骨科常用检查及部分部位名称
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骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查,用于评估患者的骨骼和关节健康状况。
通过骨科体格检查,医生可以全面了解患者的骨骼结构、关节功能以及可能存在的异常情况。
以下是骨科体格检查的标准格式文本。
一、主诉患者主诉为关节疼痛、僵硬或其他骨骼相关问题。
二、病史询问患者的病史,包括既往疾病、手术史、家族病史等。
三、一般检查1. 观察患者的体型、姿势和步态,评估是否存在异常。
2. 量测身高和体重,计算体质指数(BMI)。
3. 检查皮肤,观察是否有红肿、瘀伤、皮疹等症状。
4. 检查淋巴结,评估是否肿大。
四、关节检查1. 检查患者的主要疼痛部位,包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。
2. 评估关节的活动度和稳定性,包括主动和被动活动度。
3. 检查关节的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行关节特殊试验,如Meniscus压痛试验、Lachman试验等,以评估特定关节的损伤。
五、脊柱检查1. 检查患者的脊柱姿势和曲度。
2. 评估脊柱的活动度和稳定性,包括前屈、后伸、侧屈和旋转。
3. 检查脊柱的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行特殊脊柱试验,如直腿抬高试验、Spurling试验等,以评估脊柱相关病变。
六、神经系统检查1. 评估患者的感觉功能,包括触觉、疼痛和温度感觉。
2. 检查患者的肌力和肌肉张力。
3. 进行神经系统特殊检查,如Tinel征、Phalen征等,以评估神经损伤。
七、辅助检查根据具体情况,医生可能会建议进行以下辅助检查:1. X射线检查:用于评估骨骼结构和关节病变。
2. CT扫描和MRI检查:用于更详细地观察骨骼和关节的内部结构。
3. 血液检查:用于评估炎症指标、风湿因子等。
4. 骨密度检查:用于评估骨质疏松程度。
八、诊断与治疗根据骨科体格检查的结果,医生可以做出相应的诊断,并制定个性化的治疗方案。
治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
九、随访与预后医生会根据患者的病情制定随访计划,并对治疗效果进行评估。
骨科医生必看的9个部位特殊物理检查体格检查是医生必须掌握的基本功,对于正确诊断非常重要。
通过查体,医生可以发现具有临床诊断意义的体征。
通常查体原则是按照先健侧、先主动的检查顺序,充分暴露、两侧对比,手法全面、反复、轻柔和到位。
骨科查体依赖于细致的临床体检;与其他专业体检大体相同;侧重于运动系统的检查,尤其是脊柱和四肢部分;检查时应该结合功能上和解剖上的特点来操作。
1、颈部特殊试验(1)臂从神经牵拉试验:又称Eaton试验。
此试验之机制是使神经根受到牵拉,观察是否发生患侧上肢反射性痛。
检查时,让患者颈部前屈,检查者一手放于头部病侧,另一手握住患肢的腕部,沿反方向牵拉,如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。
见于神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征。
(2)头部叩击试验:病人坐位,医生以一手平置于患者头部,掌心接触头项,另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。
若病人感到颈部不适、疼痛或上肢(一侧或两侧)痛、酸麻,则该试验为阳性。
见于神经根型颈椎病。
(3)椎间孔挤压试验:又称Spurling试验。
让患者端坐,头后仰并偏向患侧,检查者立于患者后方,用手按住患者顶部向下施加压力,如患肢发生放射性疼痛即为阳性。
见于神经根型颈椎病。
(4)转身看物试验:让患者观看自己肩部或身旁某物,若患者不能或不敢贸然转头或转动全身观看,说明颈椎或颈肌有疾患,如颈椎结核、颈椎强直、“落枕”等。
(5)头前屈旋转试验:也称Fenz试验。
先将患者头部前屈继而向左右旋转,如颈椎出现疼痛即为阳性,多提示有颈椎骨关节病。
2、胸腰椎特殊试验(1)拾物试验:在地上放一物品,嘱患儿去拾,如骶棘肌有痉挛,患儿拾物时只能屈曲两侧膝、髋关节而不能弯腰,多见于下胸椎及腰椎病变。
(2)(儿童)腰部伸展试验:患儿俯卧,检查者用双手提起患儿双足,将两下肢及骨盆轻轻上提,如有腰椎病变,由于肌痉挛,腰部保持僵直,生理前凸消失。
