中药煎药机煎药现存的问题与改进方法

中药行业的改进思路和解决方案一、背景介绍中药作为我国独有的宝贵传统医学资源，拥有深厚的历史积淀和广泛的临床应用。

然而，随着现代化进程的推进和人们对健康需求的提高，中药行业面临着一系列新问题：产能不足、质量安全难以保证、标准体系不完善等。

为了使中药行业更好地适应时代发展的需求，我们需要提出切实可行的解决方案。

二、提高产能1.加强产业链整合：建立起由种植、采集、加工到销售的全产业链协同机制，优化资源配置，提高生产效率。

2.推动现代化生产方式：借鉴现代科技手段，尤其是农业物联网和大数据技术在农业上的应用经验，实施智慧种植管理系统等技术手段来提高中药材的产量和质量。

三、质量安全保障1.建立中药质量标准体系：通过制定并完善相应标准和规范流程，确保中药材和中成药的质量安全。

2.加强监管力度：加大对从原材料采购到生产销售各环节的监管，加强执法力度，惩戒违规行为。

四、标准体系完善1.制定统一的行业标准：依据现代化要求，建立适应中药特点和实际需求的一整套相对完善的标准体系。

2.推进国际标准化工作：积极参与国际标准制定，提高我国中药行业在国际舞台上的影响力和竞争力。

五、创新科研和开发1.鼓励科研机构加强研究：增加投入，引导科研机构专注于中药材品种选育、测序分析等前沿领域的研究。

2.加强知识产权保护：提高中药企业对知识产权保护的重视度，并鼓励企业进行技术创新和专利申请。

六、严格市场准入管理1.健全注册审批制度：从源头上控制市场准入，严格审核中药企业资质，确保合格、规范的企业能够进入市场竞争。

2.加强市场监测和风险评估：建立健全的市场监测体系，及时了解中药产品的市场质量安全情况，预判潜在风险。

七、加强行业交流与合作1.强化政府引导作用：积极引导中药企业开展合作，提高行业整体效益和国际竞争力。

2.促进产学研结合：鼓励高校和科研院所与企业紧密合作，共同开展中药领域的技术创新和理论研究。

八、对外推广“中医药”1.提升“中国造”品牌形象：通过扶持优质品牌，在国际市场上树立信任基础，增加对外出口份额。

参考文献
[1] 国家药典委员会编.中华人民共和国药典 （二部） [S].2010
Problems of Herbal Slice Decoction and Their Solutions in Primary Hospitals PENG Hong-xing， LIU Ji， JIANG Rong（Yichang Hospital of Special Care of Hubei Province， Yichang 443005，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To formulate measures and methods to improve and maintain the quality of herbal slice decoction. METHODS：Investigate the problems of extrcting room in 24 primary hospitals of our city. The problems and defects that influence the quality of decoction were analyzed. RESULTS：The environment，facilities，personal quality，operation procedure，packaging materials，quality and risk control had an immediate influence to decoction. CONCLUSION：By improving the environment and facilities，enhancing staff training and raising personal quality，strictly operating and improving packaging materials，attaching importance to quality and risk control，we can stabilize and improve the quality of herbal slice decoction. KEY WORDS Herbal slice；Decoction； Automatic machine；Medical risk 中医中药是中华民族对世界文明进步的伟大贡献 ， 中药 在临床治疗中具有疗效确切、 价格低廉、 对亚健康人群具有滋 补养身的保健作用等特点[1]， 所以人们对中医中药的需求正不 断增加 。 中药饮片是中医治疗疾病最主要的手段之一 ， 其质 量管理是否规范对治疗效果产生决定性影响。影响中药饮片 质量的因素和环节很多， 包括产地、 采收加工、 贮藏环境、 包装 材料 、 药房调剂和临方炮制 、 煎煮等 ， 每个环节都有直接而重 要的影响。 2007 年 3 月， 卫生部、 国家中医药管理局联合颁发的 《医院 中药饮片管理规范》 （以下简称 《规范》 ） 替代 1996 年颂布的 《医 疗机构中药饮片质量管理办法 （试行） 》 ， 将规范管理的环节调 整为采购、 验收、 保管、 调剂、 临方炮制、 煎煮等 6 个环节[2]。其 中， 独立新增煎煮章节 ， 首次对中药饮片煎煮进行了全面规 范 。 笔者根据本人在基层医院煎药室工作多年的经验 ， 对我 市 24 家基层医院在贯彻实施 《规范》 过程中存在的问题进行了 调查 （详见表 1） ， 并对中药饮片煎煮存在的问题及解决措施作 以下探讨。

