手术学基础30道题目附答案
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外科手术学考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种手术切口是用于腺体切除术的最佳选择?A. 横向切口B. 斜向切口C. 纵向切口D. 曲线切口答案:C. 纵向切口2. 以下哪一种外科手术适用于胆囊结石?A. 腹腔镜胆囊切除术B. 腹腔镜胆总管切开取石术C. 传统开腹胆囊切除术D. 腹腔镜胆总管结石切开取石术答案:A. 腹腔镜胆囊切除术3. 外科手术中,术前洗手的目的是为了:A. 洗去手部污物,减少术中感染的风险B. 放松手部肌肉,减轻手术疲劳C. 加强职业道德和职业规范D. 提高手术技术水平答案:A. 洗去手部污物,减少术中感染的风险二、判断题判断下列叙述是否正确,并在括号内写出对应的答案(正确/错误):1. 外科手术学是医学中最重要的一个学科,涉及到人体各个器官的手术治疗方法。
(正确/错误)答案:正确2. 外科手术的成功与否主要取决于医生的手术技术水平,患者的身体状况对手术结果影响较小。
(正确/错误)答案:错误3. 开腹手术切口的选择应根据具体手术部位和需要进入的腔隙来确定。
(正确/错误)答案:正确三、问答题1. 请简要介绍腹腔镜手术的优势及适应症。
腹腔镜手术是一种微创手术技术,相比传统开腹手术,具有以下优势:- 切口更小,减少了创伤和术后疼痛;- 出血量更少,减少了手术并发症的风险;- 恢复时间更快,患者术后可以更快恢复正常生活。
腹腔镜手术适应症包括但不限于以下情况:- 腹腔内恶性肿瘤的切除;- 腹腔内器官的修复或重建;- 腹腔内疾病的诊断。
2. 请简要介绍外科手术术前准备工作的重要性。
外科手术术前准备是手术过程中的重要环节,包括但不限于以下内容:- 患者身体状况评估,确定手术的可行性和风险;- 患者术前禁食禁水,减少手术中的呕吐和误吸风险;- 术前洗手和手部消毒,预防术中感染;- 准备手术器械、药品等,确保手术进行顺利。
术前准备工作的重要性在于保证手术的安全性和成功性,减少并发症的风险以及提高手术治疗效果。
外科无菌术一、填空题1、手术人员穿好无菌手术衣后,手术人员的背部、肩以上部和腰以下部均被视为有菌区。
2、不能用碘酊、酒精消毒的区域和粘膜可选用新洁尔灭、洗必泰、硫柳汞(均为1:1000)。
3、换好拖鞋、穿好洗手衣裤、戴好口罩帽子需要做到五不露即①发际不露②口鼻不露③衣领不露、④衣袖不露、⑤裤角不露。
4、无菌切口消毒应由中央开始向周围进行涂擦,消毒范围距切口四周至少15cm以上.5、微生物侵入人体的途径主要有直接接触、空气、飞沫。
6、为了减少室内尘土和避免尘土飞扬的具体措施有5点:①保持室内清洁,门窗密闭②工作人员进手术室前必须更换专用衣、裤、鞋、帽和口罩③手术室内人数不宜过多,动作须轻、小④病人进手术室前应更换衣、鞋,戴好手术室的专用帽子,病室的被褥等物品不准带入手术室内⑤外科病室应保持清洁。
7、中腹部手术的消毒范围上界至两乳头,下界为耻骨联合和腹股沟韧带,两侧为腋中线。
8、高压灭菌的机理可能是破坏细菌生存所需要的酶、凝固细菌所需的蛋白质、破坏细菌的细胞膜。
二、判断题1、任何洗手方法都不能使手保持绝对无菌(T )2、消毒的原则是由不清洁区向相对清洁区进行涂擦(F )3、有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室(F )4、参加手术的手术人员在进行手术之前,要做好准备工作,包括洗手前的准备、洗手(手臂消毒)和穿无菌手术衣戴无菌手套,共三个步骤(T )5、手术人员穿好手术衣后,可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区(F)6、药液浸泡消毒用于瓷器和内镜,用戊二醛浸泡50分钟,1:1000洗必泰浸泡20分钟(F )7、铺无菌巾的顺序是先下后上、先对侧后己侧;铺好被单后其四周应下垂至30cm(T )三、名词解释1、污染手术—指手术过程某一阶段,手术区有被污染的可能(如大部分空腔脏器的手术)2、无菌术—将一切与手术区或伤口接触的东西,预先消灭其附有的细菌,以防止接触感染的发生3、抗菌术—应用适宜的措施消灭伤口、皮肤、空气、物品上的细菌4、机械除菌法—一般是指用肥皂和水刷洗,通过摩擦作用,除掉物品和皮肤上的污物和犯罪副着的细菌四、选择题A型题1、灭菌法的目的可以达到(A)A.杀死一切微生物B.杀不死带芽孢细菌C.清除器械表面上的细菌D.清除皮肤表面上的细菌E.清除切口内的细菌2、进入抗菌外科阶段的年份是:(E)A.1812年B.1825年C.1858年D.1863年E.1867年3、煮沸灭菌的时间要求是:(B)A.煮沸开始起10分钟B.煮沸开始起20分钟C.煮沸开始起30分钟D.煮沸开始起40分钟E.煮沸开始起60分钟4、高压蒸汽灭菌,要求的温度是:(D)A.100-106B.110-116C.112-120D.121-126E.128-1365、飞沫中的细菌数量很大,一次喷嚏可喷出1-2万个飞沫,含有细菌大约为:(E)A.1200-2500B.2000-3000C.5000-8000D.6000-10000E.4500-150006、手套等烟卷引流物的消毒方法是:(C)A.煮沸灭菌B.浸泡灭菌C.高压蒸汽灭菌D.化学药品熏蒸灭菌E.碘酒、酒精涂擦灭菌B型题(问题1—5)A.高压蒸汽灭菌B.煮沸灭菌C.任何一种化学消毒液灭菌D.煮沸后再用70%酒精浸泡灭菌E.用10%的甲醛液浸泡灭菌1、布类、敷料(A)2、塑料管、有机玻璃品(E)3、锐利金属器械(C)4、乳胶引流片(D)5、橡胶引流管(B)(问题6—10)A.1848B.1856C.1867D.1886E.18906、由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手(A)7、由德国一医生发明了高压蒸汽灭菌器(D)8、由美国一医生发明了橡胶手套(E)9、由英国一医生创用石碳酸溶液进行手术消毒(C)10、由法国一医生采用了牛奶的热力灭菌法(B)C型题(问题1—4)A.消灭伤口、皮肤、物品上的细菌B.消灭空气中的细菌C.两者均有D.两者均无1、抗菌术(C)2、煮沸消毒(D)3、甲醛蒸熏消毒(B)4、化学药品浸泡消毒(A)(问题5—7)A.2-2.5%碘酒.70-75%酒精B.1:1000新洁尔灭C.两者均可D.两者不可5、腹部手术区域皮肤消毒(A)6、供皮区的皮肤消毒(D)7、会阴部及粘膜区消毒(B)X型题1、灭菌法包括(ABD)A.高压蒸汽灭菌B.煮沸灭菌C.药液浸泡D.火烧灭菌E.机械刷洗灭菌2、煮沸灭菌要求(A.C.D.E)A.煮沸后开始计时B.中途添物时间连续计算C.物品完全浸在水面以下D.消灭带芽孢细菌,需要1 小时以上E.煮沸时应盖严锅盖3、高压蒸汽灭菌适用于:(A.C.E)A. 布类、敷料B.橡胶类制品C.金属器械D.刀、剪、针E.搪瓷制品4、不能用高压灭菌的物品是:(C.D)A. 