(3)直腿抬高试验:患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。
1、肱二头肌长头腱腱鞘炎1.亚加森(Yargason)征:又称肱二头肌长头紧张试验。
嘱患者屈曲肘关节,前臂外旋(旋后)或让病人抗阻力地屈肘及前臂旋后,若二头肌腱结节间沟处疼痛为阳性,说明有二头肌长头腱鞘炎。
2.、梳头试验:梳头的动作为肩关节前屈、外展和外旋的综合动作。
若做此动作时出现疼痛和运动受限或不能运动,说明肩关节有疾患。
如冻结肩的早期、肱二头肌长头腱鞘炎、韧带撕裂、关节囊粘连、三角肌下滑囊炎、上臂丛神经麻痹、腋神经麻痹等。
肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎、肩关节炎、肩关节粘。
3肱骨外上髁炎1、米尔(Mill)征:嘱患者将肘伸直一腕部屈曲,同时将前臂旋前,如果肱骨外上髁部感到疼痛即为阳性,对诊断肱骨外髁炎(网球肘)有意义。
2.伸肌紧张试验:又称柯宗(Cozen)试验。
让患者屈腕、屈指,检查者将手压于各指的背侧作对抗,再嘱患者抗阻力伸指及伸腕关节,如出现肱骨外上髁疼痛即为阳性,多见于网球肘。
4、肱骨内上髁炎屈肌紧张试验:让患者握住检查者的手指(示指至小指),强力伸腕握拳,检查者手指与患者握力对抗,如出现内上髁部疼痛即为阳性,多见于肱骨内上髁炎。
5、腕管综合征1、屈腕试验:将腕掌屈,同时压迫正中神经1-- 2min,若手掌侧麻木感加重,疼痛痛加剧并放射示指、中指,即为试验阳性,提示有腕管综合征。
2、叩触诊试验:又称Tlnel征。
轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点,若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时,即为试验阳性提示有腕管综合征。
3、举一手试验:患者仰卧,将患肢伸直高举,若出现上述两项表现,即为试验阳性,提示有腕管综合征。
4、压脉带试验:与测量血压的方法相似,仅需将血压升至收缩压以上。
若出现上述表现即为试验阳性,提示有腕管综合征。
6.中指试验:嘱患者肘、腕及指间关节伸直,掌心向下。
令其中指的掌指关节做背伸活动,检查者施以阻力。
若在肘屈纹以下两横指处(即挠侧腕短伸肌的内侧缘处)有疼痛,则为阳性,提示为腕管综合征。
常用骨科体格检查集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#常用特殊检查颈部检查颈椎间孔挤压试验:患者坐位,检查者双手手指互相嵌夹相扣,以手掌面压于患者头顶部或者前额部,两前臂掌侧夹于患者头两侧保护,不使头颈歪斜,同时向患侧或健侧屈曲颈椎,也可以前屈后伸,若出现颈部或上肢放射痛加重,即为阳性。
多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。
该试验是使椎间孔变窄,从而加重对颈神经根的刺激,故出现疼痛或放射痛。
侧屈椎间孔挤压试验(Spurling test):患者取坐位,头稍后仰并向患侧屈曲,下颌转向健侧,检查者双手放在患者头顶向下挤压。
如引起颈部疼痛,并向患侧手部放射即为阳性。
最常见于C5椎间盘突出症,此时疼痛向拇指、手及前臂放射。
怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者,为防止脊髓损伤,最好不做此试验。
后仰椎间孔挤压试验(Jackson test):患者取坐位,头稍后仰,检查者双手交叉放在患者头顶上,再向下方挤压。
如引起颈部疼痛,并向患侧上肢放射,即为阳性。
阳性结果见于颈椎病。
怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者,为防止脊髓损伤,最好不做此试验。
颈椎间孔分离试验:检查者一手托住患者颏下部,另一手托住枕部,然后逐渐向上牵引头部,如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻,即为阳性。
该试验可以拉开狭窄的椎间孔,减少颈椎小关节周围关节囊的压力,缓解肌肉痉挛,减少神经经根的挤压和刺激,从而减轻疼痛。
椎动脉扭曲试验:用于检查椎动脉型颈椎病,患者坐位、头颈放松,检查者站在患者身后,双手抱住患者头枕两侧,将患者头向后仰的同时转向一侧,若出现眩晕则为阳性。
头顶部扣击试验:患者端坐,医生一手平按患者头顶,用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背,如果患者感觉颈部疼痛不适或者向上肢串痛、麻木、为阳性。
检查颈椎病或颈椎损伤。
怀疑颈椎损伤时,头顶部叩击力及挤压力不宜过重,以免加重损伤。