中药炮制有哪些问题，应该怎么办中药是中国传统医学的重要组成部分，其独特的炮制过程赋予了中药饮片多的药理活性和疗效。

然而，在中药炮制的过程中存在一些问题，包括质量控制、标准化、安全性等方面的挑战。

为了解决这些问题，需要采取一系列措施，以确保中药的质量和安全性。

本文将介绍中药炮制存在的问题，并提出相应的解决方案。

一、中药炮制存在的问题（一）药材质量不稳定中药炮制的第一个问题是药材质量的不稳定性。

中草药的品质和功效受到生长环境、采摘时间、保存条件等因素的影响。

由于这些因素的变化，同一批草药在不同时间或不同地点采摘的品质可能存在差异，这给中药炮制带来一定的困难。

（二）标准化难度大中药炮制的标准化难度也是一个问题。

中药炮制的方法和步骤往往基于传统经验和临床实践，缺乏明确的标准和规范。

因此，不同的药企或操作人员可能在炮制过程中存在一些差异，这可能导致不同批次中药的质量和药效差异较大，缺乏一致性。

（三）污染和残留物中药炮制过程中的污染和残留物也是一个关键问题。

传统的中药炮制过程通常涉及使用水、酒精等溶剂，以及煮沸、蒸馏等操作。

如果水源或酒精不洁净，可能导致药材受到细菌、重金属等污染物的污染。

此外，炮制过程中使用的器具和容器也可能存在残留物，对中药的质量和安全性造成影响。

（四）炮制技术流失由于中药炮制的传统性和复杂性，一些独特的炮制技术面临流失的风险。

很多传统的炮制方法和配方仅存在于个别传承人之间，没有被系统地记录和传承。

这导致了一些传统中药炮制技术的失传，使得中药的质量和药效无法得到有效保证。

（五）资源和时间成本高中药炮制的过程通常需要大量的资源和时间投入。

首先，药材的种植、采集和加工需要大量的人力和物力资源。

中药材的生长周期长，采集工作繁琐，需要投入大量的人力物力。

其次，中药炮制的过程往往需要反复煎煮、浸泡等多个步骤，耗时较长。

这就增加了生产成本和时间成本，对于规模化生产来说是一个挑战。

（六）传统与现代技术融合难度传统中药炮制技术与现代科技的融合也是一个问题。

煎药机对中药煎煮质量的影响因素及对策作者：张桂琼来源：《健康之友·下半月》2020年第09期【摘要】目的：研究煎药机对中药煎煮质量的影响因素及对策。

方法：病例样本为2019年3月-2020年3月时间段我院收治的48例高血压患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=24，两组患者治疗方案均为半夏白术天麻汤，对照组患者采用传统煎药法，研究组患者采用煎药机，研究比较组间各项临床指标。

结果：评估组间治疗前后血压指标，治疗后均低于治疗前，对照组降幅超研究组（P【关键词】煎药机;中药煎煮质量;影响因素;对策【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0162-01传统中药煎煮法耗时较长，大部分患者选择医疗机构代煎中药[1]。

为满足患者需求，提高工作效率，大部分医疗机构选择煎药机完成中药煎煮，其主要优势为快捷、效率较高、温度控制准确、卫生等，为提高中药煎煮质量，需分析煎药机对中药煎煮质量的影响因素，并采取有效对策[2]。

本次研究通过对我院1年时间内收治共计48例高血压患者资料的研究分析，重点探讨煎药机对中药煎质量的影响因素及对策。

1 资料与方法1.1一般资料2019年3月为本次研究起始时间，2020年3月为本次研究终止时间，研究样本数量共计48例，全部患者均符合高血压临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=24），研究组患者中男13例，女11例，年龄范围为48-69岁，年龄均值（57.69±5.63）岁，对照组患者中男14例，女10例，年龄范围为47-65岁，年龄均值为（57.54±5.85）岁，基线资料组间无差异（P>0.05）。

1.2方法两组患者治疗方案均为半夏白术天麻汤，具体药物组方为姜竹茹12g、石菖蒲12g、枳实12g、天麻12g、茯苓15g、白术15g、法半夏15g。

中药煎药机煎药现存的问题与改进方法目的解决中药煎药机煎药过程中存在的问题，以提高煎药质量方法利用包装机上加热环对于遇高热有效成分易分解破坏的中药饮片和含挥发性成分的中药饮片进行加热以合乎后下要求，同时利用这加热环的浓缩作用调节煎出药汁量，提高了中药汤剂的煎煮质量，保证了中医治病的疗效。