易燃、易爆物品B.瓶装药液C.刀、剪、针D.羊肠线E.玻璃制品5、参观手术的人员应该(A.D)A.更换手术室的衣、裤、鞋B.只穿参观衣、不一定要换鞋C.自备口罩帽子D.距离手术人员或手术台缘至少20cm以上E.协助麻醉师处理病人五、问答题1、为了防止皮肤上的细菌进入手术创口内,手术区域一定要作特殊的准备,它包括哪五个具体步骤?答:①备皮(皮肤清洁等②消毒③铺单④切开前再消毒⑤切开后铺无菌巾保护皮肤2、皮肤消毒的注意事项有哪些?答:①每次纱布浸醮的消毒液不要过多,以免流散四周,损伤组织②进行皮肤消毒时,最重要的是助手应持长柄海绵钳夹住纱布,注意双手勿与病人皮肤或其他有菌物品接触③从清洁区向相对不清洁区进行涂擦,两侧顺序次、对称进行,不留空白区,范围宜大不宜小④婴幼儿、面部、会阴部、肛门区、口腔及粘膜部位不能用碘酒或酒精3、手术野的细菌来源于哪五个方面?答:①皮肤上的细菌(包括手术人员和病人)②鼻咽部的细菌③空气中的细菌④器械、敷料等物品、药液⑤有腔脏器手术及感染病灶手术外科基础、常用手术一、填空题A型题1、清创术在修复、缝合组织之前,术者应当更换手套、器械和无菌巾单。
外科手术学试题及答案单选1.灭菌法是指A.灭菌法就是消毒法.B.应用化学方法灭菌.C.用物理的方法杀灭一切活的微生物.D.应用紫外线灭菌.E.仅杀灭部分有害微生物.(C)2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是A.乳酸消毒B.紫外线消毒C.高压蒸气灭菌D.甲醛熏蒸法E.电离辐射法(C)3.关于肥皂刷手法哪项正确A.范围应从手指尖到肘上5cmB.冲水时应将手指及肘均朝下C.浸泡酒精范围应到肘上3cmD.浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E.范围应从手指尖到肘上10cm(E)4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次(D)5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A.肥皂水擦洗双手至肘上5cmB.肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C.清水冲洗后,无需擦干D.用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E.用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套(D)6.病人手术区皮肤消毒常用A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B.5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C.1%新洁尔灭D.氨水E.碘尔康(A)7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A.由手术区中心部向四周涂擦B.由手术区外周涂向瘘口周围C.由手术区的上方涂向下方D.由手术区的一侧涂向另一侧E.无需按一定的顺序(B)8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A.整个胸、腹、背部B.整个颈、胸、腹、背、肩部C.腰部以上的前胸和后背D.腰部以上的前胸和侧胸E.腰部以上的前胸和肩部(D)9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间A.5分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟(B)10.无菌切口的消毒顺序是A.自下而上B.自上而下C.由切口向四周D.由四周向切口E.无一定顺序(C)11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟(E)12.用蒸气104.0-137.3昨2(15-20口£/皿2)、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.45分钟(D)13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A.130℃,30分钟B.121-126℃,10分钟C.121-126℃,30分钟D.100-121℃,30分钟E.100-121℃,20分钟(C)14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A.皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B.切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C.术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D.手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品(D)15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围A.10cmB.12cmC.15cmD.18cmE.20cm(C)16.连续手术时,要更换手套及手术衣A.不需更换B.先脱手术衣,再脱手套C.先脱手套,再脱手术衣D.无需洗手,另穿手术衣E.手部可随意接触(B)17.锐利器械常用的消毒方法是A.高压蒸气B.煮沸法C.2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D.1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E.10%甲醛溶液浸泡30分钟(C)18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致A.污染B.沉淀C.杀菌效力下降D.变性E.降低浓度(C)19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B.75%酒精C.氨水D.0.75%吡咯烷酮碘E.2%戊二醛(D)20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应A.重新洗手B.以碘酒、酒精消毒C.终止手术D.另换无菌手套E.再加戴一双手套(D)21.手术台上器械坠落,正确的是A.拾起再用B.冲洗后再用C.不能使用D.可不用计数E.可拿出手术间(C)22.手术中同侧人员需换位,正确的是A.前后移动B.面对面移动C.背对背移动D.随意移动E.更换手术衣后移动(C)23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A.无菌术B.消毒法C.无菌操作规则D.无菌管理制度E.以上都是(E)24.下列有关消毒法,哪项除外A.甲醛蒸熏B.紫外线照射C.酒精浸泡D.苯扎溴铵溶液浸泡E.氯己定溶液浸泡(B)25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A.避免损伤空腔脏器B.防止或减少污染C.防止水分蒸发过多D.防止术后胃扩张E.防止术后腹胀(B)单选题:1.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血,行自身输血E.白细胞计数多升高答案:C评析:当确诊为脾破裂时,在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
