下肢静脉曲张知识科普

下肢静脉曲张的科普知识1.腿部一旦水肿，一般是哪些疾病的“预警”？2.北京中研中医院科普：静脉血栓三大危害3.静脉曲张引起的皮肤痒用什么药止痒效果好？4.腿上静脉曲张部位的皮肤颜色开始变黑，这是怎么回事？5.睡觉时小腿总抽筋，科学的解释是什么？6.为什么有些人手上的“青筋”特别明显？腿部一旦水肿，一般是哪些疾病的“预警”？在现实生活中，腿部水肿是一种非常常见的现象，不过，这里需要注意的是，大部分的腿部水肿都是病态的，都需要引起大家的警惕。

有的人腿部水肿也许几天时间就自愈了，但是也有的人一个月乃至几个月都无法自愈，这就要注意了，因为，腿部水肿可能是某些疾病的征兆。

那么，腿部水肿有可能是哪些疾病？事实上，腿部水肿可能是以下几种疾病：第一种是血栓。

我们知道，人体的血液系统就是一栋楼的供水系统，下肢静脉就像楼房的水管一样，需要把静脉里的血液逆着重力运到高层的住户——心脏，一旦通路被血栓堵住了，血液就会堆积在下肢，引起水肿，所以一旦水肿，肿胀的平面也是在血栓栓塞部位以下。

第二种是女性经期的水肿。

事实上，当女性处于经期的时候，由于体内的雌激素水平升高，身体的水分代谢会变差，这个时候也是会引发水肿的，当然，水肿的部位也是因人而异，有人脸肿，有人腿肿，肿胀程度一般在月经期达到高峰，月经之后减轻或消失第三种是肾病引发的腿部水肿。

事实上，当人体的肾脏出现问题的时候，人体的排水能力会下降。

这就好比一栋楼的下水管出了问题，污水自然会到处横流，但最早受灾的肯定是一楼的居民，也就是下肢。

第四种情况是肝病引发的水肿。

当人体的肝脏发生病变后，合成蛋白的能力会降低，主要表现为腹水，当然也可能出现足踝部的水肿，不过，上肢一般是不会出现水肿的。

第五种情况是心衰导致的水肿。

当心脏出现问题的时候，就无法将全身的血液收回，血液就会淤积在外围。

所以心衰引起的水肿主要出现于身体的最低点，站着的时候就是足踝，躺着的时候就是挨着床的背部。

第六种情况是淋巴疾病导致的水肿。

下肢静脉曲张科普知识1.什么是下肢静脉曲张？静脉曲张是指浅表静脉处于过度扩张、纡曲状态，静脉内血液瘀滞的一种疾病。

通常多指下肢静脉曲张。

正常人站立时，下肢的血管是看不到的，或仅能看到直的表皮血管，大多不突出于皮肤表面。

当患有下肢静脉曲张时，站立时大隐静脉或小隐静脉出现曲张，也就是说患肢的浅静脉扩张、纡曲、隆起于皮肤表面，甚至卷曲成团。

2.患了下肢静脉曲张是不是应及早进行治疗？患了下肢静脉曲张不可忽视。

患者会出现患肢酸痛、沉重、胀痛、疲劳、乏力、静脉隆起、扩张，甚至纡曲成团块状。

随着病情加重，在足踝部、足背可出现轻微的水肿，同时并发皮肤变薄、脱屑、萎缩、瘙痒、色素沉着等症状。

严重者患肢可发生静脉破裂出血、血栓性浅静脉炎、湿疹样皮炎、皮肤溃烂，最终形成小腿溃疡，也就是俗称的“老烂腿”等并发症。

因此，下肢静脉曲张绝不能小视，一定要尽早实施正确的治疗措施，才能阻止疾病的恶化。

3.下肢静脉曲张就是脉管炎吗？在人们的印象中，脉管炎非常可怕，常被认为是截肢的代名词。

有的广告宣传将下肢静脉曲张和脉管炎混为一谈，或有意无意地将两种疾病混在一起，误导人们去购买某些产品。

实际上，脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，是一种累及四肢血管的炎症性、节段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵犯四肢中、小动静脉，以下肢动脉为主，好发于青壮年男性。