标签：中药煎药机；工艺改进煎药机煎煮中药已有好多年。

虽有一些不尽如人意之处，但因其操作简便、清洁卫生，多剂中药可以一次煎煮，自动分袋包装，大大减轻了中药煎药的工作量，既节约能源、减少消耗、又提高工作效率⋯。

所以用中药煎药机煎药已被各家医院、药店广泛采用，基本取代了传统煎药方法。

由于其一次完成多剂中药，无需自己煎煮。

给病人带来方便也被广大病人接受和认可。

但现行的煎药方法存在也一些问题需要改进，现分述如下1 存在的问题1.1 加水量多少的。

对于中药煎药机煎药时的加水量的多少，目前并无标准可依。

有人⋯通过试验得出了一个加水量公式：加水量=平均吸水系数(1．15)×药量+蒸发量+所需药液量。

但是，不同中药饮片的吸水系数相差很大，根类，矿物类，吸水系数相差很大，故该公式并不实用。

而且在实际工作中，药量有多有少，但煎成的药汁量又相对固定.如同样需药汁2520ml.但一公斤药量与三公斤药量所需加水量完全不同，结果煎出药汁量也不同。

所以药量的多少，也直接影响加水量的多少和出药汁量的多少。

所以日常工作中只能凭经验加水，经常会碰到多加或少加的情况，需要再次煎煮，大大降低了工作效率。

1 .2 影响有效成分有些药材的有效成分遇高温、高压易分解破坏。

中药煎药机采用高温(120℃)、高压(0．1 MPa)煎煮，不适用于有效成分遇高温、高压易分解破坏的中药材的煎煮。

如钩藤，大黄等与其它药共煎其有效成分会破坏。

在实际工作中，用中药煎药机煎药时常将这些药材与其他药材一起煎煮，必然会影响治疗效果。

1.3 煎药前的浸泡。

中药炮制存在的问题及对策摘要：目的：探析中药炮制存在的问题及对策。

方法：通过查阅中药炮制相关资料，对中药炮制过程中存在的主要问题进行总结，并针对存在的问题提出相应的解决对策。

结果：中药炮制过程中存在的问题主要包括中药炮制品的质量不合格，炮制工艺较为简单，中药炮制的人才培养机制不完善。

针对上述问题，需要强化中药炮制品的质量规范，增强中药炮制工艺的正规性，并加强对炮制工作人员的专业性训练，提高其专业素质。

结论：现阶段，中药炮制工艺仍存在一定的缺陷和问题，中药炮制工作人员及相关的管理者需要对现状有清晰的认知，并在日后的工作中加以改进问题，提高中药炮制的安全性和准确性。

关键词：中药炮制；存在问题；解决对策中医用药的特征之一就是将中药进行炮制方可进行入药，而中药炮制技术就是以中医药理论为主要理论依据，根据药物自身的药性和临床用药需求，进行调剂和制剂的制药技术[1]。

但就现阶段中药炮制的现状而言，中药炮制仍存在炮制质量规范性差、工作人员专业素质相对较低等问题，对临床用药造成了不同程度的影响。

本文通过查阅中药炮制相关资料，对中药炮制存在的问题及对策进行探析，具体如下。

1中药炮制中存在的问题1.1中药炮制品的质量不符合规范我国地大物博、民族众多，而每个民族、每个区域都有独到的制药技术和制药理论，同时，各地域的用药习惯也存在一定的差异性。

不同的地理环境和区域特征导致各地域生长的药材存在差异性，而针对不同的药材则有不同的炮制法则。

即使部分地区的炮制方法得到了保护，但仍没有规范化的质量管理体系，无法将质量标准统一，因此，炮制的药品也缺乏权威性和专业性。

由此导致的流通、临床应用等诸多环节均受到一定的限制。

此外，部分地区的炮制工艺过于传统和落伍，导致中药炮制市场鱼龙混杂，中药质量和市场秩序都难以保障。

1.2中药炮制工艺单一通过对中药炮制的相关文献和资料进行查阅[2]，发现中药炮制工艺在某种程度上而言过于单一，由此出现多种不合格产品。

煎药机是一种将中药材煎制成药液的设备，被广泛应用于中医药行业。

然而，由于长期使用和操作不当，煎药机常常会出现各种故障，影响生产效率和质量。

下面将介绍常见的煎药机故障及解决方式，以供参考。

1. 电源故障电源故障是煎药机最常见的故障之一。

主要表现为开机无反应或无法正常工作。

解决方式如下：（1）检查电源插座是否通电，是否有漏电现象；（2）检查电源线是否连接良好，是否断路或短路；（3）检查熔断器是否跳闸，如跳闸则更换熔断器；（4）检查电机是否损坏，如损坏则更换电机。

2. 控制系统故障控制系统故障主要表现为显示屏无法正常显示或按键无法正常操作。

解决方式如下：（1）检查显示屏是否损坏，如损坏则更换显示屏；（2）检查按键是否老化或损坏，如老化或损坏则更换按键；（3）检查控制板是否故障，如故障则更换控制板。

3. 水箱故障水箱故障主要表现为水箱漏水或无法注水。

解决方式如下：（1）检查水箱密封圈是否老化或损坏，如老化或损坏则更换密封圈；（2）检查水箱是否破损或渗漏，如破损或渗漏则更换水箱；（3）检查水泵是否正常工作，如不正常则更换水泵。

4. 加热系统故障加热系统故障主要表现为无法加热或加热不均匀。

解决方式如下：（1）检查加热管是否老化或损坏，如老化或损坏则更换加热管；（2）检查温度传感器是否正常工作，如不正常则更换温度传感器；（3）检查电源是否稳定，如不稳定则调整电源。

5. 排污系统故障排污系统故障主要表现为排污不畅或无法排污。

解决方式如下：（1）检查排污管是否堵塞，如堵塞则清理排污管；（2）检查排污阀门是否损坏或老化，如损坏或老化则更换排污阀门；（3）检查电磁阀是否正常工作，如不正常则更换电磁阀。