外科培训试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪个选项不是外科手术前必须进行的准备工作?A. 患者术前禁食B. 患者术前心理辅导C. 患者术前进行全身麻醉D. 患者术前签署知情同意书答案:C2. 外科手术中,以下哪个步骤是进行无菌操作的前提?A. 洗手B. 消毒C. 穿戴无菌手术衣D. 准备手术器械答案:A3. 在进行腹部手术时,以下哪个解剖结构是必须避免损伤的?A. 腹直肌B. 腹膜后大血管C. 腹壁下动脉D. 腹股沟韧带答案:B4. 以下哪个是术后并发症的常见类型?A. 术后出血B. 术后感染C. 术后血栓形成D. 所有以上选项答案:D5. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法?A. 电凝B. 压迫C. 缝合D. 所有以上选项答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些是外科手术中常用的缝合材料?A. 丝线B. 尼龙线C. 不锈钢丝D. 可吸收线答案:ABD2. 在进行手术切口时,以下哪些因素需要考虑?A. 切口的长度B. 切口的方向C. 患者的年龄D. 患者的性别答案:AB3. 以下哪些是术后疼痛管理的措施?A. 患者自控镇痛B. 定时给药C. 冷敷D. 热敷答案:ABC4. 以下哪些是预防术后感染的措施?A. 术前抗生素B. 术中无菌操作C. 术后伤口护理D. 术后营养支持答案:ABC5. 在进行腹腔镜手术时,以下哪些设备是必需的?A. 腹腔镜B. 气腹机C. 腹腔镜手术器械D. 显微镜答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 所有外科手术都必须进行全身麻醉。
(错误)2. 术前禁食是为了减少术中呕吐和误吸的风险。
(正确)3. 术后出血是最常见的术后并发症。
(错误)4. 术后血栓形成的风险可以通过术前和术后的预防措施来降低。
(正确)5. 术后感染是可以通过严格的无菌操作来完全避免的。
(错误)6. 术后疼痛管理是提高患者术后生活质量的重要措施。
(正确)7. 腹腔镜手术比传统开放手术恢复更快,疼痛更轻。
外科学试题库及答案解析一、选择题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则答案:D解析:外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和安全原则,快速原则并不是外科手术的基本原则。
2. 以下哪个是手术切口感染的常见原因?A. 手术时间过长B. 手术器械消毒不彻底C. 患者体温过高D. 手术室内环境温度过低答案:B解析:手术切口感染的常见原因包括手术器械消毒不彻底、手术环境不洁等,与手术时间、患者体温及室内温度关系不大。
二、填空题1. 外科手术前的准备包括________、________和________。
答案:术前检查、术前禁食、术前心理辅导解析:术前准备是确保手术安全顺利进行的重要环节,包括对患者进行全面的术前检查,确保患者身体状况适合手术;术前禁食以减少术中呕吐和误吸的风险;术前心理辅导帮助患者缓解紧张情绪,提高手术配合度。
2. 外科手术中常见的止血方法有________、________和________。
答案:压迫止血、电凝止血、结扎止血解析:止血是外科手术中非常重要的环节,常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血和结扎止血,根据手术部位和出血情况选择合适的止血方法。
三、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中非常重要的环节,可以有效预防手术切口感染,减少术后并发症的发生。
无菌操作包括手术人员的无菌穿戴、手术器械的无菌处理、手术环境的无菌维护等,每一个环节都至关重要。
2. 描述外科手术中常见的麻醉方式及其特点。
答案:外科手术中常见的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。
全身麻醉可以使患者在手术过程中完全失去知觉和痛觉,适用于大型手术;椎管内麻醉通过作用于脊髓神经,使患者下半身失去知觉,适用于下肢和下腹部手术;局部麻醉则是在手术部位注射麻醉药,使局部失去知觉,适用于小手术或部分大型手术的辅助麻醉。
结束语:通过上述试题库及答案解析,我们可以看到外科手术是一个涉及多方面知识和技能的复杂过程。
心脏手术基础习题及答案A1型题1.人工心肺机的基本组成包括()A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器B.灌注泵、氧合器、变温器、吸引器C.合器、变温器、吸引器、滤器D.灌注泵、储血器、变温器、合器E.血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器.全身肝素化后,检测全血激活凝固时间(ACT)在多少秒以上方可开始体外循环()A.120 秒B.240 秒C.360 秒D.480 秒E.720 秒.以下选项中,哪项不符合体外循环的基本操作()A.静推肝索3mg/kg进行肝索化.用HCT为20%〜25%的中度血液稀释转流C.体外循环期间,通过变温器改变血液温度,降低或升高机体温度D.转流结束后用鱼精蛋白中和肝素抗凝作用E.缩短手术操作时间,尽早拔管.冷晶体停跳液的基本原理是()A.高钾灌注使心脏停搏于收缩状态B.高钾灌注使心脏停搏于舒张状态C.高钙灌注使心脏停搏于收缩状态D.低钠灌注使心脏停搏于舒张状态E.低钙灌注使心脏停搏于收缩状态.心脏停搏液中钾离子的最正确浓度为()A.5〜9mmol/L第1页共6页B.10 〜14mmol/LC.15—30mmol/LD.30 〜40mmol/LE.40 〜50mmol/L6.心脏停搏液的灌注在主动脉瓣关闭良好,无需切开升主动脉的情况下,通常采用()A.顺行灌注B.逆行灌注C.先顺行,后逆行D.先逆行,后顺行E.顺行-逆行联合灌注7. “DeBakeyl型”夹层动脉瘤手术,常用的体外循环技术是()A.