到一半所需要的时间。
7、生物利用度：经任何给药途径给予的一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率。
8、药物维持剂量：在多数情况下，临床上采取多次间歇给药或持续滴注，意识稳态血浆浓度维持在一个治疗浓度范围，因此要计算药物维持剂量。
9、负荷量：首次剂量加大，然后再给予维持剂量，使稳态治疗浓度提前产生。
10、不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。
11、副反应：药物固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的药理作用。
12、毒性反应：指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。
13、剂量-效应关系：药理效应与计量在一定范围内成比例，即为剂量-效应关系。
14、阈剂量：刚好能引起效应的最小剂量或最小药物浓度。