综上所述，以上是煎药机常见故障及解决方式。

在使用过程中，应注意定期维护和保养，及时处理故障，以确保煎药机的正常运行。

煎药机煎煮中药存在的问题及优化策略研究摘要】煎药是中医治疗体系中重要的一个组成部分，在煎药过程中，为了能使药效得到最大程度的发挥，煎煮人员要做到对时间、火候等煎药知识有熟练的掌握。

而煎药机是煎煮中药工具中重要的一种选择，本文通过探析研究在煎煮中药时煎药机所存在的问题，阐明优化煎药机煎药方法的解决方案。

【关键词】煎药机；中药；问题；优化方案【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0359-02在中医疗法中，中药汤剂属于最常见的传统剂型，具有疗效快、易吸收和服用方便等特点。

以往对于中药汤剂的煎煮，煎煮人员多采用传统手工方法进行，但却存在一定的局限性，如：不易保存药效；不易控制火候及费力费时等[1]。

随着社会的不断发展，快节奏生活方式已成为当下社会的趋势，所以，在煎煮中药时，用中药煎药机来煎煮中药是煎煮方法的首选，它能提高煎药速度、保证煎出汤剂的卫生、减轻煎药工作量，但当前主流的煎药机存在不少的问题，中药汤剂的质量不稳定。

1.中药煎药机存在的问题1.1 中药有效成分的破坏由于部分药材的有效成分具有不宜久煎、不耐高压及不耐高温等特点，如果长时间对药材进行高压和高温煎煮，则会破坏药材的有效成分，像气味芳香的药材，如砂仁和薄荷、沉香和木香等，或者非芳香类药材如番泻叶、大黄及钩藤等，均不适合久煎。

有临床研究表明[2]，钩藤碱是钩藤的有效成分，钩藤碱如果受热时间过长，则会加快分解，会严重损失钩藤的有效成分，因此，对此类药材进行煎煮时，需将温度控制在＜85℃左右。

1.2 不能彻底煎煮药物由于加水量偏少不能完全浸泡药材，或药材质地轻泡浮在水面上，水未能完全浸没药材，即便在煎煮前对其予以长时间浸泡，也会在水面上漂浮，不能保证煎煮充分，这样即会降低药液中有效成分含量，也会影响治疗效果。

此外，对药材进行煎煮时，其中的有效成分由于浓度差的存在而扩散溶解在水液中，随着浓度差减少有效成分的溶出速度减慢，而有效成分在药液中的浓度达到平衡状态后不再继续溶出，如果煎煮人员不加水再次煎煮，那么则会阻碍药材中有效成分的继续溶出，从而浪费药物资源，降低汤剂的疗效。

中药炮制研究存在问题与解决对策的重新阐明中药炮制研究存在问题与解决对策的重新阐明引言：中药炮制是传统中国医药中不可或缺的重要环节，通过特定的加工方法和独特的处理技术，将草药转化为可以使用的药材，以增强其疗效和降低毒性。

然而，在当前的中药炮制研究中，存在一些问题，影响了其科学性、准确性和可靠性。

本文将重新阐明中药炮制研究存在的问题，并提出相应的解决对策，以促进中药炮制研究的发展。

一、问题分析：1. 缺乏统一的炮制标准：当前中药炮制研究中存在着各家学派、各自流派的炮制标准，缺乏统一性和公认性。

这导致了同一草药的炮制方法和处理流程存在较大的差异，不利于研究结果的比较和验证。

2. 实验设计和操作方法不规范：有些中药炮制研究中，实验设计不合理、样本数量过少、操作方法不规范等问题比较突出。

这些问题使得研究结果的可信度降低，难以得出准确和可靠的结论。

3. 缺乏现代科学技术的应用：中药炮制研究长期以来主要依赖经验和传统知识，对现代科学技术的应用相对较少。

缺乏定量分析、化学成分鉴定等现代分析方法的应用，限制了研究成果的深入和拓展。

二、解决对策：1. 建立统一的炮制标准：通过对资料的整理、专家的讨论和实践验证，建立统一的炮制标准。

炮制标准应该包括草药的选择、采集时间和地点、处理流程、温度、时间等关键参数，以及炮制过程中的监控和质量控制方法。

2. 加强实验设计和操作规范：在中药炮制研究中，应该加强实验设计和操作规范的培训和指导。

研究者应该合理设计实验，增加样本数量，严格按照规范进行操作，确保实验结果的可重复性和准确性。

3. 结合现代科学技术的应用：在中药炮制研究中，应该结合现代科学技术的应用，提高研究的科学性和可靠性。

可以采用定量分析方法对中药炮制过程进行监测和评估，使用化学成分鉴定技术对炮制后的药材进行分析，探索中药炮制的科学机制。

4. 加强团队合作和学术交流：中药炮制研究应该加强团队合作和学术交流，促进不同研究团队之间的合作与交流。

中药炮制技术改进报告中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。

它是我国传统医药学的重要组成部分，对于提高中药的疗效、降低毒副作用、保证用药安全具有重要意义。

然而，随着现代科技的发展和人们对中药质量要求的提高，传统的中药炮制技术在某些方面已经不能满足需求，因此需要进行改进和创新。

一、中药炮制技术的现状目前，中药炮制技术在传承和发展方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题。