浅低温体外循环8.中度低温体外循环C.深低温、低流量体外循环D.上、下半身分别灌注体外循环E.深低温停循环8.成人体外循环常温灌注流量一般是()AO6〜1.2L/ (min-m2)〜1.8L/ (min-m2)C.2.2~2.4L/ (min-m2)〜3.2L/ (min-m2)E.3・2~3.8L/ (min-m2)9.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于()A.1O0B.150C. 200D.25 回E.3O0第2页共6页10.鱼精蛋白对抗肝素,使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用()A.抗凝血酶IB.抗凝血酶in c.抗凝血酶vniD.抗凝血酶xE.抗凝血酶xn11.体重10kg以下患儿体外循环常温灌注流量一般是()85〜100ml/ (kg , min)A.100〜125ml/ (kg , min)C 125〜150ml/ (kg , min)D.125〜175ml/ (kg • min)150〜175ml/ (kg , min)12.深低温低流量体外循环灌注流量应是()〜0.8ml/ (kg , min)〜1.8ml/ (kg , min)〜2.8ml' (kg • min)D.3.4~3.8ml/ (kg , min)〜4.8ml/ (kg , min)13.目前心内直视手术须常规建立体外循环,在体外循环时()A.血液非肝素化B.维持着体循环和肺循环C.血泵内为混合血D.冠脉系统循环停止E.双肺仍起血液氧合作用14.心脏手术后慢心率时,最有效的治疗措施是()A.静脉持续给予肾上腺素B.体外辅助循环C.多巴胺持续静滴第3页共6页D.肌注阿托品E.安置临时心脏起搏器15.心脏手术中心肌的保护原那么,以下选项不正确的选项是()A.尽可能缩短手术操作时间B.尽可能减轻心肌的机械损伤C.减轻全身炎症反响和体外循环灌注对心肌的损伤D.尽可能缩短心肌缺血时间及心脏停搏液灌注E全身低温和心脏局部低温,降低心肌的耗氧量和代谢率16.机体体温20回时,心内手术停循环的安全时限为()A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.70分钟E.90分钟17、有关体外循环期间的病理生理改变,以下错误的选项是()A.代谢变化表现轻度代谢性酸中毒和高血糖B.血钾浓度变化较大,高钾和低钾血症都较常见C.红细胞破坏、游离Hb升高D.由于体外循环期间血流模式改变和炎性介质的产生,影响器官功能E.由于各种凝血因子和血小板正常,不至于引起凝血机制紊乱18.以下选项中,哪项不是心脏停搏液的基本标准()A.停搏液中钾离子的最正确浓度为15〜30mmol/LB.提供糖、高能磷酸化合物、氨基酸能量代谢底物,保护心肌,减轻缺血再灌注损伤C.普鲁卡因、糖皮质激素有一定细胞膜保护作用,可增加心肌保护效果D.pH和渗透压趋近血液正常值E.停排液的灌注量是15〜20ml/kg,间隔30分钟复灌1次19.以下心脏停搏液的注方法中,错误的选项是()A.经升主动脉根部顺行灌注,是临床最为常用的灌注方法第4页共6页B.经冠状静脉窦逆行灌注,适用于冠状动脉严重狭窄或完全阻塞时的心肌保护C.顺逆灌注结合,用于主动脉根部顺行灌注不满意时,冠状静脉窦逆行灌注进行补充D.经血管桥灌注,用于冠状动脉旁路移植术中E.先逆行,后顺行灌注也是临床较常用的方法20.心脏停搏液的灌注量是()A.5〜10ml/kg,间隔10分钟复灌1次2110〜15ml/kg,间隔15分钟复灌1次C.15〜20ml/kg,间隔30分钟复灌1次D.20〜25ml/kg,间隔35分钟复灌1次E.25~30ml/kg,间隔40分钟复灌1次第5页共6页参考答案Al型题E 2. D 3. E 4. B 5. C 6. A 7. E 8. C 9. C 10. B 11. D 12. C 13. D 14.E 15. A 16. C 17. E 18. E 19. E 20. C答案解析Al型题7.E "DeBakey I型”夹层动脉瘤病变范围广,从升主动脉根部开始,侵犯大局部或全部主动脉,包括主动脉弓与局部或全部降主动脉,易发生破裂。
手术学试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是手术前准备的常规内容?A. 患者一般情况评估B. 患者心理状态评估C. 患者营养状态评估D. 患者手术部位的清洁答案:D2. 手术切口感染的最主要因素是:A. 手术器械消毒不彻底B. 手术室空气洁净度C. 术者无菌操作不规范D. 患者免疫力低下答案:C3. 以下哪项不属于手术中无菌操作的原则?A. 无菌区域与非无菌区域应有明显界限B. 无菌物品一经打开,应立即使用C. 术者可随意触摸无菌区域D. 无菌物品应一次性使用答案:C4. 手术中使用电刀时,下列哪项是错误的?A. 电刀使用前需检查绝缘性能B. 电刀使用时需保持刀头清洁C. 电刀使用时可随意接触患者非手术区域D. 电刀使用后需妥善保管答案:C5. 手术中止血的主要方法不包括:A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷敷止血答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 手术前准备包括以下哪些内容?A. 患者一般情况评估B. 患者心理状态评估C. 患者营养状态评估D. 患者手术部位的清洁答案:ABCD2. 手术切口感染的常见原因包括:A. 手术器械消毒不彻底B. 手术室空气洁净度C. 术者无菌操作不规范D. 患者免疫力低下答案:ABCD3. 手术中无菌操作的原则包括:A. 无菌区域与非无菌区域应有明显界限B. 无菌物品一经打开,应立即使用C. 术者可随意触摸无菌区域D. 无菌物品应一次性使用答案:ABD4. 手术中使用电刀时,正确的做法包括:A. 电刀使用前需检查绝缘性能B. 电刀使用时需保持刀头清洁C. 电刀使用时可随意接触患者非手术区域D. 电刀使用后需妥善保管答案:ABD5. 手术中止血的方法包括:A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷敷止血答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 手术前患者不需要进行心理状态评估。
(错)2. 手术室空气洁净度与手术切口感染无关。
外科医学三基试题及答案一、单选题1. 外科手术中,以下哪个步骤不是无菌操作的基本要求?A. 洗手B. 穿无菌手术衣C. 戴无菌手套D. 手术室内吸烟答案:D2. 下列哪项不是外科手术切口的分类?A. 清洁切口B. 污染切口C. 感染切口D. 无菌切口答案:D3. 以下哪个不是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 热力止血答案:C二、多选题1. 外科手术中,以下哪些措施可以预防术后感染?A. 术前准备B. 术中无菌操作C. 术后使用抗生素D. 术后不换药答案:ABC2. 外科手术中,以下哪些因素可能影响手术切口愈合?A. 切口感染B. 糖尿病C. 营养不良D. 吸烟答案:ABCD三、判断题1. 外科手术中,术者必须严格遵守无菌操作原则。