肢体疼痛、怕冷和发凉是血栓闭塞性脉管炎的主要症状。

而下肢静脉曲张属于静脉性疾病，是一种血液倒流性疾病。

因此，可以说脉管炎与静脉曲张毫无关系，是两种不同的疾病。

（血栓闭塞性脉管炎）（下肢静脉曲张）科室简介石家庄市中医院脉管二科始建于1956年，现为河北省重点中医专科，石家庄市十大名中医科，河北省青年文明号，石家庄市青年文明号。

医师全部为研究生以上学历，科室先后与山东、上海、医大二院等建立了长期的学术协作。

科室确立了以中医为主、西医为辅、中西医结合的诊疗方针，在治疗糖尿病足、动脉硬化闭塞症、脉管炎、静脉炎、深静脉血栓形成、静脉曲张、老烂腿、丹毒、下肢水肿、褥疮、脚气、血管炎、刀口不愈，带状疱疹等方面取得了丰富的经验，尤其对糖尿病足的治疗有显著的疗效。

下肢静脉曲张一、定义：下肢静脉曲张是指静脉的异常扩张和迂曲，是由于静脉内压力增高，超过了静脉壁的承受力所致。

下肢静脉曲张是一种不会自行痊愈的血管瓣膜疾病。

常见于长期从事站立职业者（如教师、营业员、厨师、理发师、重体力劳动者等）。

根据统计其发病率为10-20%，即在中国静脉曲张患者超过1亿，男女比例为1:2，左腿比右腿好发，随着人口老龄化，发病率逐渐增加。

二、下肢静脉系统解剖特点：下肢静脉系统是由浅静脉（大隐静脉、小隐静脉）、深静脉、穿通支（连接浅深静脉）构成。

下肢静脉系统是由各属支相互连接形成一个网状结构，并非只是独立行使功能。

人体静脉血液90%的回流功能由深静脉完成，10%的回流功能由浅静脉完成。

浅静脉、深静脉及穿通支均有完整的瓣膜，静脉瓣膜有单向开放和完全关闭的功能，从而保证了静脉血液由浅向深、自远而近向心脏回流。

大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。

小隐静脉在足外侧，起自足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行，过腓肠肌内、外两头间到腘窝，穿筋膜注入腘静脉。

三、发病机制：下肢静脉曲张是由于静脉内压力增高，超过静脉壁的承受能力所致（好比吹气球一样）。

下肢静脉曲张几乎是人类特有的疾病，由于直立体位，下肢静脉需要承受很高的静水压，久而久之，静脉壁易发生扩张、退化，形成下肢静脉曲张。

可以说，下肢静脉曲张是人类为站起来所付出的代价。

当然，为了促进下肢静脉血液克服重力作用回流到心脏，人类的静脉内进化出了一种结构—静脉瓣。

静脉瓣是静脉管腔内的“单向阀门”，它能保证下肢血液只能朝着心脏的方向（自下往上）流动而不发生倒流。

长期站立者下肢静脉压进一步升高，形成恶性循环，最终发生下肢静脉曲张。

四、病因：诱发下肢静脉曲张的原因主要有两种：①先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全（家族遗传因素决定）。

下肢静脉曲张，你该知道的一二三在临床上，下肢静脉曲张很常见，这一疾病不仅会对患者的身体健康产生影响，还会对患者下肢外观的美观性产生影响，患者的生活质量也会降低。

但是由于该疾病在发病初期，症状并不明显，导致许多患者不重视，下面我们就来说一说下肢静脉曲张的一些事，以期帮助人们更好地认识该疾病，做到早发现、早诊断、早治疗，提高生活质量。

一、什么是下肢静脉曲张？下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉处于过度扩张、迂曲状态，是因静脉血液倒流造成血液瘀滞的一种疾病。

正常人站立时，下肢的血管是看不到的，或仅能看到直的表皮血管，大多不突出于皮肤表面。

当患有下肢静脉曲张时，站立时大隐静脉或小隐静脉及其分支出现曲张，也就是说患肢的浅静脉扩张、迂曲、隆起于皮肤表面，甚至卷曲成团，会像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。