在传承方面，一些传统的炮制经验和技艺面临失传的危险。

由于炮制工作辛苦、待遇低，愿意从事炮制工作的人员越来越少，许多老药工的经验和技艺没有得到有效的传承。

在技术规范方面，虽然国家出台了一系列的中药炮制规范，但在实际操作中，仍存在标准不统一、执行不严格的情况。

不同地区、不同企业的炮制方法和工艺参数存在差异，导致中药饮片的质量参差不齐。

在设备和技术方面，传统的炮制设备简陋，自动化程度低，劳动强度大，生产效率不高。

同时，一些现代的分析检测技术在中药炮制中的应用还不够广泛，难以对炮制过程和产品质量进行有效的监控和评价。

二、中药炮制技术改进的必要性（一）提高中药质量和疗效中药的疗效与炮制方法和工艺密切相关。

通过改进炮制技术，可以更好地发挥药物的有效成分，提高药物的生物利用度，增强疗效。

（二）降低毒副作用某些中药具有一定的毒性，如果炮制不当，可能会对人体造成损害。

改进炮制技术可以降低药物的毒性，保证用药安全。

（三）适应现代制药工业的发展随着制药工业的现代化，对中药生产的规范化、标准化、规模化提出了更高的要求。

传统的炮制技术难以满足现代制药工业的需求，必须进行改进和创新。

（四）满足市场需求随着人们健康意识的提高，对中药的需求不断增加。

为了提供高质量、安全有效的中药产品，必须改进中药炮制技术，提高中药饮片的质量和稳定性。

三、中药炮制技术改进的方向和方法（一）传承与创新相结合在继承传统炮制经验和技艺的基础上，结合现代科学技术，进行创新和发展。

物 ，钩 藤 、大 黄 、番 泻 叶等 非芳 香 类 的药 物 也 不宜 久 煎 。 研
高温 、长时间煎煮的药物应告知患者服用方法 ；烊化可用水
或黄 酒 将 药 物加 热 溶 化 后 ， 用 煎 好 的 药 液冲 服 ；泡 服需 注 意 趁 热 用药 液 浸泡 药 物 ，并加 盖 闷润 半小 时左 右 ， 减少 挥 发【 ４ 】 ；
２ ． ４ 规范煎煮操作 定 期 对 煎 药 人 员 进 行 培 训 ，了解 煎 药
时间、煎煮方法对方剂 发挥药效有重要作用。向煎药人员讲 解药物煎煮 的规 范流程 ，尤其应强调一 般 中药应煎 煮 ２ ～３ 次， 长时间煎煮一次并不能使有效成分完全煎 出， 说 明不 同
煎煮方法 的具体操 作及常见 药的煎煮 方法 等 ， 使 煎 煮 人 员
面上 ， 使 药物得 到充分煎 煮 ，有效成 宜久煎 、另煎 的
药物单独标记 ， 使煎煮人员可清楚辨别哪些药物需特殊处理。 ２． ３ 明确煎煮方 法 烊化 、泡服 、冲服、煎汤代水等不宜
或不宜久煎 ， 煎药机长时 间的高温 、高压 煎煮 ， 使有效成分 被破坏 ， 如 薄荷 、香薷 、木香 、沉香 、砂仁等气 味芳香 的药
通信 作者 ：周聿 金，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ４ ７ ２ ３ ６ ０ ２ ４ ６ ＠ｑ ｑ ． ｔ ｏ ｍ
４ ８
中 国 乡村 医 药
及颜色，并纠正 电解质、酸碱失衡。观察组并发症发生率明显
低于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｘ ＝１ ９ ． ７ ０ ，Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 ２ ． ２ 两组的生存状 况对 比 两组 的中重度 残疾率 、 植物生
性 大而易溶 的药物 ，如 阿胶 、鹿 角胶、鸡 血藤胶 、蜂蜜 、饴