(对)2. 术后使用抗生素可以完全避免感染。
(错)3. 吸烟对手术切口愈合没有影响。
(错)四、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中非常重要的环节,它能有效防止术中感染,减少术后并发症的发生,保障患者安全。
2. 描述一下术后切口护理的一般步骤。
答案:术后切口护理包括:保持切口干燥清洁,定期更换敷料,观察切口有无红肿、渗出、感染迹象,必要时进行切口处理。
五、案例分析题患者,男性,45岁,因车祸导致腹部闭合性损伤,急诊行剖腹探查术。
术中发现小肠破裂,行小肠破裂修补术。
术后患者出现发热,切口红肿,有脓性分泌物流出。
1. 根据病例,请判断患者可能的并发症。
答案:患者可能出现了切口感染。
2. 针对患者的并发症,应该采取哪些措施?答案:针对患者的切口感染,应采取以下措施:立即进行切口引流,使用抗生素治疗,密切观察患者体温及感染指标变化,必要时再次手术处理。
外科三基本习题及答案
题一
题目:请列举三种常见的外科手术并简要描述其操作过程。
答案:常见的外科手术包括阑尾切除术、胆囊切除术和剖腹产手术。
1. 阑尾切除术:手术目的是切除阑尾,常用于治疗阑尾炎。
操作过程通常包括制作切口、定位阑尾、切除阑尾并缝合切口。
2. 胆囊切除术:手术目的是切除胆囊,常用于治疗胆囊结石或胆囊炎。
操作过程通常包括制作切口、定位胆囊、切除胆囊并缝合切口。
3. 剖腹产手术:手术目的是通过腹壁切口进行分娩。
操作过程通常包括制作切口、解剖子宫韧带、剖开子宫、取出胎儿并缝合子宫和腹壁切口。
题二
题目:请解释什么是手术无菌技术。
答案:手术无菌技术是指在外科手术过程中,采取一系列预防
措施,确保手术操作区域完全无菌,以减少术后感染的风险。
这包
括使用无菌手套和器械、在手术区域进行彻底的消毒和隔离、手术
人员遵守严格的无菌操作规范等。
题三
题目:请讨论手术后的护理要点。
答案:
1. 伤口护理:保持伤口干燥和清洁,定期更换敷料,观察有无
感染迹象(如红肿、分泌物等)。
2. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度,及时给予适当的止痛药物。
3. 饮食与活动:根据医生的指示,控制饮食,逐渐增加活动,避免剧烈运动和负重。
4. 疾病预防:遵循医生的建议,按时服用抗生素或其他预防性药物,避免感染等并发症的发生。
5. 定期复诊:按照医生的安排,及时复诊以评估手术效果和恢复情况。
以上是外科三基本习题的答案,希望对您有所帮助。
一、单选下列手术器械.物品哪个是需要灭菌处理的A.手术敷料B.呼吸器C.酒精棉球D.手术台A1:1000的新洁尔灭溶液是一种弱碱性的季胺盐(溴苄烷胺),它是阳离子表面活性很强的灭菌溶液,其缺点是A.对病毒杀灭作用差B.对细菌杀灭作用差C.对芽胞杀灭作用较差D.对真菌杀灭作用较差C新洁尔灭溶液遇哪种物质会降低杀菌效力A.空气B.水C.肥皂或碘化物D.酒精C2分钟可杀死芽孢(避免接触金属物品)的药液为A.1:1000新洁尔灭溶液B.1:2000洗必泰溶液C.0.02%过氧乙酸D.0.04%过氧乙酸C手术人员皮肤消毒用洗必泰溶液浓度A.1:4000B.1:3000C.1:5000D.1:2000C下列消毒液中属于有机物质的是A. 酒精B.石碳酸C. 新洁尔灭D.过氧乙酸A常用的碘酒浓度为A. 3%-5%B. 5%-10%C.1.5%-3%D.2.5%-3%D为了配成防锈消毒液(泡刀剪药水)需在新洁尔灭液中加入A.碳酸氢钠B.戊二醛C.酒精D.度米芬E.亚硝酸钠E新洁尔灭用于皮肤表面消毒的常用浓度是A.0.01%~0.05%B.0.05%~0.1%C.1%~5%D.10%E.2%B检查蒸笼灭菌法效果应在小玻管内加入A.苏打粉B.明矾粉C.碳酸钙粉D.滑石粉E.石灰粉B“胃造瘘术”属于A.根治手术B.姑息手术C.急救手术D. 以上都不是B单纯性疝修补术是A. 急救手术B.急症手术C. 限期手术D. 择期手术D恶性肿瘤根治术属于A. 急救手术B. 急症手术C.限期手术D.择期手术C胃穿孔修补术属于哪一类手术A. 急救手术B.急症手术C. 择期手术D. 限期手术B由于急性窒息所做的气管切开术属于以下哪一类手术A.择期手术B. 限期手术C.急症手术D. 急救手术D“胃肠道手术”属于A.清洁手术B.感染手术C.污染手术D. 以上都不是C绞窄性疝肠切除吻合手术属A.无菌手术B.姑息手术C.二期手术D.感染手术E.污染手术E脓肿切开引流术属于A. 感染手术B.污染手术C. 有菌手术D.无菌手术A肺叶切除术属于A.有菌手术B.无菌手术C. 感染手术D.污染手术D胆道手术属于A. 污染手术B.清洁手术C.无菌手术D.感染手术A胃肠道手术属于A.有菌手术B.感染手术C.污染手术D.无菌手术C缝合腹膜.胃肠道和血管时,使边缘受力均匀,对合严密常用的方法是A.间断缝合法B.连续缝合法C.“8”字缝合法D.荷包缝合法B丝线缝合腹直肌鞘时宜选用A.7/0~9/0号线B.4/0~5/0号线C.1/0~3/0号线D.1~4号线E.5~7号线D除间断缝合外,缝合皮肤还可选用A.外“8”字缝合B.内“8”字缝合C.毯边缝合D.垂直褥式缝合E.连续缝合D结扎血管或缝合组织的线头均应剪短,以减少留于组织中的异物,但不宜过短否则线结易松脱,一般丝线应留的长度是A.1~2 mmB.2~3mmC.3~4mmD.4~5mmA胸腹部和一般切口一般在几天拆线A.5天B.7天C.10天D.14天B减张缝合的切口一般在术后几天拆线A. 12-14天B. 7-14天C.2周以上D. 10-12天C临近关节部位的切口一般在术后几天拆线A.7-10天B.10-12天C. 12-14天D. 2周以上C头面部的拆线时间是A. 10-14天B.7-14天C. 4-5天D. 8-9天C最常用的缝合方法是A.间断缝合B. 连续缝合C.毯边缝合D.褥式缝合A预防性引流一般于术后何时拔出A. 6-8小时B.24-48小时C.12-24小时D.48-72小时B切口的层次是皮肤.皮下组织.腹直肌前鞘.腹直肌.腹横筋膜.腹膜。
医生手术基础知识试题# 医生手术基础知识试题## 一、选择题(每题2分,共20分)1. 手术前准备中,以下哪项不是常规的术前检查?A. 血常规B. 心电图C. 胸片D. 脑电图2. 手术室内,以下哪个区域属于无菌区?A. 手术台B. 手术室内的地面C. 手术室内的墙壁D. 手术室内的门把手3. 手术中,以下哪种情况需要立即停止手术?A. 患者血压轻微波动B. 患者心率轻微增快C. 患者出现严重心律失常D. 患者体温略有升高4. 以下哪项不是手术中常见的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 手术刀止血5. 以下哪种麻醉方式适用于短小手术?A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉## 二、填空题(每空1分,共20分)6. 手术前的禁食时间一般为______小时,禁水时间为______小时。