二、为什么会形成下肢静脉曲张？下肢静脉曲张形成的原因有多种，有的人是因为职业原因，有的人是因为其他原因，具体分析如下：第一，肥胖：当腿部承受过重的力量时，腿部的静脉会出现回流不畅的情况，这会形成下肢静脉曲张。

第二，长期站立：教师、服务人员长期站立会使静脉扩张，导致瓣膜无法合上，血液也难以回流。

第三，慢性咳嗽和便秘：有此类症状的人长期咳嗽或便秘，腹腔的压力会增加，如此会影响到下肢静脉的回流。

第四，久坐：人坐久了盆腔容易出血，同时，不良的坐姿，如盘腿、跷腿等会对腘窝处的静脉产生压迫，还会影响血液的回流。

第五：腿部静脉出现瓣损，瓣膜无法关上，血液出现了反流的情况，导致下肢静脉血液瘀滞，如此便容易出现下肢静脉曲张。

三、下肢静脉曲张的症状有哪些？在早期，患有下肢静脉曲张的人可能无明显症状，也可能在长时间行走或站立后出现小腿酸痛、下肢发胀的情况，也会有部分患者出现小腿抽筋的情况。

随着病情的发展，患者的症状会展现出来，如曲张的静脉会“越来越鼓”，其表现为成球样突出或曲张成团，曲张的静脉甚至会从原来的位置逐渐向上或向下蔓延生长，一些患者原来正常的皮肤表面会出现新的曲张静脉，当病情到了后期，患者的小腿和足踝内侧会出现色素沉着、脱毛、干燥、皮肤萎缩的情况，踝部还会出现肿胀的情况，此部分的皮肤一旦出现轻微损伤，如自己抓挠、蚊虫叮咬等，就会出现溃疡，这种溃疡是经久不愈的。

经验交流208 下肢静脉曲张科普张天慧四川省广元市旺苍县人民医院 四川广元 628202下肢静脉曲张主要归因于第一对板状静脉瓣膜（股大隐静脉瓣膜）功能障碍引起的浅静脉回流，增加了腿部的静脉压力而导致。

其次，先天性静脉壁无力是另一个重要原因。

患者通常合并全身或局部静脉壁缺陷。

当静脉压力升高时，静脉就会弯曲和膨胀。

最后，长期坐姿，肥胖和腹部压力等因素也会增加静脉压力，这会增加静脉曲张的可能性。

一、下肢静脉曲张的原因浅静脉曲张的主要原因是静脉壁无力，静脉瓣膜缺损和浅静脉持续性高压。

1、静脉壁的脆弱性，例如先天性静脉壁的无力或瓣膜的缺乏和静脉的不良形成，使静脉壁易于扩张，导致近端静脉瓣膜功能障碍导致血液回流，影响回流的静脉血管，并最终导致静脉曲张。

2、长时间的保持站姿是导致腿部静脉曲张的重要因素。

腿部静脉血管中的压力因血柱的垂直重力而增加。

同时，回流会直接损害大隐静脉瓣膜。

3、在孕妇或骨盆肿瘤患者中，由于腹腔内压力增加，后腿静脉回流障碍会导致腿部静脉曲张。

二、静脉曲张的发病机制 1、静脉本身的因素（1）静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺损是全身支持组织软弱症状的一部分，并且与遗传因素有关。

表静脉缺乏对皮下组织的强有力支持，因此，如果静脉压力升高（体重负荷，咳嗽，长时间站立等），这种情况可能是导致静脉扩张的原因，近端静脉瓣膜阻塞性衰竭，血液回流，静脉压力升高和周围瓣膜缓慢损伤，最终都会导致静脉曲张。

出现这种情况的人称为原发性静脉曲张。

（2）浅静脉壁和瓣膜损坏后如果恢复不好。

可能会影响管壁的弹性和瓣膜功能，从而可能在伤口上造成静脉曲张。

（3）老年人也可能会出现静脉曲张，主要是因为老年人的静脉血管开始出现退化。

2、静脉压力增加尽管静脉自身没有出现疾病变化，但如果出现回流受阻，被血流阻塞的静脉内压力，血压就会过高，从而导致静脉曲张的出现和发展。

（1）由于工人的长期保持站姿等职业因素，作用在腿部静脉壁上的血柱是垂直的，并且腿部静脉中的压力显着升高。