代 中期进入 中国市场【 ０年代末 ， ｌ １ 。９ 我国开始 自行研制更适合 工 艺。对待煎药 ， 许多人就认为 ，毕竟 自己煎的药 ‘ “ 道地 ’只 ， 中药饮片的煎 药机 ，历经发展 ，目前 已有上百家 企业生产制 是 因为没工 夫（ 家里 药味难 闻） 或 才让医院代煎 ”甚 至不 少 中 ， 造， 主流品牌有十几个 。市 场上的煎药机 型号 各异 ， 但工作原 医药从业人员也对煎药机 的煎煮效果持怀疑态度 。 理、 基本结构 和功能是一致 的。煎药机一般采用不锈钢材料制 ２４比较研究 的局限性 ． 成 ，与包装机连 为一体 ，煎煮 与灌装过 程在全 密闭状态下进 已有相 当多的 中药专业人 士对 煎药机与传统煎 煮做 过 比 行， 通过微 电脑控制 ， 实现 自动化 ， 操作 简便 ， 效率很高 。 较研 究 ， 这些研 究 由于观察角 度各异 ， 研究 方法缺乏 系统性 ， 煎药机 进入 国内市场初 期 ， 因为 价格 昂贵 ， 性能不 稳定 ， 实 验对 象缺乏代表性 ， 数据简单 孤立 等原 因 ， 出的结论 缺乏 得 只有少数几家大型医院尝试使用。 ０ ３年一场突如其来的“ ２０ 非 充 分的可靠 性和说服力 ，以致 目前业 内对煎药机和传统 煎法 典” 让全世 界看到 了中药 的神奇疗 效 ， 当时各地 医院 、 药店的 孰优孰 劣仍然 众说纷纭【 更 多的观点是认为两种方法各有优 ２ １ ， 中药汤剂煎煮业务迅 速扩 大 ， 煎药机随之走红 ， 并逐 渐成为医 点 ， 但更认 同机器煎药 的发展趋 势［ ３ １ 。 疗机构 中药代煎的主要设备。目前 ， 煎药机在县级 以上 中医院 ２５ ．政策 的“ 模糊化 ” 目前煎药机的“ 及 可替代性” 已基本普及。 ０ ９年 国家 中医药管理局 开始大力推广煎 药机 ， ２０ 中药煎药机行业 标准于 ２ １ 年 ４ １日起实施 ， 产业 ００ 月 其 在 中西部地 区通过政府招 标采购 ，把煎 药机大量 推向基层医 发展步入正轨不久 。２ ０ ０ ９年 ３ ，国家中医药管理局发布的 月 疗卫生机构 ， 使煎药机在 国内市场更快地普及开来 。 《 医疗机 构 中药煎 药室管 理规 范》 求 “ 要 煎药室应 当配备完 善 ２业界对 煎药机的煎煮效果存在疑虑 的原 因 的煎药设备设施 ” 并未指定使用煎药 机 ， ， 仅指 出“ 使用煎药机 尽管煎 药机伴 随着医疗 机构代煎 业务 的发 展普及 很快 ， 煎煮 中药 ，煎药 机的煎药功能应 当符 合本规范 的相关要求 ” 。 但其本身还在发展 完善的过 程 中。自煎药 机诞 生以来 ， 中医药 这表 明， 煎药机作为一种 可供选择 的新型煎 药设备 ， 仍未具有 界 的许多专业人士对其煎药效 果始终持保 留意见 ， 部分接受 ， 不可替代性 。事实上 ， 一些代煎业务量较小 的医疗机构仍使用 部分质疑。这些疑虑主要是通过 与传统煎 药法的 比较产 生 ， 究 传统煎法作 为中医特色为患者服务 ，某些大规模 的代煎 中心 其原因 ， 大致有 以下几个方面 。 则 主要使用 电磁 炉 ，如南京市 医药公 司为多家 医疗机构 的代

煎药室工作现状及改进建议本文基于目前中医医院煎药室工作现状，从煎药室的布局流程、设施设备、质控措施、人员素质、监督管理共5个方面入手，分析目前部分中医院煎药室工作现状，指出当前中医院存在的5个问题，并从6个方面提出了相应的改进建议，目的是进一步促进医院中药煎药室管理，提高中药煎煮质量，确保用药安全有效，充分发挥中医药特色优势，确保患者用药安全有效。

标签：煎药室；现状；改进；建议汤剂是中医临床常用的传统剂型。

中药的煎煮目前大多数医院基本上使用煎药包装机的办法，为患者提供煎煮中药服务，取代了传统的手工操作技术。

使用煎药机煎煮中药较之传统方法，不但能提高工作效率，而且安全卫生，产品保质期长，具有服用、携带方便等特点。

笔者了解，目前，三级中医医院的煎药室基本符合标准规范要求。

但是，部分县级中医院的煎药室不同程度地存在房屋面积小、工作区与生活区分不开、设施设备简陋、质控措施不健全等问题，达不到规范化、制度化的目标，汤剂的质量难以控制，从而影响中医药特色优势的发挥。

笔者基于目前中医医院煎药室工作现状，分析其中存在的问题，并就此提出相应的改进建议，以供同道参考与借鉴。

1 中医医院煎药室工作现状1.1 房屋面积小、布局流程不合理绝大数煎药室是建立在卫生部、国家中医药管理局出台的《医疗机构中药煎药室管理规范》出台之前。

由于医院领导重视程度、经济状况、人员等方面的原因，重新按标准改建的为数不多，大都存在面积小，布局流程不合理的现象。

主要表现在：工作区和生活区分不开；工作区内相应的储藏、准备、煎煮、清洁等功能区域无法分开，混杂在一起；清扫、清洁和消毒的设备、用具无专用场所保管。

1.2 缺乏资金投入，设施设备简陋规范化的煎药室，其房屋和面积必须达到合理分配各个工作区域的配置要求，除了煎药包装机外，还必须配备冷藏设施以及过滤装置、储药容器、计时器等。