7. 手术室内的无菌操作包括______、______、______等。
8. 手术中常见的感染途径有______、______、______等。
9. 手术器械的消毒方法主要有______、______、______等。
10. 手术中使用的无菌手套应如何穿戴:______、______、______。
## 三、简答题(每题15分,共40分)11. 简述手术前患者的心理护理要点。
12. 描述手术中无菌技术的重要性及其基本操作步骤。
## 四、论述题(20分)13. 论述全麻和局麻的区别及其适应症。
## 参考答案### 一、选择题1. D2. A3. C4. D5. B### 二、填空题6. 8;47. 无菌操作、无菌传递、无菌铺巾8. 手术器械、手术人员、空气9. 物理消毒法、化学消毒法、热力消毒法10. 先穿手术衣、后戴手套、手套口翻至手术衣袖内### 三、简答题11. 手术前患者的心理护理要点包括:确保患者了解手术流程,减轻其焦虑和恐惧;提供心理支持,鼓励患者表达担忧;确保患者信任医疗团队,建立良好的医患关系。
外科三基试题及答案一、选择题(共40题,每题2分,共80分)1. 下列哪项是外科手术中最常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 切口裂开D. 瘢痕形成2. 外科手术中,用于打开切口的工具是:A. 锋利器械B. 钝器械C. 锯骨钳D. 拔骨钳3. 外科手术中常用的止血方法不包括:A. 扎带止血B. 电凝止血C. 跳线止血D. 夹压止血4. 以下哪项不是外科手术中常用的麻醉方法?A. 局部麻醉B. 静脉全身麻醉C. 臂丛神经阻滞麻醉D. 无痛分娩麻醉5. 外科手术中,术前皮肤消毒主要目的是:A. 清洁手术部位B. 灭菌手术器械C. 防止术中感染D. 防止术后感染6. 术后肺炎是外科手术后最常见的并发症之一,其主要原因是:A. 术后体位不当B. 术后行动不当C. 术后切口感染D. 术后肺部感染7. 下列哪种外科手术切口属于“皮下组织愈合”方式?A. 缝合切口B. 刺激切口C. 引流切口D. 撕裂切口8. 外科手术中常见的口腔护理方法不包括:A. 口含冰块B. 漱口C. 吸氧D. 涂抹口腔溃疡药物9. 外科手术中,哪种操作为常规手术护理措施之一?A. 拔管B. 插管C. 注射D. 取血10. 外科手术中,脑功能监测的主要方法是:A. EEG监测B. 血氧饱和度监测C. 呼吸频率监测D. 血压监测……(以下省略,共40题)二、简答题(共5题,每题10分,共50分)1. 请简要叙述清洁切口的步骤。
答:清洁切口的步骤包括:1)洗手、佩戴手套;2)清洁手术区域;3)参考规范,选择合适的皮肤消毒剂进行消毒;4)注意消毒时的时间和方法;5)进行无菌铺巾;6)换戴无菌手套。
2. 请简述开腹手术前的准备工作。
答:开腹手术前的准备工作包括:1)对患者进行全面评估;2)明确手术部位和手术方式;3)检查患者的术前体征、实验室检查结果;4)准备好手术所需的仪器、设备和物品;5)进行患者的术前准备,包括皮肤消毒、床位准备等。
3. 外科手术中,术前术后的呼吸道管理有哪些措施?答:术前术后的呼吸道管理措施包括:术前:1)询问患者有无呼吸道相关疾病史;2)评估患者的呼吸道状况,包括通气和气道保护能力;3)根据评估结果决定是否需要进行预防性插管或应用辅助通气设备。
外科基础三基试题及答案一、选择题1. 以下哪个选项是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 全部都是答案:D2. 外科手术中,以下哪个步骤不属于无菌操作?A. 洗手消毒B. 穿戴无菌手术衣C. 手术室内进食D. 使用无菌器械答案:C3. 以下哪个是外科手术中常用的缝合材料?A. 尼龙线B. 丝线C. 可吸收线D. 全部都是答案:D二、填空题1. 外科手术前,患者需要进行______以确保手术区域的清洁。
答案:皮肤准备2. 在进行外科手术时,医生需要遵循______原则,以减少感染的风险。
答案:无菌操作3. 外科手术中,常用的局部麻醉药物包括______和______。
答案:利多卡因;布比卡因三、判断题1. 外科手术中,使用酒精进行皮肤消毒是正确的做法。
()答案:错误2. 外科手术中,医生可以不戴无菌手套进行操作。
()答案:错误3. 外科手术中,使用电凝止血是安全的,因为它不会对周围组织造成热损伤。
()答案:错误四、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作在外科手术中至关重要,因为它可以防止手术区域的感染,减少术后并发症的风险,提高手术成功率。
2. 描述一下外科手术中常见的术后并发症有哪些?答案:常见的术后并发症包括感染、出血、血栓形成、伤口裂开、肺栓塞等。
五、论述题1. 论述外科手术中止血的重要性及其方法。
答案:止血在外科手术中至关重要,因为不适当的出血可能导致患者休克甚至死亡。
止血方法包括压迫止血、电凝止血、药物止血、缝合止血等。
压迫止血是通过物理压力来减少出血;电凝止血是通过高频电流使血管凝固;药物止血是通过药物来减少血液凝固时间;缝合止血则是通过缝合血管或组织来达到止血效果。
2. 阐述外科手术中无菌技术的具体操作步骤。
答案:无菌技术的操作步骤包括:手术前准备,包括洗手消毒、穿戴无菌手术衣和手套;手术室内保持无菌环境,包括使用无菌器械和材料;手术过程中,遵循无菌原则,避免接触非无菌区域;手术结束后,正确处理手术器械和废弃物,以防止交叉感染。
手术学基础题库一、添空题(每空1分)1.外科手术学是研究外科手术的 ___理论___________ 和___方法___________ 的一门科学。
2.根据手术本身的性质和远期疗效可分为___根治手术___________手术和_________姑息手术_____手术。
3.影响手术愈合的因素包括______________ 和______________ 。
5.手术镊分为______________和______________两种。
6.缝合针分为_____三角针_________针和_______圆针_______针。
7.缝线的型号中,数字越大线越______________,0越多线越______________。
8.分离包括______________分离和______________分离。
9.止血的目的是____减少出血量__________和____保持手术视野清晰__________。