屈颈试验:用于检查脊髓型颈椎病,患者平卧,上肢置于躯干两侧,下肢伸直,令患者抬头屈颈,若出现上下肢放射性麻木则为阳性。
肩关节脱位1.杜加斯(Degas)征:又称肩内收试验。
让病人屈曲患肢肘关节,然后用患肢的手去扣对侧肩部,若肘关节能贴近胸壁即为正常,否则为阳性,说明有肩关节脱位。
Dugas征阳性可有三种情况:①当手搭对侧肩部时,肘关节不能靠近胸壁;②当肘关节靠近胸壁时,手不能搭在对侧肩部;③手搭肩和肘靠均不可能。
2.卡拉威(Callaway)试验:用卷尺从肩峰绕过腋窝测其周握 [医学教育网整理发布]。
肩关节脱位时,肱骨头向前下方移位,因而与肩胛骨重叠,其前后径增宽,故周径增大。
3.汉密尔顿(Hamilton)征:又称直尺试验。
用一根直尺置于上臂外侧,先靠近肚骨外上解部,后靠近__七臂皮肤。
若上端贴于大结节即为正常(阴性);若不能靠近大结节,反而靠近肩峰时,即为阳性,说明肪骨头向前内脱位或肩脚骨颈部骨折。
因为正常者胧骨大结节在肩峰与肪骨外裸连线之外。
4.肪骨长轴延长线试验:沿肪骨长轴做一直线,肩关节脱立时,该线可通过患侧的眼睛。
5.布莱恩特(Bryant)征:肩关节脱位时,腋皱襞下降。
6.肩三角试验:肩峰、嚎突、大结节三点组成三角形。
脱位时,大结节位置变动,故所在三角与对侧不同。
肩锁关节脱位1.见肩胛骨颈骨折之耸肩试验。
[医学教育网整理发布]2.见肩脾骨颈骨折之肩关节外展试验。
肩峰骨折及肱骨骨折见肩胛骨颈骨折之肩关节外展试验。
肩月甲骨颈骨折1.见肩关节脱位之汉密尔顿征。
2.耸肩试验:患者坐正,两臂自然下垂于身旁。
检查者站于患者背后,一双手分别按在其双肩上,然后让患者耸肩,对比两侧耸肩的力量有无差别。
耸肩无力者可见于锁骨骨折、肩锁关节脱位以及副神经损伤引起的斜方肌麻痹。
3.肩关节外展试验:病人取站立位,检查者站于前侧方,双手分别按在其双肩上,触诊肩胛骨的代偿活动。
然后,患者从中立位开始外展运动直至上举过头,并及时说明外展过程中肩痛何时开始、何时停止。
检查者注意其疼痛时的外展角度。
外展时肩部疼痛的临床意义:①患者刚开始外展即有疼痛,可见于肱骨骨折、肩胛骨颈部骨折、锁骨骨折、肩关节脱位、肩关节炎等。
上肢1检查部位:腕关节2.特殊划线及测量的名称:掌倾角、尺偏角3.操作方法:正常人桡骨远端关节面,其背侧边缘长于掌侧缘,关节面向掌侧倾斜10°~15°之间。
4.原理及代表意义:腕关节周围损伤固定后应注意恢复该角。
5.检查注意事项:无6.示意图:Mino法判断远端尺桡关节脱位:在下尺桡关节横断面上,分别沿桡骨背侧的尺侧缘及桡侧缘和掌侧的尺侧缘及桡侧缘做一连线,正常时尺骨头位于两线之间,如尺骨头脱位或半脱位则位于两连线之外或之上1.检查部位:腕部2.特殊划线及测量的名称:桡骨、月骨、头状骨、第3掌骨的中心连线舟骨及月骨间夹角3.操作方法:在腕部X线侧位片上,桡骨、月骨、头状骨、第3掌骨的中心连线,正常时是在一条直线上,当月骨或月骨周围发生脱位时,此轴线会发生曲折或移位,以此判断脱位类型及脱位机制。
舟骨及月骨间夹角,在舟骨发生骨折且移位时,此角可加大。
4.原理及代表意义:判断月骨或月骨周围发生脱位,舟骨骨折等5.检查注意事项:(可添无)6.示意图1.检查部位:腕部2.特殊划线及测量的名称:腕高、腕高比值、桡舟角3.操作方法:腕关节正位X线片上测量腕高:在第三掌骨轴线的延长线上,测量第三掌骨基底与桡骨远端关节面间的距离。
腕高比值(stahelin法)即腕高与第三掌骨长度的比值。
在腕关节侧位X线片上测量桡舟角:以与舟骨远、近极相切的切线为舟骨的中轴线,该线与桡骨中轴线的夹角即为桡舟角。
4.原理及代表意义:判断月骨无菌性坏死的程度及分期。
月骨无菌性坏死Lichtman分期中,ⅢA和ⅢB期的区分,出现舟骨环形征,并出现桡舟角的加大为ⅢB期。
5.检查注意事项:(可添无)6.示意图髋部1检查部位:髋关节2.特殊划线及测量的名称:CE角,中心边缘角3.操作方法:取股骨头中心为一点,髋臼外缘为一点,连此两点成一直线。
髋臼外缘作垂直线向下,两线成钝角于髋臼外缘称边缘中心角。
4.原理及代表意义:此角正常范围为20~46°,平均35°;15~19°为可疑;少于15°,甚至负角,表示股骨头外移,为脱位或半脱位。
1.浮髌试验:患者取仰卧位,伸膝,放松股四头肌,检查者的一手放在髌骨近侧,将髌上囊的液体挤向关节腔,同时另一手示、中指急速下压。
若感到髌骨碰击股骨髁部时,为浮髌试验阳性。
中等量(50ml)以上积液时浮髌试验才呈阳性。
2.麦氏征(McMurray):患者取仰卧位,检查者一手按住患膝,另一手握住踝部,将膝完全屈曲,足踝抵住臀部,然后将小腿极度外展外旋,或内收内旋,在保持这种应力的情况下,逐渐伸直,在伸直过程中若能听到或感到弹响,或出现疼痛为阳性。
说明半月板有病变。