有些医院由于经济困难，缺乏资金投入，煎药室仅有煎药包装机以及简单的几样必备的用具。

煎药机对中药煎煮质量的影响因素及对策近年来，随着全民健康程度的提高，中医药的使用也逐渐普及，中药煎煮的质量对患者健康也有着至关重要的作用。

由于传统的手工煎药费时、费力，而煎药机凭借其简单易操作的特点受到了广大消费者的欢迎，使其在家庭煎煮中医药行业有了发展空间。

煎药机能够控制煎煮的温度和时间，从而提高中药煎煮的质量，使病人饮用的中药更加有效。

另外，煎药机还能有效节约煎药消耗的药材和耗水，节约费用和能源，易于操作，使家庭更容易使用中药。

然而，由于早期煎药机的先进技术、设备较为粗糙，容易出现使用不当造成的质量问题，成为影响煎药机使用的重要因素。

首先，多数煎药机在煎煮过程中仅能控制温度，缺乏对中药中有效成分含量影响及煎煮时间进行控制，使得其效果受到一定影响。

其次，由于当今社会环境的影响，传统的中药价格及质量无法得到保证，传统手工煎药也无法得到充分保证，使得煎药机使用的质量受到质量上影响。

第三，对于煎药机的使用者来说，大部分消费者缺乏对煎药机的使用知识，加上现在的煎药机机型多，存在着许多使用中的技术上的问题，也会影响煎药机的使用及用药效果。

为了改善上述问题，有必要采取一系列的有效措施。

首先，煎药机的制造商要密切关注市场，深入研究煎药机的使用场景，提升产品的技术含量，不断开发新型煎药机，研发能够控制中药中有效成分含量影响及煎煮时间进行控制的煎药机，更好地满足消费者的需求。

其次，应当提供带有使用知识和技巧的视频或其他教学材料，普及中药的使用知识，使消费者能够更好地掌握煎药机的使用方法。

同时，也要加强对中药源头的监督，确保中药的质量可靠。

总的来说，煎药机是一种实用的设备，能够比传统的手工煎药更快更有效地煎煮中药等药物，从而提高中药煎煮的质量，但是也要注意其中存在的影响因素，并采取充分的措施来确保其质量与操作的安全性。

只有这样，我们才能在更短的时间内食用更有效的中药，增强身体的自我调节能力，改善健康水平。

中药炮制的常见问题及其解决方法中药炮制是根据中医中药理论，按照医疗、调配和制剂的不同要求，对中药所采取的各种加工处理技术。

其目的在于降低或消除药物的毒性或副作用，便于服用，提高疗效。

然而，受经济利益的驱动，部分企业和机构忽视了我国历代医药学家在长期医疗实践中逐步发展起来的具有传统特色的工艺。

存在的问题中药饮片不纯净。

中药饮片是所有方剂的原料。

中药药用部分需要净选、除去药物中的泥沙、夹杂物以及霉败品，分离其不同的药用部位。

而有些中药饮片生产商，为了节省人力、物力和财力，都一一省去了这些必要的工序，将皮、茎、根、须混为一团，粗制滥造。

甚至以次充好、以劣充优、掺杂使假，不仅严重地扰乱了医药市场，更严重的是影响了临床用药安全有效。

辅料标准不统一。

药物在炮制过程中，往往需要加入一些辅料与药物一起共制，如酒、醋、盐、蜂蜜等，目的在于消除有害物质，发挥有利作用。

同一味中药，经过添加不同的辅料炮制后，作用各异。

由于没有一个统一的辅料标准，该用蜂蜜的用红糖，该用食盐的用工业盐，该用米酒的用白酒，甚至用矿物酒精代替白酒。

此外，用油、盐、糖制药，要因病而宜：高血脂病人，应注意少用动物油炮制的药品；高血压、心血管病病人应慎用盐制药品；糖尿病患者不宜服用糖制药品。

同时还应注意液体辅料的浓度、数量，固体辅料的使用次数、存放时间等，都会直接或间接地影响到中药炮制的质量。

如果只是象征性地添加辅料，不仅起不到协同作用，还会造成相反的作用。

炒焦、炒炭法不卫生。

中药炮制中的炒法是将药物置于炒锅内，用中火加热，翻炒至药面焦黄。

而炒炭法则是武火加热，翻炒至药面焦黑色，主要是针对一些原生药材，以制其苦寒性。

但是，原生药材炒制至加热冒烟，一般说温度已超过200℃，这时含油脂的药材其油脂迅速氧化，结果不仅破坏了油脂价值，而且产生大量有害物质。

用有毒有害物质炮制中药。

如用硫磺熏制药材，硫磺有毒，属于外用药，用硫磺熏制过的中药，或多或少地含有硫磺化合物医`学教育网整理，因此，不仅不卫生，还对人体有害；用明矾制中药，明矾的主要成分为硫酸钾铝，含有大量铝元素，而水解制药又有一定浓度，制出的中药便含有相当量的铝元素，对人体有害；用灶心土或焦黄土炮制中药，灶心土主要成分为硅酸盐、钙盐及多种碱性氧化物，而焦黄土经反复使用后其性质与灶心土成分大体相同，在加热的过程中，灶心土、焦黄土中的焦糊物质及一些重金属也随之“入侵”中药材，对人体有害翳学敎育网整理。