10.打结方法中除器械打结法外还有______________打结法和______________打结法。
11.方结是由_____方向相反_________组成,假结是由________方向相同______组成。
12.头面部和颈部可在术后______4,5________天拆线,胸腹部可在术后______7,10________天拆线。
13. 临近关节切口可在术后_____12,14_________天拆线,四肢切口可在术后______________天拆线。
15.皮肤上的细菌分为____常驻菌__________菌和______暂存________菌。
16.细菌深居于皮肤上的毛囊,汗腺,皮脂腺等称______________菌,位皮肤表面者为______________菌。
17.手术感染的来源分为______________和______________两个方面。
18.无菌技术包括______________和______________。
外科学基础试题及答案解析一、选择题1. 外科手术中常用的无菌操作原则是什么?A. 一人一用一消毒B. 一人一用一灭菌C. 一人一用一无菌D. 一人一用一隔离答案:C解析:无菌操作原则是指在手术过程中,为防止感染,要求手术器械、手术人员和手术环境都保持无菌状态。
一人一用一无菌是最基本的无菌操作原则。
2. 以下哪个不是外科手术的基本步骤?A. 切口B. 止血C. 缝合D. 麻醉答案:D解析:外科手术的基本步骤包括切口、止血和缝合。
麻醉是手术前的一个步骤,但不是手术本身的基本步骤。
二、填空题1. 外科手术中,______是最基本的无菌操作原则。
答案:一人一用一无菌2. 外科手术的切口分为______、______和______。
答案:清洁切口、可能污染切口、污染切口三、简答题1. 简述外科手术中常见的术后并发症有哪些?答案:外科手术中常见的术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓、肺栓塞、伤口愈合不良、器官功能障碍等。
2. 什么是无菌技术?为什么在外科手术中非常重要?答案:无菌技术是指在手术过程中,通过一系列措施确保手术器械、手术人员和手术环境保持无菌状态,以防止手术部位感染。
在外科手术中非常重要,因为手术部位感染会导致伤口愈合不良、延长住院时间、增加患者痛苦和医疗成本。
四、论述题1. 论述外科手术前的准备工作有哪些?答案:外科手术前的准备工作包括:患者评估、术前检查、术前教育、术前禁食、术前清洁、术前用药等。
这些准备工作有助于确保手术安全、顺利进行,减少手术风险。
结束语:外科手术是一门精细且复杂的医学技术,要求医生具备扎实的专业知识和精湛的手术技能。
通过本试题及答案解析,希望能够帮助医学生和医生更好地掌握外科学基础知识,提高手术技能,为患者提供更优质的医疗服务。
外科手术学基础复习提纲01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称)p2-3答:根据手术的缓急程度分类:急救手术、急症手术、限期手术、择期手术根据手术的无菌程度分类:无菌手术、污染手术、感染手术根据手术的性质和远期疗效分类:根治性手术、姑息性手术根据手术是否分期完成分类:一期手术、二期手术、多期手术02.什么叫围手术期?时限起止如何?p5答:围手术期是指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。
时间约在术前5-7天至术后7-12天。
03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求?p5答:患有慢性支气管炎的患者应及时进行治疗,吸烟患者手术前2周停住吸烟。
手术前做好必要的皮肤准备,根据手术范围、部位进行备皮。
手术较大的患者,要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法,以及在床上大小便。
胃肠道手术患者,手术前1-2日开始进行流质饮食。
其他手术,手术前12小时禁食,4小时禁饮。
以防手术中出现呕吐、误吸,引起窒息或吸入性肺炎。
对一般性手术,手术前一日灌肠。
患者如镶有活动义齿,应将义齿取下,防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。
04.手术后处理中对体位的要求有哪些?p6答:手术后的体位,应按不同的要求,采取不同的体位,合适的体位,对患者手术后的康复是有益的,手术后体位不当可能引起潜在的危险。
全身麻醉未清醒的患者,应平卧,头转向一侧,防止误吸。
蛛网膜下腔麻醉后,应去枕平卧6-12小时,防止头痛。
硬膜外麻醉后,平卧4-6小时,可不必去枕。
颅脑术后,如无休克或昏迷,可取15°-30°头高脚低斜坡卧位;颈、胸手术后,多采用半坐位,便于呼吸;腹部手术后,可取半卧位;脊柱手术后,可取仰位或俯卧位。
脓肿切开引流术体位,根据切口位置而定。
如有引流物,取患侧卧位。
休克患者,下肢抬高20°,头部和躯干同时抬高5°左右的体位。
手术后患者,原则上应鼓励患者早期活动,早期活动可改善血液循环,促进新陈代谢,防止下肢深静脉血栓形成,减少肺部并发症。
05.手术后并发症有哪些?p7答:术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染、炎症及感染、瘢痕06.影响手术创口愈合的局部因素是什么?p8答:局部血液循环不良、异物和感染、制动和活动07.外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如何记录?p9答:一、Ⅰ类:无菌切口,是指缝合的清洁切口。
用“Ⅰ”表示。
Ⅱ类: 污染切口,是指手术时有可能被切开的空腔脏器污染的缝合切口。
用“Ⅱ”表示。
Ⅲ类:感染切口,是指邻近的组织直接暴露于感染物的切口。
用“Ⅲ”表示。
二、甲级:愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
用“甲”表示。
乙级:愈合欠佳,有缝线反应、红肿硬结、血肿、积液、皮肤坏死及切口破裂等,但无化脓,用“乙”表示。
丙级:切口化脓需要敞开切口或切开引流者,用“丙”表示。
三、按照医疗护理常规的要求,手术后缝合切口的切口类型及愈合情况应在病人出院前在其病历案首页上做准确记录和登记。
如无菌手术的手术切口愈合良好应记录为Ⅰ/甲。
08.手术野细菌的来源有哪5个方面?p12-13答:皮肤上的细菌;鼻咽部的细菌;空气中的细菌;器械、用品、药物、溶液沾染的细菌;感染病灶或空腔脏器中的细菌09.何谓灭菌(无菌术)?何谓消毒(抗菌术)?p13-14手术室常用器械物品除污染处理的分级情况如何?p50答:灭菌是用高温、高压等物理方法,消灭一切与手术野或伤口可能接触的物品和器械上的微生物,灭菌方法在临床上常称为无菌术。
消毒是用化学药物清除消灭人体表面或物品上的微生物,消毒方法又称为抗菌术。