3.前抽屉试验:患者仰卧屈膝90°,检查者轻坐在患侧足背上(固定),双手握住小腿上段,向前拉。
前交叉韧带断裂时,可向前拉0.5cm以上。
膝关节屈曲时后外束松弛,前内束紧张。
因此,前抽屉试验阳性,说明存在前交叉韧带的“前内束”损伤。
chman试验:病人仰卧或俯卧位,屈膝约30度角。
检查者用一只手固定大腿,另一只手试图向前移动胫骨。
阳性结果提示前交叉韧带损伤。
5.轴移试验:患者仰卧位,屈髋45°,伸膝,下肢外展。
一手握住足部使小腿内旋,另一手置于膝关节外侧施以外翻应力,然后逐渐屈膝,出现错动感时为阳性。
6.髌骨挤压试验:膝关节屈曲25°内推或外推髌骨向股骨滑车,出现疼痛为阳性,如排除软组织因素,可证明疼痛来自髌骨关节面。
7.髌骨外侧牵拉试验:仰卧位,伸直膝关节,主动收缩股四头肌,如B>A(B为髌骨外侧移位距离,A为髌骨向上移位距离),即为阳性,髌骨外移,轨迹异常。
8.髌骨加压研磨试验:病人俯卧,膝关节屈成90。
,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤。
此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤。
9.下蹲试验:病人由站立而下蹲,观察其双足与地面的关系。
正常时两足跟离开地面,仅以两足尖着地。
如做下蹲动作时,两足掌全部着地,与地面接触范围大,即为下蹲试验阳性。
【临床意义】本试验的目的主要是检查下肢姿势性肌张力情况。
当肌张力减弱时,此试验阳性。
可见于小脑疾患或脊髓后索病变,这是由于小腿三头肌肌张力低下跟腱松弛所致。
10.Spurling试验(压头实验):使患者头侧屈向患侧同时后仰,检查者用双手自患者头顶向下按压,诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛时为Spurling征阳性。
常见于颈椎病患者神经根型。
11.臂丛牵拉试验:患者坐位,头微屈,检查者立于患者被检查侧,一手推头部向对侧,另一手握该侧腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木、则为阳性,多见于神经根型颈椎病患。
12. 牵引试验:检查者一手托住患者下颌,另一手扶其枕部,然后慢慢抬升患者头部,根性症状缓解或减轻为阳性结果。
13. 椎动脉扭转试验:患者取坐位,医生使其头后伸,并向侧方旋转,若出现眩晕、复视、恶心等症状为阳性。
提示:颈椎病椎动脉型。
14.“4”字试验:患者仰卧位,健肢伸直,患侧髋与膝屈曲,大腿外展、外旋将小腿置于健侧大腿上,形成一个“4”字,一手固定骨盆,另一手下压患肢,出现疼痛为阳性。
见于骶髂关节及髋关节内部有病变或内收肌有痉挛。
阳性表明可能是由以下疾病引起:骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等,
15.髂骨分离试验:病人仰卧,用双手按住两髂前上棘,向两侧推骨盆,使之分离。
若耻骨联合或骶髂关节有病,则该处产生疼痛。
16.半月板损伤的特殊试验检查:
1)过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
2)过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。
3)半月板旋转试验(McMurray-Fouche):病人仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节
间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转过去,内旋环转试验外侧半月板,外旋环转试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度(McMurray试验)。
注意发生响声时的关节角度。
若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤;关节伸到90度左右才发生响声,表示为体部损伤。
再在维持旋转位置下逐渐伸到微屈位(Fouche试验),此时触得响声,表示可能有半月板前角损伤。
4)研磨试验(Apley试验):病人俯卧,膝关节屈曲90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤。
此时将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示内侧副韧带损伤。
本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
5)蹲走试验:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右。