煎药机煎药效果分析作者：张茂松来源：《中国科技博览》2014年第10期[摘要]文章对中药煎药机与传统煎药的比较研究情况进行综述，提出进一步研究方向。

[关键词] 煎药机传统煎药中图分类号：U443 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）10-0349-01汤剂是中药古老的剂型，几千年来深受医生和患者的喜爱，随着中医药现代化的进程，在医院、药店出现了以煎药机代替传统手工煎药的趋势。

对于煎药机煎药的效果，众说纷纭，比较两种方法效果的实验研究也成为热点。

本文在查阅近年文献的基础上，对中药煎药机与传统煎药的比较研究情况进行综述，供相关专业人员参考。

一、对煎药机煎药效果的肯定芮春兰等随机抽取中药处方，按相同加水量、煎煮时间、煎煮次数进行煎煮，发现GNG 中药抽出机（DHJ-D2， DH-1，中药煎药机与自动液体包装机，韩国）制备汤剂的总固体量高于传统方法近两倍，且阿魏酸含量高于传统方法。

金仁达等按相同加水量、沸腾后提取时间、煎煮次数对黄芩、金银花、黄柏、苦参、肉桂进行提取，以药材中的标志性成分作定量指标，结果证明在相同时间内，中药煎药机（韩国HANSLINE公司）煎煮中药成分溶出率明显优于传统砂锅。

采用中药煎药机煎药两次，20 min/次，中药成分的溶出量较高。

同时证明，第2次提取仍有60%～80%的溶出量，提示目前临床广泛采用煎药机一次煎药法欠妥。

欧阳荣等分别取牡丹皮、砂仁、黄连、桔梗一定量，每一种药材采用13-7-7024型电加热式小型煎药机（韩国）机煎法、直火煎煮法分别煎煮，其加水量、煎煮时间及煎煮次数均一致，结果每组样品中，机煎法中主要成分的含量均高于直火煎煮法。

其中，桔梗在机煎法中主要成分的煎出率大大高于直火煎煮法，且机煎法中总苷量与饮片所测的量相当。

另外，对于含挥发性成分的药物，虽然机煎法中主要成分的量低于饮片所测含量，但是，两种方法比较，机煎法的煎出率也明显高于直火煎煮法。

用薄层色谱法对每组样品进行了对比实验，发现机煎液与直火单煎液的成分均有差异，且每组中，机煎液中的各斑点色泽普遍深于直火单煎液，进一步说明机煎法的煎出率高于直火单煎法。

中药智能存取系统及设备在应用中存在的不足与改进措施目的对目前中药智能存取系统及设备存在的不足以及改进措施进行探讨。

方法通过分析中药智能存取系统及设备应用中出现的差错和不足之处，找出解决中药智能存取系统及设备存在问题的改进措施。

结果与结论中药智能存取系统及设备在接受医院应用实践中还存在不足之处，针对问题提出改进措施，为中药智能存取系统的升级和设备的改进提高参考意见和建议。

标签：设备；应用；改进措施我院于2012年4月引进两套中药智能存取系统及设备，应用于我院小包装中药的处方调配。

现已经使用了1年多的时间。

笔者对该系统及设备在我院的使用情况及遇到的问题作一阐述和探讨。

1 中药智能存取系统及设备的概况中药智能存取系统通过与医院HIS系统无缝联接，接收到医院HIS系统传送的处方信息后，自动操控智能存取设备将需调配的小包装中药转动到最外层。

并在设备上方显示患者姓名，仓位对应位置显示出该药的品名、规格、需取出的数量等信息。

药师只需按数取出中药分包即可。

再由药剂师核对后发给患者。

见图1。

传统中药调配方式调配时间长、劳动强度大、出错率高，而中药智能存取系统及设备的应用大大提高了工作效率，改善了药房环境，降低了调配差错率。

但其应用过程中还存在一些不足之处和需要完善的地方。

2 中药智能存取系统及设备使用过程中存在的不足之处及改进措施中药智能存取系统及设备虽具有种种优点，但第一次正式投入医院使用，接收医院实践的检验，在使用过程中还存在不足之处。

现将存在的问题及改进措施作一阐述。

2.1中药智能存取系统存在问题2.1.1没有合理用药处方分析系统中药智能存取系统在接收到医院HIS系统处方信息后，没有经过处方合理用药分析。

如十八反、十九畏或有毒药物用量较大的处方没有进行处方分析拦截后再次确认，而是直接指示设备转动出药。

①此时发现处方有误不能发药，要求医生更改或纠正处方。

但系统不能取消发药，设备需按处方将药物发完，药物数量继续消耗，造成系统数量不准确。