手术室常用器械物品除污染处理的分级情况10.物理灭菌法包括哪五种?p14-16答:煮沸灭菌法、蒸气灭菌法(高压蒸气灭菌法、真空高压蒸气灭菌法、蒸笼灭菌法)、干热灭菌法、紫外线灭菌法、微波灭菌法11.煮沸灭菌法有何注意事项?p14答:1、煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中,不可露出水面,锅底要放纱布以防止震动。
2、煮沸时要盖好锅盖,保持沸点,灭菌时间从煮沸之后算起,中途加入其他物品应重新计时。
3、玻璃器皿可先放入冷水中,逐渐加热至沸,以防破裂。
4、丝线及橡胶类在煮沸后加入,持续10-15分钟取出,以免加速其变质老化。
5、煮沸器械时,必须将器械上的油污擦净,器械的咬合部位应张开,使之能与沸水接触。
6、锐利器械最好不要用煮沸法消毒,以免变钝。
12.高压蒸气灭菌法有何注意事项?p15答:1、包扎高压消毒物品不要过紧,体积一般不应超过³,特别是厚度不要超过20cm,放入锅中时排列也不可过密,以利蒸气透入对象中心。
2、为了保持高压锅的灭菌效果,应定期进行检测。
3、包扎的消毒物品存放2周后,需重新消毒后才能使用。
13.应用化学消毒的注意事项如何?答:1、器械在消毒前应将其擦净,松开轴节,内外套管分开。
2、消毒时,物品应浸没在溶液之中,盖紧盛器。
3、浸泡溶液应定期检查更换。
4、应准确计算浸泡时间,中途加入物品时,应重新计时。
5、原则上应选用灭菌范围广、作用强、刺激性和腐蚀性小、无毒性、使用方便的抗菌化学药品。
6、已消毒的器械使用前应用生理盐水冲洗,以防药液损伤组织。
14.手术人员的一般准备有哪些要求?p18我国现行洁净手术室分为几级?每个等级适应的手术内容如何?手术室的无菌管理重点内容有哪些?外源性感染有哪几种?何谓内源性感染?答:一般准备:参加手术的人员进入手术室前应换穿手术室准备的衣裤鞋帽,戴好口罩,勿使头发和鼻孔外露。
衣袖要卷至上臂的上1/3处,并剪短指甲,剔除污物。
患有上呼吸道感染或手臂皮肤破损、感染者,不得参加手术。
戴眼镜者可用少量肥皂涂擦镜片内面,以防镜片雾化模糊。
注:当为传染性疾病或传染性病患者需手术时应采用负压手术室。
无菌管理重点内容:1、人员管理;2、行为管理;3、空间管理;4、监测管理;5、物品管理外源性感染:皮肤上的细菌;飞沫中的细菌;尘埃上的细菌;器械、用品、药物、溶液沾染的细菌。
内源性感染:内源性感染就是引起感染的细菌来自病人本身共生菌丛,即寄生于病人皮肤、口腔、肠道等处的微生物,或病人患有上呼吸道感染,扁桃体炎,菌血症等疾病时,自身的细菌通过血液、淋巴液进入伤口后引起感染。
15.常用外科洗手法有哪几种?答:肥皂水洗手法;新洁尔灭洗手法;度米芬洗手法;碘附(络合碘)洗手法;洗必泰(双氯苯双胍己烷)洗手法。
16.肥皂水洗手法的范围和重点注意的部位是什么?p19答:先用普通肥皂和清水将手及手臂部清洗一遍。
用无菌刷蘸肥皂液顺序刷洗手臂,一般由指尖开始向上至手臂肘上10cm处反复刷洗,双手交替。
刷手时要用适当的力量,特别注意甲缘、指间、皮肤皱纹和肘后部,刷洗3分钟,然后用水冲净。
冲洗时双手上举,使水自手部流向肘部,不可倒流,并勿遗留肥皂泡沫。
另换一无菌刷,按照上述方法再刷洗两遍,刷洗时间约为7分钟。
刷洗完毕用无菌小毛巾从手部向上擦干,注意不可返回再擦,勿使无菌小毛巾接触未刷洗过的皮肤。
然后将手臂浸泡于75%酒精中5分钟,在浸泡液中用桶内消毒巾擦洗双手和手臂。
最后用桶内消毒巾擦干双手(以缩短酒精晾干时间,勿擦及泡手范围之外),置于胸前。
17.紧急手术时如何洗手更衣?p23答:先穿洗手衣、裤,戴好手术帽和口罩。
用肥皂清洗手臂后,用%~3%的碘酊涂抹双手及前臂,再用75%酒精拭去碘酊。
先戴好干手套,将手套反折部展平套于腕部,再穿好手术衣,使衣袖口留置于手套口外面。
最后,再戴一副手套,将手套反折部拉开套在手术衣的袖口上。
18.手术切口如何保护?p27答:当皮下组织切开并止血结扎后,在未切开深层组织之前,应在切口两侧各置一块纱布垫,用钳或缝线将其与皮下组织固定,以遮盖切口周围皮肤,隔离和保护切口,防止将皮肤毛囊、汗腺和皮脂腺中隐藏的细菌带入创口内。
19.简述手术过程中的无菌原则?p27-28答:1、穿戴好无菌手术衣和手套的手术人员的腰部以下、肩以上及肩背部,应视为有菌区,严防手部及器械触及上述区域;2、铺好无菌单的台上无菌区,限于手术台面以上的范围。
台面以下或用无菌单遮盖的患者麻醉架以远部位,应视为有菌区。
任何器械或敷料触及这些区域,应视为被污染,不可再用。
手术者的手、前臂或肘部触及此区域时,应视情况更换手套或加戴无菌袖套;3、手术者的手部皮肤和患者手术区的皮肤,虽经过化学药液消毒,但非绝对无菌。
如遇手套刺破或撕裂,必须及时更换。
衣袖浸湿,亦应加戴无菌袖套。
手术者的手不要直接接触切口周围皮肤,做切口时,可隔无菌纱布将皮肤固定。
皮肤切开后,如前所述,应用无菌巾将切口周围皮肤遮盖保护。
做切口的手术刀应视为被污染,不再使用。
无菌巾一旦浸湿,应及时加盖隔离;4、手术中器械和物品的传递均应从手术人员的胸前通过,不得在手术人员的腰部以下、颈部以上或背后传递,否则该器械或物品应按污染处理。
手术台上需添用物品,必须由台下人员用消毒钳夹取取送到台上;5、手术因故暂停或遇造影、检查等情况时,应用无菌单将切口及手术区遮盖,防止切口的长时间暴露;6、手术中需切开有腔脏器时,切开前应将其周围脏器及切口用无菌盐水纱布垫妥为隔离保护。
切开有腔脏器后,应迅速将渗液或分泌物吸尽,移去隔离物,并消毒切口组织。
处理过程中被沾染的器械及其他物品应另放一处,处理完毕后,将其移去不用或重新消毒再用。
手术者的手套亦须更换或用75%酒精或%新洁尔灭擦净消毒;7、手术完毕缝合皮肤前,需用无菌盐水洗净手套上的血渍,并将切口冲洗干净,除去保护切口的纱布垫,用75%酒精消毒切口周围皮肤后,再行缝合;8、手术室内的人员不宜过多。
手术过程中,手术人员应严肃认真,严禁大声谈话、面对台面咳嗽及大口呼气。
9、手术人员口罩潮湿后应予更换,如头面部有流汗,应及时将头偏向一侧,由他人擦干,不可滴在手术台上,如有应立即加盖无菌巾。
10、从无菌容器中取出的无菌物品,包括手套、手术衣、手术巾、手术单、器械、敷料、针头、注射器、导管等,虽未被污染,也不能放回原来无菌容器中,须重新灭菌后再用。
20.简述手术人员的站位和换位方法?p28答:手术人员的位置取决于手术种类、手术部位和患者体位。
一般在上腹部手术中,手术人员所采取的位置为:手术者在患者的右侧,第一助手在术者的对侧,第二助手在术者的左侧,第三助手在第一助手的左侧。
器械护士在手术者的右侧,麻醉师在患者的头端。
盆腔手术中手术人员所采取的位置与上腹部手术的位置相反。
手术者进行手术时一般采取站立位,在特殊部位如肛门、会阴处手术时可以取坐位。
手术中有时须根据需要调换手术人员的位置,以利手术的进行。
同侧换位置时,换位人员须将双手置于胸前,与相邻人员背靠背转过身来,对侧换位时,应绕过器械台侧,面对无菌器械台,再站到既定的位置。