如病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤。
如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果。
17.直腿抬高试验及加强试验:直腿抬高试验,为神经根受刺激的表现。
检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起。
正常人可抬高70度以上,如抬高不到30度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性。
见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等;此时医生将下肢下降5到10度,疼痛消失,再将踝关节极度背屈,若再次出现腰痛及下肢放射痛,此方法称直腿抬高加强试验
18.股神经牵拉试验:患者俯卧,下肢伸直。
医生一手压住患者腰骶部,另一手握住患侧踝部,或托住膝部,使患侧下肢向后过度伸展,若出现沿骨神经支配区放射性疼痛者阳性。
临床意义:骨神经受压,用来诊断L3-4椎间盘突出。
19.Thomas试验(髋关节屈曲挛缩试验):患者仰卧,双下肢伸直,检查者检查是否存在过度脊柱前凸,检查者屈曲患者一侧髋关节至紧贴胸部,如果没有屈曲挛缩,则受试髋部仍位于检查床上;如果存在挛缩,则患者的患腿将要抬高,肌肉有牵张感。
如果下肢被压至床上,则患者可呈现腰椎前凸增加。
这个结果再次提示试验阳性。
提示髋关节病变或腰大肌脓肿。
l征:肘关节半屈位,握拳,屈腕,伸肘,前臂旋前,如肱骨外上髁出现疼痛为阳性,提示肱骨外上髁炎.
21.Finkelstein(握拳尺偏)试验:令患者握拳,四指把拇指包于其内,固定其前臂,嘱其手内收,如腕桡骨茎突部出现疼痛即为阳性。
提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
22.杜加征:在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁,称为Dugas征阴性。
有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。
23.艾利斯征(Allis):病人仰卧位,屈髋屈膝,两足平行放于床面,足跟对齐,观察双膝高度,如一侧膝比另一侧膝高时,即为阳性。
见于髋关节脱位、股骨或胫骨短缩。
24.手的休息位:即手处于自然状态的姿势。
此种姿势手内肌、外在肌、关节囊和韧带的张力处于相对平衡状态。
表现为腕关节背伸10度至15度,轻度尺偏,掌指关节和指间关节呈半屈曲位,从示指到小指越向尺侧屈曲角度越大,各指尖指向腕舟骨结节,拇指轻度向掌侧外展,其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。
手的功能位:即手可以随时发挥最大功能的位置。
表现为腕关节背伸20度至25度,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈,其它手指略微分开,掌指关节及近侧指间关节呈半屈曲位,远侧指间关节轻度屈曲,各指的关节屈曲位置较一致。
25.颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间形成的角称为颈干角,它的正常范围在110~140度,平均127度。
若颈干角小于110度为髋内翻,大于140度为髋外翻。
26.前倾角:股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成的角度,称为前倾角。
成年人约为12~15
度。
27.Pauwells角:是指股骨颈骨折远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。
Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不稳定。
28.Shoemaker线:正常时,大转子尖与髂前上棘连线延伸,在脐上与腹中线相交;大转子上移后,该线与腹中线相交在脐下。
29.Bryant三角:指患者仰卧位时,由髂前上嵴向水平面画垂线,再由大转子与髂前上嵴的垂线画水平线,构成Bryant三角。
股骨颈骨折时,此三角底边较健侧缩短。
30.股骨距femoral calcar:是位于股骨近端、股骨颈干连接的内后方,颈干交界部松质骨内的密质骨纵行骨板,其上极与股骨颈的后外侧皮质连续,下极与小转子下方股骨干后内侧皮质连接,它弥补了颈干连接部由于小转子后内侧突出造成的应力传导缺陷,形成了完整的管状骨负重结构。